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放弃错误怎么会如此之难
在临床上常常可遇到不少对自己的错误与不良行为“难舍难分”、一错再错的例子.这不仅见于青少年、成年人,甚至老年人也不例外.不久前,一位70岁的老专家(教授)痛苦不堪地来找医生咨询,谈到他一生为了维护“面子”而掩饰错误的“悲情”故事.老专家在年轻时提出了一个学术观点,受到了当时学术界的关注和追捧,但后来他自己发现了其中引用的一组原始数据出现错误.这是一个致命的错误,而这个错误一旦公布出来的话就要推翻他原有的理论.那时的他年轻气盛,实在是“于心不忍”地去“暴露”自己的错误,于是就沿着自己的老思路错下去,而且不断地寻找证据来证明自己的错误观点.目前他的学生、他的学生的学生仍在沿用他的那个错误观点,因为他把那个致命的缺陷掩饰得越来越“天衣无缝”,别人很难发现.
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飞利浦 CX/Q型 CT伪影的检修与分析
1 故障现象扫描过程中突然出现环状和条状伪影;无故障码。 1.1检查 (1)对伪影的原始数据进行分析 (Raw data analysis/RDD),有明显的宽窄不等的纵向亮条和暗条,分别对应着不同的通道,故怀疑通道板的问题。 (2)交换通道板 (INT板 )的位置,上述现象不变;更换 PGI/ADC板,上述现象不变;更换 SCON板,上述现象不变;因而可基本排除 DAS系统的电路问题。转而怀疑图像重建电路。
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SOMATOMDR-HCTDAS故障分析与排除
故障现象对病人进行扫描时可正常进行,无任何错误信息,但扫描图象时出现(1)TOM(断层)图象出现环绕图象重建中心的圆形伪影;(2)TOP(定位)图象右侧出现竖条状伪影。我们认为此种伪影的产生来自DAS系统,即由不正确的数据采集所致,其理由是(1)由于计算机不提供任何错误信息,所以故障不可能来自控制系统;(2)若是来自高压系统的故障,则一定会受到监控系统的监测,系统将立即切断高压并给出故障代码,做TIM测试和GEN自动程序训练CT射线管均可正常通过,也说明扫描旋转和高压均正常;(3)通过取一组以前的原始数据进行图象重建,所重建的图象正常,说明重建系统无故障,卷积反投影无问题;(4)是否会是成像器至监视器电路有问题造成的呢?为此笔者调一幅以前的图象在监视器上显示,图象正常,说明此部分也无问题;(5)作BSP/SERMIP测试正常,说明预处理无故障。我们知道数据采集系统的每一道对图象的贡献主要是一个圆,因此只有来自DAS系统的故障才有可能出现这种伪影,DAS系统主要包括探测器阵列(704个)积分板(共44块,每块16个通道)和模数转换器(A/D板,共四块)及连接电缆等,故障的可能性只有A/D板大,调换左右A/D板,故障依旧,为此笔者进行如下的检查:
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探讨MRI白噪声伪影的产生机理和消除方法
目的 消除或减少白伪影对磁共振设备的干扰.方法 通过自诊断软件或专用工具测试、查找产生白噪声的干扰源,再通过分析和经验总结,对其进行消弱或排除.结果 很好排除或减少了白噪声对磁共振图像的影响,提高机器的工作效率,增强图像诊断的可靠性.结论 用科学方法进行合理分析,对于一些较为复杂的问题解决,会起很好的引导和预防作用.
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GE HiSpeed DX/I CT故障维修一例
故障现象:系统运行正常,扫描过程中突然提示raw data error,系统停止工作.故障分析:law data error是采集到计算机的数据不合法,使得重建计算机阵列不能重建出正确的图像,能产生错误数据的部分涉及到X线球管、探测器、信号处理合成与解析单元、信号传输线路、原始数据硬盘和重建计算机阵列等几部分.
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西门子双源CT原始数据使用体会
CT原始数据是指CT扫描时探测器收到的透过人体后衰减的X线信号经放大与模拟数字转换后所得的数据(raw data).原始数据经过重建计算机进行重建处理后,形成能显示图像的显示数据(display data).显示数据除了直接用于临床诊断之外,还能用丰富的医学图像处理软件对其进行图像处理,以获得更有诊断价值的图像.可见原始数据决定了显示数据提供诊断信息的多少,它对影像诊断是至关重要的.
