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扁桃体摘除手术后两种镇痛方法的效果观察
目的 观察中药冰块含服对扁桃体摘除术后早期镇痛效果.方法 将60例局麻下行扁桃体摘除手术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用中药增液汤加味煎煮后取汁速冻制成药物冰块给予患者咽部含化,2块/h,共8 h;对照组采用常规镇痛方法 (颌下冰敷8 h).用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,观察两组镇痛效果.结果 两组患者术后即时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后8 h VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药增液汤冰块含服可减轻扁桃体手术后早期疼痛疗效好于常规镇痛方法 ,可提高患者手术后生理舒适度.
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微波止血在扁桃体手术中的应用
近年来，微波技术在医学上的应用日趋广泛。我科于1999年3月至2000年6月应用WNZ-IC型微波治疗仪处理32例扁桃体手术出血患者，止血效果可靠，现报告如下。
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自拟止血方预防扁桃体手术出血疗效观察
笔者近年对行扁桃体手术的部分患者术前 3d连续口服自拟中药止血方,发现口服止血方者术中出血量较之于未服中药止血方者明显减少.现报告如下.
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扁桃体术后应用基因重组人表皮生长因子凝胶的效果观察
目的 观察基因重组人表皮生长因子凝胶(recombinant human epidermal growth factor gel,rhEGF)在扁桃体术后创面愈合中的应用效果.方法 将60例扁桃体术后患者分为两组,30例使用rhEGF涂布创面的患者为试验组,30例未使用rhEGF的患者为对照组.观察两组患者创面愈合情况、切口疼痛程度、疼痛持续时间、饮食情况、术后体温及并发症情况.结果 与对照组比较,试验组创面愈合时间及疼痛持续时间更短(P＜0.001),创面疼痛程度更轻(P＜0.005),正常饮食恢复早,而术后体温变化两组差异无统计学意义(P＞0.05),未发现不良反应.结论 扁桃体术后应用rhEGF能有效地促进和加快创面愈合,效果好,安全可靠.
关键词： 扁桃体手术 创面愈合 基因重组人表皮生长因子 -
自制小纱球在扁桃体手术中的应用
扁桃体手术是耳鼻喉科常见的手术之一,通常分为剥离法和挤切法.虽然手术技巧和手术难度并不高[1].但术中操作不当如剥离不全、剥离过深等原因引起术中出血较多、术后继发出血等并发症仍屡有发生.目前扁桃体剥离法仍较多采用传统扁桃体剥离器.笔者在2006年至2009年6月的187例扁桃体手术中,采用自制小纱球( 俗称"花生米")替代扁桃体剥离器进行扁桃体剥离手术.术中发现"花生米"表面粗糙、摩擦力大,具有钝性分离的作用,同时具有吸附血液、局部压迫止血,保持术野清晰等作用,现将制作方法及效果报告如下.
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5岁以下儿童扁桃体切除术对免疫功能影响的观察
随着免疫学的进展,扁桃体的免疫功能受到充分重视,许多学者对扁桃体手术提出了非议,特别对幼儿期扁桃体手术更持否定态度[1].为探讨幼儿期扁桃体手术对免疫功能的影响,我们对1998年元月至2000年12月收治的32例5岁以下患儿进行了扁桃体切除术前、后血清免疫球旦白IgG、IgA、IgM水平测量及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8测定,报告如下.
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浅析小儿扁桃体手术中瑞芬太尼联合七氟醚的麻醉效果
目的 探讨浅析扁桃体手术中瑞芬太尼与七氟醚的麻醉效果观察.方法 选取本院收治的80例扁桃体患儿进行研究,按照患儿进行手术的先后顺序,分为第一组和第二组,第二组40例患儿接受七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,第一组40例患儿则接受丙泊酚与瑞芬太尼麻醉,对比两组麻醉之间前、插管5min、手术5min、拔管5min后患儿的血流动力变化情况以及临床麻醉效果.结果 进行麻醉之前、拔管5min后,两组患儿血流动力学变化差异不明显,统计学无意义(P>0.05);但是插管5min后、手术5min后,第二组患儿的血流动力变化情况明显优于对照组,数据间存在统计学意义(P<0.05).第二组的麻醉恢复情况显著优于第一组,两组之间存在着显著的差异(P<0.05).两组患儿出现呕吐、躁动反应,但无统计学意义(P>0.05).结论 扁桃体手术中行瑞芬太尼与七氟醚麻醉,麻醉效果突出,患儿恢复时间短,安全性高.
