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多一点社会宣传多一份民众理解——治疗"看病贵"结症不可缺或的佐药
治疗结症,作为国粹的中医有很多良方妙药,然而方药大都少不了"君臣佐使"的配伍.根据举国上下官员、专家和民众联合"会诊"的基本趋同意见,治疗"看病贵"的君药是"政府增加卫生投入"、"建立全民医保制度".臣药则多几味,诸如"遏制药械的虚高定价","管住医院、医生的回扣和红包","建立平价济困医院","发展社区、农村医疗服务"等等.然而,笔者认为还需要足量配以"社会宣传"这一不可缺或的佐药.
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厦门市药品采购统一招标分析
厦门市是全国药品采购统一招标的试点单位.现就厦门药品采购统一招标试点1年来的情况分析报道.一、对药品采购统一招标的认识为了解决旧的医药流通方式中的许多问题,国家卫生部提出积极开展药品集中招标采购的做法.对这一政策的出台,厦门市不同人员对此有不同的看法.首先,卫生行政部门认为,实行药品采购统一招标是为了从药品经销的源头控制、杜绝医药购销中的不正之风,抵制和清除回扣,防止医药购销中腐败行为的发生,保证药品质量、减少药品流通环节、降低药品"虚高定价”、减轻患者的药费负担.
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我院开展药品招标采购工作的做法
我院以病人为中心,深化医院改革,保证医院临床用药安全,降低医疗成本,减轻患者负担,于2000年6月27日率先在北京市卫生系统公开进行了药品招标采购工作。现将我院的体会报告如下。一、药品招标采购工作存在的问题近些年来,我国医药卫生事业发展迅速,人民卫生保健水平大大提高。但旧有的医药卫生体制存在着许多问题,尤其是药品供销活动中存在的矛盾,随着社会发展日益凸现出来。主要表现在:一是药品费用攀升速度过快,国家医疗费用支出负担过重。二是药品市场供过于求,产销秩序不规范。三是药品的虚高定价,药品供销过程中高额利润的存在,引发和加剧了药品生产、购销市场的混乱。四是卫生补偿机制没有理顺,医院存在“以药养医”的现象。五是药品购销中的不规范行为。
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浅谈实行医药分开核算管理的内涵
实行医药分开核算、分别管理,主要是政府要规范药品市场的运作,切断药品源头的虚高定价,把医院与药品购销中的不正当行为分开,达到这一改革之目的.
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电子商务下的药品集中招标采购之路
近几年,对药品实行集中招标采购,药品的价格降幅已达20%以上.但前期的招标工作仍然出现了很多问题,如:招标过程混乱、评标信息处理繁重、中标药品的购销监管不得力、评标过程不公开等等.电子商务的兴起为解决传统招标过程中出现的问题提供了崭新的思路,运用电子商务进行药品集中招标采购可以在一定程度上解决药品的虚高定价、减少传统招标方式中的暗箱操作,从而达到规范招标采购、降低药价、造福老百姓的目的.但由于药品配送监管系统还不完善,国内相关的法律体系还不健全,因此我国运用电子商务进行药品集中招标采购的探索之路还很长.
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推行药品集中招标采购的实践和思考
1 药品集中招标采购的时代背景20世纪的后几年,看病贵成为社会长时期关注的热点问题.以我省为例,2000年以前,医药机构药品收入占总收入的平均比例为50 %左右."看病贵”主要体现在药品费用高,而药品费用高的主要原因是药品同品种不同厂家重复生产、虚高定价、地方保护主义,如抗生素类.就医疗机构自身来说,还有不合理的"以药养医”机制,群众对这种药品采购透明度不高,医生开药拿"回扣”的现象深恶痛绝.
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运用法律手段规范药品营销
近年来,由于一些药品生产企业、药品经营企业违反规定,采用不正当的手段进行药品促销,如派出医药代表、虚高定价等导致我国药品价格居高不下,人民群众对此很不满意,影响了政府的形象.为此 ,有必要对药品促销进行规范,加强管理和监督.管理和监督的手段是多种多样的,其中法律的手段是有力的手段.
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我市实行药品集中招标采购的做法
药品是关系人民生命健康的特殊商品.但由于医药购销中存在不正之风,导致了药品"虚高定价",各级医疗机构药品成本加大、价格过高.一些医护人员为谋取回扣,为病人开大处方,不但加重了患者的经济负担,而且已经使"看病贵"、"药价高"成为影响社会稳定的焦点问题.
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实施“阳光工程”推行招标采购
为从源头上纠正医药购销中的不正之风,彻底解决药品购销中的虚高定价、暗箱操作和收受回扣等问题,从2000年上半年开始,作为全省试点单位,我市率先在全市8个市直医疗卫生单位实行药品集中招标采购制度,较好地遏制了医药购销中的一些腐败现象的滋生和蔓延的势头,此举被社会各界称为消除腐败的“阳光工程”.这项“阳光工程”实施一年来,先后开展集中招标采购9次,参招药品610种,中标总金额1 508万元,共有来自全国6个省市的185家医药厂商报名参与公开招标投标,其中178家正式参与投标,158家分别中标.通过实行集中招标采购,药品价格平均下降19.8%,药品采购费用节省298万元,医药厂家和医疗单位共为群众让利360多万元.
