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武汉地区男男性接触者获得艾滋病知识及干预服务状况调查
自1981年在美国同性恋人群中首次发现HIV感染者以来,男男性接触者(MSM)一直是艾滋病的高危人群之一[1].有资料报道,2007年新发现的5万艾滋病病毒(HIV)感染者中,男男性传播占到12.2%[2],2004年中国艾滋病性病预防控制中心首次大规模同性恋人群基数及其艾滋病感染率调查数据揭示,我国处于性活跃期的MSM人群,约占性活跃期男性人群的2～4%,其HIV感染率约达1.35%[3],因此关注MSM人群的健康状况已成为当今公共卫生领域的主要任务之一.
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武汉市MSM人群艾滋病知识知晓率及相关行为调查
男男性接触者(MSM),指与男性有(过)性关系的男性[1].随着社会开放度和包容度的增加,越来越多的同性恋者由孤独封闭状态转向半公开的积极状态,很多大中城市不断有同性恋者聚集的酒吧、浴池出现,因特网和"信息台"中的同性恋相当活跃[2].
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不同活动场所MSM人群艾滋病知识行为比较研究
目的 研究不同活动场所MSM人群一般特征、艾滋病知识及相关高危性行为状况.方法 采用现况调查对酒吧/会所、浴池/公园、网络招募、其它来源型四类不同活动场所MSM人群,进行一对一匿名问卷调查.结果 不同活动场所MSM人群在年龄、婚姻状况、文化程度、艾滋病知识知晓率上差异有统计学意义；网络招募型MSM多为“单一固定性伴”(65.4％),“多数为不固定性伴”比例高的为浴池/公园型(26.8％),场所间差异有统计学意义；63.4％的MSM在调查前6个月有同性性行为,这一行为在不同场所间差异无统计学意义；28.3％的MSM有异性性行为,且不同场所间的MSM差异有统计学意义,其中浴池/公园型高,为47.1％；不同场所MSM人群同性性行为时安全套使用率的差异有统计学意义,而异性性行为时差异无统计学意义.结论 不同活动场所MSM具有不同的特征,其知识知晓率及艾滋病高危行为亦有差异.
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黄石市MSM人群行为特征与艾滋病相关知识调查结果分析
男男性行为人群(MSM),指男性与同性发生性行为者,包括男性同性恋、双性恋者和在特殊情境下发生同性性行为者[1].MSM人群是艾滋病侵害的主要人群,在2007年的5万新发感染者中MSM占12.2%[2],感染率达到1%～3%,个别地区甚至达到5%[1].
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男男性行为人群危险性行为影响因素对干预的启示
通过对近年有关MSM人群危险性行为影响因素研究结果的分析,指出对于MSM人群艾滋病的干预,不能仅仅停留在知识教育上,而是要将MSM人群进行分类,针对不同类型的MSM人群危险性行为的特点,采取不同的干预内容和方法以实现定向精确干预,从而提高干预效果.
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志愿者小组与医疗机构合作提高MSM中性病患者接受规范医疗服务模式的研究
目的 通过志愿者小组与医疗门诊合作,解决男男同性性行为(MSM)人群中性病患者转介难、治疗难、费用高的问题,并及早发现HIV/性病患者,降低二代传播风险.方法 2011年11月-2012年10月由志愿者小组在MSM人群中不定期举办有性病/艾滋病防治知识宣传的交友活动,向参加者发放性病防治和转介服务宣传单.对照宣传单,自我诊断怀疑患有性病的患者,凭此宣传单可以到指定的医疗机构就诊.选定的医疗机构为患者提供收费优惠和规范性病诊疗以及免费的HIV检测、心理咨询和健康教育.结果 1年来,指定的医疗机构门诊接诊持转介单前来咨询、检测性病/艾滋病的MSM共1 282人,1 223人接受检测,确证HIV17人,诊断治疗各类性病145人.项目经费投入5万余元.结论 志愿者小组与社区卫生服务中心合作有利于及早发现艾滋病/性病患者,减少二代传播.
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MSM人群艾滋病性病防治行为干预效果评价
目的 探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效行为干预方法.方法 建立疾病预防控制中心(CDC)主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM行为干预,2006年12月、2007年7月、2008年1月分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析.结果 基线调查201人,中期200人,期终203人.基线、中期、期终调查比较:不同性伴性行为安全套坚持使用率分别为:近6个月31.4%、43.4%、51%,近3次38.1%、58.2%、64.2%,近1次56.8%、72.8%、82.1%,差异均有统计学意义,上升趋势显著(P<0.05);近6个月不同类别性伴数,差异均无统计学意义(P>0.05);固定性伴(BF)性行为方式分别为58.7%、71%、63.1%,差异有统计学意义(X2=6.782,P<0.05). 结论 CDC为主导、MSM志愿者骨干实施的组织模式下,通过为期1年的POL为主,结合网络、外展等干预,有效提高了MSM社群安全性行为意识.
