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医院经济收入与投入产出的因素分析
本文用数量化方法分析医院总收入与投入产出的增加值和中间消耗的关系,医院是社会主义商品经济的一个相对独立的经济实体,在注重社会效益的同时,不仅要提高医院的经济收入,还应该考虑为国内生产总值提供更多的增加值.
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钙化对甲状腺癌超声鉴别价值的多元线性回归分析
目的 通过多元线性回归分析,探讨高频超声探测出的钙化对甲状腺癌鉴别诊断价值.方法 用SPSS 13.0统计软件,对478例甲状腺疾病患者的病理性质(因变量),与边界、钙化等6项超声特征(自变量)进行多元线性回归逐步分析.结果 6个自变量全部纳入回归方程,多元回归方程虽然具有统计学意义,但仅边界与钙化对方程的影响较大,其他4个变量的偏回归系数均无统计学意义.经逐步回归分析后,边界与钙化选入方程,它所建立的方程为优方程.结论 用多元线性回归分析证实,甲状腺结节内的钙化能为肿瘤性质的鉴别提供重要信息.
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医学生批判性思维现状及其影响因素研究
目的 了解医学生批判性思维现状及相关影响因素,为医学生批判性思维培养提供建议.方法 以某医科大学三、四年级380名医学生为对象,采用加利福尼亚批判性思维倾向问卷,利用分层随机抽样方法进行调查,回收有效问卷356份.利用SPSS 22.0对调查数据行t检验、方差分析及多元线性回归分析.结果 量表的Cronbach'sα系数为0.728,累计方差贡献率为68.43%.医学生正性批判性思维能力平均得分为196.02分,显示其具备正性思维;多元线性回归分析表明,本科课外阅读量、是否有过兼职、每周自学时间对医学生的批判性思维存在影响(P<0.05),并且成正相关.结论医学生批判性思维能力有待提高,而批判性思维的影响因素也有待进一步研究;必须深化医学生批判性思维能力培养实践与探讨.
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社会经济指标与传染病发病率的相关性分析
研究GDP 等社会经济指标与传染病发病率之间的相关性具有重要的意义.建立多元线性回归模型,采集GDP、每千人卫生技术人员数目等六类指标,以及2008 年分省区的传染病发病人数,针对以上数据进行量性分析.采用SPSS 软件,通过后退法首先排除掉那些影响较小的变量,然后利用显著性检验,建立合适的模型,结果表明,染病人数只与GDP 与各省人口有关系,与GDP 成反比,与各省人口成正比(即发病率与GDP 成反比).验证的模型是一个有效的模型,具有预测性.
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模拟负荷行走疲劳感评价模型的研究
目的 分析不同负荷模拟行走过程中肩部拉力、肩部压力、腰部压力、背部压力及人体主观疲劳感的变化特征,建立基于客观变量的人体负荷行走疲劳感评价模型,为科学开展人体负荷携行研究提供技术手段.方法 采用14名健康成年男性进行4种负荷(25、29、34、37 kg)连续50 min的模拟行走试验(速度5 km/h,坡度0％),对同步采集肩部拉力、躯干压力进行时域和频域处理,采用多元回归分析对人体负荷行走主观疲劳感进行建模.结果 建立基于肩部拉力、躯干受力分配比、负荷、体重指数(BMI)的人体负荷行军疲劳感评价模型,其校正决定系数(aR2)达到0.709,50 min行军结束时的绝对误差百分比(APE)小于20％;采用频域自变量的回归模型的拟合效果明显优于采用时域自变量的回归模型;能够表征个体差异的BMI的纳入明显增加回归模型的拟合效果.结论 人体负荷行走疲劳评价模型不依赖受试个体的生理变化,可用于建立人体负荷行走测试评估系统,以模拟人代替真人开展试验,解决人体科学携行问题.
