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从群体健康危险因素评价结果看健康工作的地位
对2007年度已行健康体检的我院离休干部、正高职称和处级干部群体健康危险因素的数据进行了汇总分析,发现即使是在医疗单位的优势人群中,仍存在很多健康问题.
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中医药治疗肺癌的优势分析
肺癌是当今对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在许多国家都呈急剧增长趋势.肺癌的治疗手段主要包括手术、化学、放射和生物免疫治疗.目前,针对全身兼顾局部的多学科交叉综合治疗被公认为是佳的治疗模式.大量的临床与实验研究表明,中医药可以有效地调整或增强机体免疫功能,改善患者临床症状,增强或巩固放化疗效果,减轻毒副反应,维持患者带瘤长期生存.然而,由于种种原因,部分医务人员及患病群体中对中医药治疗肿瘤还存在不少认识误区,或对其不屑一顾,或盲目夸大其治疗作用.因此,如何科学客观地评价中医药在肿瘤治疗中的地位和价值已成为肿瘤防治中的重要课题之一,而这就需要首先对中医药治疗肿瘤的佳适应人群和作用时期有一个准确的定位.笔者认为,中医药治疗肺癌有以下4个优势作用人群和1个佳作用时期.
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基于中医体质学说研究中医药防治胃癌优势人群的作用和意义
中医药是胃癌综合治疗中的重要组成部分之一,既往的研究显示在减轻化疗期间不良反应、延缓术后复发转移等方面具有一定的作用特点,但治疗的优势人群仍有待明确.近年来的研究表明中医体质与人体对致病因素、治疗敏感性与预后密切相关.顺应现代医学模式的转变而确定研究方向,从中医体质的角度出发,明确中医药防治胃癌优势人群,可能有助于中医药在胃癌防治领域中发挥更大的作用.
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基于生存和聚类分析探讨Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌术后的中医证型及其优势人群
目的:基于生存和聚类分析,探讨Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者术后的中医证型及其优势人群.方法:选择符合评价条件的Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌术后患者,将术后连续服用中药≥6个月者设为中药组,其余为对照组;采用Logistic回归计算倾向值,并对两组患者的基线资料进行1:1倾向性匹配.收集患者的中药处方,分析用药情况,通过K-means动态样品聚类法将患者归类,并选择佳分类数;分析中医证型,并评价不同证型人群的无病生存情况.结果:本研究共纳入817例患者,获得中药组308例的完整处方.根据用药情况,将患者分3类时,“人群1”中比例高的分别是补气药、祛湿药,“人群2”为清热解毒药,“人群3”为补气药、消食药;对应的中医证型可分为脾虚湿盛、热毒内盛和脾胃虚弱证,其中脾虚湿盛证患者接受系统中药治疗后复发转移的风险低.结论:Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者术后的中医证型可主要分为脾虚湿盛、热毒内盛和脾胃虚弱证,其中脾虚湿盛证患者为接受中药治疗的优势人群.
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吉非替尼治疗合并肺栓塞的肺腺癌患者1例
吉非替尼是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),其作为晚期NSCLC靶向治疗药物已进入美国NCCN和中国版指南.IPASS[1]研究是肺癌靶向治疗的里程碑,其研究结果显示,EGFR突变患者的一线治疗吉非替尼优于化疗,对于优势人群(女性亚裔非吸烟患者),吉非替尼一线治疗优于紫杉醇/卡铂化疗.
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门诊部可持续性发展的探讨
门诊是医疗工作的重要窗口,是确保医院可持续发展的关键环节[1-3].我院采用以"军字一号"为基础的信息系统,从数据中寻找就医人群的特征,找出优势人群学科和区域,发掘和利用新的市场机会,调整发展医疗市场战略,制定我们门诊部的发展战略,取得良好效果.