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西安市MSM人群新型毒品滥用现况及其影响因素分析
目的 了解西安市男男同性性行为(Men who have Sex with Men,MSM)人群新型毒品滥用和HIV感染情况,分析其相关因素.方法 在西安市2个社区组织采用滚雪球方式招募MSM进行问卷调查和血清学检测,调查内容包括新型毒品使用情况、一般人口学特征、近3个月性行为情况、HIV检测结果等,对调查结果进行统计学分析.结果 共调查214名MSM,39.7％(85/214)有新型毒品滥用史,9.8％(21/214)HIV-1抗体阳性.单因素分析显示新型毒品使用者和未使用者在年龄(x2=5.640,P＜ 0.05)和婚姻状况(x2=9.282,P＜0.05)变量上有统计学差异,≤30岁年龄组和婚姻状态为未婚的MSM新型毒品滥用比例较高.多因素分析显示婚姻状况(OR=2.410)是MSM新型毒品滥用的影响因素.结论 西安市MSM人群新型毒品滥用比例较高,应针对滥用新型毒品的MSM制定干预措施,重点宣传新型毒品的危害.
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2011-2015年陕西省男男性行为者哨点HIV新发感染状况及其影响因素分析
目的 了解2011-2015年陕西省男男性行为者(men who have sex with men,MSM)哨点艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)新发感染状况,探讨其相关影响因素.方法 将2011-2015年MSM哨点监测4 609例样本纳入研究,对HIV抗体确证阳性样本使用BED捕获酶联免疫法(BED HIV capture enzyme immunoassay,BED-CEIA,简称BED)进行新发感染检测,估算该人群新发感染率;汇总哨点监测资料,根据新发感染检测结果,采用个体匹配的1∶4病例对照研究及条件logistic回归,分析新发感染影响因素.结果 陕西省2011-2015年MSM哨点HIV新发感染率分别为5.00％、6.50％、4.52％、5.78％和4.49％,共发现228例感染者,其中新发感染的比例为47.4％(108/228).经单因素和多因素条件logistic回归分析,知识知晓(OR=6.993,95％CI:1.961～24.508)和梅毒感染(OR=3.528,95％ CI:1.605 ～7.753)是新发感染的促进因素,近6个月肛交性行为坚持使用安全套(OR=0.500,95％CI:0.302～0.827)是新发感染的保护因素.结论 陕西省MSM哨点HIV新发感染率和新发感染比例较高,应改进该人群的艾滋病宣传教育模式,推广安全套使用,加强性病医疗机构梅毒筛查和治疗.
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应用决策树模型研究男男同性性行为人群HIV感染者总淋巴细胞计数与CD4+T细胞计数的相关性
目的 应用决策树模型(CART)研究MSM人群HIV感染者总淋巴细胞计数(TLC)与CD4+T细胞计数的相关性,并与常规ROC分类方法比较.方法 选取137例MSM人群HIV感染者,所有病例均未接受抗病毒治疗,采集203例血样标本,检测血常规指标和CD4+T细胞计数,把与CD4+T细胞计数显著相关的血常规指标纳入CART模型,计算灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和约登指数.结果 203例血样标本的总淋巴细胞计数(TLC)与CD4+T细胞计数分别为(1 771.9±720.3)cells/μL、(410.9±201.4) cells/μL,两者呈显著正相关(r=0.603,P＜0.001).CART模型分类CD4+T细胞计数≤350 cells/μL的灵敏度、特异度、PPV、NPV和约登指数分别为66.7％、70.4％、58.4％、77.2％和0.371,CART模型分类CD4+T细胞计数≤500 cells/μL的灵敏度、特异度、PPV、NPV和约登指数分别为93.8％、53.5％、83.4％、77.5％和0.473;两个CART模型均优于ROC分类方法.结论 TLC与CD4+T细胞计数显著相关,TLC分类预测MSM人群HIV感染者CD4+T细胞计数具有良好的灵敏度和特异度,在资源有限地区可以用于MSM人群艾滋病疾病进展监测,应用CART模型纳入多个指标联合预测的效果更佳.