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扁桃体术后的康复
扁桃体除手术是一种十分常见的手术,扁桃体手术之后应当注意点啥?如何进行家庭的护理?下面简单地介绍一些这方面的有关知识.1出血扁桃体术后的出血可分为原发性及继发性出血两种.原发性出血多发生在术后24小时之内,对于这种出血,可用沾有1％麻黄素液或1％的肾上腺素液的棉球,局部压迫止血,同时可用冷水或冰水颈部冷敷,若出血较多,则应去医院进行结扎或缝扎.而继发性出血多为伤口感染、侵袭创面血管或进食不慎擦伤创面血管所致.对于这种出血,可给予抗生素及凝血剂治疗.如果在扁桃体术后仅见唾液中带有少量血丝,此属正常现象.2疼痛一般来说,术后可出现创口疼痛,但在术后第二天,疼痛逐渐减轻.若感疼痛不能耐受,可给予冷饮或针刺合谷、颊车等穴位止痛,不宜服用止痛药物,因此类药物影响凝血功能而引起出血.
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小儿扁桃体挤切术的心理干预与护理
目的探讨小儿扁桃体挤切术的心理干预与护理措施。方法2013年1月~2013年9月，我院共收治84例慢性扁桃体炎患儿，采取一系列的心理干预措施。结果经过一系列心理干预措施和正确的护理，患儿全部心理生理恢复健康，重返校园，无一例并发症发生。结论术后对患儿进行心理干预措施，密切观察手术创面情况，把好饮食关，从而降低术后伤口的出血发生，能促进术后创面的愈合速度，消除患儿的心理障碍。
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扁桃体摘除术的护理体会
扁桃体手术是耳鼻喉科常见的手术,手术前后的护理直接关系到手术的成败,现将护理观察及体会介绍如下.1 手术前的准备及护理1.1 执行耳鼻喉科手术的一般护理常规.1.2 术前1日可用淡盐水漱口,清洁口腔.成年的男病员剃须,取下活动义齿,以免术中误入气管,造成窒息.
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扁桃体术应用立止血体会
术中、术后大出血是扁桃体手术常见的并发症,临床处理有时颇为棘手.自2000年以来,我科在32例慢性扁桃体术中、术前半小时应用立止血1 000u肌注.术后连续三日给予立止血1 000u肌注.术中出血明显减少,手术视野暴露清楚,术后没有引起出血并发症,缩短患者住院天数,减轻了患者的痛苦,现作一总结,供临床参考.
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提高输液温度在扁桃体摘除术后的应用
病人在手术过程中及手术后容易发生低体温现象,并且常常被医务人员所忽视.人体体温调节系统通常将中心体温调节在37℃[1],而在手术当中大约有50%病人中心体温低于36℃[2].本组对扁桃体切除术后病人提高输液温度,取得良好效果,现报告如下.
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小儿Ⅲ度扁桃体肿大切除术的麻醉分析
扁桃体切除术(腭扁桃体)是小儿的一种常见手术,其中Ⅲ度扁桃体肿大常合并气道阻塞,在麻醉过程中存在潜在危险,容易出现呼吸道梗阻而发生窒息.麻醉必须诱导平稳,这对于保证患儿生命安全至关重要.我院2007～2010年度收治扁桃体手术中有41例Ⅲ度肿大的患儿,经术前详细访视,麻醉前制定周密方案,采用慢诱导非清醒插管,插管顺利,手术过程平稳.现将我们的经验和体会介绍如下.
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七氟醚与氯胺酮联合异丙酚麻醉在小儿扁桃体手术中的比较
小儿扁桃体切除术具有时间短、手术刺激强、术后恶心呕吐易诱发伤口再出血等特点.因此要求患者术后苏醒迅速、彻底、安静,无哭闹、呕吐等不良反应[1].临床多项研究已经证实,以前小儿扁桃体手术采用氯胺酮联合异丙酚静脉全麻,存在着呼吸道分泌物多,术中循环不平稳、术毕苏醒较晚、术后恶心和呕吐的发生率高并发症多等缺点.但七氟醚的血/气分配系数仅为0.63,在常用的挥发性吸入麻醉药中较低,故其诱导迅速平顺,停药后苏醒迅速.且其具有溶解度低,气道刺激小,心血管抑制小等特点[2].
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曲马多不同给药方案对患儿扁桃体切除术后48h内疼痛和躁动的影响
目的 探究曲马多不同给药方案对患儿扁桃体切除术后48h内疼痛和躁动的影响情况.方法 将108例实施扁桃体切术患儿为研究对象,使用不同曲马多给药方案,观察各个时间点FLACC评分和PCIA按压次数情况.结果 1、2组在术后8h无再次按压;8h内按压次数均比其余四组少.3、5组12h后无按压,3组在12h内按压次数比4、5、6组少,4组在32h内未按压,4h内比5、6组少,8～24h内比6组少,但是在12h内按压次数比5组多,5组在8、12h内比6组少.1组患者术10min和30min的FLACC评分比3组低,术后10～120min和4、8h比2、3组低,术后10～120min和4～24h比4组低,术后10～120min和4～48h比6组低.2组术后10min、30min比3组低,术后6h、8h比3组高,8h、24h、32h比4组低,手术后10～120min和4h比5组低,术后32～48h比6组低.3组术后60～120min和4～32h比4组低,术后10～120min和咋4h、8h比5组低,术后10～120min和4～48h比6组低.5组患者术后4～48h比6组低.结论 实施扁桃体切除的儿童患者,在术后给予剂量为2mg/kg曲马多,后以0.1mg.kg-1.h-1的剂量维持,效果较好,不会增加拔管和清醒时长,降低术后120min躁动,值得推广.
