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城镇职工健康体检支付意愿及其影响因素分析
近年来,随着人们健康需求的不断提高,主动追求健康,定期健康体检成为越来越多的人的健康选择.但是,目前健康体检仍然是以单位组织和单位付费为主,自费体检比例较低.有关资料统计显示,体检人群中,约80%为单位体检,10%为招工体检,个人自费体检比例不到10%[1].怎样通过政策制定和调整,既满足人们不断增长的需求,又能控制费用的过快上涨,同时促进健康体检产业顺利发展,是需要研究的问题.鉴于此,本文对健康体检服务支付意愿及其影响因素进行分析,以期为健康体检付费制度改革及健康体检产业的规范和发展提供依据.
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对招工体检中一起医疗纠纷的调查与分析
医院担负用人单位的招工、升学、参军等体检工作与普通病人体检是不同的,特别是某些体检是在特定条件下进行的,检查结果与目的也不同.因此,体检工作也是一项政策性、责任性、技术性很强,要求较高的工作.我院2001年为某单位招工体检时发生一起医疗纠纷,是我院建院以来的首例,在全国因体检引发纠纷索赔××万元也是罕见的.通过这一案例,我们体会到:体检工作也应加强管理,严明纪律,执行操作规程,规范体检结论,这些是防范体检中医疗纠纷的关键.
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超声诊断完全性心上型肺静脉异位引流1例
患者女、28岁.因招工体检发现心脏杂音来我院检查.平素无胸闷、气促、紫绀等症状,既往无特殊病史.查体:胸廓无畸形,心尖搏动不弥散,无抬举感,胸骨旁左侧3～4肋间扪及收缩期震颤,心界不大,心音有力,律齐,胸骨旁左侧3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,P2＞A2,双肺呼吸音清晰,腹部(一).X线胸片检查见左前上纵隔增宽.
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招工体检人员乙肝病毒血清标志物的检测
作为常规招工体检项目之一,乙肝病毒血清标志物(HBV-M)的检测得到各用人单位的普遍重视.我们对常规招工体检中19 571例进行了乙肝病毒血清标志物检测的分析,现报告如下.
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由呼吸因素导致的干扰性房室脱节1例
1 资料与诊断患者男性,21岁,因招工体检来我院作心电图检查.平时身体健康.图1A是三个标准导联同步记录,心率74次/分,P波在II导联较为清楚,第1、2个QRS波前未见窦性P波,第三个QRS波起始部有部分P波显现与QRS波重叠,第四个QRS波前可见明显窦性P波,但P-R间期较短为0.12S,提示为室性融合波(即窦性-房室交接性室性融合波),第5～8个QRS波前均有明显窦性P波,且P-R间期恒定为0.16S.
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常州新区1 526名青工就业前体检结果分析
2000年度对在我区通过招工办招收的1 526名人员进行健康体检,其中男性82名,女性1 444名,年龄在19～28岁,平均年龄24岁.项目包括:血压、心电图、B超、胸透、肝功能及HBsAg等.
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健康处方对招工体检心电图异常者的影响
心电图是招工体检中的必查项目之一,本文分析招工人员心电图检查情况及异常者应用健康处方后的疗效.1 对象和方法1.1研究对象选择2011年4月至10月在上海市奉贤区中医院健康体检的招工人员共4199例,其中男性2069例,女性2130例,年龄19～34岁.均否认心脏病史或排除有器质性心脏病.1.2 方法受检者均取平卧位,采用日本Cardiofaxv ECG1550P型心电图仪描记常规12导联心电图,如受检者心电图有多种改变时,按多次异常心电图计数.对心电图异常者,治疗1周后复查.
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药物也会影响化验结果
前些日子,王婶的孩子因为参加应聘单位的招工体检,在尿液检验报告中有蛋白.王婶很纳闷,孩子一直健康,只是近患精神忧郁症,正在服用抗精神病药物,经咨询医生后才知道,药物也可影响临床化验结果.
