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流式微球捕获芯片技术检测森林脑炎患者外周血细胞因子及淋巴细胞亚群变化
目的 用流式微球捕获芯片技术及流式细胞术,分析蜱传脑炎(Tick-borne encephalitis,TBE)患者与健康体检者外周血中细胞因子及淋巴细胞亚群百分比的差异.方法 选取2015年5月至2016年9月因蜱咬伤而在内蒙古林业总医院住院且血清森林脑炎病毒特异性抗体IgM阳性和(或)IgG≥1∶20的患者纳入TBE患者组;牙克石地区健康成年体检者纳入对照组.采用流式微球捕获芯片技术检测两组研究对象外周血细胞因子IL-17A、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6、IL-4和IL-2的含量,流式细胞术分别检测外周血T淋巴细胞(CD3+、CD3+CD8+和CDTCD4+)、B淋巴细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的细胞百分比.采用秩和检验和t检验分别比较两组间细胞因子含量和细胞百分比的差异.结果 TBE患者组外周血中7种细胞因子含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P均值＜0.05);TBE患者组外周血CD3+CD19+细胞百分比为(14.40±6.69),高于对照组(10.87±3.26),差异有统计学意义(t=3.34,P＜0.01),但两组间其他细胞的细胞百分比均无统计学意义.结论 血清IL-17A、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6、IL-4、IL-2及外周血B淋巴细胞的变化在森林脑炎免疫炎症反应中发挥作用,可以作为森林脑炎的辅助检查指标.
关键词： 蜱传脑炎 森林脑炎 细胞因子类 流式微球捕获芯片技术 -
黑龙江省森林脑炎疫情趋势分析
黑龙江省有广大的森林地带,森林脑炎病例报告较多,被列为黑龙江省法定报告的乙类传染病之一.现将黑龙江省森林脑炎的发病情况分析如下.
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森林脑炎患者的护理41例
目的:探讨对于森林脑炎患者有效积极的护理措施,以利于患者尽早的康复.方法:收治森林脑炎患者41例,采取积极的护理措施,进行归纳总结.结果:在降温护理、皮肤护理、饮食护理、健康护理、心理护理等正确有效的护理措施实施下,41例森林脑炎患者中,35例好转出院.结论:加强对患者的病情观察,尤其对其意识状态、心理状态、肢体活动情况的观察,做好相应的对症护理,严格昆虫隔离,强化对患者的出院指导,有利于森林脑炎患者疾病的健康转归.
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森林脑炎病人肺炎克雷伯菌医院感染控制措施
森林脑炎（ forest encephalitis ）是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病，蜱为其传播媒介。临床上以突起高热、头痛，意识障碍、肌肉瘫痪、呼吸机麻痹为主要特征，常有后遗症，病死率较高。危重患者如抢救不及时，可于1~2d内死亡，少数5~10 d内或迁延数月因呼吸衰竭等而死亡。咽部是肺炎克雷伯杆菌常见的寄殖部位，也是肺炎直接的病菌来源，某些侵入性检查、创伤性治疗和手术、使用污染的呼吸器、雾化器等都有导致感染发病的可能。牡丹江林业中心医院2014年5-8月共收治森林脑炎确诊病例62例，在危重患者中先后发生肺炎克雷伯菌医院感染4例，分析各种危险因素，护理人员除加强相关护理措施外，同时采取了有效的消毒隔离措施、增强无菌技术操作及手卫生，避免了肺炎克雷伯菌的暴发流行。
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内蒙古大兴安岭林区森林脑炎、莱姆病流行病学调查研究
目的 对内蒙古大兴安岭林区森林脑炎、莱姆病的发生、流行及防制情况进行系统的调查分析.方法 按照地理流行病学、描述流行病学和分析流行病学等流行病学方法,对森林脑炎、莱姆病的发生、流行及防制情况进行调查分析.结果 1991 年以来,林区森脑病例不断增多,疫区逐年扩大,已扩大到 21 个局(镇).发病较重的地区以南线和干线为主,每年 6～7 月份为发病高峰,发病年龄集中在 20～50 岁之间.同时林区广泛存在莱姆病疫源地和病区,近三年来感染率有所上升.结论 导致疫情持续多发和病例逐年上升的根本原因主要有:①蜱的密度增大;②人蜱接触机会增加;③人群普遍缺乏免疫力;④接种覆盖面不足;⑤莱姆病尚无疫苗应用.不仅给林区造成巨大的经济和生命财产损失,更给广大林区人民造成了恐慌,影响了社会稳定.
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对中国东北林区森林脑炎防治研究的回顾
从1951年朝鲜战争停战谈判开始,新中国的建设速度逐渐加快,全国各地对木材的需求十分迫切.而东北大区是全国木材的重要供应基地,自然责无旁贷.东北历来的森林采伐习惯是林区附近的青壮年农民在秋收后迅速上山伐木,趁冰雪季节把木材运到车站或河边,于春节之前大批农民即结束工作,回乡休整、备耕,而留下少数工人装车或编木排,趁开江涨水,顺水流放木材.
