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饮酒对男性原发性高血压患者降压疗效的影响
目的探讨男性原发性高血压患者ACEI(苯那普利)治疗期间饮用白酒对降压疗效的影响.方法采用前瞻性队列研究方法,用多元线性回归和Logistic回归对资料进行统计分析.结果经过15天ACEI治疗,饮酒组收缩压和舒张压下降幅度明显低于非饮酒组,且和饮酒量呈负相关剂量反应关系.其中,每天饮酒大于50ml饮酒组的收缩压和舒张压下降幅度与非饮酒组相比,分别少下降5.26mmHg(0.70kPa)(P=0.0116)和3.32mmHg(0.44kPa)(P=0.0349).Logistic回归分析发现,每天饮酒大于50ml饮酒组,其收缩压降压有效率为非饮酒组的45%(P=0.0493),舒张压降压有效率为非饮酒组的76%(P=0.4750),但未达到统计显著性差异.结论男性原发性高血压患者在ACEI治疗期间饮用白酒降低降压疗效.
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构建COPD再入院患者风险评估神经网络模型
目的 利用BP神经网络的理论和算法,对COPD患者的历史数据进行分析,构建出COPD再入院患者的风险评估模型,通过对COPD再入院患者各相关因素的敏感度分析和疾病风险评估及分析,为BP神经网络建模在临床诊疗中的应用提供一定的参考,并为医疗资源的合理配置提供较为有效的解决方案.方法 编写结构化查询语句,从HIS数据库抽取相关数据,导入Clementine 11.1中,利用BP神经网络算法进行建模,预测结果用SPSS 22.0进行模型的建模效果评估以及模型建模效果的假设检验.结果 经过优化后的BP神经网络的拟合度为71.743％,预测准确度93.55％.在所有相关影响因素中,入院次数和入院状态对C O P D患者的再入院风险度影响大.在预测效果上,BP神经网络要优于传统的多元统计分析方法.
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多元线性回归分析的信息化处理
在多元线性回归的概念的基础上,介绍了如何利用专业统计软件SPSS与电子表格软件Excel进行多元线性回归分析.
关键词： 多元线性回归 统计软件SPSS 电子表格软件Excel -
logistic回归应用中容易忽视的几个问题
logistic 回归在流行病学研究中应用十分广泛,在病例对照研究和队列研究中, logistic 回归是经常用到的多变量统计分析方法,在随访研究和横断面调查中,logistic 回归的应用也较为普遍[1-5].与多元线性回归相比,logistic回归具有许多独特的优点,如对正态性和方差齐性不做要求,对自变量类型不做要求、系数的可解释性等.正是这些优点,使得logistic 回归成为流行病学研究中广受欢迎的分析工具.
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某综合医院阑尾炎手术患者住院费用分析
目的 探讨近2年来某综合医院阑尾炎手术患者住院费用的影响因素,为完善医疗保障制度和制定合理的临床路径,降低医疗成本提供参考依据.方法 调查2009年-2010年某院阑尾炎住院患者的病案信息资料,数据采用多元回归分析来筛选阑尾炎患者住院费用的主要影响因素.结果 影响住院费用的因素由大到小依次为:住院日、药占比、麻醉方式、年龄、病种分型、术前住院日.结论 影响阑尾炎患者住院费用的因素很多,其中以住院日、药占比和麻醉方式影响住院费用强度大.是控制阑尾炎费用时优先考虑的因素.
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医院业务收入与医疗工作量的回归分析
目的 了解医疗工作量对医院业务收入的影响及其程度,为管理层的决策提供参考依据.方法 采用SPSS13.0软件,运用线性回归统计方法对某院2001年至2008年医疗业务主要指标进行研究,分析医疗工作量与业务收入的密切程度.结果 医院业务收入的变异99%以上可由医疗业务工作量变化来解释,其中住院中心手术量对业务收入影响大,其次分别是住院病人量、急诊量、专家门诊量和普通门诊量.结论 应注重手术病人对医院收入的巨大拉动作用;进一步合理调配专家在夜间、双休日、节假日坐诊, 提升收治病人质量,提高医疗工作量.
