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两种腹腔镜的灭菌效果探讨
为探讨不带冲洗口不可拆卸和可拆卸两种腹腔镜手术器械的灭菌效果,在2001年7月～2002年12月期间,笔者将两种腹腔镜手术器械进行灭菌效果检测,现报告如下.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的方法
目的 总结脉动真空压力蒸汽灭菌器监测方法,保证灭菌物品质量的安全.方法 通过完善物理、化学、生物监测的方法,保障灭菌质量.结果 通过近年来严格注重环节监测,保证临床工作顺利进行,提高了物品的无菌保障水平.结论 脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌后物品干燥、损害轻微、灭菌彻底等优点而被各级医院广泛采用,而有效的灭菌效果的监测是保证灭菌物品质量的安全.
关键词： 脉动真空压力蒸汽灭菌器 灭菌效果 监测 -
石家庄市15所医院环氧乙烷低温灭菌器灭菌质量与影响因素调查
目的 调查石家庄市医院消毒供应中心环氧乙烷灭菌状况,并分析采取积极有效的干预措施对医院感染控制的作用,为医院感染控制工作的优化提供理论依据.方法 2016年8月13日-9月12日以调查问卷的形式对河北省石家庄市15所省、市、区级医院消毒供应中心基本情况进行调查,并于调查后对灭菌参数进行规范,优化管理环节.结果 省、市、区级医院环氧乙烷灭菌设备类型与其诊疗量密切相关,且不同级别医院设备的管理和操作人员水平有明显差异;环氧乙烷灭菌总合格率为80.30%,通过改进后,灭菌总合格率为90.30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 河北省不同级别医院的消毒供应中心环氧乙烷灭菌水平差异较大,通过优化环节管理、规范灭菌参数,保证质量控制,可以控制和预防医院感染的发生.
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纸塑袋包装器械的灭菌质量研究
目的：比较单层与双层纸塑袋包装器械对灭菌包压力蒸汽灭菌的灭菌效果、湿包发生、灭菌时密封线开裂的影响，以探索佳包装方式。方法选择2013年11月1－30日单件需纸塑包装的器械共720件，随机分成对照组和试验组，对照组采用单层纸塑袋包装器械共362件，试验组在对照组包装基础上再外包装一层纸塑袋，纸面对纸面，塑面对塑面进行封口共358件，灭菌结束后检查器械包灭菌合格率、湿包发生率和密封线开裂率，采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果对照组与试验组包装器械灭菌合格率均为100．00％，湿包发生率分别为0．55％和0．84％，密封线开裂率均为0．28％，差异均无统计学意义，对照组与试验组包装器械对灭菌包压力蒸汽灭菌的灭菌效果、湿包发生、密封线开裂3项对比结果，差异均无统计学意义。结论双层纸塑袋包装器械灭菌效果可靠，灭菌时不会产生湿包和密封线开裂现象，可以作为单件器械的包装方式，在运输、贮存过程中减少包装破损，有效降低医院感染风险。
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测
目的：高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式，探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果，为消毒灭菌提供参考依据。方法回顾性调查2006-2009年共监测用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌的医疗器械及物品共18978份，依据原卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载，同时加强灭菌设备的管理，注重灭菌员的专业知识技能培训；对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测，找出影响灭菌效果的相关因素。结果18978份灭菌医疗器械及物品进行生物监测201次，合格率为88．56％；B-D测试3250次，合格率为89．78％；化学监测共进行15527次，平均合格率为91．50％，经干预后合格率达99．27％。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌彻底的优点，有效降低医院感染的发生，保障了灭菌物品的质量安全。
关键词： 脉动真空压力蒸汽灭菌器 灭菌效果 质量监测 医院感染 -
不同清洗方法对腹腔镜手术器械灭菌效果的影响
目的：探讨不同清洗方法对腹腔镜手术器械清洗和灭菌效果的影响。方法选择2010年5月-2012年2月使用后的腹腔镜手术器械2499件，将其随机分为A组833件、B组833件、C组833件，分别采用单纯手工清洗方法、手工加酶清洗方法、加酶超声清洗方法，清洗效果监测采用目测检查，3组器械均采用高压蒸汽灭菌器灭菌，灭菌后采用营养琼脂培养法对腹腔镜手术器械进行细菌学检测，数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果清洗效果合格率A、B、C 3组分别为93．9％、97．4％、100．0％，C组清洗合格率明显优于B组和A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；器械灭菌后A、B、C 3组细菌学检测合格率依次为95．7％、97．2％、100．0％，C组细菌学检测合格率明显优于B组和A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声联合多酶清洗显著提高器械的清洗质量，可作为一种有效、安全、简便的清洗方法在临床中广泛应用。
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3种方法验证小型预真空灭菌器的灭菌效果
目的 通过化学过程验证装置(PCD)监测、模拟生物PCD监测和人工染菌牙科手机验证小型预真空灭菌器不同程序的灭菌效果,进而选择简便、易行、安全的灭菌监测方法.方法 将染菌牙科手机、化学PCD、模拟生物PCD放置于小型预真空灭菌器内的排气口上方,分别选择灭菌器的通用程序和快速程序,经过一个灭菌周期后,取出化学PCD、模拟生物PCD和牙科手机,观察试验结果并记录.结果 小型预真空灭菌器的两个不同程序均能使牙科手机达到无菌水平,两个程序生物PCD测试均合格,快速程序中化学PCD监测均不合格,在通用程序合格率93.3％.结论 小型预真空灭菌器的两个不同程序均可用于牙科手机的灭菌,化学PCD通过率低,安全系数高,无生物监测条件的医疗机构可选用化学PCD对小型预真空灭菌器的通用程序进行灭菌效果监测.