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两色金鸡菊提取物大剂量给药致小鼠死亡化学成分的研究
目的 比较两色金鸡菊各种提取物对小鼠的急性毒性作用,分析对大剂量给药致小鼠死亡贡献大的成分,为后期研究提供安全性数据并优化提取工艺.方法 分别测定各提取物对小鼠的大给药量或大耐受量(MTD),用Bliss法测定半数致死量(LD50),记录小鼠死亡情况和体质量变化情况;高效液相色谱(HPLC)法测定各提取物指纹图谱,根据各物质吸收峰,结合多元线性回归,分析对大剂量给药致小鼠死亡贡献大的成分.结果 两色金鸡菊喷雾干燥水提物(SD)、醋酸乙酯萃余组分(AR)大给药量均为36 g/kg,真空干燥水提物(VD) MTD为26 g/kg,乙醇提取物(ETE) LD50 (95％可信限)为19.565 (17.558～21.734) g/kg,醋酸乙酯萃取组分(AC) LD50(95％可信限)为16.414 (13.987～34.725) g/kg;3,5-二咖啡酰奎宁酸可能是对大剂量给药致小鼠死亡贡献大的成分.结论 ETE和AC大剂量给药会致小鼠死亡,3,5-二咖啡酰奎宁酸可能是对两色金鸡菊提取物大剂量给药致小鼠死亡贡献大的成分.
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影响鞍结节脑膜瘤疗效的多因素分析
目的 探讨鞍结节脑膜瘤的手术方法、注意事项、术后并发症的预防以及多种因素对手术治疗鞍结节脑膜瘤短期和长期疗效的影响.方法 61例病人,均行CT和磁共振成像(MRI)检查.手术采取经翼点或纵裂入路,均在显微镜下切除肿瘤,术后随访5年,记录术前、术后半年、1年、2年、3年、4年、5年的Karnofsky评分,采用多元线性回归分析不同随访时期的疗效(∧Y)与术后短期疗效(X1)、年龄(X2)、病程(X3)、随访时间(X4)、发病年龄(X5)、术前病情严重程度(X6)之间的相关性.结果 肿瘤全切除(Simpson Ⅱ级)45例,次全切除16例.术后6例出现尿崩,6例术后视力改善,1例无变化,1例双目失明.得出多元回归方程:(∧Y)1=-6.087+0.250X2+0.424X6(术后短期疗效),(∧Y)2=2.918+0.802X1+3.927X4(术后长期疗效).结论 鞍结节脑膜瘤多以视力下降起病,早期多无症状,就诊时多数肿瘤巨大.手术在显微镜下操作,术中注意保护周围结构,尽量减少电凝操作,防止术后出现视力损害或下丘脑功能衰竭.本研究得到的方程有助于对鞍结节脑膜瘤的疗效作出较为准确的预测和评价,具有一定的临床参考价值.
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IgA肾病中血清甲状旁腺激素与肾间质纤维化关系的初步探讨
目的:从临床角度探讨IgA肾病患者中血清甲状旁腺激素(serum parathyroid hormone,PTH)与肾脏病理中肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)程度的关系,试图寻找一种无创手段评估肾间质纤维化程度的方法.方法:本研究纳入了原发性IsA肾病患者226例.记录患者的临床及肾活检病理资料,按肾间质纤维化的严重程度依次分为1级(无或轻度)、2级(中度)和3级(重度);比较不同程度的肾间质纤维化患者的血iPTH和肾功能指标差异,分析间质纤维化程度和血iPTH的相关性,利用多元线性回归模型寻找肾间质纤维化的影响因素以及RIF的预测公式.结果:采用单因素方差分析法(ANOVA)进行分析,结果提示不同的肾间质纤维化程度的IsA肾病患者的血iPTH水平差异具有统计学意义(P=5.38×10-7).每个肾间质纤维化等级分组两两之间的eGFR差异均有统计学意义(P值均＜0.01).对肾间质纤维化等级与血iPTH之间行Spearman相关分析,提示两者具有一定相关性(P=10-6,R=0.35).线性回归模型提示发病年龄、血iPTH、eGFR可在一定程度上反映肾间质纤维化的严重程度.结论:IgA肾病患者中,不同肾间质纤维化程度的患者血iPTH水平亦有显著不同,随着肾间质纤维化程度的加重,血iPTH水平逐渐升高,且两者具有一定相关性;IgA肾病患者的发病年龄、血iPTH、eGFR水平与肾间质纤维化的病变程度密切相关.