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武汉市2008～2010年艾滋病病毒抗体确证检测结果分析
目的 分析2008～2010年武汉市各类人群艾滋病病毒(HIV)抗体检测数据,了解武汉市HIV感染的流行情况.方法 按照国家规定的检测方案,对武汉市各筛查实验室送检的共2 391例HIV抗体筛查样本进行复检、确证和分析.结果 2008～2010年共对1 615例复检阳性样本进行确证试验,其中1 285例(79.6％)为阳性,203例(12.6％)为阴性,127例(7.9％)为不确定.阳性样本主要来源于各类医疗机构的病人和各区疾控中心专项检查的MSM.不确定样本主要来源于各类医疗机构且蛋白质免疫印迹检测结果的带型以p24为主；127例不确定样本中共有17例进行了随访,7例确证为阳性,5例为阴性,5例仍为不确定.结论 相关部门应加强对就诊于各类医疗机构的病人以及MSM人群的艾滋病宣传工作,切实提高HIV抗体检测率和随访率.必要时可调整检测策略并考虑其他辅助检测.
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成都市男男性行为人群艾滋病及其关联检测结果的分析
[目的]了解成都市男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况.[方法]收集成都市MSM人群血液样本469份,进行HIV抗体、HBV标志物、HCV抗体及梅毒抗体测定,HIV抗体确珍阳性者,作CD+4、CD+8T淋巴细胞及CD+4/CD+4比值测定.[结果]469份样本HIV、梅毒、HBV及HCV感染率分别为14.93%(70/469)、8.53%(40/469),67.16%(315/469)、0.64%(3/469);HIV合并梅毒感染3例,HIV合并HBV感染43例,HIV合并HCV感染1例,HIV合并梅毒及HBV感染5例;70例HIV感染者CD+4T琳巴细胞绝对值计数明显下降,CD+4/CD+2比值均呈倒置,单纯HIV感染组CD+4T淋巴细胞计数值与HIV/HBV感染组比较差异无统计学意义(t=0.73,P=0.23),其余各组因样本量太小,与单纯HIV感染组CD+4计数均值比较不具统计学意义.[结论]成都市MSM人群HIV感染呈严重之势,HIV合并HBV、HIV合并梅毒的感染也较普遍,本次检测到的HIV感染者已基本进入艾滋病期,对他们的抗逆转录病毒治疗需要引起足够重视.
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绵阳市MSM人群行为及生物学监测结果分析
[目的]了解绵阳市男男性行为者(MSM)人群行为及性病(STD)/艾滋病(AIDS)感染现状,为制订防治措施提供科学依据. [方法]采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行招募和自填式匿名调查,采集血样进行生物学检测. [结果]共调查201人,同性恋占75.6%,双性恋(BI)占13.4%,以小群体、网络活动为主.STD/AIDS基本知识总知晓率为68.6%,不同文化、职业、年龄、婚姻、收入和性取向差异有统计学意义,随文化、年龄、收入增高呈上升趋势显著.近6个月:与男性商业性伴(MB)性行为占16.4%,每次使用安全套为39.3%;与固定男性性伴(BF)性行为占68.2%,每次使用安全套为24.8%;与男性偶然性伴(419)性行为占37.8%,每次使用安全套为30.3%,安全套使用率随STD/AIDS防治知识知晓率提高呈上升趋势.生物监测81人,RPR阳性率8.6%,TPPA阳性率14.8%,未发现艾滋病毒(HIV)、丙肝感染者. [结论]绵阳市MSM人群性生活状态复杂,STD/AIDS防治知识知晓率较低,不安全性行为普遍,梅毒感染率高,存在AIDS流行潜在威胁,应抓住前有利时机.制订适合当地MSM人群特征干预措施,大力开展安全性行为促进活动,减少MDS感染风险.
