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甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗重症 手足口病的疗效及对患儿肺功能的影响
目的:探讨甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效及对患儿肺功能的影响.方法:收集我院2015年7月—2017年8月收治的重症手足口病患儿70例作为观察对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组,每组35例.对照组给予常规治疗,观察组则在对照组的基础上增加甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗.观察并比较两组治疗效果.结果:观察组症状消失时间以及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗前,两组肺功能指标PaO2、PaCO2、OI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组PaO2、OI水平显著高于对照组(P<0.05),PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05).结论:针对重症手足口病患儿,给予甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗可快速消除临床症状及体征,改善肺功能,促进早日康复出院,具有较高的推广价值.
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“以家庭为中心”的护理模式在重症手足口病患儿护理中的应用
目的 探讨“以家庭为中心”的护理模式对手足口病患儿疗效的影响.方法 将我院2010年1——12月收治的重症手足口病患儿120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组进行常规护理及健康教育,实验组给予“以家庭为中心”的护理,比较两组患儿不同护理干预后的疗效.结果 实验组患儿热退时间、疱疹消褪时间,呕吐、易惊、肢体抖动等时间均较对照组短.结论 “以家庭为中心”的护理模式可显著提高手足口病患儿的疗效,对促进手足口病患儿早日康复具有重要意义.
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3例重症手足口病诊疗体会
我科2012年12月-2013年5月共收治3例重症手足口病,3列均为1岁以下幼儿.其中男2例,女1例,每例病人人院时未诊断重症手足口病,无手足口病的临床表现.现对3例病人人院情况介绍如下:1 资料与方法病例一:患儿,男,10个月,因发热咳嗽腹泻2天,加重1天入院.人院前2天发热,测高体温39.3℃,无抽搐,无昏迷,无皮疹,伴呕吐,量多,非喷射性,为胃内容物.腹泻每日4-5次,呈蛋花稀水样便,量多,无粘液脓血便.咳嗽伴痰响,无哮喘.诊断腹泻病并Ⅱ度脱水,支气管炎,于我科留观输液治疗1天后,患儿腹泻停止,无呕吐,体温正常,但患儿精神差,多汗,面白,遂收入院治疗.人院后患儿病情加重,反应差,全身大汗淋漓,呼吸困难,颜面青灰,手足冰凉,T36.8℃,R52次/分,P220次/分,全身未见皮疹,血氧饱和度低.急查血常规WBC16.3x109,N60％,PLT378x109,血糖4.67mmol/L,C反应蛋白4.8mg/L,心肌酶稍高,电解质正常.考虑患儿心肺功能衰竭,立刻气管插管,皮囊加压给氧,患儿病情好转后,护送到三甲医院救治,后确诊EV71重症手足口病.随诊患儿后遗症重.
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早期应用热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效观察
目的观察热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法将36例重症手足口病患儿随机分为2组，治疗组常规治疗基础上，加用热毒宁联合静脉免疫球蛋白；对照组常规治疗加静脉免疫球蛋白。用药后记录两组体温下降，皮疹消退，临床症状消退时间，并进行统计学检验。结果治疗组在体温下降，退疹，临床症状消失时间均明显优于对照组。差异皆有统计学意义（P＜0．05）。结论早期应用热毒宁联合免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效确切。
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惠州市惠阳区重症手足口病的流行病学调查和临床特点
目的 了解惠州市惠阳区重症手足口病的流行病学和临床特征,提高对该病的早期识别能力.方法 对惠州市惠阳区2011年至2012年收治的42例重症手足口病患者资料进行回顾性调查分析.结果 重症病例发生的危险人群主要为1-3岁的散居儿童,男孩多于女孩.重症病例的临床特点是大多数患儿以发热起病,病程中反复高热或高热不退;大部分病例患者手、足、口或臀部有皮疹,部分患者皮疹较小,且数量少;实验室检查外周血白细胞增高,并出现应激性高血糖,心肌酶增高;病原学检查以EV71核酸阳性为主.结论 早期识别出有高危因素的患儿,早期干预,早期治疗,减少伤残和死亡率.