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包头市老年人心理影响因素分析
目的了解包头市蒙汉族老年人心理状况,深入分析其可能影响因素.方法用SCL-90量表对包头市2 527名老年人的心理状况进行了研究.结果老年人的心理因子与性别、地区、文化程度、经济收入、年龄、职业相关,个别因子还与工作年限、退休年限、居住情况有关.结论在老年人保健和社会服务中,对高年龄、文化程度低、经济收入低的老年人尤其是女性及农村老年人给予更多关心.
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基于回归模型的卫生筹资差异分析
目的 探究1989 ～ 2009年卫生总费用与政府预算、社会和居民个人卫生筹资费用之间的经济关系,确定主要影响因素.方法 以1989 ～2009年的卫生支出费用数据建立多元线性回归模型.结果 个人卫生筹资费用对卫生总费用的影响较为显著,政府卫生筹资费用次之,社会卫生筹资费用对卫生总费用的影响不显著.结论 应拓宽卫生筹资渠道,提高公共筹资比例.
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多元线性回归方程中共线影响点的诊断
目的介绍在多元线性回归方程中共线影响点的来源及其诊断方法.方法通过利用三种不同的方法:①删除行变量观测条件数的变化②利用迹对行列式的比值和③杠杆成分来确定共线影响点.结果在有异常点存在时可以利用三种诊断方法来确定该点是否对共线性产生了影响.结论在建立多元线性回归方程时可以利用诊断共线影响点的方法来建立更符合实际规律的方程.
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婴幼儿功能残气量的预测模型构建与评价
目的 应用婴幼儿体描仪测定功能残气量(plethysmographic functional residual capacity,FRCp),建立国内婴幼儿(≤2.5岁)的预计公式.方法 采用德国JAEGER婴幼儿体积描记(简称体描)仪对来自重庆医科大学附属儿童医院整形及泌尿外科的73名年龄范围在11.61-125.13周的婴幼儿,进行功能残气量的检测.分析婴幼儿肺功能相关影响因素,建立FRCp的多元线性回归模型.并将该模型与国外相关模型进行对比.结果 多元线性回归分析显示,影响婴幼儿FRCp的主要变量是年龄和性别(P＜0.05),其模型为:FRCp =91.37+ 1.29×A+22.03×S;预计公式模型比较后显示,本研究的FRCp模型及Nguyen TT的模型对本研究群体有较好的适用性.结论 本次研究建立的婴幼儿体描仪测定的功能残气量的预计公式及Nguyen TT的预计公式适用于中国西南地区2 5岁以下儿童的FRCp预测,为呼吸系统发育评估和疾病诊治提供了参考.该公式在中国其他地区的适用性有待进一步证实.
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基于PSO-BP神经网络预测广州市日均PM10浓度
目的 应用多元线性回归模型和PSO-BP神经网络模型对广州市日均PM10浓度进行提前一天的预测,比较两种模型的预测效果,为环境管理决策提供依据.方法 利用广州市2008年1月1日至2011年11月30日的PM10浓度和气象资料分别构建两种模型,并使用2011年12月1日至12月31日的数据检验两模型的预测效果.结果前一天的PM10、极大风速、小相对湿度、日平均气温、能见度为预测第二天PM,0浓度的5个主要影响因素,其中前一天的PM10浓度与预测的PM10浓度相关性高(0.66).PSO-BP神经网络模型的决定系数(R2)为0.80,相比于多元线性回归模型,其均方根误差(RMSE)降低6.20％,平均绝对误差(MAE)降低8.73％,平均绝对百分比误差(MAPE)降低13.33％,平均绝对偏差百分比(PMAD)降低8.67％.结论 PSO-BP神经网络模型预测效果优于多元线性回归模型,能有效模拟、预测未来一日的PM10浓度,可为大气颗粒物浓度预测提供一定的方法学参考.
