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多普勒超声对高血压向心性与离心性左室心肌肥厚患者舒张功能的评价效果
目的:探究多普勒超声对高血压向心性与离心性左室心肌肥厚患者舒张功能的评价效果.方法:选取本院2015年9月 ～2017年9月收治的原发性高血压患者56例,按照左心室构型分为正常构型组、向心性重构组、离心性、肥厚组、向心性肥厚组.采用多普勒脉冲设备测量二尖瓣舒张早期峰值流速、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度、舒张晚期峰值流速,计算E/Em值,评估四组患者左室心肌舒张功能.结果:与左心室正常构型组相比,向心性重构组、离心性肥厚组、向心性肥厚组三组左室舒张功能的参数均明显降低,向心性肥厚组E/Em值增加明显高于其他组,数据差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:多普勒超声可作为高血压向心性与离心性左室心肌肥厚患者舒展功能评价的重要手段,高血压向心性左室心肌肥厚舒张功能比离心性左室心肌肥厚患者心肌功能差.E/Em值可用于判定向心性与离心性左室心肌肥厚患者舒张功能障碍程度.
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组织多普勒评价室壁肥厚与左室局部及整体舒张功能的关系
目的应用脉冲组织多普勒(TDI)技术分析左室肥厚(LVH)患者局部室壁厚度、室壁不对称性与左室局部及整体舒张功能间的相关关系.方法左室肥厚患者42例,包括肥厚型心肌病(HCM)16例和高血压性心脏病(HHD)左室肥厚26例;正常对照(NC)20例.二维超声测量并计算左室8个节段室壁厚度(rWT)、总厚度(tWT)及室壁不对称指数(CVw);TDI测量8个心肌节段的舒张期运动速度比(rE/A)和等容舒张时间(rIVRT);另外分别应用TDI和脉冲波多普勒测量二尖瓣环和二尖瓣口的舒张期参数mE/A、mIVRT和PVE/PVE,IVRT作为整体舒张功能指标.结果(1)LVH者室壁总厚度及其不对称指数、局部等容舒张时间及其舒张不同步性均高于NC组;(2)室壁肥厚的程度及其不对称性与左室整体舒张功能相关(r值的绝对值0.18～0.41,P＜0.05);(3)局部rWT与rE/A、rIVRT相关(r值-0.46,0.41,P＜0.05).结论肥厚型心肌病和高血压性心肌肥厚患者的局部室壁肥厚程度与左室局部舒张功能减低及等容舒张期延长有关;左室壁不对称性肥厚通过影响左室局部心肌早期舒张的速度和同步性间接导致左室整体早期充盈异常;TDI技术用于非创伤性评价左室局部及整体舒张功能有一定价值.
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实时三维超声心动图评价左室心肌肥厚患者的心肌收缩同步性
目的 应用实时三维超声心动图(RT3DE)检测左室心肌肥厚(LVH)对左室收缩同步性的影响.方法 76例LVH患者分为肥厚型心肌病组(HCM组,34例)和高血压性心脏病组(HHD组,42例),RT3DE测量心率校正的16节段达收缩末小容积的差值和标准差(Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD)作为收缩同步性参数,并与对照组(Con组,40例)比较.结果 HCM组的Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD均显著高于HHD组和Con组,但HHD组和Con组之间无显著差异.结论 LVH并不总是合并左室收缩不同步,HCM左室收缩同步性下降,而HHD左室同步收缩.RT3DE可同时检测左室16个节段的收缩同步性.
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彩色M型多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床研究
目的:探讨应用M型彩色多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床价值.方法:研究32例左室肥厚患者,包括肥厚型心脏病(HCM)10例、高血压性心脏病(HHD)Ⅱ期左室肥厚22例.正常对照(NC)20例,分别测量左室舒张早期血流播散速度(Vp)、E峰与Vp的比值(E/Vp)等指标.结果:室壁肥厚患者不论E/A＞1,还是E/A＜1,其Vp和E/Vp与对照值相比,均有显著性差异(P＜0.01).结论:彩色M型多普勒无"假性正常化"现象,是评价左室舒张功能的可靠指标.
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Toll样受体在GOldblatt鼠左室心肌中的表达-炎症与左心室肥厚相关的一个证据
目的观察肾血管性高血压大鼠(2K1C,Goldblatt高血压大鼠)左室心肌中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子κB(NFκB)的表达情况并探讨其影响因素.方法采用免疫组化法检测10只雄性Goldblatt高血压大鼠和6只正常雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠左室心肌中TLR4、核因子κB的表达情况,维多利亚蓝-丽春红法行心肌胶原染色评价心肌纤维化程度,根据超声心动图评价左室结构和功能.结果高血压大鼠左室心肌组织中TLR4和NFκB的表达水平升高(P＜0.01),两者呈高度正相关(r=0.824,P＜0.01);TLR4表达水平与左室心肌纤维化呈正相关;TLR4表达水平与左室心肌肥厚程度、收缩功能指数显著相关.结论TLR4信号通路的活化可能参与Goldblatt大鼠心肌肥厚的发生和发展.
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松龄血脉康对高血压病患者心脏舒张功能和心律失常的影响
高血压患者由于左室后负荷的长期增加,可导致心室室壁厚度及运动改变.常可引起左心室功能下降[1].而左室舒张功能异常在收缩功能异常前即已表现出来[2],早期检出舒张功能异常.对高血压患者症状的缓解及预后均有非常重要的意义.左室心肌肥厚与心律失常、心肌缺血、脑卒中、猝死的发生密切相关[3].因此,控制血压可阻止心肌肥厚,改善左室舒张功能,控制心律失常的发生.本研究对高血压患者使用松龄血脉康进行了观察.