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云南省男男性接触人群(MSM)艾滋病病毒亚型分析
[目的]了解云南省男男性接触人群(MSM)中艾滋病毒亚型的分布情况,为预防和控制艾滋病提供科学依据.[方法]在云南省疾病预防控制中心的男男性行为服务窗口采集样本进行分子流行病学检测分析.[结果]从56份样本成功扩增出gp41片段48份(85%),经系统树分析主要流行亚型为CRF01_AE(79%),余下的是B/C重组型.[结论]MSM人群存在高频率的高危行为,重组型是该人群的优势流行株.
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成都市MSM人群不同性行为角色安全套使用影响因素分析
目的 在性行为角色的基础上分析MSM发生肛交行为时使用安全套的影响因素,为今后MSM人群的干预工作提供依据.方法 以2009年“男男性行为人群艾滋病综合防治试点”项目中,成都市调查的肛交行为角色为0.5的MSM人群为研究对象,使用双反应变量模型分析使用安全套的影响因素.结果 227名调查对象82.8％的未婚,58.1％为大专及以上文化程度,62.8％通过互联网联系寻找性伴;肛交行为做“1”时,安全套坚持使用率为44.9％,肛交行为做“0”时,安全套坚持使用率为47.6％;近1年做过艾滋病咨询或检测与没有做过艾滋病咨询或检测的MSM近6个月发生肛交做“1”或做“0”时,坚持使用安全套的OR值为2.36;没有男性固定性伴与有男性固定性伴的MSM近6个月发生肛交做“0”时,坚持使用安全套的OR值为2.87;文化程度为大专及以上与文化程度为初中及以下的MSM近6个月发生肛交做“0”时,坚持使用安全套的OR值为3.45.结论 有男性固定性伴的MSM近6个月发生肛交做“0”时,坚持使用安全套的情况更差;做过艾滋病咨询或检测的MSM发生肛交行为时安全套的使用情况更好;文化程度为大专及以上的MSM近6个月发生肛交做“0”时,坚持使用安全套的情况更好.提示需要进一步促进艾滋病咨询检测,提高MSM对HIV感染风险的认识,改善安全套使用状况.
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宜春市男男性接触者性心理及行为调查
目的 了解男性同性恋人群的性观念及影响因素,掌握其性活动和性行为特征,为艾滋病高危行为干预提供依据.方法 采用自行设计MSM性心理调查问卷对宜春市MSM进行调查,并通过同志QQ群对部分MSM网友进行调查.结果 调查124人,其中秀江关爱组成员101人、网友23人.124人中既做“0”又做“1”多,占43.55％;大多数人认为性取向是由环境造成的,占79.84％;认为“性对生命重要”的占69.35％:认为性活动是“满足生理需要”多于“爱情需要”,分别占69.35％和43.55％:对女人不感兴趣的原因:“怀疑女人做爱技巧——男人比女人好玩”的居多,占44.35％;做爱方式: “肛交”和“口交”分别占51.36％和48.22％;安全套使用率较低,每次都使用的仅占2.42％.结论 宜春市MSM人群以青壮年为主,基本为性活跃人群；大多数人受环境影响去尝试MSM人群的生活方式而成为圈内人士；由于怕受社会歧视,他们的活动很隐蔽,而为了便于找到性伴、交流感情,大部分人乐于隐蔽的群聚活动；为了体验刺激和快乐,多性伴、滥交、无保护性性交现象比较普遍,固此,艾滋病在这个群体中传播的几率很大.
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绵阳市MSM人群性行为现状调查结果分析
[目的]了解绵阳市MSM人群性行为现状,为制订防治措施提供科学依据.[方法]采用RDS对MSM人群进行招募和自填武匿名调查.[结果]共调查201人,以中高文化、非体力劳动、未婚、中等收入的本地年轻人为主,同性恋占75.6%,BI占13.4%,近6个月:MB性行为占16.4%,每次使用安全套为39.3%;BF性行为占68.2%,每次使用安全套为24.8%;419性行为占37.8%,每次使用安全套为30.3%;不同人口学背景、不同类性伴安全套使用频率差异无统计学意义.在不同条件下对安全套使用的主观态度有信心为49.1%,半年STD感染率为29.9%,与人口学特征无相关性,与不同性伴性行为安全套使用频率无相关性(近1次BF除外),与每次安全套坚持使用与否差异显著.[结论]绵阳市MSM人群性生活状态复杂,不安全性行为普遍,STD感染率高,存在AIDS流行的潜在威胁,应针对性加大防治力度,大力开展安全性行为促进活动,减少AIDS感染的风险.