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TC-120型生物组织脱水机故障检修
故障一:温度显示999.分析排除:此现象是新装机或更换新控制板后出现的.其原因是主控程序原始数据无初始值,数码显示为脱水机自检值999,表明脱水机温度显示无异常,当脱水机正常运行后,根据环境温度测定结果而自动锁定,其结果就是脱水机下次运行的初始值.
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实验室数据采集的思考
目前实验室数据比以往更需要进行严格审查,成为实验室规范要求的管理重点,方便、快捷地进行实验室数据采集、智能解析及数据的存储是优化实验室管理的必经之路.软件使用Java语言编写,计算数据.它能够显著提高实验室的工作效率与生产率,减少数据录入的失误,提高质量控制水平,保证整体应用环境下的可追溯性,从而使实验室数据在全所内共享成为可能.
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Philips PQS CT机常见图像伪影的分析
本文介绍PHILIPS PQS CT机产生图像伪影的常见原因、快速检修图像伪影故障的一般方法.
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病例对照研究Meta分析的数据换算方法
Meta分析已经成为流行病学常用的方法之一.它是将许多目的相同、相互独立的研究结果,进行质量评估、定量综合得出比较准确的结论.而在实际应用中,由于文献一般不列出原始数据,而列几项作者认为比较重要的数据,这些数据不能直接用于Meta分析计算公式.笔者就病例对照研究文献常出现的数据作数据换算的研究比较.以供作Meta分析时参考.
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重视急危重病人病案首页质量,保证病案信息真实性
随着医学科学技术的发展,对病案管理和医院统计的要求愈来愈高.病案是医学中庞大的一个信息源,病案资料的管理、统计分析对于临床医学、科研、教学都有重要意义.医院统计是医院日常数据处理的中心环节,反映医院的工作状态.工作质量的各种数据,各种指标的完成情况,各种图表、报表均由此环节生成,提供给医院管理层作为反映决策的科学依据.而病案管理和统计系统的内容、数据基本上均来自病案首页,所以病案首页质量是医疗统计准确性的保证,病案首页中各项内容是医疗统计基础的信息资源,原始数据如果出错,将会造成整个统计误差,不能给医疗管理者提供真实、及时、准确的理论依据,影响了整个医院的医疗质量.
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上海市金山农村癫痫流行病学调查
为了解农村癫痫患病的有关情况,我们于2000年在上海市金山朱泾镇完成5万人群的癫痫抽样调查.1.对象和方法:具有本地区正式户口、居住在调查地且符合患病率调查条件的所有居民.调查时点为2000年7月1日以前仍然存活的病例,患病率统计包括曾患癫痫但已"痊愈"者.癫痫的诊断标准:非发热性疾病所致的惊厥,发作频率>2次.采用分层整群抽样原则抽取样本人群并进行普查.另外,对81例癫痫患者按1∶1病例对照研究方法进行危险因素调查.应用EPI5软件建立数据库,录入原始数据,对有关数据应用SAS软件分析.对统计的粗率进行年龄调整,中国标化率采用的标准人口为中国1990年的全国普查人口,世界标化率采用世界标准人口.采用条件logistic回归分析其危险因素.
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比数比可信区间的统计学核查方法
在病例对照研究中,比数比(OR)及其可信区间(CI)是为重要的统计分析指标[1,2]。然而在实际工作和已发表的论著中,我们发现:比数比可信区间的计算错误时有发生,有的甚至导致结论错误而未被研究者察觉[3-5]。作者提出一种可供研究者、审稿者、读者在不同阶段、不同已知条件下,对OR可信区间进行统计学核查的方法,以期减少这类错误的发生。 一、原理与方法 1.已知原始数据:计算OR值及可信区间的4个原始数据是:病例组暴露人数,病例组未暴露人数,对照组暴露人数,对照组未暴露人数,依次记为a、b、c、d。按Woolf法[1,2],比数比的计算公式为:OR=ad/bc。假定OR的对数近似服从以0为中心的正态分布,则经自然对数变换后的lnOR方差为:
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中药数据优化处理探讨
要获得高信息含量的、有用的知识,理想情况就是原始数据是不含噪声的正确数据.中药数据库系统是数据库技术在中药领域的运用,是在中药信息研究过程中,对大量不规范的原始数据进行分析、整理、补充、完善建立起来的.本研究结合在建的中草药信息系统回顾中药数据处理加工中的若干关键问题.