关键词： 多元线性回归 PSO-BP神经网络 PM10 气象因素 预测 -
医保与非医保子宫肌瘤患者住院费用的多元回归分析
本研究以某市三级乙等妇幼保健专科医院2006年1月至2006年6月的子宫肌瘤住院病人为研究对象,应用多元线性回归分析方法,筛选医疗保险制度改革后医保患者与非医保患者住院费用的影响因素,为完善医疗保险制度的医疗费用制约机制提供科学依据.
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非线性混合效应模型和广义线性模型拟合随机效应logistic回归的应用比较
在临床药物试验中药物疗效的评价经常遇到二分类资料,即反应变量有两个水平如有效、无效;成功、失败等.二分类变量服从二项分布,可采用logistic回归模型.运用logistic回归模型对分类资料进行分析,能给实际研究带来很多便利.与多元线性回归相比,logistic回归具有许多独特的优点,如对正态性和方差齐性不做要求,系数的可解释性等.
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应用stata软件实现logistic回归的共线性诊断
logistic回归是进行病因分析等常用的多元统计分析方法.但是人们在应用中发现很多情况下求出的偏回归系数不稳定,解释问题时会得出荒谬的结论,种种迹象表明多元logistic回归也如同多元线性回归一样需要考虑共线性问题[1].而现有各种统计软件均无直接实现logistic回归共线性诊断的功能,本文应用stata软件实现logistic回归的共线性诊断,供有关人员参考、使用.
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样本量估计及其在nQuery软件上的实现——回归分析(二)
5.1.1.5增加协变量的多元线性回归方法:Cohen (1988)[2]给出增加协变量后多元线性回归的样本量估计建立在自由度分别为b和n-a-b-1,非中心参数为n(R2AB-R2A)/1-R2AB的非中心F分布基础上,其检验效能的计算公式为:1-β=1-ProbF(R1-α,b,n-a-b-1,b,n-a-b-1,(n(R2AB-R2A)/ 1-R2AB) (5-8)式中,R2A为包含A个协变量的原回归模型的决定系数;R2AB为在原模型基础上增加B个协变量后的决定系数.在计算样本量时,一般先设定样本量初始值,然后迭代样本量直到所得的检验效能满足条件为止.此时的样本量,即研究所需的样本量.
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冠心病稳定型心绞痛理化检查与量表间关系
目的:以冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者为研究对象,探究其理化检查结果与3个量表的关系,并希望能够为冠心病稳定型心绞痛的辨证分型研究提供新思路.方法:临床流行病学调查采用横断面调查法.运用自评量表、辨证量表、TCMSAQ-QBS量表对研究对象进行资料采集,结合血脂、血糖、心电图等29项理化指标对研究对象搜集临床资料.理化指标与各量表关系的挖掘采用相关性分析、Logistic回归、多元线性回归进行研究.结果:理化检查中11个指标与辨证量表的4个维度(脾气虚维度、痰维度、瘀维度、疾病维度)、TCMSAQ量表的4个维度(证候维度、运动耐量维度、睡眠维度、治疗满意维度)以及自评量表的2个维度(运动耐量维度、疾病维度)相关,并可建立相应的回归模型(P＜0.05).结论:冠心痛稳定型心绞痛理化检查与量表在疾病的诊断、病情的评估方面具有一致性.其中空腹血糖、甘油三酯、C反应蛋白以及代表特定解剖部位心肌缺血的心电图导联与量表维度间关系为冠心病稳定型心绞痛的辨证分型研究拓展了新思路.
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椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折影响因素的多元回归分析:与置入物固定、器械种类、伤椎节段有关吗?