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成都市不同活动场所MSM人群艾滋病知识态度行为比较
[目的]了解成都市不同活动场所MSM人群艾滋病知识态度行为情况,为成都市MSM人群艾滋病的健康促进工作提供依据. [方法]采用现况调查对酒吧型、浴池型、公园型、互联网型、其他型(如朋友介绍)不同活动场所的MSM人群,进行问卷调查. [结果]不同场所MSM人群年龄、婚姻状况、文化程度、职业、月收入构成比差异有统计学意义(P<0.05);不同场所MSM人群艾滋病知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.01),网络型高达93%;酒吧型、浴池型、公园型获得发放的安全套比例明显高于网络型、其他型(P<0.01);男性性伴数为(5.47±13.93)例,每次都用安全套率38%,15%的MSM与女性发生过性行为;16.7%曾为男性提供商业性服务. [结论]成都市MSM人群存在知识与行为分离的现象,感染艾滋病的高危性行为有较高比例,应在该人群中有针对性地开展行为干预.
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MSM人群中HIV感染者/病人生存质量现状及影响因素初探
目的 评估MSM人群中HIV感染者/病人生存质量状况和影响因素.方法 方便抽样选取北京市262名MSMHIV感染者/病人,填写SF-36生存质量量表和Berger-HIV耻辱量表.结果 除躯体健康维度外,HIV感染者/病人的生存质量各维度得分均低于常模(P＜0.05),耻辱感、抗病毒治疗情况、感染情况告知家人、治疗HIV及相关疾病的费用等均是影响生存质量的重要因素.结论 艾滋病严重降低了感染者/病人的生存质量,而鼓励患者融入社会、降低耻辱感以及营造温暖的家庭环境是提高生存质量的关键因素.
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男男性行为人群唯一代码信息管理系统的构建
目的 构建男男性行为(MSM)人群唯一代码信息管理系统.方法 基于Access构建MSM人群唯一代码信息管理系统,并利用成都市疾病预防控制中心“应用唯一代码改善对MSM人群艾滋病工作覆盖面监督试点项目(唯一代码(UIC)项目)”收集的监测数据,对此信息系统进行调试.结果 此信息管理系统具有数据录入以及实时动态数据分析功能.不仅可以对干预的人次数、不同场所干预人次数及干预内容等进行简单及复合查询分析,还可以利用UIC信息了解干预对象的随访记录,计算HIV/ADIS干预重复比例和覆盖面等.结论 该信息系统界面友好、初学者可在15 min之内掌握此系统的使用,为MSM人群的艾滋病防治提供了一个较好的平台.
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92例男同性性接触者STD/HIV及相关行为调查
目的:了解男同性性接触者(MSM)性传播疾病(STD)感染现况及相关行为,为制定对此人群的艾滋病干预政策提供依据.方法:通过MSM中的志愿者,在MSM活动的浴室、酒吧、公园等场所,对MSM进行自愿匿名问卷调查.结果:MSM普遍存在多性伴现象,平均37.8±10.8;自我认定性趋向为同性恋者33.7%;每次使用安全套为10.9%,从不使用达67.4%;有41.3%自诉曾出现性病病征;仅有6.5%主动进行抗-HIV检测.结论:MSM特定的不安全性行为是造成STD、HIV感染和传播的重要因素.
