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糖尿病皮肤溃疡干细胞治疗及作用机制的研究进展
在我国,糖尿病患者的数量逐年增多,过去20年里,我国糖尿病患病人数呈爆炸式增长. 据估计,截止到2017年全球患病人数约为4.25 亿,预计到2045年将达到6.29亿. 我国是全球糖尿病人数多的国家, 2017 年糖尿病人数为1.14 亿,预计到2045年将达到 1.5 亿左右. 糖尿病皮肤溃疡( dia-betic cutaneous ulcers ,DCU)是指糖尿病患者由于长期血糖控制不良,进而引起神经病变及不同程度的各种末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏. 调查显示,大约60%的非创伤性小腿截肢是由糖尿病引起的, DCU是糖尿病患者致死致残的严重并发症之一,严重影响患者的生活质量. 传统的药物治疗、血管搭桥术、经皮内血管形成手术和支架置入术等方法都有其局限性[1].
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碘伏湿敷治疗糖尿病皮肤溃疡的护理
目的 介绍碘伏湿敷治疗糖尿病皮肤溃疡23例的护理情况.方法 在有效控制血糖、抗感染、加强营养、改善循环、病人教育的基础上,正确的创面护理起到重要作用.结果 使用0.5%碘伏溶液湿敷能有效的控制创面感染,促进伤口愈合.结论 加强对病人的教育及出院指导,可提高患者自护能力,促进溃疡愈合、预防复发.
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老年糖尿病患者皮肤溃疡62例的治疗体会
老年糖尿病患者皮肤溃疡的治疗是临床工作的一大难题.从2000~2007年,本科收集了62例老年糖尿病皮肤溃疡患者的临床资料,现对其治疗体会报道如下.
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1例多种疾病引发皮肤溃烂的护理
关于糖尿病皮肤溃疡的文献报道较多.现对1例由于椎体转移性肿瘤、椎体骨折、糖尿病引发髋部及大腿部皮肤溃疡患者的护理体会报道如下.1 临床资料患者,男,87岁,因压缩性骨折收治入院,诊断为T11椎体转移性肿瘤伴双下肢截瘫、T11椎体病理性骨折,有2型糖尿病、贫血(轻度)、慢性支气管炎病史.
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数码照相结合Image J医学图像分析软件法与无菌薄膜勾边法测量糖尿病皮肤溃疡面积的可靠性比较
目的 探讨一种可靠、无污染、操作简便、适用于临床糖尿病皮肤溃疡表面积(diabetic cutaneous ulcer surface area, DCUSA)测量新方法.方法 纳入2005年9月-2007年4月住院治疗的糖尿病皮肤溃疡患者35例.采用数码相机拍摄法(A法)收集患者不同时间点(平均每3天或1周1次)共305个溃疡图像资料,同步采用无菌薄膜勾边法(B法)收集305个溃疡面资料作为对照.将数码照片导入计算机结合Image J医学图像分析软件测得DCUSA,而B法所勾勒溃疡面轮廓通过自带坐标网格计算出DCUSA,由此获得305对面积数据.两测量者之间的一致性采用组内相关系数(intraclass correlation coefficients, ICCs)检验,并应用多元线性回归分析确定两种测量方法之间的相关关系.结果 A法测得DCUSA为(4.84±7.73)cm2,B法测得DCUSA为(5.03±7.89)cm2,两种方法所测DCUSA差异无统计学意义(P>0.05).应用A法测量DCUSA,两测量者间的ICCs为0.965,95%可信区间为(0.940,0.980);应用B法,两测量者间ICCs为0.949,95%可信区间为(0.913,0.971),不同测量者采用同样方法测得的溃疡面积之间的一致性很好.A法与B法测量DCUSA有很强的相关性(r=0.957,P<0.05).结论 数码照相结合Image J医学图像分析软件能较准确地测量糖尿病皮肤溃疡面积,且是一种无污染、易操作、更适用于临床的溃疡面积测量方法.
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自体富血小板凝胶在难治性糖尿病皮肤溃疡中的应用
目的 对自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)在难治性糖尿病皮肤溃疡中的应用进行综述.方法 广泛查阅文献,对APG促进糖尿病皮肤溃疡愈合的作用机制和疗效进行综合分析.结果 APG具有促进溃疡愈合的作用,特别是在难治性糖尿病皮肤溃疡方面有较好的效果.其主要作用机制可能与APG中含有高浓度的各种生长因子有关.结论 APG具有促进难治性糖尿病皮肤溃疡愈合的作用,有良好的应用前景,可以作为一种新的辅助治疗手段应用于临床.
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中西医结合治疗糖尿病皮肤溃疡37例临床观察
目的:观察中西医结合治疗对糖尿病皮肤溃疡患者皮肤创面修复及疼痛的影响.方法:选取74例糖尿病皮肤溃疡患者,随机分为对照组和观察组各37例.对照组给予控制血糖、抗感染、清创处理,观察组加用生红液创面湿敷.对比两组皮肤溃疡创面面积以及换药时的疼痛程度变化.结果:两组治疗后的创面面积均显著小于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后的创面面积,显著小于对照组(P<0.05);两组治疗后的视觉模拟评分(VAS)均显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗2周后和治疗4周后的VAS评分,均显著低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合疗法可减轻糖尿病皮肤溃疡患者创面疼痛程度,促进皮肤创面的愈合.
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43例慢性创面的外科治疗
慢性创面泛指创面愈合过程受到各种因素的干扰,愈合过程延长并超过6~8周.引起慢性创面的原因多种多样,临床常见有褥疮、糖尿病皮肤溃疡、静脉性溃疡、烧伤或外伤后残余创面、放射性溃疡、癌性溃疡等.较大较深的慢性创面往往无法通过换药等保守疗法获得愈合,需要外科手术治疗.