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活血生肌膏治疗糖尿病皮肤组织溃疡的临床护理研究
目的 采用活血生肌膏与山莨菪碱,治疗糖尿病皮肤组织溃疡,提高皮肤溃疡愈合率,防止全身感染.方法 采用活血生肌膏为226例糖尿病皮肤组织溃疡患者,结合皮肤常规护理进行临床应用与观察.并设计对照组与观察组进行比较.结果 通过对226例皮肤溃疡的临床应用,治愈率为88.5%,好转率为11.5%.结论 治疗糖尿病皮肤溃疡,活血生肌膏,效果良好,值得推广应用.
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一效膏治疗糖尿病小鼠皮肤溃疡及其机制的研究
目的 探讨一效膏对糖尿病小鼠皮肤溃疡的治疗作用及机制.方法 84只雄性SPF清洁级小鼠随机分成实验组、阳性对照组和模型对照组,每组28只.经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)并切取其背部皮肤制备糖尿病小鼠溃疡模型,于治疗后第1、2、3、4周评估各组小鼠的创面愈合率及CD31、VEGF和HIF-1的基因表达.结果 实验结束时三组创面愈合率分别为:100%,91.8%,86.8%(P<0.05),实验组CD31、VEGF和HIF-1表达强于阳性对照组,且两组均强于模型对照组(P<0.01).结论 一效膏能够促进糖尿病小鼠皮肤溃疡愈合,主要机制为增强组织中基因表达水平,促进肉芽组织增生和血管新生.
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生肌巴布贴对糖尿病皮肤溃疡小鼠创面愈合及愈合相关因子的影响
目的 探讨生肌巴布贴对糖尿病皮肤溃疡的修复作用.方法 将40只小鼠全部建立糖尿病皮肤溃疡模型后,随机分为生肌巴布贴组、一效膏组、康复新液组、模型组四组,每组10只.生肌巴布贴组予生肌巴布贴(大小约2.0 cm×2.0 cm)贴于创面;一效膏组予一效膏均匀涂抹于创面,覆盖创面厚度约0.2 cm;康复新液组予康复新液均匀喷洒于创面;模型组以生理盐水涂抹于创面.各组于治疗后定期肉眼观察局部组织愈合情况,计算创面收缩率,并在治疗后第21天进行病理组织学检查,免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)、纤维结合蛋白(FN)在局部组织中的表达情况.结果 与模型组比较,生肌巴布贴组、一效膏组与康复新液组小鼠创面收缩率在用药后第5、11、19天均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);生肌巴布贴组同一效膏组、康复新液组相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后第21天VEGF、FN表达情况与模型组相比,生肌巴布贴组、一效膏组和康复新液组在组织中单位面积阳性表达的平均光密度值较高(P<0.001).生肌巴布贴组与一效膏组、康复新液组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新型制剂生肌巴布贴在促进创面愈合方面疗效与传统制剂一效膏相当.
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糖尿病皮肤溃疡合并感染的人性化护理效果观察
目的 探究针对糖尿病皮肤溃疡合并感染患者实施人性化护理干预的临床效果,为改善优化患者的生存质量构筑支持条件.方法 以2014年4月-2016年8月作为该次临床研究工作实践过程中的考察时期,以该段时间之内该院临床规范确诊收治的178例糖尿病皮肤溃疡合并感染患者作为基础性调查研究分析对象,以患者办理住院手续的时间先后作为参照指标,借助对随机数字表法的运用,将全部参与该次调查研究过程的患者均等划分为研究组和参照组,每组各涉及89例患者.对参照组行常规护理干预,对研究组行人性化护理干预,观察比较两组患者的临床护理满意度和创面愈合实现时间.结果 研究组的临床护理满意度显著高于参照组患者(P＜0.05).研究组患者的创面愈合实现时间显著短于参照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对临床中收治的糖尿病皮肤溃疡合并感染患者行人性化护理干预,能够获取到较好的临床效果,适宜推广.
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烧伤创疡再生医学与疗法治疗糖尿病皮肤溃疡的护理体会
目的 总结烧伤创疡再生医学与疗法治疗糖尿病皮肤溃疡的护理要点.方法 对49例糖尿病皮肤溃疡患者采用烧伤创疡再生医学与疗法进行创面处理,并根据患者病情和个体情况采取相应的监测、健康教育和心理护理等措施,观察记录患者病情演变、情绪变化、治疗依从性、血糖控制和创面愈合情况等.结果 经过积极治疗和针对性护理,49例患者中除2例死亡、3例自行离院外,其余44例患者住院期间情绪稳定,积极配合治疗,皮肤溃疡创面均痊愈,且愈后皮肤瘢痕增生不明显,总治愈率为89.80%,创面愈合时间为52～196 d,平均77.5 d.结论 烧伤创疡再生医学与疗法配合有效的护理措施治疗糖尿病皮肤溃疡,能有效稳定患者情绪,增强患者信心,提高患者依从性,达到良好的治疗效果.
