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临终，尊严乎？
近，“尊严死”成为了大家关注的焦点。有人认为，“安乐死”和“尊严死”是在字面上玩花巧。其实不然！安乐死，也叫主动安乐死，是主动地通过注射药物等措施帮助患者结束生命；尊严死，也叫被动安乐死，只是建议在生命终末期，患者停止治疗，自然地死去。
“选择与尊严”是国内首家倡导“尊严死”的公益网站。他们并不提倡法律意义上的安乐死，强调通过建立“生前预嘱”来实现个人对死亡方式的选择。这是一种以个人为主体、对临终尊严的诉求，尽管也需要社会和他人的帮助，但终要以主体的明确表达和签署来实现。其实，在国外也有类似的行动。在美国，一份由非营利组织Aging With Dignity提供，由美国律师协会的Commission On Law And Aging和临终照护专家共同协商编写的“五个愿望”文件正在帮助数以百万计的人。 -
揭开安乐死药品的神秘面纱
安乐死可分为被动与主动、自愿与非自愿安乐死.被动安乐死是消极的安乐死,停止治疗和抢救措施,任晚期病人自行死亡;主动安乐死又称积极安乐死,由医务人员采取给药加速死亡,结束其痛苦的生命,让其安然舒服地离开人世.自愿安乐死是指病人本人要求或同意采取安乐死;非自愿安乐死是指对那些无行为能力的病人施行安乐死,如有严重畸形的婴儿、脑死亡(整个脑机能出现不可逆转的停止,没有反应、感受、运动和反射等)病人,他们无法表示自己的愿望,由别人提出安乐死的建议.主动安乐死和非自愿安乐死面临立法上的更大挑战.
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被动安乐死及其伦理问题
安乐死的概念早由17世纪英国哲学家弗兰西斯·培根提出的,他用euthanasia来指医生听任病人死亡,甚至采取措施人为加速病人死亡.随着现代医疗技术的进步,安乐死才逐渐成为热点问题.被动安乐死是在现代生命维持技术的发展和应用的医学背景下出现的.在被动安乐死的问题上,存在着一些歧见和误解,笔者认为这是由于没有把被动安乐死问题放到特定的社会背景下来认识.
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安乐死问题研究
安乐死作为一种使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的人为方法,在医学、伦理、社会以及法律等方面具有十分重要的意义.一方面它可以减少那些生存无望的病人在精神上和躯体上遭受的极端痛苦,减轻病人家属所承受的经济负担,减轻社会医疗机构的压力,但另一方面它作为一种他人作为或者不作为而结束病人生命的方法,如使用不慎则会导致谋杀等许多社会问题.本文对安乐死的定义,主动安乐死,被动安乐死,目前安乐死在世界各国的立法及执行现状进行了较全面地阐述,指出对安乐死进行立法的必要性毋庸置疑.
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关于尿毒症晚期病人被动安乐死的沉思
临床医生对尿毒症晚期病人的治疗中常遇到伦理难题,造成进退两难的困惑;此时病人或家属要求终止治疗或拒绝治疗,医护人员无法实施医疗行为,只能顺其自然,等待病人的死亡,可是又感到有失医学人道主义的职责,实质上,这个伦理难题就是病人被动安死问题,看来它在俏俏地流行,分析其基本原因一是病人主动选择,二是当代医学对本病的无奈.因此,笔者提出解决这类被动安乐死的途径有三条:其一是立法,使被动安乐死合法化;其二是通过行政措施允许被动安乐死,公开化;其三是"双轨制",发达城市或地区先行一步,落后地区则慢走一步,逐渐过渡,这样更符合中国的国情.
