首页 > 文献资料
-
2011年广东省深圳市龙岗区重症手足口病流行病学特征
目的 分析2011年广东省深圳市龙岗区重症手足口病(HFMD)流行病学特征,为制定重症HFMD预防控制策略提供参考依据.方法 收集《国家疾病报告信息管理系统》和《深圳市疾病控制信息管理系统》中相关的HFMD疫情监测资料及龙岗区重症HFMD个案调查表等资料,采用描述流行病学方法迸行综合分析.结果 2011年深圳市龙岗区HFMD病例数为12 098例,发病率为341.50/10万;重症病例数为55例,重症发生率为0.45％;死亡4例,病死率为0.03％.重症发病主高峰集中在5-7月,次高峰集中在9-11月.龙岗区11个街道中8个街道报告重症手足口病例,其中以坂田街道病例数多(18例),占32.7％.部分地区出现聚集性.人群特征年龄集中在3岁以下幼儿,占65.45％.职业以散居及托幼儿童为主,各占80.00％和14.55％.重症HFMD病原体以肠道病毒EV71为主,占84.38％.结论 深圳市龙岗区重症HFMD病例数逐年增加,已成为该地区严重的公共卫生问题,应进一步研究可能导致重症病例发生的各类因素,并采取综合性防治措施,切实预防和控制重症HFMD的发生,减少病例数,降低病死率.
-
2013-2015年郑州市重症手足口病流行特征分析
目的 探讨郑州市2013-2015年重症手足口病的流行病学和临床特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据.方法 对郑州市2013-2015年报告的重症手足口病病例进行个案流行病学调查和样本采集,实验室采用RT-FQPCR法检测患者肛拭子标本的肠道病毒类型(EV71、CoxA 16和其他肠道病毒).对病例的基本信息、临床表现特点及实验室检测结果进行分析.结果 郑州市2013-2015年手足口病重症病例发生率分别为2.06％、2.73％和0.09％,发病主要集中在4-7月,3岁以下儿童重症数占总数的80.38％.2013-2014年病原体以EV71为主,死亡数较多.结论 郑州市应在重症病例高发时期加强针对EV71的病原学监测,早期识别重症病例及时治疗可防止出现死亡病例.同时重点关注3岁以下儿童和郊区重症病例.
-
重症手足口病危险因素研究
目的 探讨重症手足口病的危险因素,为今后开展该病防治工作提供科学依据.方法 以北京市海淀区2010-2011年度发生的手足口病例为研究对象,选择重症病例(病例组)和普通病例(对照组)各56例,通过病例报告卡资料数据进行病例对照研究,采用单因素和多因素logistic回归分析探讨重症手足口病的危险因素.结果 单因素分析显示,重症病例组和对照组在年龄、性别、病毒类型构成、初诊医院方面的差异无统计学意义(P＞0.05),入园状态、就诊时间的构成比差异具有统计学意义(P＜0.05),提示这些因素可能是感染重症手足口病的危险因素.多因素分析显示,影响重症手足口病的危险因素是入园状态、就诊时间、就诊医院(P＜0.05),与户籍、年龄、感染病毒的类型无关(P＞0.05).结论 托幼机构、学校、环境卫生状况等对重症手足口病的发生起重要影响.疾病预防控制机构应对家长和学校进行健康教育,发现可疑患者应及时就医,对该病无诊疗能力的医疗机构应对患儿及时转诊,避免贻误病情.
-
大黄煎剂保留灌肠缓解重症手足口病患儿便秘的护理效果观察
目的:观察大黄煎剂保留灌肠对缓解重症手足口病患儿便秘的效果.方法:选择268例重症手足口病患儿,按住院单双号分为观察组和对照组.两组患儿均给予抗病毒、对症及支持治疗.在此基础上,观察组给予中药大黄煎剂保留灌肠,以泻热通腑.对照组给予生理盐水保留灌肠.结果:观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论:大黄煎剂保留灌肠在治疗重症手足口病中,能促进患儿排便及毒索的排出,效果良好.
-
重症手足口病与超敏C反应蛋白的相关性分析
目的 探讨重症手足口病的实验室检验特征与临床分析,提醒临床医师及早发现重型病例,提高抢救成功率,降低病死率.方法 回顾性分析广西医科大学第三附属医院与南宁市第一人民医 院于2008年5月至2011年5月收住院的103例重症手足口病的实验室检验特征及临床表现.结果 发病年龄以＜3岁为主,发热发生率为93.72％,出现严重表现的比例高,肢体抖动或无力占70.13％；白细胞(WBC)＞15×109/L占26.33％；血糖＞9 mmol/L占20.13％.病原学检查肠道病毒71型(EV71)阳性70.96％；死亡3例占2.91％均为EV71阳性.入院前超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高占95.12％,危重型大多呈现3倍以上增高,并且24h内呈现快速增高.结论 hs-CRP是患儿短期内病情恶化、加重的.重要参考指标且与病情的严重程度呈现正相关性.