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对药品价格虚高问题的分析和思考
药品是一种特殊的商品,与人们的健康密切相关,它具有特殊的时效性、质量要求和消费方式,同时它又具有公益性.由于这些特殊性,决定了它的特殊价值,世界各国都对它实行专门管理.我国对药价的管理经历了不同的阶段,采取了不同的管理模式.由于药品价格管理的特殊性和复杂性,目前药品价格仍然比较混乱,突出的问题是虚高定价.据调查资料显示,近年我国居民患病率增加约7.3%,而就诊率却下降了18.8%,一些人有病不去看,其中的一个重要因素是药价高.一方面病人看不起病,另一方面药品降价难.药价虚高已成为人民群众十分关心的热点问题.笔者试从几个方面对这一现象做一初步分析和讨论.
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虚高定价要降低生产发展要保证
我国的入世必将促进市场经济的进一步发展和完善.国家管理价格是计划经济和短缺经济时期的特点之一.随着改革开放和市场经济的建立,我国的商品价格正逐步放开,终合理的价格将由市场形成.
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农民看病为何"贵"
温家宝总理在2005年的全国人民代表大会上所作的<政府工作报告>中提出了要着力解决农民看病难、看病贵的问题.长期以来,农民看病确实是难,尤其是看病"贵"越来越严重.农民看病"贵"的原因何在?笔者以从事农村基层医疗机构管理工作20多年的实践,分析有如下原因:一是中央及省关于加强农村卫生工作的一系列方针、政策在基层没有得到很好的贯彻落实.二是农村医疗机构的办医方向模糊,甚至错误地提出要把农村医疗机构市场化,当成"产业"办.三是药品的虚高定价及医药行业的不正之风,把不合理的负担转嫁到农民头上.
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医药购销中不正之风的成因分析及对策研究
一、主要原因分析1.无序竞争是医药购销中不正之风产生的根源第一,药品价格审定不科学,物价部门把关不严,虚高定价普遍存在,使得厂家和经销商有较多的钱用于各种名目的回扣.第二,原有的药品三级批发格局被打破,药品生产企业、各级药品批发站、药品经销公司甚至个体药商竞相到医疗单位推销药品,形成了"众僧争抢一锅粥"的局面.
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集中招标购药的利益调整与政策导向
在市场经济条件下,我国的药品流通体制和医疗机构的补偿机制方面存在的弊端导致药品的虚高定价.与此同时,公费医疗制度的改革,病人医疗费自付比例的上升,使人们的的目光又一次集中在"看病贵"、"药价贵"的问题上.于是,集中招标购药应运而生,并成为一种趋势.然而,任何一种改革,归根到底是一种利益分配的调整.实行集中招标购药,实际上是药品销售利益的重新分配,直接关系到卫生医疗机构、药品经销商、患者三方的经济利益,容易引起并激发卫生体制改革中未能及时解决的众多矛盾.因此,分析和研究集中招标购药中的利益分配关系及国家的政策导向,很有必要.
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我院规范药品采购的做法及体会
目前,医疗机构药品采购中的不正之风严重,虚高定价、高回扣现象普遍存在,尽管国家卫生主管部门采取了一系列措施,但效果仍不尽人意.
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理顺药价合法经营
1 医药经济呈现平衡增长的态势,医院收入结构正在变化目前老年人药品消费占全国药品总消费50%以上.按现行老人年人均用药385元计算,2005 年老人用药总额将达到616亿元,比2000年的500.5亿元净增115.5亿元[1].目前我国药品消费水平较低,1998年人均药品消费约80元,预计2005年,全国药品需求将达到2 180亿元,比2000年净增940亿元."十五"期间,我国药品需求年均递增幅度可达到12% [1].
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药品统一招标采购中存在的问题与改进措施探讨
福建省厦门市实行药品统一招标采购已有两年,共进行了十六次公开招标活动,成效显著,基本达到降低药品"虚高定价"的目的,在确保药品质量的前题下,较好地纠正了医药购销中的不正之风,促进了医德医风建设,通过招标让利给了患者,减轻了患者的药费负担,推进了医药卫生体制改革的进程.但是,在药品统一招标采购工作中仍然存在着一些不尽人意的地方.本文就招标工作存在的问题与如何采取改进措施谈点意见,以供参考.
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虚高定价要降低生产发展要保证--对药品国家定价的思考和建议
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药品招标采购发挥有效作用条件的探讨
招标采购作为一种理想的竞争手段而引入到医药行业,是药品流通体制的一项重大改革,其目的是通过公开、公平、公正、透明的操作来解决虚高定价,制止药品购销活动中的不正之风,以向患者提供质优价廉的药品.
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药品回扣现象的成因及对策综述
近几年,药品回扣、虚高定价现象肆虐,已经成为我国卫生行业中的一个不容忽视的问题,越来越受到党和政府及社会的普遍关注.对此,笔者在阅读大量文献的基础上,对我国的药品回扣成因及现状做一综述,并针对问题提出解决办法.