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北京市本地与外地肺癌患者就诊及医疗费用分析
目的 分析北京市本地与外地肺癌患者的就诊行为、直接医疗费用和直接非医疗费用,为将来开展更大范围的筛查和早诊早治卫生决策提供依据.方法 运用描述性统计分析对北京市本地与外地肺癌患者的诊疗情况和费用等进行归纳,采用卡方检验方法比较本地与外地肺癌患者病例分布差异,采用Wilcoxon秩和检验方法比较本地和外地肺癌患者的直接医疗费用与直接非医疗费用差异.结果 北京市本地肺癌患者以65岁及65岁以上年龄组多,占比约为57%,外地患者以55岁~64岁年龄组多,占比约为36%;本地患者在综合医院的服务利用较多(约占56%),外地患者在专科医院的服务利用较多(约占87%);本地(约70%)和外地患者(约66%)均集中在临床分期的 Ⅲ 期和 Ⅳ 期,但外地患者 Ⅱ 期和 Ⅲ 期的比例均高于本地的;本地和外地患者均是单纯化疗的病例分布多,占比分别为55%和56%;本地和外地患者的不同年龄组、不同类型医院、不同临床分期、不同治疗方式病例分布差异均有统计学意义(P≤0.001);本地和外地患者的次均直接医疗费用分别为25329元、29249元,次均直接非医疗费用分别为1326元、5867元.结论 在京就诊的外地肺癌患者经济负担较本地患者重;与北京市本地肺癌患者相比,外地肺癌患者的诊疗需求多由肿瘤专科医院承担;外地中晚期和中年肺癌患者的跨区域医疗现象比较突出,且倾向于使用技术性较高的治疗手段.建议构建区域专科医疗中心来满足一个区域内居民的疑难危重病症的诊断与治疗.
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住院患者直接费用相关因素研究
根据成本分类分析理论[1],患者在整个住院过程中的所有支出分为两大部分:直接医疗费用(direct medical cost)和直接非医疗费用(indirect medical cost).直接医疗费用是指由医疗服务提供者产生的所有费用,如:药费、手术费、床位费、护理费和治疗费等.
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昆山市高血压病疾病经济负担研究及对策分析
目的 了解昆山市高血压患病情况及疾病经济负担.方法 对昆山市502名高血压患者患病及费用情况进行问卷调查.结果 昆山市高血压病的疾病经济负担为1 847 602 573.20元,其中直接经济负担686 155 227.20元(占37.14%),间接疾病经济负担1 161 447 346.00元(占62.86%).结论 高血压给昆山市带来了沉重的疾病经济负担,有必要利用社区卫生服务平台,构建可持续发展的社会保障体系.
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新疆包虫病定点医院包虫病患者经济负担研究
目的 分析包虫病住院患者医疗费用,为有效降低其经济负担提供依据.方法 将新疆包虫病定点医院2008 ～ 2011年801例住院包虫病病人的病案信息和费用信息录入数据库,采用统计描述、方差分析、多元回归方法进行分析.结果 患者人均总住院费用为12961.76元,人均间接经济负担为3 082.78元.结论 包虫病住院患者经济负担较重；应加强宣传,提高预防意识,加大补助额度,缩短平均住院日,切实减轻包虫病患者的经济负担.
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上海某三级精神专科医院住院心境障碍患者的经济负担研究
目的:了解住院心境障碍患者的特点,测算其经济负担情况,为促进精神卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据.方法:采用现况研究,对上海某三级精神专科医院2009年3月1日-12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了226例患者和197例主要照料者的相关资料;采用EpiData 3.1和SPSS 13.0软件对数据进行录入与统计分析.结果:调查对象的年人均总费用为70 387.4元,其中间接费用、直接医疗费用、直接非医疗费用分别占64.0%、30.0%、6.0%.结论:心境障碍给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中间接费用导致其经济负担更加沉重.
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透析的疾病经济负担研究
目的:测定我国血液透析和腹膜透析的疾病经济负担,为建立合理的透析治疗费用支付范围和标准提供决策依据.方法:根据血透和腹透患者的年直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算经济负担.结果:血透和腹透患者的年总费用分别是98204元和84141元,其中直接医疗费用分别是80988元和76205元,直接非医疗费用分别是6014元和3522元,间接费用分别是11132元和4414元;医保部分每年为每位血透患者和腹透患者分别负担总费用的65.8%和72.0%.血透患者和腹透患者的负债率分别是8.2%和3.6%.结论:透析对患者和医保部门来说经济负担都是沉重的,需要多方面积极采取措施,控制费用,提高疗效.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染的经济效益
目的评估慢性乙型肝炎及其并发症的经济负担和拉米夫定治疗的临床效果与经济效益.方法根据慢性乙型肝炎、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化和肝癌病人的年直接医疗费用、直接非医疗费用以及间接费用计算其经济负担.同时根据亚洲拉米夫定多中心临床研究和15个国家临床研究的综合数据来计算节省的费用.结果不同肝病阶段的病人年经济负担不同,慢性乙型肝炎为20 478元,代偿性肝硬化为36 325元,失代偿性肝硬化为36 759元,肝细胞肝癌为38 269元.拉米夫定治疗1年后,使医疗费用得到部分节省.结论慢性乙型肝炎病毒感染者经济负担较重,而采用拉米夫定治疗则可降低病人的经济负担.
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新疆包虫病患者经济负担分析
将新疆包虫病定点医院2008-2011 年801 例包虫病住院病人的病案信息和费用信息录入数据库,采用统计描述、方差分析、多元回归方法,分析包虫病住院患者医疗费用,为有效降低经济负担提供依据.
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杭州市吸烟相关疾病归因于吸烟的直接非医疗费用分析
目的 分析杭州市吸烟相关疾病归因于吸烟的直接非医疗费用.方法 采用典型抽样法抽取杭州市属4家综合医院和1家肿瘤医院的肺癌、 胃癌、 乳腺癌、 脑血管疾病、 冠心病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)6种吸烟相关疾病患者,对其交通费、 营养费、 看护费等直接非医疗费用支出情况进行问卷调查,结合2013年6种疾病的就诊信息、 人群归因危险度(PAR)和年度物价指数,估算2013年杭州市居民吸烟相关疾病归因于吸烟的直接非医疗费用.结果 2013年杭州市居民肺癌、 胃癌、 乳腺癌、 脑血管疾病、 冠心病和COPD的直接非医疗费用分别为119.22、241.09、232.19、4108.24、98744.04和550.78万元,归因于吸烟的直接非医疗费用分别为42.71、24.31、7.16、156.46、9263.23和125.20万元,分别占直接非医疗费用的35.83%、10.08%、3.08%、3.81%、9.38%和22.73%.男性肺癌患者归因于吸烟的人均直接非医疗费用高,为267.67元,占城乡居民低生活保障收入的3.79%.结论 归因于吸烟的直接非医疗费用占总直接非医疗费用比例由高到低为肺癌、COPD、 胃癌、 冠心病、 脑血管疾病和乳腺癌.
