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深圳市2013-2015年流感样病例时空聚集性分析研究
目的 分析2013-2015年深圳市流感流行特点和空间分布特征,为往后深圳市流感的预防和控制工作提供决策依据.方法 收集深圳市2013-2015年哨点医院(学校)上报的流感样病例(influenza-like illness,Iu)监测资料,采用回顾性时空聚集性分析方法探讨流感时空分布特征.结果 2013-2015年深圳市0～ 14岁年龄组ILI数占比较高,构成比为73.20％;流感全年有两个高峰,出现在3～7月和12月～次年2月;运用时空聚集性分析可探测出深圳市ILI发病聚集情况,聚集时间与描述性分析的ILI发病变化趋势基本吻合.结论 深圳的流感活动在夏季和冬季表现活跃,0～岁年龄组是ILI主要人群.利用ILI资料进行时空聚集性分析能够及时探测疾病异常聚集,对流感的防控工作具有重要意义.
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2013-2014年中国地区人感染H7N9禽流感疫情空间分布格局及时空聚集模式研究
目的 了解2013年3月～2014年12月期间中国地区人感染H7N9禽流感疫情的时空聚集模式和时空传播特点.方法 利用整理好的疫情病例数据,基于描述性统计分析、标准差椭圆分析及时空扫描聚类分析方法,对我国人感染H7 N9禽流感各月疫情的时空分布特点、空间分布格局以及时空聚集模式进行研究.结果 研究期间每年的冬春季为疫情流行的相对高峰期,疫情高发区域集中于中国东部及东南沿海一带地区(如浙江、广东、江苏、福建及上海),疫情的空间分布格局经历了初始于中国东部局部地区——沿中国东部向东南沿海地区蔓延——由东南沿海地区向中部及西部地区扩散的过程;2013年4月探测到一个有可能的疫情时空聚集(P＜0.001)及一个次要的疫情时空聚集(P =0.029),此外2014年1月、2014年2月及2014年4月各发现一个有可能的疫情时空聚集(均有P＜0.05).结论 由于中国地区人感染H7N9禽流感疫情空间分布格局与时空聚集模式之问的差异性,疫情的传播呈现出总体扩张但局部聚集的不平衡的特性,同时疫情具有明显的季节性流行特点,相关部门应根据疫情传播特点科学制定防控措施.
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江苏省2011-2016年肾综合征出血热流行特征及时空聚类分析
目的 探讨2011-2016年江苏省肾综合征出血热流行特征.方法 对国家疾病监测信息报告管理系统中2011-2016年江苏省肾综合征出血热疫情资料进行描述性流行病学以及时空重排扫描统计方法分析.结果 2011-2016年江苏省累计报告肾综合征出血热1 733例.年均发病率为0.36/10万,男女性别比为1∶0.30;40～岁和50～岁年龄组发病较多;职业分布以农民为主(78.71％),家务及待业构成比逐年上升(x2趋势=4.446,P =0.035);全年疫情呈现双峰分布,高峰出现在每年的10月至翌年1月,次高峰出现在每年的4～6月.时空扫描发现在区县尺度上有时空聚集性,根据总病例分布探测到5个时空聚类区域.结论 21世纪以来,江苏省肾综合征出血热疫情时有抬头,全省各地区地区流行强度不同,发病存在时空聚集性,在高发地区应持续做好控制工作,预防出现聚集性疫情.
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内蒙古及相邻省份2010-2014年布鲁氏菌病流行特征和时空聚集性分析
目的 掌握2010-2014年内蒙古自治区及相邻8省人布鲁氏菌病流行特征和热点地区,为探索区域布鲁氏菌病防控策略、调整资源提供依据.方法 依据全国法定传染病报告系统(national notifiable infectious disease reporting system,NNIDS)所获监测数据,对2010-2014年内蒙古及相邻省份布鲁氏菌病的流行病学特征进行分析,通过ArcGIS 10.3软件绘制疾病地图,通过时空扫描统计量分析时空聚集性特征.结果 5年间此区域有布鲁氏菌病病例报告的区、县比例由66.56％(611/918)上升至90.63％(832/918).2010年此区域报告发病率为10.28/10万,2014年为12.62/10万,年均增长率为5.27％.发病呈季节性,流行高峰期为3～7月.91.90％的报告病例处于25 ～ 64岁年龄段.报告病例的性别比为2.91∶1,农、牧民共占89.60％.5年间共探测到43个时空聚集群,集中发生在1～8月,集中在高发区、县,位置相对稳定,由内蒙古中部逐渐向外扩散.结论 2010-2014年间内蒙古及相邻8省布鲁氏菌病疫情整体呈加重态势,存在时空聚集群,热点地区相对稳定并由内蒙古中部向外扩散,应考虑建立布鲁氏菌病暴发事件预警机制,并在热点地区增加防控资源.