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HIV-1新发感染2种检测方法在MSM哨点人群中的对比
目的 限制性抗原亲和力方法(简称LAg)与BED捕获酶联免疫试验(简称BED)在四川省男男性行为者(Men who have sex with men,简称MSM)人群中新发感染检测结果的比较,为该方法在四川省的推广应用和可能存在的问题提供参考.方法 收集四川省2015年10个MSM哨点的新发感染检测样本274份,分别用LAg和BED进行检测,2检验分析两种方法新发感染结果判定的一致性,根据McDougal法的中点公式分别计算并比较2种方法的HIV-1新发感染率.结果 274份纳入新发感染检测的样本,LAg判定为新发感染81人(29.56％,81/274),BED判定为新发感染111(40.51％,111/274).2种方法判定结果的调整一致率为86.72％,2检验分析发现2种方法判定结果一致性差异有统计学意义(P＜0.05),BED检出率较高.LAg的HIV-1新发感染率为7.14％(95％CI:5.58％-8.69％),BED的HIV-1新发感染率为7.54％(95％ CI:6.13％-8.94％).结论 对于四川省2015年274例MSM哨点样本,LAg判定新发感染比例低于BED,用McDougal法的中点公式计算2种方法的HIV-1新发感染率结果基本一致.HIV-1新发感染率的观察不易采信绝对数值,应以观察变化趋势为宜.
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柳州市不同性取向MSM性行为学特征分析
目的 了解比较柳州市男同性恋或双性恋者性行为学特征,为HIV知识宣传及行为干预提供理论依据.方法 于2008-10/12依托同性恋活动场所和志愿者组织通过网络宣传、朋友相互介绍、外展干预宣传等方式招募被调查对象,采用匿名面对面询问方式进行问卷调查,对其中男同性恋和男双性恋者的性行为进行比较分析.结果 共调查300人,其中59.0%、39.0%分别自我认同为同性恋或双性恋者.男同性恋与男双性恋者中,20～29岁组分别占52.6%、38.5%;在婚比例分别为17.0%、49.6%(P均＜0.01).同性恋者首次性行为是男性性伴的比例(69.5%)高于双性恋者(28.2%),与男性首次性行为的年龄(25.8岁)低于双性恋者(30.2岁).近6个月同性恋者与男性肛交的比例(89.3%)高于双性恋者(88.8%)(P＞0.05);且肛交时每次都用安全套的比例均较低,分别为(P＞0.05).近6个月同性恋、双性恋者与女性发生性行为的比例分别为26.0%、53.8%(P＜0.01);且与女性发生性行为时每次都用安全套的比例均很低.结论 男双性恋者有较高比例的在婚率和异性性行为,男同性恋者与男性发生性行为的比例更高,且两者的多性伴、无保护性肛交的频率很高,应加强对该人群的监测和综合干预.
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男男性行为者艾滋病防治需求和生物学检测影响因素调查
目的 为制定防治措施提供科学依据.方法 采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行招募和自填式匿名调查,采集血样进行生物学检测.结果 共调查201人,半年内接受过安全套推销/宣传/免费发放54.7%,艾滋病检测12.9%,健康咨询21.9%,同伴及朋友宣传28.9%,性病服务4%;做过咨询26.4%、检测17.4%.认为自己感染风险很大占2.0%,较大7.5%,较小51.2%,不可能39%,差异有统计学意义,随风险意识增大所占比例呈显著下降趋势.生物检测81人,检出RPR、TPPA双阳性率8.6%,TPPA阳性率14.8%,未发现艾滋病毒、丙肝感染者;未检测原因认为没必要、不可能有问题均为53.3%,不方便24.4%,怕查出有问题17.8%,心理不接受11.1%;生物检测与接受艾滋病检测服务、感染风险意识显著相关.现在愿意检测占55.2%,与艾滋病感染风险意识、接受过安全套推销/宣传/免费发放、检测、健康咨询显著相关.结论 绵阳市MSM人群梅毒感染率高,存在艾滋病流行的潜在威胁,但人群接受艾滋病预防服务少,风险意识极差,检测意愿和检测率较低,远落后于防治形势需要,应切实加大防治力度.