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电子病案首页录入中存在的问题及防范措施
病案首页浓缩了整份病案中重要的信息内容,这些内容不仅服务于临床教学、科学研究、基本医疗保险、国际疾病分类、医院管理,而且还是医院医疗统计报表原始数据的主要来源.因此,要认真审核病案首页,防止漏项、错项.
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节细胞神经瘤的CT表现
节细胞神经瘤( ganglioneuroma ,GN)是一种良性神经源性肿瘤,好发于交感神经节、脊神经节和肾上腺髓质[1-2],临床少见,术前诊断困难。本文回顾性分析15例节细胞神经瘤的CT表现,以提高对该病的认识。
一、资料与方法
1.一般资料:搜集2007年8月至2012年8月经手术病理证实的节细胞神经瘤15例,男5例,女10例,年龄6~36岁,平均22.3岁。无症状者11例,为体检偶然发现,2例因上腹痛就诊,1例因胸部隐痛就诊,1例因肢体麻木入院。15例血压均正常,内分泌及肿瘤标志物检查结果均在正常范围内。
2.方法:所有患者均行CT平扫及增强扫描,设备采用德国西门子SOMATOM Sensation 16层螺旋CT,管电压120 kV,管电流140 mA,层厚5 mm,增强使用高压注射器经肘静脉注射300 mg I/ml碘海醇1.5 ml/kg,注射速率3~3.5 ml/s,腹部增强扫描2~3期(动脉期25 s,门静脉期60 s,实质期90 s),其他部位扫描动脉期及实质期。将原始数据减薄重建为层厚3 mm、间隔1.5 mm的图像传至工作站观察。由2名有经验的CT医师对CT检查结果行双盲法阅片,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、密度特点、强化方式及与周围组织结构的关系等,并与病理结果相对照。 -
左头臂静脉走行变异并汇入冠状静脉窦畸形一例
患者男,47 岁,以心慌气短7 年、加重1 周入院,入院行胸部CT 时偶然发现左头臂静脉走行异常,仔细追踪其行径,观察其毗邻关系,测量其外径和长度,并行图像原始数据减薄,工作站后处理,发现左头臂静脉汇入左心房下冠状静脉窦.患者的左锁骨下静脉与左颈内静脉在胸廓入口第一肋水平汇合,起始部管腔直径约1.2 cm,继而经纵隔左侧向下向后行于主动脉弓左前方,距起始部约6.2 cm,向内下于肺门,在左肺静脉水平时汇合于左肺静脉,回流左心房旁的冠状静脉窦,全长约13.2 cm.
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用于利妥昔单抗时代的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的改良的国际预后指数
20多年来,国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)一直是判断弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)患者预后的基础。它包含年龄、乳酸脱氢酶(LDH)、节外受累部位数量、Ann Arbor分期和ECOG体能状态评分五个临床特点,并将患者分为4个独立的危险组。自1990年代末以来,在DLBCL的传统化疗方案中加入利妥昔单抗(R,商品名美罗华)已经将所有危险组的生存大大改善。结果,IPI用来区分危险组,特别是高危组患者的能力下降了。为此,美国的Zhou等利用在美罗华时代美国国家综合癌症网络(NCCN)数据库收集到的原始数据,构建了一个完全基于临床特征的新的预后模型,其研究结果发表在2014年2月6日的Blood杂志上。
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Excel在科研工作中的应用
检验医学的工作和研究中经常需要对数据进行统计分析,例如进行方法或仪器的比对试验时需要用到回归分析;计量统计资料分析时要用到t检验或方差分析;论文撰写时要制作统计表等等.归纳起来应用多的是制作统计表、描述统计、t检验、方差分析、正态分布、直线回归和相关分析等统计学方法.这些统计均可利用Excel丰富的函数及数据分析工具库进行[1,2].其优点是用Excel的统计函数做分析时,工作表中原始数据与统计分析计算结果存在动态联系.当原始数据修改后,统计分析结果也自动更新.这不仅是手工计算无法比拟的,而且多数统计软件也没有类似的功能.以下是本人在工作中应用Excel做数据统计的一些体会,供同行们参考.
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临床检验室间质量评价数据中离群值的研究
室间质量评价是质量控制的重要手段之一,是以靶值作为评价的标准.因此,正确地设定靶值至关重要.大多数定量测量项目的室间质量评价是以所有参加实验室的原始数据或分组后的原始数据的算数平均值加/减k倍(k=2、2.5或3)标准差范围外的数据作为离群值.