-
重症手足口病患儿的心理护理
手足口病(HFMD)是主要由柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童传染病[1].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹.大多患儿预后良好,但少数重症患儿,可出现严重的神经系统损害,合并脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等,病情进展迅速,病死率高,住院时间延长.心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响患儿的心理状态,帮助患儿在其自身条件下获得适宜的身心状态.2009年5月-2010年8月我们对67例人住重症手足口病PICU 的患儿实施心理干预,减轻了患儿的恐惧、紧张及焦虑,调整了其心理适应过程,使之能较好地配合治疗,对患儿的身心康复起到重要作用.现将护理体会报告如下.
-
亚低温治疗仪应用于重症手足口病的护理体会
目的 总结低温治疗仪应用于重症手足口病的护理体会.方法 40例重症手足口病患儿均于在入室后6h内开始采用亚低温治疗仪治疗,降温时间3～5d,并给予积极护理.结果 治疗后患儿体征较平稳,良好34例,较差4例,死亡7例.结论 亚低温治疗仪配合积极护理能够迅速、安全降低患儿的体温,降低机体代谢,有利于脑水肿的预防和脑功能的恢复.
-
重症手足口病123例的护理
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.小儿手足口病以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹和疱疹为主要特征,多数患儿症状轻微,预后良好,部分患儿病情发展快,可出现严重的神经系统、呼吸系统和循环系统表现如精神倦怠、嗜睡、头痛、呕吐和昏迷,有的出现肢体抖动、惊跳、无力、咳血性泡沫样痰、心率增快等.
-
重症手足口病患儿的护理
目的:探讨重症手足口病患儿的护理方法和隔离措施.方法:对63例重症手足口病患儿采取相关护理措施.结果:63例重症患儿经过采取相关治疗、护理措施后,60例治愈,3例死亡.结论:密切观察患儿的病情变化,积极配合抢救,有效到位的护理措施可以提高治愈率,降低死亡率.
-
丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效及护理
目的:探讨丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效及护理方法.方法:将本院2011年4月～2012年8月期间收治的90例的手足口病患儿按是否使用丙种免疫球蛋白分成观察组与对照组各45例.两组患儿均实施常规疗法,并按照患儿病情对症给予支持治疗,观察组患儿再通过静脉滴注方式给予2g/kg的丙种免疫球蛋白,分2d滴注完毕.比较两组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合用时以及住院所需天数.结果:与对照组相比,观察组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合所需时间以及平均住院天数明显缩短,两组比较差异有统计学意义.观察组的治疗效果好,两组相比差异有统计学意义.结论:将丙种免疫球蛋白应用于小儿重症手足口病具有确切的临床疗效,可作为治疗重症手足口病患儿的首选方案.
-
前瞻性护理干预对重症手足口病患儿的影响
目的:探讨前瞻性护理干预对重症手足口病抢救患儿的影响.方法:选取2013年2月～ 2015年2月我院儿科接收的112例重症手足口病患儿为研究对象,随机等分为对照组与观察组,其中对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用前瞻性护理干预.对两组患者的治疗效果、并发症发生情况进行比较.结果:观察组治疗效果优于对照组,而并发症的发生低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前瞻性护理干预可提高患儿治疗效果,降低并发症发生,值得推广.
-
血液净化在重症手足口病患儿治疗中的应用效果及护理
目的:探讨血液净化在重症手足口病患儿治疗中的应用效果及有效抢救护理措施.方法:选取2014年5月~2015年8月我科收治的重症手足口病患儿40例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组通过密切观察病情变化,给予积极降颅压,早期机械通气,做好高热的护理,准确给予血管活性药物,加强基础护理等常规治疗及护理,观察组在常规治疗基础上给予血液净化治疗护理.结果:观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症手足口病在常规临床治疗基础上接受血液净化治疗,有助于改善患儿的临床症状,巩固临床治疗效果,具有较高的临床应用价值.
-
双有创血压监测在儿童危重症手足口病救治中的应用
目的：：探讨双有创血压监测在指导危重症手足口患儿救治中的临床意义。方法：总结分析2010年1月~2011年12月我科29例进行双有创血压监测的危重症手足口患儿临床资料。结果：患儿均成功建立双有创血压监测回路,置管时间4~5 d,26例救治成功,无血栓栓塞、继发感染及导管脱落等并发症发生。结论：有创血压监测能准确反应危重手足口病患儿的血压状况及周围循环情况,为临床救治提供及时可靠依据,提高救治成功率,安全有效。
-
早期康复治疗对重症手足口病合并肢体瘫痪儿童的临床疗效
目的 探讨早期康复治疗在肢体瘫痪合并重症手足口病患儿治疗中的临床效果.方法 将2015-01-2016-01某院收治的58例重症手足口病合并肢体瘫痪的患儿作为研究对象,按照随机字母表法分组,试验组与对照组每组患者29例.试验组患儿在各项生命体征平稳之后行早期康复治疗,对照组患儿在恢复期进行康复治疗,对比不同治疗方式下的临床治疗效果.结果 试验组患儿治疗时间以及手足口病的症状消失时间明显比对照组短(P＜0.05),治疗总有效率93.10％明显优于对照组68.97％(P＜0.05),试验组不良反应发生率3.44％明显低于对照组24.14％(P＜ 0.05).结论 对重症手足口病合并肢体瘫痪患儿采取早期康复治疗安全有效.