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绵阳市男男性行为人群艾滋病性病健康教育及行为干预效果研究
目的 探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效干预方法.方法 2007-01/06在绵阳城区采用以核心同伴教育宣传员(POL)干预方法为主,结合网络宣传进行MSM宣传教育和行为干预,2006-12、2007-07采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线和终期评估招募调查,对调查结果进行比较分析.结果 基线凋查201人,终期评估调查200人,人口学特征一至性检验差异均无统计学意义.基线与终期评估凋查比较:艾滋病性病基本知识总知晓率分别为68.6%、76.6%,不同情况下安全套使用的主观态度分别为有信心49.1%、62.3%,没有信心20.3%、14.8%,不确定30.7%、22.9%;不同性伴性行为安全套坚持使用率分别为近6个月31.4%、43.4%,近3次38.1%、38.1%,近1次56.2%、72.8%;艾滋病咨询、检测分别为12.9%、36.0%,差异均有统计学意义;近6个月不同类别性伴数,除男男肛交,差异均无统计学意义;近6个月患性病后通知所有性伴进行检查或接受治疗、自认艾滋病感染风险差异无统计学意义.结论 以POL为主,结合网络宣传的干预方法,在场所不发达的二级城市能在较短时间有效提高目标人群的艾滋病性病知识知晓率和安全套使用率,是适合MSM人群特点的一种有效干预手段.
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我国MSM人群艾滋病干预效果的系统评价
目的:系统评价我国MSM人群艾滋病干预效果.方法:应用meta分析对纳入的10项研究进行综合定量分析.结果:经干预后,MSM人群对"正确使用安全套能降低艾滋病传播的风险"、"保持一个未感染艾滋病毒的性伴能降低艾滋病病毒传播的风险"、"一个看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒"的知晓率分别提高了10%,18%和9%.干预前后"近一年HIV的检测率","近六个月与男性发生肛交性行为时每次坚持使用安全套的比例"及"HIV感染率"的合并OR值及95%CI分别为1.90[1.27,2.84],1.67[1.24,2.24],]1.75[1.33,2.30].结论:开展各项干预后,MSM人群的艾滋病防控知识知晓率得到提高,并达到了较高水平;安全套使用率和HIV检测率虽有所提高,但总体水平仍然很低,HIV感染率也没有得到有效遇制,所以还需要对该人群进行长期、持久、全面综合的干预.
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贵阳市男男同性恋人群HIV感染状况及有关艾滋病的KABP调查研究
目的掌握贵阳市男男同性恋(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)等感染状况,以及有关艾滋病知识、态度、信念及行为(KABP)的情况,为采取相应的健康教育及行为干预提供科学的依据.方法通过自愿咨询与检测、利用MSM志愿者"滚雪球"等方式,调查检测贵阳市MSM人群HIV等感染率,并在抽取血样时进行KABP问卷调查,了解该人群有关预防艾滋病性病中存在问题.结果共对276名MSM进行检测,首次发现HIV感染者6例,HIV感染率为2.17%,HBCV、HCV及梅毒感染率分别为12.32%、4.34%及0.72%.共对170名MSM人群进行KABP调查,其中年龄以20～24岁组为多,占39.41%,其次为15～19岁组,占21.18%.文化程度以高中/中专为多占40.59%,其次为大学占25.88%;职业以学生为多占32.94%;性取向男男同性恋占63.53%,双性恋占25.29%,未确定占4.71%,拒答6.47%.该人群有关艾滋病性病知识回答正确率较低,只达75.10%,在高危性行为时每次都用安全套率只为11.18%.结论贵阳市MSM人群HIV感染率较高,为2.17%,已居贵阳市高危人群HIV感染率首位,该人群年龄偏小,在学生中占一定人数,预防艾滋病性病知识缺乏,高危性行为普遍存在,安全套使用率低,极易造成艾滋病性病的传播与流行,应及时采取相应的防控措施.
