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本期点题:精神卫生专科医院设计有哪些特点?
一、增加"工娱疗室" 精神疾病患者在通过药物和物理治疗后,需要通过文娱活动和简单劳动进行身体恢复和回归社会的心理准备,其中"工疗"是对他们开展相应的劳动技能培训和生活技能恢复,增强个人自理能力的一种很好的治疗办法;让患者通过参加娱乐活动的方法进行治疗的过程叫"娱疗",如唱歌、听音乐、看电视、读书、看报、下棋等各种活动.
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工娱疗合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状自身对照研究
目的:探讨工娱疗合并非典型抗精神病药(维思通)对精神分裂症阴性症状的治疗及康复作用.方法:对30例以阴性症状为主的精神分裂症患者,虽用利培酮治疗足够剂量和足够疗程仍存在有明显阴性症状的病人,在不改变用药量的前提下,合并工娱疗;用PANSS和住院病人康复疗效评定量表(IPROS)作为评定工具对工娱疗前后作自身对照.结果:合并工娱疗8周后病人PANSS总分进一步改善,尤其阴性症状因子改善明显;社会功能明显改善.结论:工娱疗合并维思通进一步改善精神分裂症阴性症状并促进社会功能恢复.
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工娱疗中发生患者逃跑的原因及护理对策
工娱疗活动是安排患者参加某些工作、劳动、娱乐和体育活动以促进病情恢复的一种治疗方法,实施工娱疗开放式活动中给患者提供了更为宽松、舒适、自由的活动时间和空间,也给患者的逃跑提供了更多的方便和机会,因此,如何防范患者逃跑也就成为精神科护理的重点.现分析1997~2007年我院工娱疗活动中患者逃跑的规律及原因,并提出相应的防范对策.
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民政系统精神病院综合康复护理体会
民政系统精神病院主要收治城镇"三无"(无依靠、无家、无生活来源)精神病患者和复员退伍军人中的精神病患者.由于这些病人回归社会困难、长期住院,致使他们精神过早衰退,社会功能严重缺陷.为使这部分病人早日康复、延缓衰退、发挥余热,我院采用了药物治疗为主,配合工娱疗、心理教育、行为矫正、家庭社会干预及开放管理等综合康复护理措施,收到满意效果.
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工娱治疗对衰退期精神分裂症患者的效果观察
精神分裂症是精神科常见的一类疾病,大部分病例易复发、病程迁延,而发展成为慢性疾病[1].衰退期精神分裂症是指缓解期的精神分裂症患者,由于长期住院生活,环境封闭,逐渐趋向始动性缺乏、情感淡漠、行为退缩、意志缺乏等慢性衰退状态,及存在不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍,而造成社会功能受损.
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工娱治疗对衰退期精神分裂症患者的效果观察
精神分裂症是精神科常见的一类疾病,大部分病例易复发、病程迁延,而发展成为慢性疾病[1].衰退期精神分裂症是指缓解期的精神分裂症患者,由于长期住院生活,环境封闭,逐渐趋向始动性缺乏、情感淡漠、行为退缩、意志缺乏等慢性衰退状态,及存在不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍,而造成社会功能受损.
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工娱疗对住院精神分裂症患者阴性症状的疗效观察
目的:工娱疗对精神分裂症阴性症状有改善作用.方法:将100例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各50例,均给予精神分裂症常规治疗和护理,研究组另外给予工娱疗.结果:工娱疗对阴性症状患者有明显的改善作用.
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工娱疗改善长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷及复发作用的研究
目的:探讨工娱疗改善长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷及复发的作用.方法:将80例长期住院精神分裂症患者随机分为工娱疗组和对照组.采用简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS),于工娱疗前和工娱疗后2年末进行量化评定,并比较两组患者服药依从及复发情况.结果:工娱疗组BPRS、SDSS评分明显低于对照组(P<0.01),服药依从性工娱疗组优于对照组(P<0.05);复发率工娱疗组明显低于对照组(P<0.01).结论:工娱疗可以提高精神分裂症患者服药依从性,减少复发,延缓社会功能衰退.