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绵阳市男男性行为人群生物检测与社会特征调查
目的 了解绵阳市MSM人群艾滋病性病感染现状. 方法 采用RDS对男男性行为者(MSM)人群进行招募和自填式匿名调查和采血检测. 结果 共调查采血111人,HIV感染率为7.2%,梅毒累计感染率23.4%,梅毒现症感染率17.1%,HIV、梅毒合并感染率26.1%,丙肝感染率0.9%.不同文化程度HIV感染率、不同婚姻状况梅毒感染率和梅毒现症感染率差异均有统计学意义(P<0.05),HIV感染者以初中文化程度高,梅毒感染者和现症感染者已婚高;梅毒现症感染率随文化程度上升呈显著下降趋势(P<0.05).近半年内与MSM朋友是否到过公共浴室、MSM活动公园梅毒累计感染率和HIV、梅毒合并感染率,是否经常浏览MSM网站梅毒累计感染率差异显著,梅毒累计感染者HIV感染的危险性是未感染者的6.51倍. 结论 绵阳市MSM人群HIV、梅毒感染率相对较高,与社会特征相关,应针对性加大干预力度.
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中国男男同性恋的研究现状
男男同性恋(MSM)是作为一个特殊的群体,不仅是世人不很认同的群体,而且也是性病、艾滋病的高危人群.人们对这一群体研究较多,现将近年来研究情况综述如下.
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某会所MSM人群HIV聚集性感染调查与影响因素研究
目的 了解某男同会所内MSM人群HIV感染情况及相关影响因素,为采取相应的行为干预提供依据.方法 采取指纹识别系统剔除重复调查对象,进行问卷调查和行为学监测,监测内容包括社会人口学、知识和行为特征,血清学监测内容包括艾滋病、梅毒和丙肝的感染情况.采用x2检验及Logistic回归分析方法对MSM人群HIV感染情况及影响因素进行单、多因素分析. 结果 共监测266名MSM,HIV抗体、梅毒抗体、HCV抗体阳性率分别为16.2％、10.2％、2.6％.该人群首次性行为年龄＜15、15～、20～分别占5.6％、83.1％、11.3％,首次性行为对象男性占48.5％、女性占51.5％,性取向男同性恋占48.5％、异性恋占7.1％、双性恋占35.7％,不确定占8.7％;有关艾滋病性病知识回答正确率为67.3％,在半年内有20个以下性伴的占61.3％、20个以上性伴占12.0％、30个以上性伴占26.7％,性行为方式肛交占35.0％、肛交+口交占17.7％、肛交+阴道交占34.2％、肛交+口交+阴道交占13.1％,感染HIV危险自我认识较高占57.5％,但在高危性行为时每次都使用安全套的只有22.9％;来会所的频率,≥1次/月的占71.1％、＜1次/月的占28.9％.经x2检验及Logistic回归分析显示,文化程度、首次性行为年龄、肛交时安全套使用情况和来会所的频率是MSM人群感染HIV的影响因素(P＜0.05).经过连续深入的干预工作后干预前后MSM发生HIV感染比较差异有统计学意义,干预后的感染率明显低于干预前(P＜0.01). 结论 会所中MSM人群年龄偏小,多性伴,高危性行为普遍存在,安全套使用率低,在短期内发生了一起聚集性HIV感染,经深入采取相应的防控和干预措施后感染率明显降低.
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135例MSM人群行为学特征与行为干预实践
目的 了解岳阳市部分男男同性性行为人群(MSM)行为学特征与艾滋病相关危险行为及其艾滋病病毒(HIV)和梅毒(SP)感染状况,探讨行为干预实践.方法 采用横断面调查,在外展活动中对男同性恋者进行问卷调查,包括基本信息、与艾滋病感染的危险行为和艾滋病相关知识.抽取血样进行HIV和梅毒的实验室检测,同时开展知识讲座、免费发放安全套和宣传资料等.结果 MSM人群平均年龄26岁,将近50%的人受过高等教育,74%的人为未婚,三分之一的人是绝对同性恋,主要性行为是插入肛交(56.30%),其次为相互手淫(50.37%),与男性发生插入性行为时有14.1%的人从未使用过安全套.艾滋病性病防治有关知识知晓率达到92.6%以上.HIV感染率4.27%,梅毒抗体阳性率8.54%.结论 岳阳市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高,需进一步加强对该人群有效的宣传教育和行为干预,以控制HIV的传播.