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手术室内镜器械清洗灭菌效果的对比观察
目的:观察手术内镜器械不同清洗消毒方法的清洗消毒效果.方法:将污染内镜400件随机分成观察组和对照组各200件.观察组用含酶清洗剂浸泡5 min后使用超声清洗机清洗10 min,后使用环氧乙烷低温灭菌器灭菌;对照组手工清洗后用2％戊二醛消毒液浸泡10 h灭菌,使用前用无菌注射用水冲净.采用目测法、检测残留蛋白法、咽拭子法分别统计、分析两组器械清洗灭菌的合格率.结果:(1)目测法观察组和对照组的清洗合格率分别为99.5％和79.0％;两组比较,差异显著(P＜0.05).(2)检测残留蛋白法观察组和对照组的清洗合格率分别为99.0％和78.5％;两组比较,差异显著(P＜0.05).(3)咽拭子法得出的两组灭菌合格率分别为98.5％和77.5％;两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:超声清洗联合低温灭菌法的清洗灭菌效果显著优于手工清洗联合戊二醛浸泡法.
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三种监测方法在灭菌监测技术上的效果比较
目的 了解生物监测技术在影响灭菌技术的诸多原因,不断持续改进监测技术,提高灭菌效果.方法 采用普通生物监测方法、快速生物监测方法、定期无菌物品培养进行监测.结果 持续3年的观察监测,一般生物监测结果合格率平均98.27％.改进监测技术,使用新的检测方法后,再次检测合格率增加到99.9％.结论 只有不断提高监测技术,才能更好的提高无菌物品的消毒灭菌质量.
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消毒供应室器械清洗质量缺陷分析及对策
器械的清洗质量直接影响灭菌效果,没有适当有效的清洗,大多数的消毒或灭菌过程都将失败.因此,正确的清洗方法、规范的清洗技术不仅能够保证器械洁净,并为灭菌器械提供无菌保障.我们在工作中发现器械清洗质量难以达到统一标准,存在着一定的质量缺陷.所以,在供应室工作中防范器械清洗质量缺陷尤为重要.现将器械清洗质量缺陷分析总结如下.
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手术的器械锈蚀原因分析及防锈措施
医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.近年来随着人们对手术器械清洗质量的重视,手术器械的清洁处理方法不断地进行改进,但因手术器械种类繁多、结构复杂、使用频率高等因素,部分器械其轴节和齿槽等部位常出现生锈的现象,这不但会缩短器械的使用寿命,而且还会成为医院感染的隐患,因此锈蚀仍是影响消毒与灭菌效果的主要原因之一.
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朝阳市医院口腔科消毒灭菌效果调查与监测报告
口腔诊疗器械种类多、使用频繁,消毒与灭菌效果不好直接导致医源性感染,加强和改进口腔器械消毒灭菌工作,对预防医院感染,尤其是控制外源性感染的发生具有非常重要的作用.为此对辖区内6所医院口腔科进行消毒灭菌的效果调查、监测,根据卫生部2002年版<消毒技术规范>[1]进行采样监测和细菌培养,结果如下.