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循环系统疾病住院费用的主要影响因素分析
目的:探讨循环系统疾病住院费用的主要影响因素,为住院费用的控制提供参考依据.方法:利用我国某三级甲等综合医院7529例循环系统疾病病案首页资料,采用描述性分析和多元线性回归对资料进行研究.结果:住院费用受多个因素共同影响,其中手术操作、住院日、主要诊断分类、手术操作分类是主要影响因素.结论:缩短平均住院日,合理用药、合理治疗、合理检查,实施按诊断分类预定额付费制,均可对控制住院费用不合理增长起到积极作用.
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基于支持向量机的医院住院费用影响因素分析
目的：利用支持向量机建模,对医院住院费用的主要影响因素进行分析,探讨有效的医疗费用影响因素分析方法。方法随机抽取浙江省6家医院,利用各医院电子病历系统,选取3种典型内外科疾病,建立支持向量机模型、BP 神经网络模型、多元线性回归模型,分别对住院费用影响因素及其影响程度进行分析。利用支持向量机模型,分别对3个病种进行分析。结果基于径向基核函数的支持向量机模型对住院费用预测准确度高,达到96.07%。当对各病种进行混合分析时,3种模型分析均显示住院费用的主要影响因素为住院天数、疾病种类、手术名称、医院代码；当对各病种进行单独分析时,不同病种的影响因素重要程度有所不同,但主要的影响因素基本一致。结论支持向量机在住院费用影响因素分析中具有可行性,通过其分析结果制定合理的单病种付费制度,可有效控制医疗费用的快速增长。
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聚精枸橘颗粒对畸形精子症患者精子形态学、运动能力及DNA碎片影响的作用机制
目的:基于多元线性回归模型初步分析了聚精枸橘颗粒干预畸形精子症临床疗效及作用机制,为进一步优化该领域中药组方临床治疗作探索.方法:采用随机分组对照的设计方法,分为标准对照组65例,实验组65例分别给予聚精丸与聚精枸橘颗粒,并对2组精子形态学、运动能力及DNA碎片值等先关指标进行检测分析.结果:多元线性回归模型分析的实验组治疗前后精液各重要相关指标大部分有显著统计学意义的指标重复,这在复杂统计学分析方法上论证了该研究的临床疗效,实验组总有效率42例(64.61％),对照组总有效率22例(33.84％).结论:聚精枸橘颗粒可以有效干预畸形精子症.
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河南省流行性乙型脑炎时空分布特征及影响因素研究
目的 分析河南省2006-2010年流行性乙型脑炎(乙脑)时空分布特征,研究地理环境因子对乙脑发病情况的影响.方法 对2006-2010年河南省乙脑发病数据分市县进行流行病学及空间自相关分析,利用相关分析及多元线性回归研究气象因子、地表因子、社会经济条件等地理环境因素对乙脑发病的影响.结果 河南省5年共报告2 729例,年平均发病率为0.547 4/10万,死亡119例,平均病死率为4.36％.年内7-9月发病集中,占全年发病数的97.08％,年际变化呈“U”形.疾病发病“热点”呈现明显的西南多、东北少的空间分布特征,洛阳、南阳、信阳3市发病热点现象显著.气象因子中,降雨量、降雨日数、＞80％湿度天数及＞25℃积温与发病率正向作用显著,而＞30℃温度的累积天数、高温度＞30℃的累积温度将有效降低乙脑发病;地表因子中,省内水网密度低、耕地面积高的地方易致乙脑发病,两者与发病率在置信度为99％水平均呈显著相关;社会经济类因子中,农民人均收入的提升可有效降低疾病暴发,医疗卫生从业人数增加可降低乙脑暴发的可能性.多元线性回归拟合地理环境因素对疾病发病率影响,预测模型中R2=0.643,调整后R2=0.414,拟合效果良好.结论 河南省西南地区属于乙脑防控重点区域,关注地理环境因素的动态变化对乙脑防控有前瞻性作用.
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巩固维持期精神分裂症患者血脂异常的影响因素
目的:探讨巩固维持期精神分裂症患者血脂异常的影响因素.方法:采用横断面研究的方法,对79名精神分裂症巩固维持期治疗患者,采用多元线性回归的方法从人口学资料、症状学、治疗药物三个方面寻找与血脂异常相关的因素.结果:患者的教育水平(β=-0.572,P=0.039)与TG水平显著相关,而性别(β=0.475,P=0.013)和PANSS总分(β=-0.27,P=0.024)则与HDL-c的水平显著相关.结论:患者的受教育水平、性别和巩固维持期精神分裂症的残留症状为巩固维持期精神分裂症患者血脂异常的影响因素.