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工娱疗对住院康复期精神分裂症病人焦虑情绪的影响
[目的]探讨工娱疗对改善住院康复期精神分裂症病人焦虑情绪的作用.[方法]将住院的符合入组标准的康复期精神分裂症病人120例按住院顺序随机分为实验组和对照组,实验组病例前往工疗站参加工娱疗活动,对照组进行常规护理,分别于病例参加活动前、参加活动后1周、2周各进行1次Zung氏自评焦虑量表(SAS)评定.[结果]实验组病例参加工娱疗活动后SAS评分明显低于对照组,两者评分比较有统计学意义(P<0.001);实验组参加工娱疗活动后SAS分明显低于活动前,经比较有统计学意义(P<0.001).[结论]工娱疗活动对改善住院康复期精神分裂症病人的焦虑情绪有积极的作用.
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康复科艺术行为治疗方法探讨
艺术行为治疗,是指应用各种艺术手段,结合心理治疗等技术,以矫正不良行为、促进康 复为目的的治疗方法,简称艺术治疗。由于国内艺术行为治疗是在原来的工娱疗基础上发展 而来的,故又称特殊工娱疗。据报道住院精神病患者的生存质量低于社区中的患者 [1],艺术 行为治疗可以很好地提高患者治疗的依从性及生存质量。目前,各家医院都把艺术行为治疗 作为精神康复工作的重要内容。本文重点对康复科艺术行为治疗的治疗程序及实施原则进行 了总结。
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开放式工娱疗对康复期精神分裂症患者疗效的影响
近年来,对精神分裂症的治疗已不再局限于应用单一的抗精神病药物治疗,而是把精神病药与多元化的心理社会性康复治疗结合起来,以达到更好的疗效[1].
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品管圈活动在康复期精神病患者特色康复中的应用
目的 探讨品管圈活动在康复期精神病患者特色康复中的应用效果.方法 成立品管圈,确立"提高康复期精神病患者工娱疗参与率"为主题,分析现状,设立目标,针对原因制定改进措施并实施,统计患者在特色康复中工娱疗参与率,评价圈员综合素质和能力,同时采用护士用住院患者观察量表(Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)在活动前及活动开展第24周末进行疗效评定.结果 观察组患者工娱疗参与率由活动前68.52%提高到92.59% (P<0.01),完成了既定目标,目标达标率116.49%,圈员整体素质显著提升,两组患者NOSIE各因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动在精神病患者特色康复中的应用,可有效提高工娱疗参与率,极大改善精神病患者的康复技能,有利于更好地恢复社会功能,同时增强了护士参与质量管理的意识和能力.
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精神分裂症恢复期工娱疗法的效果观察
目的:探讨对精神分裂症患者恢复期开展工娱疗活动对预后的影响.方法:选择120例住院精神分裂症患者,随机分为两组,工娱疗组61例,对照组59例,在药物治疗的基础上对工娱疗组进行开放管理,分组进行职业技能训练,参加规范的工娱疗活动.对照组进行常规治疗护理,一般康复训练.3个月和6个月后应用护士观察量表进行评定,同时观察复发率.结果:工娱疗组NOSIE 量表评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01 ).结论:在药物治疗的基础上,对精神分裂症患者恢复期开展工娱疗,对提高患者生活质量,改善社会功能降低复发率有显著作用.
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手工刺绣与绘画工娱治疗对康复期精神分裂症患者康复效果的影响
目的 探讨手工刺绣与绘画工娱治疗对住院康复期精神分裂症患者康复效果的影响.方法 将200例住院康复期精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,每组100例,均予以常规药物治疗及护理,在此基础上研究组联合手工刺绣工娱治疗,对照组联合绘画工娱治疗,观察6个月.于工娱治疗前后采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人康复疗效评定量表评定康复效果.结果 工娱疗前两组各量表评分比较差异无显著性(P>0.05).工娱疗后两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、阴性症状因子分较工娱疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);两组住院精神病人康复疗效评定量表总分及各因子分均较工娱疗前显著降低(P<0.01),研究组生活能力因子分显著高于对照组(P<0.01),关心和兴趣因子分显著低于对照组(P<0.01).结论 手工刺绣与绘画工娱治疗均能显著改善住院康复期精神分裂症患者的精神症状及社会功能,手工刺绣在改善阴性症状方面略优于绘画工娱治疗.