关键词： 烧伤创疡再生医学与疗法 湿润烧伤膏 糖尿病皮肤溃疡 护理 -
原位再生复原技术治疗糖尿病皮肤溃疡机制分析
目的 以人体再生复原科学理论为应用研究基础,总结各类糖尿病皮肤溃疡在规范应用皮肤原位再生复原技术过程中的临床表现和相应处置方法,验证保留肢(趾) 体,复原功能的临床治疗效果.方法 对糖尿病皮肤溃疡规范采用皮肤原位再生复原技术治疗后的创面变化特点进行分析,总结糖尿病皮肤溃疡的治疗经验,分析其作用机制.结果 皮肤原位再生复原技术为糖尿病皮肤溃疡创面的原位再生修复创造了生理修复的条件,达到了保留肢(趾)体、溃疡创面原位再生修复的效果.结论 规范应用皮肤原位再生复原技术为糖尿病皮肤溃疡提供了全新的治疗方法,糖尿病的系统治疗具有可靠的疗效以及较强的实用性和先进性.
关键词： 皮肤原位再生复原技术 糖尿病皮肤溃疡 治疗规范 -
自体富血小板凝胶配合自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足一例报告并文献复习
对于糖尿病足的治疗,普通内科疗法和清创引流很难奏效,截肢率较高,因此,寻找一种更有效的方法治疗糖尿病性皮肤溃疡十分重要.南方医科大学附属中山市博爱医院应用自体富血小板凝胶(APG)配合自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性糖尿病皮肤溃疡取得了较好疗效,现报道如下.
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前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病神经损害及皮肤溃疡52例
目的:观察前列地尔脂微球注射液(LipoPGE1,商品名凯时)与前列地尔粉针剂(PGE1)在糖尿病神经损害及皮肤溃疡治疗中的临床疗效和安全性.方法:糖尿病伴有神经损害及皮肤溃患者102例,其中使用LipoPGE152例,PGE150例,使用方法:Lipo PGE1 10μg静脉推入,qd;PGE1 100μg加入500mL生理氯化钠溶液静脉点滴,qd,均用药2-4周.结果:Lipo PGE1组改善静息痛、感觉异常及下肢溃疡的有效率(分别为60.9%,58.3%,65.0%)均显著高于PGE1组(分别为42.8%,45.0%,44.5%)(均P＜0.01),经皮氧分压测定末梢循环血量、血氧分压明显增高,正中神经和腓神经的MCV和SCV明显改善,但不良反应发生率和程度明显小于PG E1组.结论:Lipo PGE1治疗糖尿病神经损害及糖尿病皮肤溃疡疗效肯定,不良反应小.
关键词： 前列地尔脂微球注射液 糖尿病神经损害 糖尿病皮肤溃疡 -
自制活血生肌膏治疗糖尿病皮肤组织溃疡26例的临床护理研究
目的 利用自制活血生肌膏,治疗糖尿病皮肤组织溃疡,提高皮肤溃疡愈合率,防止全身感染.方法 我们于2004年6月至2007年12月采用自制活血生肌膏为26例糖尿病皮肤组织溃疡患者,结合皮肤常规护理进行临床应用与观察,并设计对照组与观察组进行比较.结果 通过对26例皮肤溃疡的临床应用,治愈率为88.5%,好转率为11.5%.结论 活血生肌膏治疗糖尿病皮肤溃疡,效果良好,值得推广应用.
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30例老年糖尿病皮肤溃疡的护理及观察
目的 探讨碘伏湿敷合并藻酸钙敷料换药治疗糖尿病(DM) 皮肤溃疡的效果及方法.方法 将30 例老年DM 皮肤溃疡的患者随机分成2 组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素及给予碘伏外敷配合藻酸钙敷料换药的治疗,观察2 组的治疗效果.结果 观察组、对照组在年龄、病程、HbA1c 、血红蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、肌酐无显著差异差异(P＞0.05).创面愈合时间分别为(47.5±7.7)d 及(60.1±10.0)d,患者满意度评分分别为(9.0±0.5) 分及(7.8±0.8) 分,差异有统计学意义(P <0.05).结论 碘伏外敷配合藻酸钙敷料换药治疗DM 皮肤溃疡有显著疗效.
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中医药治疗糖尿病皮肤溃疡临床研究概况
糖尿病性皮肤溃疡病机特点是“因虚感邪(湿、热、毒),邪气致瘀,瘀阻伤正,化腐致损”,病因为“瘀”、“邪”、“虚”而致“损”；有内治、外治、内外合治等方法,疗效不一.目前国内对糖尿病性溃疡病名尚未统一认识,中西医混杂且病名繁多,中医诊断标准不明确,辨证分型标准也各有说法,疗效标准不统一；预防性措施很少.