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环氧乙烷在医院物品灭菌中的应用
观察环氧乙烷对医疗用品的灭菌效果及其使用的可行性。为医院新技术的开展提供有力保障，为确保医疗安全奠定坚实基础。在使用过程中，消毒供应中心工作人员必须经过专业培训，严格执行操作规范，各种监测指标均符合规定，加强全程监控管理，确保灭菌物品终端质量，以达到安全应用，预防医院感染。环氧乙烷属于高效消毒剂，可杀灭细菌繁殖体与芽孢、真菌和病毒等微生物。具有广谱灭菌，穿透力强，对大多数物品无损坏，消毒后可快速挥发等优点。环氧乙烷低温灭菌效果可靠，操作简便，适用于贵重、精密、怕热、怕湿物品的灭菌。
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高压蒸汽灭菌器灭菌效果的验证方法
高压灭菌器使物品灭菌后达到无菌要求,这是药品实验中的一个基本保证.高压灭菌器灭菌效果是否合格是实验成败的基础关键的首要步骤.本文提供了进行灭菌效果验证的一个简易的方法.
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消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测
消毒供应中心承担着医院一次性无菌物品发放和可复用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等工作，是医院感染的核心部门[1，2]。由于医疗技术的发展速度越来越快，可复用器械的类型也更加变得比以前负责，因此需要消毒供应室提升其相应的能力水平。在大部分基层医院的检查机构和医疗机构供应中心，由于新标准的出台，专科护士变得无法胜任消毒供应中心的工作，针对这种现状，增加对专科护士的培养迫在眉睫。2009年12月卫生部出台了3项关于消毒供应中心工作开展的强制性标准，同时还包括国家级、省级消毒供应室创建的有关标准，规定各级各类医疗机构在创建合格的消毒供应室时必须参照本身的服务量。为了掌握各医院消毒供应中心(室)的现状，从而推进卫生部相关规程在这些医疗机构能够得到严格的执行，因此展开了对各医院消毒供应中心(CSSD)设备配置水平高低和灭菌效果监测的调查，现将调查结果报道如下。
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脉动真空灭菌器灭菌效果的评定
采用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片作为指示菌,通过其在同一灭菌条件下对同种包装方式的饲料、垫料、动物饮用水以及笼具等多种物品的灭菌效果以及不同灭菌条件下对单一物品的灭菌效果进行分析评定,进而验证脉动真空灭菌器在常用的灭菌条件下的灭菌效果,同时对该灭菌器的灭菌参数进行了优化.
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四种SPF级动物运输箱的使用效果比较
对4种SPF级动物运输箱的理化性质和两种灭菌方法的灭菌效果以及在屏障环境中的存放时限进行了比较.结果发现预真空高压蒸汽灭菌法要优于紫外线辐照灭菌法,塑料运输箱和盖帽型运输箱在屏障系统中存放时间要长于纸质运输箱和钙塑运输箱.
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机动门脉动真空灭菌器及空气压缩机的使用管理
医院供应室被比作医院的"心脏"[1],灭菌器也可以比作动物中心的"心脏".高压灭菌的效果决定了清洁级和无特定病原体动物(SPF,specific:pathogenfree animals)的饲养和各种动物手术(实验)的成败.机动门脉动真空灭菌器的正常运行需要水源、电源、蒸汽源和压缩气源.我中心备有一空气压缩机(以下简称空压机)与灭菌器配套使用.下面就灭菌器和空压机的使用管理作一介绍,以期引起同行对这些设备的重视和关注.
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不同预处理方法对手术器械清洗质量的效果观察
目的 观察不同预处理方法对手术器械清洗质量的影响,寻求佳的清洗方法,提高手术器械清洗质量,保证灭菌效果.方法 将1000件手术后污染器械随机分成实验组与对照组,每组500件,两组之间的手术器械污染程度、种类无显著差异性.实验组将回收的手术器械用流动水冲洗后放在1∶270鲁沃夫全效型多酶清洗液中浸泡5～10min,再进行全自动清洗消毒机清洗;对照组将回收的手术器械用流动水冲洗后直接放在全自动清洗消毒机清洗.对1000件手术器械逐一进行目测和放大镜检查,并借助于STF检测卡模拟检测清洗质量.结果 实验组清洗质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用多酶清洗液浸泡预处理+全自动清洗消毒机清洗手术器械,可有效地去除血液、有机物污染,显著提高手术器械的清洗质量,保证灭菌质量,规避因为清洗不彻底所造成的灭菌失败,可操作性强.
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压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会
压力蒸汽灭菌器适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌.压力蒸汽灭菌具有灭菌效果好、使用范围广、成本低及环保的优点,因此,压力蒸汽灭菌仍在目前国内外医疗机构的灭菌方法中占有主导地位.