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腹腔镜前列腺癌根治术中保留性神经的主观判断与术后性功能恢复的相关性
为研究腹腔镜前列腺癌根治术中,术者对血管神经束保留的主观衡量与术后勃起功能的相关性,作者对767例接受腹腔镜前列腺癌根治术的患者进行了研究.所有手术均由两名外科医师完成,按照单侧血管神经束的保留情况分成0～5分,双侧神经的保留总数也同样被记录下来,采用多元线性回归的统计学方法对数据进行分析,将双侧血管神经束保留总和的模型与单侧保留的模型进行比较.
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医务人员宣教呼吸道传染病知识的调查
目的：了解某三级综合性医院呼吸道传染病医院感染高风险部门的医务人员向患者宣教的行为意向和实际行为，并探究医务人员宣教行为的影响因素，为呼吸道传染病医院感染的预防控制提供科学依据。方法由受过专门培训的调查员按照统一的调查问卷和方法，对医院不同科室的医务人员进行调查，调查资料采用 Epida-ta3．1软件录入，应用SPSS13．0软件进行统计分析。结果共调查13个部门472名医务人员，对宣教呼吸道卫生/咳嗽礼仪的时机掌握较好，正确率达91．6％；行为意向和实际行为较好的均约占50．0％，并呈现相同的规律，均是接触患者时较仅仅看到患者时高，提醒患者使用口罩的较提醒患者使用纸巾和速干手消毒剂的高；医务人员的行为与职称、工作年限无关，与行为意向、工作岗位和性别有关。结论医务人员需加强患者的呼吸道卫生宣教，尤其是应落实在实际行动中。
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异基因造血干细胞移植术后患者体内环孢素A血药浓度的影响因素分析
目的：探讨异基因造血干细胞移植术后患者体内环孢素A（ CsA）血药浓度的影响因素，为临床合理使用该药提供参考。方法采用回顾性调查方法收集73例异基因造血干细胞移植术后使用CsA的患者病历资料，记录患者性别、年龄、体质量、CsA剂量、血药浓度、相应生化检验值及联合用药。应用SAS软件（6.04版）对数据进行多元线性回归分析。结果多元线性回归分析结果显示，CsA单位剂量血药浓度与年龄、红细胞压积、血清肌酐值以及合并服用钙拮抗剂之间存在明显正相关（ P ﹤0.01），与白蛋白存在显著负相关（ P ﹤0.05）。结论患者年龄、红细胞压积、血清肌酐值以及是否合并服用钙拮抗剂是患者体内影响CsA血药浓度的重要因素。
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强制隔离戒毒所海洛因依赖者的生存质量及影响因素
目的:分析强制隔离戒毒所海洛因依赖者的生存质量及其影响因素.方法:103例海洛因依赖者完成社会人口学、吸毒特征、生活事件量表和SF-36量表中文版,103例健康对照完成生活事件量表和SF-36量表中文版;采用多元线性回归分析筛选SF-36量表的生理健康总测量(PCS)和心理健康总测量(MCS)生存质量的影响因素.结果:海洛因依赖者SF-36量表的各纬度生存质量评分显著低于健康对照组(P≤0.004);多元线性回归分析显示,海洛因依赖者PCS评分低与未婚、文化程度低、合并烟草使用、注射方式吸毒、吸毒年限长和负性生活事件分高有关(P≤0.033),海洛因依赖者MCS评分低与合并烟草使用、吸毒年限长和负性生活事件分高有关(P≤0.037).结论:海洛因依赖者生存质量较差,其恶化的生存质量与某些社会人口学特征、物质使用特征变量和负性生活事件有关.
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肾移植患者血液中他克莫司稳态谷浓度的影响因素分析
目的:探讨肾移植患者口服他克莫司( FK506)稳态谷浓度与体内病理生理因素以及联合用药的相关性,为临床合理使用FK506提供参考.方法:采用回顾性调查方法在空军总医院收集68例次因肾移植术后口服FK506的患者病历资料,记录患者性别、年龄、体重、单位体重剂量、稳态谷浓度、血红蛋白及相应生化检验值.应用SAS软件(6.04版)对数据进行多元线性回归分析.结果:FK506稳态谷浓度与总胆红素(TBIL)及血红蛋白(HB)具有显著正相关性(P＜0.05).结论:临床使用FK506时应重点考虑总胆红素及血红蛋白对FK506血药浓度的影响,定期监测其血药浓度.