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降压丸合硝本地平改善左室心肌肥厚的彩色多普勒超声评价
1 材料与方法研究对象 选择2007年4月至2007年10月在我院心内科门诊就诊的左室心肌肥厚伴原发性高血压63例,年龄28-64岁,平均45.2岁;男33例,女30例;收缩压:140-179mmHg(157.2±13.7),舒张压:90-109mmHg(96.4±8.2).
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原发性高血压左室心肌肥厚与血粘度的关系
目的 探讨原发性高血压病患者血液粘度与左室心肌肥厚的关系.方法 对60例原发性高血压病患者的血液粘度和左室心肌重量进行了检查和对比分析.结果 有LVF的EH患者的全血粘度和血浆比粘度明显高于无LVF者,二者统计学有显著性差异.Ⅱ、Ⅲ期EH患者的血浆粘度明显高于Ⅰ期患者,二者有显著统计学意义,但全血粘度虽然Ⅱ、Ⅲ期EH患者高于Ⅰ期患者,二者没有显著统计学意义.结论 血液粘度是总外周血管阻力的重要组成部分,血液粘度增高,总外周血管阻力增加,心脏的后负荷增加,导致EH患者的左宣心肌代偿性肥厚.
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血府逐瘀汤加味在老年高血压并左室心肌肥厚患者治疗中的应用
目的:探讨老年高血压并左室心肌肥厚患者行血府逐瘀汤加味治疗的临床效果.方法:选择2016年8月至2017年4月邓州市中医院收治的80例高血压并左室心肌肥厚的老年患者展开研究,随机将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组采用常规降压药物进行治疗,观察组在对照组治疗基础上用血府逐瘀汤随症加味治疗.比较两组患者治疗前后血压值和临床治疗效果.结果:治疗前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).通过治疗,观察组与对照组治疗总有效率依次为92.5％、72.5％,且观察组SBP和DBP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压并左室心肌肥厚患者采用血府逐瘀汤加味治疗效果显著,不仅能有效提升血糖控制效果,且不良反应低.
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原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点及其与心肌肥厚的关系
目的观察原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点,以了解其造成心肌肥厚的原因.方法将未予治疗的高血压患者分为原发性高血压组64名,肾性高血压组64名,比较2组的脉压(PP)、血压变异性(BPV)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP);彩色多普勒测定心肌重量指数(LVMI),统计分析LVMI与各动态血压指标的相关性.结果肾性高血压组的PP、BPV、LHVI较原发性高血压组明显增高,2组的dSBP、dDBP、nSBP、nDBP差异无显著性;2组的LHVI均与PP、BPV明显相关.结论原发性高血压与肾性高血压的心肌肥厚均与PP、BPV相关,提示PP、BPV可能是心肌损害的预测因子;而在平均动脉压相同的情况下,肾性高血压比原发性高血压对心肌的损害作用更大.
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凝血酶成功封堵血液透析患者左侧股动脉假性动脉瘤
患者男,36岁,1周前在外院血液透析后于左侧腹股沟区穿刺处出现肿块,约鸡蛋大小,渐增大,疼痛,行走受限,当地医院彩超示“左侧股总动脉假性动脉瘤”,为进一步治疗于2011年11月12日入我科.查体:左腹股沟区肿胀,可见15 cm×10 cm瘀斑,压痛明显,可闻及血管杂音,余无特殊.血压160/120 mm Hg.辅助检查:Hb 105g/L,Plt 160×109/L,Scr 1409 μmol/L,Alb 45.3 g/L.CT:头颅腔隙性脑梗死,胸部无异常.心脏彩超:左室心肌肥厚,左房左室增大,左心功能差(EF 42％),微量心包积液.
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血府逐瘀汤加味治疗老年高血压并左室心肌肥厚37例
目的：观察血府逐瘀汤加味联合西药治疗老年阴虚阳亢、瘀血阻络型高血压并左室心肌肥厚（LVH）的疗效。方法将2011年10月至2014年2月收治的70例老年高血压并LVH患者随机分为观察组37例和对照组33例，均给予马来酸依那普利、硝苯地平治疗，观察组加服血府逐瘀汤并随症加味，每日1剂，连服8周，对比两组患者治疗前后的血压值及左室心肌厚度。结果治疗8周后，两组患者的血压值均较治疗前显著下降（ P＜0.05）；观察组治疗总有效率为86.49%，高于对照组的78.79%，但差异无统计学意义（χ2=0.728， P=0.349）。两组患者左室舒张末期内径( LVDd )、舒张期末室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）及左室心肌质量指数均不同程度减小（ P＜0.05）；两组患者治疗后PWT比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论血府逐瘀汤治疗老年阴虚阳亢、瘀血阻络型高血压疗效独特，中西医结合治疗高血压并左室心肌肥厚、预防左室重构较西医治疗表现出较大优势。
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高血压患者ST-T改变与舒张功能的关系
目的 探讨左室收缩功能正常的高血压病ST-T改变患者心肌厚度与左室舒张功能的关系.方法 以左室收缩功能正常的高血压病ST-T改变患者为研究对象,按多普勒超声心动图表现分为:心肌肥厚组(24例)和无心肌肥厚组(21例),用多普勒超声心动图检测经二尖瓣血流频谱计算E/A值.结果 与无心肌肥厚组相比,心肌肥厚者左室舒张延缓所占比率明显增高(P