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MSM人群中HIV感染者歧视感与心理状况及性行为的相关性研究
目的 了解MSM人群中HIV感染者歧视感与心理状况及性行为的相关性.方法 采用自制一般资料问卷、性行为特征问卷、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、AIDS歧视心理测量量表对123例MSM人群中HIV感染者进行问卷调查.采用SPSS 13.0进行资料的统计学分析.结果 MSM人群中HIV感染者歧视感与焦虑抑郁呈正相关,与性行为无显著相关.焦虑抑郁情绪与文化程度、歧视中的自我印象、工作状况有关.结论 MSM人群中HIV感染者歧视感处于中高水平且普遍存在焦虑抑郁情绪,歧视感与焦虑抑郁呈正相关,与性行为无显著相关.应加强心理咨询和心理干预,对其负性情绪予以积极疏导.
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广州地区MSM和FSWs的性病知晓情况及梅毒艾滋病感染因素分析
目的:了解广州地区男男同性性行为者(MSM)、女性性工作者(FSWs)的性病知晓情况及梅毒、艾滋病病毒感染现况,并分析感染因素.方法:经知情同意后,2017年4-8月对广州地区MSM和FSWs两类高危人群进行面对面问卷调查,采集静脉血检测梅毒及HIV抗体,并进行统计学分析.结果:314例MSM的性病相关疾病知晓率、性病传播途径知晓率、性病防止感染方式知晓率分别为62.10％、44.59％、41.08％,408例FSWs以上知晓率分别为49.02％、22.06％、31.13％.264例MSM参与梅毒及HIV抗体检测,梅毒感染率为1.52％,HIV感染率为10.23％;多因素Logistic逐步回归分析结果显示,学历高中及以上(OR=0.360,95％CI:0.131～0.989),知晓性病相关疾病(OR=0.373,95％CI:0.157～0.881)是感染HIV的保护因素,认为自己可能感染艾滋病(OR=3.440,95％CI:1.401～8.443)和梅毒检测结果阳性(OR=14.151,95％CI:1.745～114.736)是危险因素.FSWs梅毒感染率为3.92％,HIV感染率为0.25％;场所为中高档是感染梅毒的保护因素(OR=0.166,95％CI:0.052～0.526).结论:广州地区MSM和FSWs的梅毒、艾滋病病毒感染率高,性病知识知晓率低,应扩大高危人群梅毒、艾滋病病毒筛查范围,并加强性病知识宣教.
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苄星青霉素治疗男男性行为群体早期梅毒疗效观察
目的：探讨苄星青霉素在男男性行为群体（MSM）早期梅毒中的治疗效果。方法将2008年7月～2013年5月收治的60例MSM早期梅毒患者，随机分配到对照组和观察组，各30例。观察组患者接受苄星青霉素治疗，对照组患者接受阿奇霉素治疗。通过观察临床治愈率和血清治愈率来评定治疗效果。结果两组分别治疗1个疗程后，观察组临床治愈率为93.3%，对照组临床治愈率为66.7%，观察组临床治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血清快速血浆反应素试验（RPR）转阴情况对比，观察组3个月、6个月、9个月和12个月的RPR转阴率高于对照组（P＜0.05）。结论苄星青霉素能够有效治疗MSM早期梅毒患者，是治疗早期梅毒的优选药物。
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贺州市MSM人群艾滋病流行现状分析
目的了解贺州市MSM艾滋病流行现状，为控制艾滋病在该人群的传播提供科学依据。方法收集贺州市历年MSM艾滋病疫情信息和专题调查资料，并对资料进行描述性分析。结果贺州市报告的MSM艾滋病病例数和构成比逐年增加，监测到的人群感染率持续上升。MSM 艾滋病病例的年龄分布以青壮年为主（18～35岁占64.3%），高中及以上的文化程度占44.6%，未婚占67.9%；职业分布广泛，工人、商业服务、学生、教师、离退人员和干部职员所占比例高于其他传播途径。2013、2014、2015年在贺州市MSM艾滋病病例分别占新报告病例的1.6%、3.4%和5.4%。主动检测发现的MSM艾滋病病例占55.4%；贺州市以外报告的病例占39.3%；96.4%的患者目前存活，存活病例中94.4%可随访、72.2%正在接受抗病毒治疗。专题调查结果显示2009—2015年该人群HIV感染率呈持续上升趋势（χ2=5.11，P <0.05），有“知行分离”现象。结论贺州市MSM人群艾滋病疫情流行趋势严峻，急需采取更有针对性的预防干预措施来控制疫情的进一步扩散。
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广西MSM人群定期应用HIV抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂的意向及影响因素分析