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2005-2012年南昌市乙型肝炎发病的时空聚集性特征分析
目的 了解2005-2012年南昌市乙型肝炎(简称乙肝)发病的时空聚集性特征,为当地乙肝防制工作提供新的思路.方法 采用2005-2012年南昌市乙肝疫情报告数据,以疫情信息中的现住详细地址和诊断日期分别作为地理和时间变量,建立具有时空属性的数据库,通过SaTScan 9.1.1软件分析南昌市乙肝发病的时空聚集性特征.结果 回顾性时-空扫描分析显示,2005-2012年南昌市乙肝的发病不是随机的,具有明显的时空聚集特征.研究期间,进贤县均属于一类聚集区;西湖区在2006、2011、2012三个年度均为二类聚集区,其他区县在个别年度也有时空聚集现象.结论 南昌市2005-2012年乙肝的发病分布存在一定的时空聚集性,当地卫生机构应给予进一步关注.
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1990～2006年安徽疟疾疫情时空分布特点研究
目的 探讨1990～2006年安徽疟疾疫情的时空分布特征.方法 收集整理1990～2006年安徽省各县区疟疾疫情监测数据,采用ArcGIS 9.0软件建立地理信息数据库,后导入SaTScan7.0软件对病例进行空间扫描聚类分析,确定疟疾发生的时空热点区域.结果 1990～2006年安徽省疟疾病例时空上呈现明显聚集性分布.一级聚类区位于2004～2006年的安徽省北部地区;二级聚类区包含两个区域,一个区域位于1990～1992年的安徽省中西部地区,另一个区域位于1990～1991年的安徽省中东部地区.结论 1990～2006年间安徽省疟疾疫情向北部移动,提示应重点研究近年来安徽北部地区疟疾疫情高发的原因,以进一步采取有针对性的预防控制措施.
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天津市蓟县手足口病传播时空分布特征
目的 对天津市蓟县手足口病发病进行传播趋势和聚集性分析,为防控手足口病提供理论依据.方法 利用2009-2011年各乡镇(街道)每年首例病例报告发病时间与当年1月1日做差,得出发病时间先后的时间秩次,通过趋势面模型,对手足口病传播趋势进行分析；采用时空重排扫描统计对蓟县手足口病发病进行聚集性分析.结果 2009-2011年,手足口病发病从周边向中心,从北往南传播.2009-2011年,时空分析分别发现1起、6起和3起聚集性区域.2011年有可能聚集性区域为2011.05.11 ～05.30日的西龙虎峪镇和出头岭镇(RR=52.00,P＜0.001).2010年有可能聚集性区域为2010.05.03～06.8日的马伸桥镇、出头岭镇、孙各庄乡、穿芳峪乡(RR =74.62,P＜0.001).结论 蓟县应在每年年初就做好周边各乡镇的手足口病防治工作,5月份时应注意各乡镇的手足口病聚集性疫情.
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安徽当涂县急性血吸虫病村级分布的时空聚集性分析
目的 分析2003～2011年当涂县急性血吸虫病流行病学特征和时空分布特点.方法 收集2003～2011年当涂县急性血吸虫病病例资料,在描述性分析的基础上,应用arcgis10.0建立空间数据库,再导入Satscan9.1.1对村级急性血吸虫病发病率进行时空聚类分析.结果 2003～2011年全县共报告急性血吸虫病例72例,其中70例本地感染,急性血吸虫病的发病率呈现逐年下降的趋势,由2003年的12.9/10万下降至2011年0；发病月份主要集中于7～9月份；农民(54.3％)和学生(31.4％)为高发人群,农民主要因捕鱼捞虾和水产养殖而感染,学生以游泳戏水为主；感染环境以湖滩和河滩为主.时空聚集性分析共发现了4个聚集区域,分别为2003～2004年聚集在湖阳镇(LLR=31.4,RR=20.9)和黄池镇(LLR=7.0,RR=10.4)、2003～2005年聚集于姑孰镇(LLR=16.5,RR=17.0)和2003年聚集于博望镇(LLR=12.3,RR=12.2). 结论 2003～2011年,当涂县急性血吸虫病存在村级的聚集性分布,自实施以传染源控制为主的综合防治策略以来,急性血吸虫病疫情得到了有效地控制.