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我国东北地区森林脑炎的分布与环境特征研究
目的 确定黑龙江省、吉林省和内蒙古自治区森林脑炎(tick-borne encephalitis,TBE)疫情的时空聚集区,探讨气象因素、土地利用类型等因素对TBE时空分布的影响. 方法 在乡镇尺度上应用时空扫描聚类分析方法确定TBE发病的热点区域;采用Spearman相关分析方法检验各热点区域的气象因素与TBE发病率之间的时间关联及其滞后效应;应用负二项回归模型分析土地利用类型对TBE疫情空间分布区域差异的影响. 结果 时空聚集性分析显示东北地区存在1个TBE的一级聚类区和3个二级聚类区,共包括1 086个乡镇.Spearman相关分析显示上述4个时空聚集区TBE月发病率均与当月平均气温、当月降雨量呈正相关关系(R＞0.5,P＜0.05);聚集区1、3、4 TBE月发病率与前一个月的累积日照时数呈正相关关系,与前2个月的平均相对湿度呈负相关关系;聚集区2 TBE月发病率与当月日照时数呈正相关关系,与前4个月的平均相对湿度呈负相关关系.负二项回归模型显示各乡镇TBE发病率主要与当地针阔叶混交林、阔叶林、针叶林、草地、草甸的覆盖面积百分比呈正相关关系,与农作物用地面积呈负相关关系,与灌丛面积百分比无显著相关性. 结论 东北地区存在TBE一、二级聚集区,气温、湿度、降雨量、日照时数,草地和混交林等覆盖面积及农作物场地面积是TBE发生的主要影响因素,这对该病的预防和控制具有重要意义.
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森林脑炎合并莱姆病葡萄膜病变1例
患者,男,37岁,因蜱叮咬后患森林脑炎入我院内科治疗.化验检查:森脑抗体(+),莱姆抗体(-).入院7d后家属发现其眼红,虹膜表面出现色素斑.眼部检查:因患者不配合,视力无法检查.右眼球结膜睫状充血(+),角膜后壁可见色素样沉着物,房闪(),虹膜表面小隐窝及纹理不清,并可见散在色素斑.诊断:右眼葡萄膜病变.给予青霉素2 000万U/d静点,地噻米松2.5mg隔日1次球结膜下注射,口服消炎痛、维生素c,1%阿托品眼药水散瞳、热敷.7d后查角膜后壁沉着物明显减少,房闪(+),虹膜表面色素斑无变化.改地噻米松2.5mg 2次/7d球结膜下注射,21d后眼部症状消除,但虹膜表面色素斑仍无变化.
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鸟类在某些自然疫源性疾病中的作用与流行病学意义
鸟类在近代医学领域中的意义已为国内外医学动物学家所关注.俄罗斯学者П.АПеторищева指出:鸟类在传播乙型脑炎、森林脑炎、马脑脊髓膜炎、蜱传土拉伦氏菌病、立克次体病、李斯德氏菌病和人禽共患的自然疫源性疾病中起着重要作用.鸟类不仅是某些疾病的贮存宿主,而且是某些媒介昆虫的携带者.近来一些由动物引起的疾病越来越引起各国卫生行政当局和医学界的重视.对鸟类这方面的研究则较少,国内这方面的研究更显不够.兹就有关文献资料综述如下:
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探索中国病媒生物可持续控制之路
1中国病媒生物性传染病的发生概况在中国,由病媒生物传播的疾病占法定报告传染病的近1/3.其中,甲类传染病有鼠疫;乙类传染病有肾综合征出血热(HFRS)、流行性乙型脑炎、登革热、钩端螺旋体病、血吸虫病和疟疾;丙类传染病有流行性/地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病.另外还有一些病媒生物性传染病没有列入法定报告传染病,包括莱姆病、恙虫病、森林脑炎、新疆出血热、巴尔通体病等.
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中国医药集团长春生物制品研究所有限责任公司“新建森林脑炎与双价肾综合征出血热疫苗生产线项目”通过国家专项验收
2013年12月19日，受国家发改委的委托，吉林省发改委对长春生物制品研究所有限责任公司承担的国家重点行业结构调整化工医药项目--“新建森林脑炎与双价肾综合征出血热疫苗生产线项目”组织召开了竣工验收会。项目验收委员会听取了长春生物制品研究所有限责任公司关于项目情况的汇报，现场查验了疫苗生产、分包装车间及污水站等设施及产品情况，认真审阅了项目相关资料。
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1例森林脑炎的护理
患者男,48岁,因"发热、头痛伴全身疼痛5 d"入院.入院时体温38.9℃,头颅CT示:脑干内点状高密度影,脑电图示:基本节律θ波,中度异常脑电图.各导联见较多、弥漫性、中一高电位6.5 Hzθ波.询问病史得知,患者于2009年5月23日在林子里游玩时,头部被硬蜱叮咬过.6月5日患者出现浅昏迷,右侧偏瘫,左侧肌力略差,予以告病危,并请外院专家会诊,经抗病毒、抗炎、降颅压、增加免疫力等对症治疗及加强基础护理与专科护理,6月25日患者康复出院.
