微柱凝胶法ABO血型正反定型不符与临床输血分析

目的:研究微柱凝胶法(MGT)检测ABO血型出现正反定型不符时的处理,为基层医院疑难血型鉴定提供思路.方法:采用MGT法对患者进行ABO血型检测,当出现正反定型不符时,根据反应格局及临床资料的不同采用不同的思路进行确认,以准确判断ABO血型.结果:2013～2017年2178例ABO血型鉴定中有12例患者出现正反定型不符70次,分别被鉴定为抗体减弱(57次)、抗原减弱(7次)、异常蛋白干扰(3次)、冷凝集素干扰(2次)、疑为亚型(1次).结论:ABO血型正反定型不符多与患者年龄及疾病等因素有关,ABO血型鉴定完成,给予患者输注同型配血相合的血液制品,取得预期治疗效果.

疑难配血200例原因分析

目的对临床上输血所遇到的疑难配血问题进行分析和研究，并制定有效而科学、安全的输血措施。方法对我院所收治的200例疑难配血患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这200例疑难配血患者中，其中6例为ABO血型抗原减弱、4例为抗-A、抗-B抗体减弱、10例为自身冷抗体、12例为患者出现不规则抗体、献血员含有不规则抗体的有4例、4例为ABO亚型。结论在临床上，对患者进行输血时，鉴定血型必要要联合使用正反定型，保证ABO血型的准确性。对于患者有自身免疫性疾病的患者，要将患者自身的血型鉴定和交叉配血作为对照，以便及时地发现患者是否存在自身凝集症状。在对具有临床意义的不规则抗体患者进行输血时，需要选择相应的抗原阴性和交叉配血相结合的红细胞，以保证输血的安全性。

15例疑难血型的鉴定分析

目的 分析疑难血型鉴定困难的原因及解决方法.方法 分析回顾2006～2009年本科疑难血型标本鉴定记录,结果 15例ABO血型定型困难标本中,由抗原方面的原因引起的5例,由抗体方面的原因引起的9例,由其他原因引起的1倒.结论 送检标本的ABO血型定型困难主要由抗原方面和抗体方面原因引起.当ABO正反定型不相符时,必须进行鉴定和确认,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体,从而确保ABO血型定型的正确.

临床疑难配血原因分析

目的:探讨临床输血中遇到的疑难配血问题,制定科学、有效和安全的输血措施.方法:回顾性分析2010-01～2011-12共156例疑难配血病例.结果:在156例疑难配血中,ABO血型抗原减弱4例,ABO抗体减弱6例,自身抗体5例,受血者有不规则抗体69例,受血者直接抗球蛋白试验阳性39例,供血者含有不规则抗体16例,供血者直接抗人球蛋白试验阳性17例.结论:受血者输血前血型的正确鉴定、不规则抗体的筛查与鉴定、正确的交叉配血试验有利于为受血者找到合适的血液输注,保证输血安全、有效.

疾病导致ABO血型抗原及抗体减弱的分析

ABO血型是人类重要的一个血型系统,对于需要输血的患者来说,正确的AB0定型是输血成功有效的基础,而由于疾病或生理因素造成的ABO抗原或抗体减弱的现象,常常干扰AB0血型的正确鉴定.为此笔者整理了本科室2000～2008年进行ABO血型定型的患者资料,挑选其中ABO血型血清学异常的患者进行分析并与同时期献血者样本进行比较.

ABO血型基因测序在正反定型不符血型鉴定中应用

目的 对比血清学方法 和基因学方法在ABO血型正反定型不符中血型鉴定的应用.方法对1例ABO正反定型不符患者血液进行不规则抗体筛选实验,吸收放散实验,唾液血型物质中和抑制试验.以及ABO基因外显子6、7扩增与测序实验.结果 患者唾液中检出A、H血型物质;吸收放散实验表明患者红细胞可吸收放散人源抗-A;基因测序显示外显子6c.261G未发生缺失,c.297A未发生点突变,外显子7存在c.467C>A的杂合点突变.结论 该患者ABO血型可定型为A型,正反定型不符由抗体减弱引起,基因测序可准确鉴定ABO血型.

ABO疑难血型鉴定1例

190例ABO疑难血型鉴定的分析

目的 分析ABO疑难血型的鉴定并归纳总结,为安全输血提供保障.方法 鉴定方法主要包括血清学检测和基因分型.而血清学检测包括盐水法进行正反定型、血型特殊抗原检测,用吸收放散试验检测弱抗原,以及毛细管离心法和抗体筛查、鉴定等.结果 190例标本ABO疑难血型检测结果为,抗A、抗B抗体减弱88例,抗原减弱38例,ABO亚型49例,自身抗体干扰15例.结论 在血清学检测ABO血型出现疑难时,要结合患者的病情判断是否属于抗原或抗体减弱,必要时进行基因分型辅助鉴定.

1例感染患者的抗体减弱分析与输血对策

ABO血型抗体的减弱或消失多见于新生儿、老年人、免疫抑制疾病或免疫低下的患者[1].日前作者发现1例因"支气管扩张症并双肺感染"O型患者因大量输注抗生素导致抗-A、抗-B严重减弱并暂时消失,停止静脉输液3 d后重抽标本检测,用传统试管法抗体加强试验4 ℃下30 min后观察结果,抗-A(+)、抗-B(+),现报道如下.

1例血型鉴定困难急诊骨髓增生异常综合征患者的处理

输血治疗在临床抢救危重患者的过程中发挥着不可替代的作用,正确鉴定 ABO 血型是保障临床输血安全的前提.临床上血液病如骨髓增生异常综合征(M DS)会导致患者ABO抗原减弱或ABO抗体效价降低,造成ABO血型鉴定正反定型不一致,给临床诊断和治疗带来困难[1].现对1例血型鉴定困难M DS急诊患者的处理报道如下.

献血者抗-A、抗-B减弱的分析

ABO血型是人类的1种遗传性状,一般不会改变［1].由于疾病导致ABO血型抗原或抗体减弱已有报道[2],健康献血者抗-A和抗-B缺乏或减弱罕见报道,我们实验室于2010年6-7月接到8例ABO血型正反定型不符的标本,经进一步试验,确定为ABO血型抗体减弱致正反定型不符,分析报道如下.

ABO疑难血型3步分析法鉴定抗体极度减弱致血型鉴定困难1例

ABO血型系统抗体属天然抗体,其产生遵循一定的规则,即几乎所有缺乏某抗原的个体,在其血清内必具有所缺抗原的抗体.而在红细胞上具有某抗原时,则其血清内必缺乏对应的抗体[1].但这种规则亦偶然有例外者.本实验室遇到1名例外者,其抗体极度减弱甚至缺失导致ABO血型正反定型结果不一致,应用ABO疑难血型3步分析法对其进行分析,现报告如下.