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扁桃体术后出血患者的因素分析和对策探讨
目的:分析扁桃体手术之后产生出血的因素以及处理对策.方法:通过回顾性分析方式分析我院在过去一年之内所接诊的接受扁桃体手术患者资料100例,总结100例患者术后出血的主要因素,根据护理方案的不同对所选患者进行分组,给予对照组常规护理,给予研究组护理干预措施,对比两组出现扁桃体术后出血几率、患者对于护理工作的满意度情况,将所得各项数值进行统计学计算.结果:研究组患者术后产生出血几率为6.0％,显著低于对照组30.0％,两组术后出血几率比较存在统计学差异;引发术后出血的主要因素包括手术期间止血不彻底、咳嗽、创面感染、手术之后喉部活动过度、缝扎血管线脱落以及创面白膜脱落等;两组护理工作的满意度比较存在统计学差异.结论:根据扁桃体手术之后出血程度给予分类,总结出血产生因素,开展有针对性的处理对策,能够有效预防术后出血的出现几率.
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双极电凝联合改良缝线结扎提高扁桃体手术安全性探究
目的 探究扁桃体手术中利用双极电凝联合改良缝线结扎的方式对于手术安全性的影响.方法 选取2015年8月～2017年9月我院收治的扁桃体手术患者60例作为研究对象,将其以均分的形式分为两组,各30例,观察组采取双极电凝联合改良缝线结扎形式进行手术处理,对照组采取传统扁桃体剥离手术,两组均采取全麻的形式,观察两组患者的手术时间、术中出血量与术后留院观察时间,记录两组患者术后的疼痛等级例数,比较两组的并发症发生率.结果 观察组患者的住院时间短、术中出血量较少、手术时间也较短;观察组患者的整体痛感较轻;观察组患者的并发症反应更少,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双极电凝联合改良缝线结扎能够综合性提高扁桃体手术安全性,使得患者的术中与术后反馈更为积极,康复的时间缩短,剔除病情后遏制了并发症的产生,值得临床推广.
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扁桃体手术患者围术期护理的个性化健康教育分析
目的 研究分析扁桃体手术患者围术期护理的个性化健康教育.方法 选取我院收治的40例扁桃体手术患者为研究对象.对照组给予常规健康教育,实验组进行个性化健康教育.比较分析实验组与对照组患者的护理满意度、术后疼痛评分等临床指标.结果 对照组中,5例患者不满意,一般满意患者为10例,十分满意患者为5例.实验组中,2例患者不满意,一般满意患者为11例,十分满意患者为7例.可得,实验组与对照组患者护理满意度分别为90.0％与75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,实验组疼痛评分为(4.32±0.87)显著低于实验组评分为(5.87±1.32),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化健康教育应用于扁桃体手术患者围术期护理临床效果理想,可显著缓解患者疼痛,提高护理满意度,具有临床推广的意义.
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对乙酰氨基酚和布洛芬类药物对小儿扁桃体术后疼痛疗效对比
目的：：探析对乙酰氨基酚与布洛芬对于缓解小儿扁桃体术后疼痛的临床效果.方法：选择2013年6月－2014年6月期间我院收治的行扁桃体手术患儿60例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组布洛芬治疗，而观察组则运用对乙酰氨基酚，比较两组疗效.结果：与对照组相比，观察组术后8h、12h的 VAS评分均较低，但是组间对比无差异(P＞0．05)；同时，两组的不良反应发生率比较无区别(P＞0．05).结论：对于扁桃体切除术后疼痛患儿，对乙酰氨基酚及布洛芬药物均具有良好的镇痛效果，对乙酰氨基酚类药物不良反应发生率较低.
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扁桃体手术患者围术期护理的个性化健康教育效果观察
目的 观察个性化健康教育在扁桃体手术围术期护理中的应用效果.方法 用电脑随机编码法将2017.05.01日-2018.01.01日在本院接受手术治疗的扁桃体疾病病人分成两组,共68例,34例/组.一组实施常规手术护理(对照组),另一组采取个性化健康教育(观察组).对比两组病人术后各时间段的疼痛情况.结果 观察组病人术后12小时(4.28±1.06分)、术后24小时(3.32±0.35分)、术后48小时(2.29±0.58分)、术后72小时(2.01±0.31分)的疼痛得分都比对照组低(P值<0.05).结论 对扁桃体手术病人进行个性化的健康教育有利于缓解疼痛.