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森林脑炎康复治疗1例报道
报道1例33岁男性患者,森林脑炎病毒感染后出现严重的神经功能缺损,生活质量下降.通过个体化的康复治疗策略,患者的运动功能和生活质量均有明显改善.
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MRI诊断森林脑炎2例
森林脑炎的临床表现曾有过报道,而森林脑炎的脑部MRI表现未见报道,本研究分析总结我院2例森林脑炎MRI表现及诊断,以期提高对本病的诊断水平.
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宝格达山阿拉坦合力地区蜱传森林脑炎疫源地调查
目的 通过对林区及草原地区蜱的分布情况,林区蜱的季节消长情况的调查.进一步了解当地人群及媒介生物(蜱)森林脑炎感染状况.方法 在特定的时间和固定范围内采用布旗法捕蜱,确定蜱的分布及季节消长情况,用Real Time-PCR进行森林脑炎病毒核酸检测.并对该地区的健康人群采用酶联免疫捕获法检测森林脑炎IgG抗体检测.结果 全沟硬蜱260组进行森林脑炎病毒RNA检测,带毒率的4.23％,草原革蜱120组检测森林脑炎病毒RNA,带毒率的2.5％.采集阿拉坦合力苏木健康人群血清98人份,采用酶联免疫捕获法检测森林脑炎病毒IgG抗体,阳性检出率为7.14％.采集宝格达山健康人群血清136人份,采用酶联免疫捕获法检测森林脑炎病毒IgG抗体,阳性检出率为15.44％.结论 宝格达山及阿拉坦合力健康人群森林脑炎抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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森林脑炎肌肉瘫痪与肌电图异常关系
目的:观察森林脑炎病人肌电图运动单元电位的改变与肌肉瘫痪发生率的关系.方法:分析62例森林脑炎病人的临床及肌电图资料.结果:62例病人中肌电图异常率为40%,肌肉瘫痪出现率为21.7%,其中肌电图正常者肌肉瘫痪出现率为8.11%;肌电图异常者肌肉瘫痪出现率为43.5%.结论:森林脑炎病人常见瘫痪部位是颈部及上肢近端的肌肉;运动单元电位异常者肌肉瘫痪出现率高于运动单元电位正常者.
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森林脑炎诊治的研究进展
内蒙古大兴安岭林区是森林脑炎的自然疫源地和高发病区，近几年来，森林脑炎病例有蔓延的趋势，人感染森林脑炎病毒后经10~14天潜伏期突然发病，出现高热、头痛、恶心、呕吐、颈肌呼吸肌麻痹、意识障碍等症状，病死率高达20%~30%，恢复后的森林脑炎患者仍有10%~20%留有上肢瘫软、神经障碍等后遗状态，少数丧失劳动力。故对该病症状特点的识别以及预防、治疗就显得尤为重要。本文就森林脑炎临床表现及预防、治疗的研究进展进行综述。
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森林脑炎并肝功能损伤93例临床观察
目的 探讨森林脑炎患者肝损伤情况.方法 检测、分析森林脑炎患者血清ALT、AST及TBIL水平.结果 278例森林脑炎患者,其中93例并发肝功能损伤,发生率为33.5%.ALT异常93例(占100%),AST异常79例(占84.9%),TBIL异常68例(占73.2%).轻度肝损伤56例(占60%),中度肝损伤37例(占40%).结论 森林脑炎患者可并发肝损伤,程度较轻,且随着原发病的好转,肝功能可好转,无需应用保肝药物治疗.
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森林脑炎诊治现状
森林脑炎是由森林脑炎病毒感染引起的一种急性中枢神经系统传染病,为森林地区特有的自然疫源性疾病,人群普遍易感.具有较高的致残率及死亡率,严重影响了疫源地人民的身体健康和生命安全,近年来已经引起了学术界的普遍关注.本文仅就森林脑炎的诊治现状做一综述.
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重症森林脑炎死亡病例分析
目的 探讨森林脑炎病人的常见死亡原因.方法 分析森林脑炎病人死亡病例的临床资料.结果 呼吸肌麻痹是森林脑炎病人主要死亡原因,占58.8%,脑疝及其他原因占41.2%.结论 森林脑炎病毒易侵犯颈髓,大脑及脑干.颈髓受累导致的呼吸肌麻痹是森林脑炎主要死亡原因,与其它病毒性脑炎不同.脑疝及其它原因导致的死亡占次要地位.