背景:目前椎体成形在脊柱外科应用日益广泛,疗效显著,但国内外文献对其影响因素的报道很少,仅有少量对单个因素的研究.目的:对22个可能因素进行分析,旨在寻找影响椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折愈后的因素,建立多元线性回归方程.方法:采用门诊复查方式有效随访到61例椎体成形患者,平均随访17个月,由两名脊柱外科医生对患者进行治疗前后目测类比评分,结果采用两人评分的平均值.由患者自行填写影响因素信息表,应用SAS 9.1.3统计学软件分析影响因素与椎体成形前后目测类比评分的关系.结果与结论:椎体成形治疗各种性质胸腰椎骨折疗效显著;椎体成形后疗效与伤椎节段、病程、器械种类、是否内固定有关;建议使用Sky产品;椎体成形同时应该合理选用椎弓根钉棒系统内固定,把握好手术适应证,能不行内固定尽量不用;及早发现骨折并早期治疗.
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肾移植前后实施维持性血液透析患者生活质量的评估及其影响因素
背景:由于病情和治疗方法的特殊性,维持性血液透析患者时时面对着种种与治疗有关的压力,生理功能、心理状况和社会功能都受到严重影响,容易导致生活质量下降.目的:测量并评估肾移植前后实施维持性血液透析患者的生活质量,分析影响其生活质量的主要相关因素.设计、时间及地点:以健康人为对照的病例-对照研究,于2008-01/06广东医学院附属医院血液净化中心完成.对象:维持性血液透析患者120例作为患者组,同期选择120例在年龄、性别、居住地、婚姻状态、受教育情况和经济地位等方面与患者组相匹配的健康人作为对照组.方法:采用个人一般资料问卷调查两组对象的年龄、性别、居住地、受教育情况、职业、婚姻状态、家庭经济状况、医疗保障方式等8项个人一般资料,采用一般临床的资料问卷调查患者组的原发病、并发症、接受透析治疗的年限、血清肌酐水平、血红蛋白含量、血清钙水平、血清磷水平、血清钾水平、血清钠水平、血清尿素氮水平、尿素下降率以及透析间期体质量的增加占干体质量的百分比等12项临床资料.主要观察指标:采用中国版SF-36量表、家庭支持量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表对维持性血液透析患者及对照组进行生活质量评分,并进行比较;采用医学应对方式问卷对患者组进行评估,并将得分与常模进行比较;对影响生活质量的因素进行单因素线性回归分析和多元线性回归分析.结果:两组分别发放问卷120份,患者组收回112份,回收率为93.3%,对照组收回117份,回收率为95.7%.与对照组比较,患者组SF-36量表的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康的平均得分明显下降(P＜0.01),焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分明显上升(P＜0.01),家庭支持问卷得分明显下降(P＜0.01).医学应对方式问卷测试结果显示.患者组的面对因子得分显著低于常模(P＜0.01),回避和屈服两因子的得分显著高于常模(P＜0.01).单因素线性回归分析显示,并发症、年龄、血红蛋白含量、透析年限、经济状况、抑郁、焦虑、家庭支持、应对方式中的回避因子,以及受教育程度与心理健康总分显著相关(|r|=0.376～0.561,P＜0.051);发症、年龄、血红蛋白含量、透析年限、经济状况、抑郁、焦虑、家庭支持、应对方式中的回避因子,以及受教育程度与心理健康总分显著相关(|r|=0.376～0.561.P＜0.05).多因素线性回归分析显示,患者的片发症、抑郁、年龄、透析年限、家庭支持和经济状况是影响维持性血液透析患者生理健康总分的6个主要因素,患者的抑郁、焦虑、并发症,家庭支持和应对方式中的回避是影响维持性血液透析患者心理健康总分的5个主要因素.结论:维持性血液透析患者的牛活质量普遍较差,并与患者的肾功能、躯体症状及社会心理因素有关.