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2015—2017年深圳市食源性疾病时空聚集性分析
目的 分析2015—2017年深圳市食源性疾病的时空分布特征,为其预防和控制提供理论依据.方法 采用时空聚集性分析方法对深圳市2015—2017年食源性疾病的监测数据进行分析.结果 深圳市报告的食源性疾病年发病率波动在15.42/10万～48.14/10万之间,以25～44岁年龄段为主,占48.14％.每年的7～9月份发病较其它数据段高发.时空扫描分析结果显示在2016年6月至2017年9月,以西丽街道为中心,半径为10.99km的区域食源性疾病时空聚集性强(RR=3.17,LLR=1473.24,P<0.001),聚集街道包括南山、宝安、福田、龙华的16个街道.结论 利用食源性疾病资料进行时空聚集性分析能够较好的探测出疾病异常聚集特点,可为开展针对性的防控措施提供科学依据.
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2011年北京市房山区手足口病发病时空扫描分析
目的 探讨北京市房山区2011年手足口病发病时空分布特征,为开展针对性控制措施提供理论依据. 方法 通过时空扫描分析呈现手足口病时空聚集区域. 结果 2011年北京市房山区手足口病发病2452例,发病率为259.47/10万,发生聚集性病例126起,位居北京市第一位.时空扫描分析结果显示手足口病高发时间为5月8日-8月4日,高峰为6月15-21日,发病可能聚集区域位于北京市房山区城区中北部,与丰台区邻接,以7～15 km为半径的区域. 结论 北京市房山区手足口病发病不是随机分布的,存在明显时空聚集,为房山区今后开展针对性的预防控制措施,控制手足口病高发热点区域提供了科学参考依据.
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2010年至2015年常德市丙类传染病发病时空扫描分析
目的 探讨2010年至2015年常德市丙类传染病发病时空分布特征,掌握高发重点区域,为预防控制提供理论依据.方法 利用SaTScan软件进行时空扫描分析,通过ArcGIS软件呈现丙类传染病时空聚集区域.结果 常德市丙类传染病在2010年较其他时间高发,为可能聚集发病的年份(RR =4.16,P=0.000).常德市中部方向的武陵区(LLR=497.019,RR=1.48,P＜0.001)存在一个可能聚集区域,这个区域丙类传染病发病异常增高,较其他地区呈聚集现象,差异有统计学意义(P＜0.001).单纯空间扫描分析和时空扫描分析同时发现中南部的德山开发区(LLR=277.131,RR=1.77,P＜0.001)和北部的临澧县(LLR=136.683,RR=1.27,P＜0.001)存在两个次要聚集区域,实际发病数较理论病例数异常增多,差异有统计学意义.另外还发现其他一些地区存在亚聚集状态.结论 时空扫描分析方法可以非常好地应用于常德市丙类传染病高发重点区域分析,结合地理信息系统,能够更加直观、全面地展示发病聚集区域,为以后开展针对性的预防控制措施,提供科学参考依据.
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应用空间扫描统计分析广东省出生缺陷分布
目的 探索通过空间扫描分析获取出生缺陷致畸因子的线索,为致畸因素识别提供新的方法,为制定出生缺陷高发区域的综合防控措施提供参考.方法 以2014年度广东省出生缺陷医院监测数据和2015年广东省统计年鉴中人口密度、工业企业单位数、工业废气排放总量和工业废水排放总量数据为研究资料,利用空间相关性统计方法和空间热点探测统计对聚集型和非聚集型出生缺陷进行空间相关性分析以及不同尺度的热点分析.结果 广东省2014年出生缺陷医院监测系统监测围产儿244 363人,出生缺陷患儿7 638例,出生缺陷发生率为31.26‰.男性围产儿缺陷发生率为34.11‰,高于女性的27.69‰,产妇居住地为城镇的围产儿缺陷发生率为32.92‰,高于农村的29.82‰,＜20岁和≥35岁产妇的围产儿缺陷发生率比其他年龄组的高.各地级市出生缺陷发生率差异较大(P＜0.01).空间扫描统计量分析发现全省出生缺陷的空间分布存在聚集性(P＜0.05),深圳市、东莞市、珠海市、中山市、佛山市、广州市和揭阳市7个地市为聚集区域,聚集风险RR值为1.14 ～2.53,其余14个地市为非聚集区域.聚集区域的人口密度、工业企业单位数、工业废气排放总量及工业废水排放总量均高于非聚集区域(均P＜0.05).结论 广东省围产儿出生缺陷区域高发,空间分布差异明显.在高发集中区域,应进一步加强出生缺陷与社会经济因素的相关性研究.