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萧山区招工体检者HBsAg携带状况
根据1992～1995年全国乙型肝炎(乙肝)的血清流行病学调查,我国一般人群中乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为9.7%.为了解我开发区务工人员HBsAg的携带状况,笔者对来我院招工体检的务工人员进行血清HBsAg测定,现将结果报告如下.
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短P-R间期1365例分析
近年来,许多分析和研究认为P-R间期缩短可以是变异型预激综合征詹姆斯束传导异常引起,也可以是一种非传导异常所致.本院从招工体检中意外发现17～21岁的女性出现P-R间期缩短的现象远较其他年龄段比例要高.本文对此现象进行了调查分析,探讨其发生原因及临床意义.
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提高招工体检质量防范体检纠纷--附1例招工体检纠纷调查分析
医院担负用人单位的招工、升学、参军等体检工作.但招工体检与临床诊疗的体检不同,特别是某些体检是在特定的条件下进行的检查结果与目的也不同,因此体检工作也是一项政策性、责任性、技术性,要求较高的工作.我院去年为某单位招工体检时引发一起医疗纠纷,是建院以来首例,在全国医疗纠纷中因体检引发纠纷要求巨额偿也是不多见的.所以体检工作也应加强管理,提高体检质量,严明纪律,执行操作程序,规范体检结论.
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对企事业单位招工体检ALT、AST和血常规检测异常结果的回顾分析
目的 探讨企事业单位招工体检检验项目检查,对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血常规检测的异常结果分析其原因.方法 对2007～2008年招工体检22 403例工人进行体检,用血液分析仪检测血常规,生化分析仪检测ALT、AST,统计异常值,对结果较高值进行复查,并进一步做相应检查,结合临床医生诊断,分析病因.结果 血常规有116例异常,其中WBC增高占总数的87.9%,红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)降低占总数的12.1%;ALT增高伴或不伴AST增高618例,在首次和复查体检中,AST明显小于ALT,差异有统计学意义(P<0.05), AST/ALT小于1,在增高的病因中,非病理性因素占增高总数的69.1%,病理性增高占13.2%,分别有病毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎和/或胆结石、药物性肝损害等,不明原因性增高占总数的17.7%.结论 对体检中出现血常规异常和ALT增高伴或不伴AST增高的工人,需要结合病情、相关检查综合分析;对企事业单位招工体检是非常必要的,选择血常规、ALT和AST作为招工体检项目比较合理.
关键词： 招工体检 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶 血常规 分析 -
就业前职业性健康体检中存在的问题及管理对策
就业前职业性健康体检是预防性健康体检的一个重要组成部份.它与其它的就业前健康体检有所区别,它必须是由取得资质认证的法定医疗技术服务机构承担的招工体检,结果具有一定的法律效益,它是为用人单位提供岗前健康状况的依据,是用人单位必须履行的法律职责和义务.同时也是排除职业禁忌证,提供职工健康档案的基础资料.且对用人单位合理用工具有非常重要的指导意义.在<职业病防治法>实施1年后的今天,就业前职业性健康体检工作越来越引起了各用人单位的高度重视,逐步走向了法制化、规范化.现就存在的问题及管理对策进行探讨.
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着色芽生菌病1例
1 临床资料患者潘某,男,28岁.因左手大拇指背侧根部红色皮疹1月余就诊.患者在2013年春节前两天收玉米棒杆时,不慎被一根针尖大小的棒杆刺扎入左手大拇指背侧根部,当时未作特别伤口处理与治疗,几天后在伤口愈合处出现一个淡红色米粒大小的丘疹,无自觉症状.此后皮疹逐渐增多、增大、向周围扩大并融合形成暗红色斑块,有的皮疹中心有针眼状破溃,可挤出白色小米粒状脓点,在当地医院诊治所用药物不详,效果不明显.春节后来扬打工于招工体检中被发现皮肤异常遂在我部皮肤科就诊.患者自发病以来,一般情况可,无明显低热、乏力、盗汗、头痛、腹泻、关节疼痛等症状.既往史、个人史无异常,否认家族遗传病史.一般检查未发现各系统有明显异常.
