首页 > 文献资料
-
病历书写新理念与改革思路
现阶段医学模式的转变以及病案法律职能的转变,使传统的病历书写模式受到了挑战,其内涵已远远超出了传统的理念.社会的进步发展,也促使病历书写内涵需要提高发展.尽管相继出台的(包括全国的、本省的、本单位的)<病历书写规范>在很大程度上规范约束医师的书写行为,一种新型的反映循证医学模式的病历书写新理念,引起了社会各界的关注,也越来越被临床医师所接受.而在实际操作上贯穿这一概念的内涵已融进病历书写中.
-
在实践中运用《病历书写基本规范》提高病历书写质量
2010年初,国家卫生部发布了新的<病历书写基本规范>(以下简称<规范>)[1],它对于规范病历书写行为,保证病案的真实性,增强病案的举证作用,都起到了重要的指导作用[2].依据<规范>要求,结合医院实际,我院编写了<病历书写规范>,对指导临床医师书写病历,提高病历质量,起到了较好的指导和推动作用.
-
褒贬共存的病历书写新规
从2010年3月1日起,全国各医疗机构开始施行修订后的<病历书写基本规范>(以下简称(<新规>).同2002年颁布的<病历书写基本规范(试行)>(以下简称<规范(试行)>)相比,<新规>对医生和医院的行为进行了严格的规定,譬如第十三条和第十四条分别对门(急)诊病历的书写要求进行了细化,这对于有效规范医方的病历书写行为,切实保障患方的权益,无疑是有益的.
-
医嘱书写中存在的安全隐患与对策
医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令,是护士执行各项治疗的依据,同时也是医保报销、工伤、车祸理赔及处理医疗纠纷的重要凭证.因此,医嘱的真实性和准确性尤其重要.在病案质量检查中发现本院医嘱书写存在较多问题,给医疗安全带来隐患.为规范医嘱书写行为,保障医疗安全,本院病案质控小组对医嘱书写进行专项检查,对医嘱书写中存在的问题进行归纳分析,并采取相应对策.
-
纯失写症的神经心理测试及其语言机制探讨
书写是人类特有的行为和语言功能,是大脑高级神经元活动的结果.失写症是由于这些高级神经元活动的破坏引起的书写行为的障碍或异常,不包括因单纯手部肌肉运动障碍所致的构字不能.纯失写症是失写症中特殊罕见的一种,它只表现为单一的书写障碍,而不伴有其他语言功能的异常,因而它在神经语言学研究中很具重要性.自1884年pitres首例报道以来,国际上已有对不少典型纯失写症病例的系统研究,而我国自上世纪80年代也开始有纯失写症的相关报道,但多只限于临床描述,没有采用实验化的研究方法,因而所取得的成果相对偏少.本文利用实验神经心理学的研究方法尝试对一纯失写症进行系统、深入地实验化研究,现报道如下.