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血液系统肿瘤患者病理生理因素对甲氨蝶呤消除相血药浓度的影响
目的:探讨高剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗血液系统肿瘤后其消除相血药浓度与患者体内病理生理因素的相关性,为预防高剂量MTX中毒提供参考依据.方法:采用回顾性调查方法在空军总医院收集33例血液系统肿瘤患者使用高剂量MTX化疗的病历资料,记录患者性别、年龄、体重、MTX剂量、血药浓度及相应生化检验值.应用SAS软件(6.04版)对数据进行多元线性回归分析.结果:MTX单位剂量血药浓度与血肌酐(Cr)和合并使用的糖皮质激素(GCC)之间存在明显正相关性(P＜0.05),与β-内酰胺类抗生素(β-lactams)存在正相关性(P=0.095 6),但与采样间隔时间(sampling interval time,SIT)呈明显负相关性(P＜0.05).结论:当患者Cr升高以及合并使用GCC和β-内酰胺类抗生素时,MTX应适当减量.
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肾移植术后患者体内病理生理因素对环孢素血药浓度的影响
目的:探讨肾移植术后患者环孢素(CsA)血药浓度与体内病理生理因素的相关性.方法:采用回顾性调查方法在空军总医院收集58例肾移植术后使用CsA的患者病历资料,记录患者性别、年龄、体重、CsA剂量、血药浓度及相应生化检验值.应用SAS软件(6.04版)对数据进行多元线性回归分析.结果:CsA单位剂量血药浓度与总胆红素(TBil)、用药时间(Time)和年龄(Age)之间存在明显正相关性(P＜0.05).结论:患者体内总胆红素、年龄与用药时间对CsA血药浓度有显著影响.
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癫痫患者血浆丙戊酸钠稳态谷浓度影响因素分析
目的:探讨癫痫患者口服丙戊酸钠( VPA)稳态谷浓度与体内病理生理因素以及联合用药的相关性,为临床合理使用VPA提供参考依据.方法:采用回顾性调查方法在空军总医院收集30例因癫痫口服VPA的患者病历资料,记录患者性别、年龄、VPA单位体重剂量、血药浓度及相应生化检验值.应用SAS软件(6.04版)对数据进行多元线性回归分析.结果:VPA稳态谷浓度与血清白蛋白(ALB)、单位体重剂量(mg.kg-1)具有显著正相关性(P＜0.05)；与肝药酶诱导剂具有显著负相关性(P＜0.05).结论:临床使用VPA时应重点考虑ALB、单位体重剂量和肝药酶诱导剂对VPA血药浓度的影响,定期监测其血药浓度.
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地方性砷中毒患者生存质量影响因素的探讨
目的 分析地方性砷中毒患者生存质量影响因素,为卫生行政部门针对影响因素制定相关防治决策提供依据.方法 采用WHOQOL-BREF量表对山西省和内蒙古自治区砷中毒病人进行访谈调查.运用多元线性回归分析模型,采用以砷中毒严重程度直接进入法,其他11个自变量逐步回归法探索影响砷中毒患者生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域的因素.结果 对163例轻、中、重度砷中毒患者进行了生存质量调查;影响砷中毒患者生理领域的因素主要有医疗需要程度,家庭摩擦影响、年人均收入、失眠、吸烟、饮酒和严重程度(F=51.902,P<0.001);影响心理领域的因素主要有家庭磨擦、年人均收入和严重程度(F=60.988,P<0.001);影响社会关系领域的因素主要有医疗需要程度、居住此地年数、吸烟(F=7.784,p<0.001);影响环境领域的因素主要有家庭摩擦和严重程度(F=9.759,p<0.001).结论 在防治地方性砷中毒工作中,应注重提供方便快捷的基本医疗服务,对不同程度的砷中毒患者实施有效治疗,提高患者的家庭收入、构建和谐家庭关系、加强健康教育,改变不良生活习惯和生活方式等综合措施的制定和实施,以期改善砷中毒患者的生存质量.