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静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病的观察和护理分析
目的：研究分析对手足口病患儿采用人免疫球蛋白静脉注射治疗的临床效果和相应的护理措施。方法回顾性分析2010年3月---2012年12月期间，我院收治的84例手足口病患儿的临床资料，根据患儿临床期间采用的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患儿给予常规抗病毒、抗炎、营养支持、退热治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上采用人免疫球蛋白静脉注射治疗，治疗期间加强临床护理，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的临床有效率优于对照组，组间比较差异明显，（P＜0．05），且观察组患儿的住院时间、发热时间、器械通气时间明显短于对照组，（P＜0．05）。结论对手足口病患儿采用人免疫球蛋白静脉注射能够有效地提高患儿的机体免疫力，改善临床症状，治疗期间加强临床综合护理可促进疗效的提高，减少并发症的发生。
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机械通气治疗重症手足口病并发神经源性肺水肿的护理
目的 探讨采用机械通气治疗重症手足口病并发神经源性肺水肿的临床护理措施.方法 随机选取我院2010年3月——2013年7月期间收治的确诊为重症手足口病并发神经源性肺水肿患者42例,采用机械通气疗法对患者进行治疗,并对临床护理措施进行探讨.结果 本次研究中,42例患儿中39例治愈出院,3例治疗无效死亡,其中2例患儿在入院时易出现呼吸循环衰竭症状,于呼吸及治疗24h治疗无效死亡.结论 在采用机械通气对重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿进行治疗时,应根据患儿病情实时对通气参数进行调整,给予患儿及时的护理干预,以进一步改善临床抢救成功率.
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早期识别小儿重症手足口病的护理观察
目的 探讨小儿重症手足口病早期重症的征象、观察的重点及护理措施.方法 将128例手足口病患儿随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上重点加强对早期重症征象的观察.结果 观察组住院天数短,发展为重症的例数及并发症发生率较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 手足口病患儿通过及时识别重症早期的征象,早期发现、早期治疗是有效阻断病情向重症转化的关键.
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小儿急性危重性手足口病的临床治疗体会
目的 通过对本院收治的重症手足口病患儿的临床症状进行分析,了解早期临床特点,总结救治经验,为临床上该疾病的诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析本院儿科2009年5月至2010年9月收治的78例重症手足口病患儿的临床资料,主要内容为病情、实验室指标、救治方案.结果 78例患儿均为EV71感染,6例为3期A期病例,其余均为2期病例,早期的临床症状有持续高热、呕吐、皮疹、头痛及精神萎靡,其中有抽搐1例,脑疝4例,均伴有神经系统症状,给予相应的救治后,均治愈.结论 重症手足口病救治的关键时期为2期和3期A,临床症状主要有发热、头痛等精神症状,给予降颅压,静脉大剂量丙种球蛋白和酌情使用激素可有效的治疗重症手足口病.
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恩经复治疗重症手足口病神经系统症状临床分析
目的 提高重症手足口病的治愈率,降低死亡率.方法 总结2010年03月至10月收治的重症手足口病77例,分析其临床特点、实验室检查和应用(恩经复)鼠神经生长因子治疗神经系统症状的结果.结果 治愈76例.结论 早期发现,早期治疗对降低死亡率起重要作用.
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早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床研究
目的 探讨早期静脉输注人免疫球蛋白对重症手足口病的临床治疗效果.方法 选取我院2011年3月-2012年5月期间住院治疗的重症手足口病患者39例,随机分为实验组和对照组;对照组19例,采用常规抗病毒、抗炎和营养支持疗法;实验组20例,加用早期静脉输注人免疫球蛋白强化治疗.结果 治疗3d的后,实验组总有效率为95.0%,显著高于对照组.实验组体温恢复、皮疹消退、口腔溃疡愈合较对照组时间少.两组患者均康复出院,无严重并发症发生.结论 在重症手足口病中早期静脉输注人免疫球蛋白安全有效,能够快速控制病情,缩短住院时间,值得临床进一步推广应用.
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2008-2010年吉林地区重症手足口病临床护理体会
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹,预后良好.危重患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎及肺水肿和循环障碍等;病死率高.重症病例的临床特点是多发生于3岁以下,病情进展快,均有体温的异常,口腔疱疹,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率、心率增快,血压增高,白细胞、血糖升高等.我院2008年6月-2010年12月共收治146例手足口病重症患儿,经过精心的临床观察、治疗和护理,取得满意效果.