-
儿童重症手足口病40例临床特征分析
目的 分析儿童重症手足口病(HFMD)的临床表现.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月急诊科诊治40例重症HFMD患儿的临床资料,分析接诊儿童的检查结果和特点.结果 重症HFMD患儿＜3岁者34例(85.0%);全部患儿有发热和皮疹或疱疹;36例(90.0%)患儿出现神经系统异常,并伴有中枢神经系统(CNS)病变;38例(95.0%)患儿出现特征性高血糖;病毒核酸检测 EV71阳性33例(82.5%),柯萨奇病毒A16(CA16)阳性10例(25.0%).经治疗后,痊愈35例(87.5%),遗留肢体行动障碍1例(2.5%),死于神经源性肺水肿4例(10.0%).结论 重症HFMD大多伴有CNS表现,主要致病病原体为EV71,早期重要的临床特征是睡眠中四肢惊跳,高血糖对重症手口足病有指示作用,神经源性肺水肿是患儿死亡的主要原因.
-
重症手足口病合并脑炎患儿循证护理干预效果观察
目的 观察循证护理干预对重症手足口病合并脑炎患儿的护理效果.方法 选取医院收治的重症手足口病合并脑炎患儿50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组给予常规护理,观察组实施循证护理干预,比较2组患儿的住院时间及家长对护理质量评分.结果 观察组患儿平均住院时间短于对照组,家长对护理质量评分高于对照组,差异显著均有统计学意义(P<0.01).结论 对重症手足口病合并脑炎患儿实施循证护理干预较常规护理效果更加显著,家长满意度高,有积极的临床推广价值.
-
重症手足口病患儿临床表现及死亡原因分析
目的 分析重症手足口病患儿的临床表现及死亡原因.方法 对该院收治的重症手足口病患儿20例的临床表现进行分析,取咽拭子和肛拭子检测病原菌,行胸部X线检查患者病情发展程度.并对5例死亡患者的尸检报告进行分析.结果 20例患儿均有发热、呼吸困难、口唇发紫和精神状况差等临床表现,其中粉红色泡沫样痰8例(40%),口鼻白色9例(45%),严重头痛6例(30%),咳嗽5例(25%),呕吐2例(10%),肺部出现湿罗音16例(80%),皮疹18例(90%),据患者入院前和入院后的血常规对比发现各项指标均升高.肠道病毒阳性8例(40%),且胸部X线片检查发现重症手足口病是一种传染性非常快的疾病.重症手足口病死亡原因为家属原因、医师原因及患儿自身因素.结论 据临床表现及时作出正确判断,尽早治疗可降低手足口病患儿的病死率.
-
喜炎平联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果观察
目的 观察喜炎平联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果.方法 选取医院收治的重症手足口病患儿104例为研究对象,根据是否应运用喜炎平联合丙种球蛋白治疗进行分组,对照组48例采取一般治疗、合并治疗,必要时采取抗病毒药物治疗;观察组56例在一般治疗、合并治疗的基础上,应用喜炎平联合丙种球蛋白治疗.观察比较2组治疗前后的症状积分、临床总显效率、总有效率及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组口腔溃疡、皮疹程度、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽及发热的症状积分均低于对照组(P<0.01);观察组临床总显效率为76.78％、总有效率为91.07％,高于对照组的52.08％、77.08％(P<0.01或P<0.05);2组患儿均未见严重的不良反应,以轻微不良反应为主,不影响继续治疗.结论 喜炎平联合丙种球蛋白治疗可显著缓解重症手足口病患儿的症状,促进病情转归,进一步提高疗效,且安全性尚可,值得临床推广应用.
-
甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床效果观察
目的：观察甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床效果。方法选取医院收治的重症手足口病患儿107例，随机分为观察组54例和对照组53例。对照组给予甘露醇、常规降温及应用利巴韦林抗病毒治疗，按1．0 g／kg体质量剂量静脉输入丙种球蛋白；观察组在对照组基础上采用甲基强的松龙联合治疗，观察2组患儿临床治疗效果。结果观察组总有效率为87．04％，高于对照组的71．70％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病临床效果显著，值得推广应用。
-
炎性细胞因子在重症手足口病患儿血清中的表达及临床意义
目的：探讨炎性细胞因子在重症手足口病患儿血清中的表达及临床意义。方法选取收治的重症型（重症组）、普通型（普通组）手足口病患儿各105例，以 Luminex 液相芯片法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）等炎性细胞因子的表达情况。结果重症组患儿血清 TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-8分别为（32.19±5.82）μg／L、（118.22±42.80）μg／L、（8.03±2.33）μg／L、（19.73±7.94）μg／L、（16.42±4.63）μg／L，高于普通组的（18.33±5.16）μg／L、（82.53±25.86）μg／L、（4.79±1.11）μg／L、（10.15±3.29）μg／L、（9.38±1.76）μg／L，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.01）。结论血清 TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-8等炎性细胞因子在重症手足口病患儿血清中的表达明显升高，以上炎性细胞因子可能参与了手足口病的病程进展，促使患儿病情加重。