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中西医结合治疗糖尿病皮肤溃疡31例
皮肤溃疡、感染是糖尿病的并发症之一,是由于糖尿病患者末梢神经病变,肢端动脉供血不足及细菌感染,机体抵抗力下降等多种因素引起的局部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏疽等病变.糖尿病患者皮肤病变的发生率很高,治疗上也很困难,由于感染不易治愈,又加重糖尿病症状,甚至引起生命危险.
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一效膏对糖尿病皮肤溃疡小鼠创面组织愈合相关因子不同时相影响
目的:通过实验研究探讨一效膏促进糖尿病皮肤溃疡创面修复的作用机制,为临床应用提供理论依据.方法:清洁级昆明种雄性小鼠120只,建立糖尿病皮肤溃疡模型后,随机分为一效膏组(实验组)、康复新液组(阳性对照组)、模型组3组,每组各40只,另取10只正常小鼠作为空白组.治疗后第7天、第14天、第21天按规定处死小鼠取创面组织制成组织切片,应用免疫组化方法观察不同时相创面组织中Ⅰ型胶原与纤维结合蛋白(FN)表达水平的变化,并计算各组小鼠创面平均愈合时间.结果:(1)与模型组比较,一效膏组创面愈合时间较短(P＜0.05).(2)免疫组化法检测显示,各时相一效膏组Ⅰ型胶原与纤维结合蛋白(FN)光密度值均高于模型组.结论:一效膏能通过上调创面局部组织中Ⅰ型胶原与纤维结合蛋白(FN)的表达促进糖尿病皮肤溃疡愈合.
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联用康复新液和地奥司明治疗糖尿病皮肤溃疡的疗效观察
目的:评价联用康复新液和地奥司明治疗糖尿病皮肤溃疡的临床疗效.方法:择取安徽省芜湖市中医医院接诊的28例糖尿病皮肤溃疡患者作为研究对象.将其随机分为康-地组(14例)和雷夫努尔组(14例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为雷夫努尔组患者应用复方雷夫努尔溶液进行治疗,为康-地组患者联用康复新液和地奥司明进行治疗.然后比较两组患者的临床疗效.结果:康-地组患者治疗的总有效率高于雷夫努尔组患者(P<0.05).结论:联用康复新液和地奥司明治疗糖尿病皮肤溃疡的临床疗效显著.
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糖尿病皮肤溃疡中医外治法研究
糖尿病皮肤溃疡是指糖尿病患者由于神经血管病变导致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病,表现为皮肤溃烂,久不收口.是糖尿病患者致残,甚至致死的原因之一.不但给患者造成痛苦,而且使其增加了巨大的经济负担.现代医学对糖尿病皮肤溃疡采取保守药物治疗或手术治疗效果并不理想且价格昂贵.糖尿病皮肤溃疡属于中医“脱疽”“消渴”等范畴.其病因不外乎素体阴虚、饮食失节、情志失调及外感六淫等导致湿热蕴结、血脉瘀阻、脏腑功能失调而肢端失养发为本病[1-4].近年来中医多用外治法治疗本病,临床效果非常满意且操作方便价格低廉,为广大糖尿病皮肤溃疡患者提供新的治疗方向.现对中医外治法治疗本病进行综述,为临床提供更多参考,拓宽思路.
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前列地尔注射液对糖尿病皮肤溃疡的治疗作用
自2001-03～2002-02,笔者医院及威海市立医院应用脂微球载体制剂前列腺素E1治疗糖尿病皮肤溃疡共40例,现将结果报告如下.