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重症手足口病合并病毒性脑炎152例的护理
目的：探讨小儿重症手足口病合并病毒性脑炎的护理。方法对我院儿科2011年4月---2012年10月收住院治疗的152例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果152例均治愈出院。结论通过严密观察病情，早期发现病情变化，及时干预，精心护理，可有效控制病情进展，促进患儿疾病康复。
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丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果观察
目的：分析丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果。方法将56例重症手足口病患儿分为A、B 2组各28例，均给予常规治疗，B组患儿给予利巴韦林注射液治疗，A组在此基础上行丙种球蛋白治疗。对比2组患儿的治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为92.9%，高于B组的75%；退热时间、临床治愈时间及皮疹消退时间较B组短，上述指标的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论丙种球蛋白治疗重症手足口病疗效显著，在治疗过程中需加强患者常规治疗，并联合相应抗病毒治疗，可提高患儿治疗效果。
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综合护理对重症手足口病患儿并发症及生活质量的影响观察
目的 观察综合护理对重症手足口病患儿并发症及生活质量的影响.方法 选择我院2016年4月—2017年4月收治的重症手足口病患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,比较2组患儿临床症状消失时间、并发症发生率及生活质量评分.结果 观察组患儿临床症状消失时间为(5.98±1.48)d,显著短于对照组的(8.79±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.08％,显著低于对照组的18.37％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以有效促进重症手足口病患儿临床症状的改善,降低并发症发生率,提高其生活质量,值得临床推广应用.
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儿童重症手足口病全程优质护理实践
总结儿童重症手足口病全程优质护理实践，根据美国国际联合委员会(JCI)标准建立相对应的政策、制度和流程，大化地保障患儿安全，提高护理质量，为患儿提供了安全、规范、热情、周到、细致、舒适的优质护理服务，收到了满意的效果。
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联合血乳酸和降钙素原及血糖评估重症手足口病患儿预后的临床研究
目的：探讨联合运用乳酸、降钙素原（ PCT）和血糖水平变化评价重症手足口病患儿预后的价值。方法：50例住院重症手足口病患儿按照预后分为存活组和死亡组，对比两组患者早期乳酸、降钙素原、血糖、小儿危重病例评分（ PCIS），同时通过ROC曲线观察不同指标对预后的参考价值，并观察联合三种指标组（联合组）与非联合组间患者病死人数的差异。结果：两组患者三种指标和小儿危重病例评分比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。三种指标预测死亡结局的ROC曲线下面积为0.69~0.83。联合组与非联合组间患者死亡人数比较差异有统计学意义（χ2＝5.216， P＝0.044）。结论：联合检测乳酸、降钙素原和血糖可以对重症手足口病患儿进行预后评估。
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重症手足口病患儿的病情观察及护理体会
目的:总结重症手足口病患儿的病情观察要点与配合抢救的护理经验.方法:回顾性分析我科2013年1月至2014年1月收治的48例重症手足口病患儿的病情发展变化特点及护理措施.结果:16例患儿治愈出院,31例患儿病情好转后转入普通病房继续治疗,1例患儿死亡.结论:有效的观察和护理可以改善重症手足口病预后.
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早期静脉注射人免疫球蛋白治疗对重症手足口病患儿的改善作用
目的:研究早期静脉注射人免疫球蛋白治疗对重症手足口病患儿的改善作用.方法:本次研究纳入的对象为2016年1～12月我院收治的重症手足口病患儿110例,采用抽签法分为对照组和研究组,对照组55例,采用常规方式治疗,研究组55例,采用早期静脉注射人免疫球蛋白治疗,分析两种治疗方式对病情的改善作用.结果:研究组临床症状改善时间低于对照组,研究组病情加重率低于对照组,两组比较存在显著差异(P<0.05),但两组在死亡率上比较无显著差异(P>0.05).结论:重症手足口病患儿采用早期静脉注射人免疫球蛋白治疗,临床症状改善明显,治疗时间缩短.
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小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症手足口病的疗效及对心肺功能的影响
目的:探究小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症手足口病的疗效及对心肺功能的影响.方法:将2016年1月～2017年3月我院收治的90例重症手足口病患儿纳入研究,随机分为两组,各45例,对照组给予基础治疗,观察组在此基础上给予小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗,对比两组疗效及心肺功能.结果:观察组的神经系统恢复正常时间、疱疹消退时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心功能指标及肺功能指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症手足口病,疗效显著.