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工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的效果
目的:观察工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的康复作用.方法:78例住院慢性精神分裂症患者开展工娱疗活动,并使用阴性症状量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)记分评定,观察其效果.结果:治疗8个月后78例患者SANS总分减分值与治疗前比较差异有显著性,各因子分中除"情感平淡或迟钝"及"注意障碍"项外,其余与治疗前比较差异有显著性;IPROS总分减分值治疗前后比较差异有显著性,各因子分除"讲究卫生"比较外,其余与治疗前比较差异有显著性.结论:工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的阴性症状和社会生活功能有一定的改善作用.
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工娱疗在精神分裂症患者社会功能康复中的作用
的治疗方法以药物治疗为主.抗精神病药物虽然种类很多,但它的基本作用只是用来控制患者的精神症状,而精神分裂症患者仍然存在认知功能和社会功能的缺损.这样,使得患者虽然精神症状得到控制,甚至达到临床痊愈,但患者仍然存在认知功能障碍,社会功能低下,仍然不能回归社会,生活质量极差,这也是社会上歧视精神残疾患者的一个重要原因.在精神卫生逐渐引起社会关注的今天,如何使患者的社会功能恢复是摆在每一个精神科工作者面前的重要课题.
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天使追"逃"
人们心目中的白衣天使,或身轻如燕穿梭在洁净的病房,或提灯守护在病员的身旁.但是你可曾知道,在特殊情况下,他们还要有侦察判断能力,要运用围追堵截的"战术",才能完成天使的职责.窗外的阳光很明媚,让我有种出去走走的感觉.此时,午间操的音乐准时响起,走廊里传来工娱疗护士招呼病员做操的声音.我放下手中的笔,也出去活动活动.
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慢性精神分裂症院内职业康复疗效的10年观察
长期住院的精神分裂症病人在渡过急性期后,存在大的问题是逐步走向衰退,丧失社会功能.为了防止这一现象的发生,临床工作者一直在对患者进行各项工娱疗活动及职业技能的训练.但有关其远期效果的报道不多.我们进行了10年职业康复治疗的研究,现报道如下.
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工娱疗对24例精神分裂症残留期的康复效果观察
近年来,国内对精神病人的康复训练的研究较多,但对精神分裂症残留期病人的康复效果研究尚不多.作者对长期的24例精神分裂症残留期病人组织工娱疗活动为主的,在抗精神病药物治疗的同时并对其治疗前后进行比较分析.现将结果报道于后.
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工娱疗对慢性精神分裂症社会功能的影响
目的 探讨工娱疗对慢性精神分裂症患者社会功能的改善,提高慢性精神分裂症患者的生活质量.方法 将观察对象随机分为参加工娱疗康复训练组(研究组)和未参加工娱疗组(对照组)各30例,研究组有职业的治疗老师指导,给予抗精神药物结合工娱疗康复训练半年,对照组只给予抗精神病药物治疗,由其主管医生及护士进行认真的观察及记录并按照阴性症状量表(SANS)和护士用住院观察量表(NOSIE)进行评分,对两组得分情况进行细弱.结果 两组间在阴性症状干预前无显著性差异,干预后存在极显著性差异(P<0.05);两组间在社会能力、兴趣、个人整洁3因子分有明显提高,与训练前非常显著性差异(P<0.01),在退缩因子分上有明显的降低,也与训练前非常显著性差异(P<0.01),在工娱疗训练前后的病人的记忆、智力、能力等方面前后比较有明显差异(P﹤0.05),训练后明显好于训练前.结论 工娱疗对改善慢性精神分裂症患者的社会功能起着积极有效的作用.