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脐带间充质干细胞上清提取物对糖尿病皮肤溃疡大鼠肿瘤坏死因子-α及血管内皮生长因子的影响
目的 探讨脐带间充质干细胞上清提取物对糖尿病皮肤溃疡大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将30只Sprague-Dawley大鼠随机分为模型组、单纯培养基冻干粉治疗组和间充质干细胞上清冻干粉治疗组,每组10只.大鼠经尾静脉注射四氧嘧啶并给予高脂饲料喂养制作糖尿病模型.糖尿病大鼠采用戊巴比妥钠麻醉后,用刀片在小腿处划一切口,深达皮下,注入金黄色葡萄球菌悬液,造成皮肤溃疡.皮肤溃疡模型制作成功后模型组大鼠尾静脉注射100 μL生理盐水,溃疡处滴加100 μL生理盐水;单纯培养基冻干粉治疗组大鼠将培养基冻干粉溶解至200 μL生理盐水,尾静脉注射100 μL,溃疡处滴加100 μL;间充质干细胞上清冻干粉治疗组大鼠将间充质干细胞上清冻干粉溶解至200 μ.L生理盐水,尾静脉注射100 μL,溃疡处滴加100 μL.5d后采用放射免疫法检测大鼠血清TNF-α水平,采用反转录-聚合酶链式反应和Western blot检测大鼠溃疡处组织中TNF-α和VEGF的表达.结果 间充质干细胞上清冻干粉治疗组大鼠血清TNF-α水平显著低于模型组和单纯培养基冻干粉治疗组(P＜0.05);模型组与单纯培养基冻干粉治疗组大鼠血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).间充质干细胞上清冻干粉治疗组大鼠溃疡组织中TNF-α mRNA及蛋白表达低于模型组和单纯培养基冻干粉治疗组(P＜0.05);间充质干细胞上清冻干粉治疗组大鼠溃疡组织中VEGF mRNA及蛋白的表达高于模型组和单纯培养基冻干粉治疗组(P＜0.05);模型组大鼠溃疡组织中TNF-α mRNA、VEGF mRNA及相应蛋白表达与单纯培养基冻干粉治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间充质干细胞上清冻干粉治疗可有效降低溃疡组织中TNF-α的表达,且可有效提高溃疡组织中VEGF的表达水平.
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三七总甙对糖尿病皮肤溃疡大鼠单核细胞趋化蛋白-1水平的影响
目的 观察三七总甙(PNS)对糖尿病皮肤溃疡(DSU)大鼠单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响.方法 选择成年Wistar大鼠50只,随机分为对照组、DSU模型组和PNS高、中、低剂量处理组,每组10只.放射免疫法检测大鼠血清MCP-1水平,反转录-聚合酶链反应、Western blotting检测大鼠溃疡处组织中MCP-1的表达.结果 与对照组比较,模型组大鼠血清MCP-1水平、溃疡处组织MCP-1 mRNA、蛋白水平显著升高(P＜0.05)；而PNS高、中、低剂量处理组血清MCP-1水平及溃疡处组织MCP-1 mRNA及蛋白水平均较模型组下降(P＜0.05),且PNS高、中剂量处理组显著低于低剂量处理组(P＜0.05),高剂量处理组显著低于中剂量处理组(P＜0.05).结论 PNS可降低MCP-1的表达,有效防治DSU的发生发展.
关键词： 三七总甙 大鼠 糖尿病皮肤溃疡 单核细胞趋化蛋白-1 -
三七总甙对糖尿病皮肤溃疡大鼠肿瘤坏死因子-α水平的影响
目的 探讨三七总甙对糖尿病皮肤溃疡(DSU)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 DSU模型制作成功的Wistar大鼠60只随机分为对照组(生理盐水组)和三七总甙高剂量组(200 mg·kg-1·d-1)、中剂量组(100mg·kg-1 ·d-1)、低剂量组(50 mg· kg-1· d-1),灌胃30 d,右心房取血,放射免疫法检测血清TNF-α水平,反转录聚合酶链式反应、蛋白质印迹法检测溃疡组织中TNF-α mRNA及蛋白表达.结果 与对照组比较,三七总甙高、中、低剂量组血清TNF-α水平随三七总甙剂量的升高而降低(P＜0.05),低剂量组高于中剂量组(P＜0.05),中剂量组高于高剂量组(P＜0.05).与对照组比较,三七总甙高、中、低剂量组溃疡组织TNF-α mNRA及蛋白表达均下调,低剂量组表达高于中、高剂量组(P＜0.05),中剂量组高于高剂量组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 三七总甙可降低DSU大鼠TNF-α的表达,在一定剂量范围内可有效控制DSU炎症进展.
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三七总甙对糖尿病皮肤溃疡大鼠内皮素-1水平的影响
目的 观察三七总甙(PNS)对糖尿病皮肤溃疡(DSU)大鼠血管内皮功能的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠50只随机分为对照组、DSU模型组和PNS高、中、低剂量组,每组10只.采用放射免疫法检测大鼠血清内皮素(ET-1)水平,采用反转录-聚合酶链反应技术和Western blotting技术检测大鼠溃疡处组织中ET-1的表达.结果 DSU模型组和PNS高、中、低剂量组大鼠血清ET-1水平显著高于对照组(P＜0.05),PNS高、中、低剂量组大鼠血清ET-1水平及溃疡组织中ET-1 mRNA和蛋白表达显著低于DSU模型组(P＜0.05),PNS高剂量组大鼠血清ET-1水平及溃疡组织中ET-1 mRNA和蛋白表达明显低于PNS中、低剂量组(P＜0.05),PNS中剂量组大鼠血清ET-1水平及溃疡组织中ET-1 mRNA和蛋白表达明显低于PNS低剂量组(P＜0.05).结论 PNS可降低DSU大鼠ET-1的表达.
