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我国药学技术人员对收取药事服务费的认知情况调查分析
目的:了解我国药学技术人员对收取药事服务费的认识情况.方法:利用方便抽样的方法,对我国29个省、市、自治区二级医院和三级医院的药学部门负责人和北京市社区卫生服务中心(站)的药房负责人进行问卷调查.结果:79.8%的受访者认为应该收取药事服务费;72.2%的受访者认为药事服务费是支付给药师的费用;87.1%的受访者认为药事服务费的补偿内容除了包含药事成本外,还应包括药师的技术价值;54.4%的受访者认为应将药学服务内容量化,以此作为收费测算标准的依据;33.5%的受访者认为门诊药事服务费每处方收取4～8元更为合适;33.5%的受访者认为住院药事服务费每床每日收取4～8元更为合适.结论:应明确药事服务费的概念,结合我国国情及不同地区医院之间的差距,确定药事服务费的收费内容并细化收费标准.
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药事服务费改革:内涵解析及政策选择
目的:在全国公立医院全面取消药品加成的新医改形势下,为我国药事服务费的改革提供政策选择.方法:对新医改以来药事服务费改革的现状及基本特征进行概述,通过对药事服务费内涵进行多元视角辨析,对药事服务费内涵进行了重新界定,提出针对药事服务费和临床药学服务费改革的破解之道.结果:新医改以来,关于设立药事服务费的理论探讨虽较多,但改革实践未出成果.药事服务费的内涵应细分,将"药事服务费"作为医院所提供的公共服务成本补偿内容,并另设"临床药学服务费",作为专业性技术服务成本补偿内容,根据服务性质的不同进行相应的政策设计.结论:建议将"药事服务费",作为一揽子费用,在医疗服务价格动态调整中解决;将"临床药学服务费"按照单独的项目,进行独立核定,纳入标准收费项目.同时,鼓励地方试点,将临床药学服务的收费纳入国家收费目录,并研究制订国家标准;调整药学人员的绩效管理模式,以推动药学学科的健康发展.
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我国医疗机构药事服务费的内涵和收取方式探讨
目的:为我国医疗机构药事服务费的内涵界定和收取提供参考.方法:通过文献法查找世界各国药事服务费相关资料,并对其药事服务费的内涵和收取方式进行归纳分析,运用比较的方法进行研究.结果与结论:美国和日本的药事服务费都是体现药师的劳动价值,但前者的药事服务费内涵中还包括药品的管理成本,后者不包括该成本.南非和美国的药事服务费按药品金额收费,英国按处方数量收费,加拿大按诊次收费,日本按药品品种收费,各种收取方式都存在一定的局限性.我国应建立符合自身国情的药事服务费制度,明确收取药事服务费的宗旨,确保切断医疗机构与药品之间的利益关系.
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中国设立药事服务费的利益相关集团分析
2010年2月,卫生部等五部委联合发布的<关于公立医院改革试点的指导意见>中明确提出,改革公立医院补偿机制的主要举措,就是推进医药分开,改革以药补医机制.对公立医院由此减少的合理收入,将采取增设药事服务费等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿.
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基于SWOT分析的公立医院药事服务费政策研究
目的:构建公立医院运行成本尤其是药事服务成本补偿机制.方法:运用SWOT分析法,对公立医院药事服务费政策优势与劣势、机会与威胁进行分析.结果:药事服务费政策具有体现临床药师劳务价值、合理补偿药事服务成本、促进药学服务能力提升、控制医药费用不合理增长等优势,同时面临催生某些不规范药学服务行为的劣势.药事服务费政策面临诸多机遇,如:宝贵的试点经验、药学服务项目和标准的确立、药品流通领域改革的正式启动,同时社会公众对药学服务认知程度偏低、药事服务成本与定价机制尚未建立等也成为威胁因素.结论:实施药事服务费政策是一项系统工程,需依靠政府、医院和社会共同推进.
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我国公立医院改革中设立药事服务费的SWOT分析
目的:探讨我国公立医院改革过程中设立药事服务费具备的优势和劣势以及外部环境带来的机遇和威胁.方法:运用管理学中的SWOT理论,对我国公立医院改革过程中设立药事服务费进行系统分析,并提出相应的意见和措施.结果:在我国公立医院改革过程中设立药事服务费虽不能完全解决公立医院亏损问题,但是能够在一定程度上缓解改革带来的诸多矛盾.因此,在我国公立医院改革中设立药事服务费势在必行.
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药事服务与药事服务费的关系研究
新医改方案指出增设药事服务费,逐步取消药品加成政策.药事服务与药事服务费之间存在相辅相成的关系,药事服务费是弥补药事服务成本的合理途径,是促进药事服务水平提升的必然手段.
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国内外设立药事服务费理论与策略研究进展
目的 了解国内外药事服务费的设立基础与现状,明确药事服务的范围,为我国药事服务费的设立与实施提供参考.方法 遵循循证医学原则,采用描述性分析方法,阐述药事服务费设立的基础,并比较国内外药事服务费的不同定义及收取方式与测算标准的差异.结果 药事服务费设立的基础是医药分业,在西方国家,尽管各国对药师服务费的定义和界定范围不同,但其收费标准却大同小异.相对于根据处方价格、处方上药品种类数量和处方上药品类型为收费测算基础而言,按就诊次数确定药事服务费较为合理.结论 我国药事服务费测算应以处方费、药品管理和储存成本为基础.药事服务费应先在试点医院实施,在基层医疗服务机构实施收支两条线的情况下,可不实施药事服务费.在城市大医院,在推进医药分开管理的同时逐步推行医药分业,发挥药剂师对处方的审核、调配和咨询作用.对零售药房,要逐步配齐药剂师,并将其作为药房经营许可的必要条件之一.应开展药剂师服务和药事管理的绩效评价.
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四川省县级公立医院药事服务费收取标准初探
[目的]基于取消药品加成的假设,测算不同经济地区县级公立医院药事服务费的收取标准,为新—轮公立医院改革方案提供参考依据.[方法]文献分析法、问卷调查法、访谈法和损失平移法.[结果与结论]以药养医现象仍突出.实施药事服务费能改变医院财务收支结构,更能体现医生的劳动价值.不同经济地区药事服务费收取标准存在差异,测算结果与国内研究结果基本一致,具有一定的合理性.
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对"药事服务费"的思考
设立药事服务费是目前医疗改革的一项重要措施,由此引发了社会各界的强烈反响.文章从药事服务费的定义入手,查阅国内外相关文献,结合国内实际情况,认为目前与医疗改革相关的"药事服务费"是非本义的药事服务费,只是"处方费"的代称.而药事服务费的非本义化不利于临床药学学科的发展,为更好开展临床药学工作,应当提倡药事服务费回归本义.
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是硕果累累,还是暗藏鸿沟?——“新医改”政策再思考
本文从我国医疗卫生体制改革的历程入手,分析了我国启动新一轮医改后取得的成果,进而分析当前“新医改”进程中存在的问题:取消药品加成与医院补偿问题;增加药事服务费与医保支付、患者支付能力的问题;社会资本办医与公立医院平等的政策落实问题;医患冲突与互信机制构建问题.后,提出了见解.
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请不要强拆“以药补医”体制
以我国新医改政策的相关文献为研究对象,应用文献分析法,结合实际,通过列举充分的事实与理由来论证:强拆“以药补医”体制是错误的;取消“以药补医”体制的条件、时机还不成熟.