目的：了解男男性行为人群（men who have sex with men，MSM）定期应用人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）抗体口腔黏膜渗出液检测试剂的意向及影响因素。方法采用方便抽样方法在广西招募MSM进行问卷调查，回收有效问卷283份。结果调查对象中89.0%（252/283）有意愿使用HIV抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂，70.6%（178/252）愿意定期使用。多因素分析结果表明，近六个月发生异性性行为（OR=0.247， P=0.009）、既往到疾病预防控制中心/医院检测（OR=0.183，P＜0.001）的MSM使用HIV抗体腔黏膜渗出液诊断试剂定期检测的意愿较低。结论广西MSM人群对HIV抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂接受意愿较高，可以推广使用。
关键词： HIV HIV抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂 MSM 使用意愿 定期检测 -
广西部分男男性行为者包皮环切术接受意愿分析
目的:了解广西男男性行为人群对包皮环切术的接受意愿情况.方法:利用滚雪球法招募302名男男性行为者(MSM),并进行包皮体检和面对面问卷调查.结果:302名MSM中,平均男性性伴数中位数为3.5个,19.5%与女性有过性关系,41.1%近1年接受过HIV检测,18.5%自述近1年出现过性病相关症状.与男性发生性关系时每次都是用安全套的比例为46.1%,与女性发生性关系时每次都是用安全套的比例为37.3%.既往12.3%接受过包皮环切术,主要原因为包皮过长、父母安排、能预防艾滋病等.25.7%未接受包皮环切术者愿意接受包皮环切术,多因素回归分析结果显示,包皮长度(OR=2.63,95%CI 1.93～3.58)、近6个月与女性发生过性关系(OR=0.38,95%CI 0.16～0.91)与包皮环切术接受意愿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MSM是艾滋病的高风险人群和桥梁人群,包皮过长和与女性有过性关系的MSM更愿意接受包皮环切术.
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深圳男同性恋性病和艾滋病感染状况调查
目的 了解近年深圳市男同性恋性病和艾滋病感染的发展趋势及行为特征,并对其进行分析,为实施有效的干预策略提供客观依据.方法 从2002～2005年连续4年在深圳市男同性恋活动场所对目标人群进行包括梅毒、疱疹和HIV等病原抗体血标本检测,并于2004年底通过匿名问卷进行行为监测.结果 HIV抗体、梅毒抗体检出率分别由2002年的0.9%和9.4%上升至2005年的2.7%和15.8%;普遍存在多性伴现象,与艾滋病传播有关的,无保护肛交等危险性行为发生率高;安全套使用率低,或从未使用安全套的比例为40.7%.只有22.7%每次使用安全套;现场被检出和确认为HIV阳性的11例感染者91%合并患有梅毒和疱疹,有过半是提供性服务的年轻人.结论 深圳市同性恋HIV感染率几年来迅速上升,普遍存在多性伴、无保护的肛交等行为,目前未建立使用安全套等保护意识,提示应及尽早实施对男同性恋的有效行为干预,遏制STD/HIV在人群中的迅速传播,并有效阻断其向其他人群传播的危险.
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农村地区男男性行为人群艾滋病相关知识行为定性研究
男男同性恋(men who have sex with men,MSM)人群是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的高危人群.近几年,重庆市主城区MSM人群HIV感染率监测超过10%[1].本次研究旨在通过定性调查了解远郊区县MSM人群HIV感染状况及相关知识行为,为远郊区县尽早制定针对性防治措施提供参考.
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2010-2015年凉山州艾滋病哨点MSM人群HIV感染状况及影响因素分析
目的 结合流行病学分析方法对凉山州2010-2015年艾滋病哨点MSM人群艾滋病病毒(HIV)感染率疫情进行分析,为当地制定艾滋病的防治策略提供科学依据.方法 2010-2015年,在凉山州MSM人群艾滋病监测哨点中,每年选取过去一年内有过插入性口交或肛交同性性行为的男性为监测对象.采用问卷调查收集人口学特征和相关行为特征信息.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和蛋白印迹实验(Western blot,WB)进行HIV抗体阳性检测.采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析.结果 2010-2015年,共监测有效对象1042人.2010-2015年,HIV阳性检出率分别为9.32％ (11/118)、9.48 ％(11/116)、10.18 ％(17/167)、6.21％(10/161)、5.71％(14/245)、7.23％(17/235).分析发现离异或丧偶、高中及以上文化程度、过去六个月发生过无保护性行为或商业性行为者HIV感染风险增加.结论 凉山彝族自治州MSM人群HIV抗体阳性率较高,HIV在该人群中流行趋势严峻.
