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吻合器保肛手术与Miles手术治疗老年低位直肠癌的临床疗效与对生活质量的影响
目的:研究分析吻合器保肛手术与经腹会阴直肠切除术(Miles手术)治疗老年低位直肠癌的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:随机选取本院2004年1月 ～2016年12月收治的老年低位直肠癌患者88例作为研究对象,将其平均分成观察组和对照组各44例,观察组采用吻合器保肛手术进行治疗,对照组采用Miles手术进行治疗,并对两组患者术后临床效果其中包括(并发症发生率、复发率、生存率、生活质量)进行对比分析.结果:观察组患者术后并发症发生率、复发率、生存率、生活质量明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年低位直肠癌患者采用吻合器保肛手术,可有效降低并发症及复发率,提高患者生存率及生活质量.
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老年低位直肠癌患者应用双吻合器行保肛根治术的临床研究
目的 探讨双吻合器在老年低位直肠癌患者行保肛根治术中的临床应用.方法 回顾性分析2002-07~2007-09间,在我院应用双吻合器行保肛根治术的72例年龄＞65周岁的低位直肠癌患者的临床资料.结果 无手术死亡,术后出现吻合口漏1例,吻合口狭窄7例,通过对症治疗均痊愈,全部病例1年后大便功能均正常;局部复发率10.8%,3年生存率78%.结论 应用双吻合器行保肛根治术可扩大Dixon术的适应范围,明显提高老年低位直肠癌患者的术后生活质量.
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老年低位直肠癌78例诊治体会
目的分析老年低位直肠癌临床特点、外科治疗方式及围手术期处理.方法对1983年1月～2003年12月外科手术治疗的78例老年低位直肠癌进行回顾性总结.结果早期确诊率为19.1%,误诊率为57.7%.直肠前切除组(Dixon)、腹会阴联合切除组(Miles)、Hartmann组手术五年生存率分别为53.4%、52%、20%,复发率分别为9.3%、8%、30%,死亡率分别为7%、8%、10%.术后并发症共18例次.手术前有共存病者,术后并发症发生率为28.1%,而手术前无共存病,术后并发症发生率为9.5%,二者差异有显著意义(P＜0.01).结论 (1)老年低位直肠癌临床特点确诊晚,误诊率高,并发症多.(2)老年低位直肠癌外科手术治疗,晚期病人宜行Hartmann手术,尽量行直肠前切除术,腹会阴联合切除术只作为后的选择.(3)加强对老年低位直肠癌围手术期处理是减少死亡的重要措施.
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老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床疗效及安全性评价
目的：探讨对老年低位直肠癌患者采用保肛根治术治疗的临床效果及安全性。方法收集84例老年低位直肠癌患者的临床资料，根据治疗方法分为观察组（保肛根治术治疗）与对照组（采用腹会阴联合直肠癌根治术治疗），比较分析2组的疗效及并发症。结果观察组患者的1年、3年、5年生存率分别为90．48％、80．95％、66．67％，与对照组的90．48％、76．19％、61．90％差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）；观察组的局部复发率为14．29％，与对照组的14．29％无差异（P＞0．05）；观察组患者的并发症发生率为11．90％，显著低于对照组的23．81％，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后的生活质量评分显著高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年低位直肠癌患者采用保肛根治术治疗，能有效减少手术并发症的发生，且能提高患者的生活质量，值得推广。
关键词： 老年低位直肠癌 保肛根治术 腹会阴联合直肠癌根治术 -
老年低位直肠癌全系膜切除预防性回肠造瘘应用
目的 分析老年低位直肠癌全系膜切除术中预防性回肠造瘘的应用价值,评价其疗效,探讨其临床适用性.方法 对2009年3月至2012年10月于我院行低位直肠癌全系膜切除术的90例老年患者的临床资料进行回顾性分析,简单随机分为实验组40例和对照组50例,对照组仅行低位直肠癌全系膜切除术,实验组在此基础上加预防性回肠造瘘.观察并比较两组患者吻合口漏的发生率.结果 实验组加用预防性回肠造瘘吻合口漏发生率为2.5％.而对照组患者吻合口漏发生率为16％,两组发生率比较,差异有统计学意义(x2=4.5,P＜0.05).结论 老年低位直肠癌全系膜切除术中预防性回肠造瘘在一定的适应症下有助于减少吻合口瘘的发生情况,对患者的恢复有很好的保护作用,适合临床长期推广应用.
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两种不同回肠造口方法在老年人低位直肠癌前切除术中应用的对比分析
目的:评价回肠插管造口在老年人低位直肠癌前切除术(LAR)中应用的临床效果.方法:回顾性分析2006年6月至2012年6月广西百色市人民医院收治的68例老年低位直肠癌进行肿瘤切除回肠造口患者的临床资料.结果:回肠末端常规造口和回肠插管造口两组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、进食流质时间、吻合口瘘发生方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在手术时间、造口并发症、生存质量、满意度调查、住院天数、治疗费用等方面,插管组低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:回肠插管造口能减少手术时间、造口并发症、住院时间和治疗费用,是一种简便、安全、有效的方法.
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VMAT技术在老年低位直肠癌根治性放化疗的临床疗效观察
目的 探讨VMAT技术在老年低位直肠癌根治性放化疗的毒副反应及临床疗效.方法 选取23例无法手术的老年低位直肠癌患者,应用VMAT技术行根治性放疗并同步口服卡培他滨化疗,观察其毒副作用及疗效.结果 23例均完成放疗计划,7例患者(30.43％)出现III度腹泻,4例患者(17.39％)出现III度肛周皮肤反应,2例患者(8.69％)出现III度骨髓抑制,仅1例患者(4.35％)出现III度泌尿系统毒副反应,无IV度不良反应.放疗后评估临床完全缓解10例(43.48％),部分缓解11例(47.83％),临床有效率为91.30％.2年总生存率86.96％,无疾病进展生存率73.91％,局部复发率17.39％.结论 老年低位直肠癌患者应用VMAT技术行根治性放疗并同步口服卡培他滨化疗安全可行.
