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病例对照研究Meta分析的数据换算方法
Meta分析已经成为流行病学常用的方法之一.它是将许多目的相同、相互独立的研究结果,进行质量评估、定量综合得出比较准确的结论.而在实际应用中,由于文献一般不列出原始数据,而列几项作者认为比较重要的数据,这些数据不能直接用于Meta分析计算公式.笔者就病例对照研究文献常出现的数据作数据换算的研究比较.以供作Meta分析时参考.
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孕前及孕期父母吸烟与儿童白血病关系的Meta分析
烟草当中含有4000多种化学物质,其中40多种为致癌性物质,部分化学物质可以通过胎盘进入胎儿血液循环中,肺癌特异性致癌物亚硝胺代谢产物在新生儿尿液中的发现,提示烟草对人体可能具有经胎盘致癌性[1].自1986年以来出现了大量关于父母吸烟与儿童白血病发病关系的研究,但研究结果多不一致,笔者采用Meta分析方法对国内外相关研究结果进行定量综合,用以探讨孕前及孕期父母吸烟与儿童白血病发病间的关联性.
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循证医学与临床实践
循证医学(evidence-based medicine,EBM)即寻求和遵循证据的医学.前者是以大系列临床试验结果为证据(这些试验都是国际性、多中心、大规模的临床试验,采用随机、双盲对照的研究方法,试验设计及方法严谨、科学,大多实验都采用以总死亡率作为终点的评价标准,结果令人信服),将试验结果和结论应用到临床实践中,使治疗方案更加规范和科学;后者通过学习收集有关医学杂志和国际会议的新资料,进行荟萃分析,并用正规的统计学方法综合各研究结果,筛选出符合质量标准的论文,进行定量综合,得出可靠的结论,用以解决临床问题.
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Meta分析在职业流行病学中的应用
近年来,在医学领域出现了一个以定量分析为主的文献综述方法.术语各有不同,有的称为Meta分析,有的称为合并分析,或研究合并、数据合并、定量综合、结果合并等.目前已统一为"Meta-analysis",并且成为文献检索的关键词之一.
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中国妇女宫颈癌行为危险因素的Meta分析
目的 探讨中国妇女宫颈癌发病的行为危险因素.方法 应用Revman 5.0对国内已发表的33篇有关宫颈癌的病例对照研究进行定量综合分析.结果 各因素合并OR值(95％CI)分别为:性交年龄3.33(2.57 ～ 4.31),怀孕年龄2.00(1.28 ～ 3.12),生育年龄1.57(1.01 ～ 2.45),怀孕次数2.37(1.87 ～ 3.00),流产次数2.98(1.96 ～4.53),生育次数2.79(2.26～3.44),性伴侣数3.38(2.33 ～4.90),结婚次数2.98(1.68 ～ 5.27),应用避孕套0.32(0.20 ～ 0.49),无任何避孕措施2.16(1.07 ～4.34),性生活前清洗阴道0.55(0.34～0.87),吸烟2.50(1.74～3.59),被动吸烟史2.84(1.84 ～ 4.39),喝茶0.36(0.27 ～ 0.50)及从事脑力劳动0.35(0.17 ～ 0.72).结论 首次性交、怀孕、生育年龄过早、怀孕、流产、生育、结婚次数、性伴侣数过多、无任何避孕措施及吸烟和被动吸烟是宫颈癌发病的行为危险因素;应用避孕套、性生活前清洗阴道、喝茶和从事脑力劳动是宫颈癌发病的行为保护因素.
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不同剂量肾上腺素在心肺复苏中疗效的Meta分析
Meta分析是一种新的定量综合分析法,可以用于评价病因研究中因果关系的强弱,也可以用于评价治疗研究中较复杂的剂量反应关系.在心肺复苏中,肾上腺素是首选药物,其作用已被肯定.但有关肾上腺素的用量仍是一个值得争论的问题.近几年来这方面的研究较多,为了进一步探讨肾上腺素用量与心肺复苏中自主循环恢复(SC+)的关系,本文对文献[2～6]采用Meta分析法进行定量综合分析.