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广州市越秀区手足口病在精细时空尺度的交互作用研究
目的 分析手足口病在精细时空尺度的交互作用及其特点,为开展精准防控提供依据.方法 根据手足口病历年发病数据,通过中国疾病预防控制信息系统抽取广州市越秀区2014年手足口病资料,通过统计年鉴收集人口资料,描述手足口病的三间分布,并用Knox方法分析其在精细时空尺度的交互作用.结果 2014年越秀区共报告手足口病3 265例,存在时空交互作用,具有时空聚集性,在时间临界值为4d、空间临界值为0.2 km时,时空聚集强度大.女性时空聚集强度大于男性;0 ～2岁组在第1、第4～7天,3～6岁组在第1、第4～5、第9～11天,≥7岁组在第2、第7～8天分别出现了时空聚集高峰;散居儿童主要在0.4 km范围内出现较强时空聚集强度,学生在0.3 ～0.9 km范围内出现较强时空聚集强度.在4d、0.2 km的时空范围内,手足口病发病风险呈现增加趋势.结论 手足口病在短时间和短距离内聚集性较强,女性、3～6岁儿童、托幼儿童是聚集性病例发生的高危人群,根据手足口病时空分布特征做好防控,有助于防止聚集性病例的发生.
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无锡市手足口病时空聚集性分析及气象因素研究
目的 分析江苏省无锡市手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行的时空分布特征,探讨气象因素对HFMD发病的影响,为HFMD的防控提供科学依据.方法 应用时空聚类分析确定HFMD及重症HFMD患者的聚集区域和高发时段,用负二项分布模型分析HFMD发病与气象因素的关联.结果 无锡市2009-2014年共报告HFMD患者79 571例,年均发病率为196.99/10万,2012年及2014年为2个发病高峰年,无锡市HFMD存在两个季节性发病高峰(4-7月和11-12月).时空聚集分析显示无锡市HFMD1号聚集区相对危险度(Relative Risk,RR)为1.96,共覆盖25个乡镇,主要位于城区及城乡结合部,高发时段为2011年5月10日-2014年12月22日;2号聚集区RR为3.47,共覆盖22个乡镇,主要位于远郊及农村地区,高发时段为2014年3月25日-2014年7月21日.重症HFMD 1号聚集区RR为4.04,共覆盖17个乡镇,主要位于远郊及农村地区;2号聚集区RR为2.53,共覆盖17个乡镇,主要位于城区及城乡结合部.控制了“年”因素后,月平均气温每升高1℃,HFMD月发病数上升4.27％(95％ CI:0.59％-8.10％).结论 无锡市HFMD发病呈周期性及季节性分布特征;HFMD及重症HFMD发病不是随机分布,存在明显时空聚集的特点;气温为HFMD发病的危险因素.
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2005-2013年泰州市猩红热发病时空扫描分析
目的 探讨2005-2013年泰州市猩红热发病时空分布特征和高发聚集区域,为猩红热的预防控制提供理论依据.方法 利用SaTScan9.2进行时空扫描分析,通过ArcGIS10.2呈现猩红热时空聚集区域.结果 泰州市猩红热在2005年1月至2009年6月泰州市中部(海陵区和姜堰区)存在一个可能聚集区域(LLR=390.12,RR =7.21,P＜0.001).结论 时空扫描分析可以结合地理信息系统,更加全面直观的展示泰州市猩红热高发聚集区域分析,为猩红热的预防与控制措施提供科学依据.
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超Poisson方差模型对人免疫缺陷病毒流行聚集性的研究
目的 定量分析人免疫缺陷病毒(HIV)流行在空间和人群两个层面聚集性随时间变化的趋势.方法 结合重庆市HIV疫情数据,分别拟合超Poisson方差模型和多水平超Poisson方差模型,计算不同年度超方差系数,绘制系数变化曲线.结果 1994～2009年间,HIV人群聚集方差系数和空间聚集方差系数均随时间推移逐步增大.结论 HIV流行的人口聚集性和空间聚集性在逐渐升高.
关键词： 超Poisson方差 人免疫缺陷病毒 时空聚类分析
