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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病排泄延迟分析
目的:观察大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙(HDMTX+CF)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)出现的甲氨蝶呤(MTX)排泄延迟,与患儿性别、民族及MTX给药剂量的关系,探讨如何预防和减少排泄延迟的发生.方法:分析67例儿童ALL进行的226次HDMTX+CF化疗的MTX血清药物浓度测定数据,分别按患儿性别、民族及MTX剂量分组,比较各组MTX排泄延迟的发生率.结果:患儿总的排泄延迟发生率为27.0%;男性组排泄延迟发生率为29.3%,女性组排泄延迟发生率为22.8%;汉族组排泄延迟发生率为22.9%,少数民族组排泄延迟发生率为33.7%;3 g·m-2 MTX组的排泄延迟发生率为20.0%,5 g·m-2 MTX组的排泄延迟发生率为30.6%.各组的排泄延迟发生率经比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:HDMTX+CF化疗出现MTX排泄延迟与患儿性别、民族及MTX剂量之间的差异无关,而与患儿的个体差异及MTX在体内的药动学特点有关.
关键词： 甲氨堞呤 儿童急性淋巴细胞白血病 排泄延迟 -
1例儿童急性淋巴细胞白血病患儿药学监护实践
目的：探讨临床药师对儿童急性淋巴细胞白血病患儿实施药学监护的方法和意义。方法关注患儿化学治疗过程中可能出现的肿瘤溶解综合征、药品不良反应，与医生一起调整用药方案，对护理人员进行用药指导，对患儿及其家属进行用药教育。结果临床药师以药效学、药动学、药品不良反应、药物配伍禁忌等方面作为切入点，对患儿的治疗过程进行药学监护，促进合理用药，提高患者用药的安全性及有效性。结论临床药师通过与医护人员的合作，为患儿提供药学服务，可在儿童急性淋巴细胞白血病患儿的治疗过程中发挥促进合理用药的积极作用。
关键词： 药学监护 儿童急性淋巴细胞白血病 临床药师 -
细胞自噬在急性淋巴细胞白血病化疗中的作用
目的 以紫杉醇处理的Jurkat细胞为模型,研究细胞自噬在儿童急性淋巴细胞白血病化疗过程中的作用.方法 10μg/ml的紫杉醇处理人急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞后,免疫印迹和流式细胞技术检测LC3β蛋白的表达变化,WST-1法检测PTX对Jurkat细胞的抑瘤率.结果 PTX处理Jurkat细胞0h、24 h、48 h后,抑瘤率分别为(4.2±1.2)％、(46.7±5.3)％、(65.9±9.4)％,组间比P均小于0.05；LC3β的平均荧光强度相对倍数分别(3.1±0.2)倍、(4.6±0.31)倍、(34.2±4.5)倍,组间比P值均小于0.05,与抑瘤率一样呈现时间依赖性增强；免疫印迹也显示PTX处理24 h和48 h后,LC3β的蛋白表达逐渐增强.结论 细胞自噬在ALL化疗过程中活化,可导致化疗抵抗.
关键词： 儿童急性淋巴细胞白血病 细胞自噬 化疗 LC3β -
中西医结合治疗儿童急性淋巴细胞白血病25例
应用中西医结合方法治疗儿童急性淋巴细胞白血病,在化疗期间中药治疗以芳香化湿、和中理气为原则,在维持期和化疗间隔期以中药正元胶囊清除白血病残留微小病变,使儿童急性淋巴细胞白血病3年无病生存率达84%,化疗副作用大大减轻.
关键词： 儿童急性淋巴细胞白血病 中西医结合治疗 -
第3代酪氨酸激酶抑制剂联合单体型移植治疗儿童Ph+ALL极早期复发——附1例报告并文献复习
目的 探讨对第1、2代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的极早期复发的费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的治疗方法及应用第3代TKI之于患儿的安全性.方法 选择2014年2月四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科收治并确诊的1名Ph+ALL患儿作为研究对象,患儿确诊半年内出现极早期复发伴ABL激酶T315I突变;给予2疗程复发方案化疗联合口服第3代TKI博拉替尼(ponatinib)获得细胞遗传学完全缓解后行亲缘单体型造血干细胞移植术(HSCT)成功,术后口服博拉替尼半年预防疾病复发,随访3年.结果 患儿持续获得细胞遗传学完全缓解并未出现博拉替尼相关严重毒副反应.结论 复发难治TKI耐药Ph+AL患儿采用HSCT联合口服全TKI(pan-TKI)制剂博拉替尼疗效显著;口服博拉替尼耐受性良好,安全有效.
关键词： 费城染色体 儿童急性淋巴细胞白血病 造血干细胞移植 单体型 酪氨酸激酶抑制剂 -
出生体重与儿童急性淋巴细胞白血病关联性的Meta分析
目的 系统探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)与出生体重的关联性.方法 计算机检索Medline、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等英文数据库收集相关文献,检索时间截止到2014年.检索关键词为:“acute lymphoblastic leukemia”、“childhood”、“birth weight”,对纳入文献提取相关资料并进行质量评价.通过STATA12.0软件对提取的数据进行meta分析,计算比值比OR及95％置信区间,并进行异质性、敏感性和发表偏倚的统计分析.结果 本次研究共纳入文献16篇,包括16 934例病例和54 733例对照.Meta分析结果显示儿童ALL与出生体重之间存在关联性[≥2 500 g vs＜2 500 g:(OR=0.17,95％CI=1.07～1.28)、≥3 500gvs＜3 500 g:(OR=1.12,95％CI=1.04～1.22)、≥4 000 g vs＜4 000 g:(OR=1.20,95％CI=1.12～1.27)、≥4 500 g vs ＜4 500 g:(OR=1.27,95％CI=1.09～1.47)].结论 儿童ALL与出生体重存在关联性,较大的出生体重是儿童ALL的危险因素.
关键词： 儿童急性淋巴细胞白血病 出生体重 Meta分析 -
监测甲氨蝶呤、亚叶酸及其代谢产物血药浓度在儿童“急淋”治疗中的临床意义与研究进展
血药浓度监测是以药代动力学原理为指导，分析测定药物在血液中的浓度，用以评价疗效或确定给药方案，使给药方案个体化，以提高药物治疗水平，达到临床安全、有效、合理的用药。本研究旨在介绍监测甲氨蝶呤、亚叶酸钙血药浓度在急性淋巴细胞白血病患儿治疗中的进展，为血液科医生提供血药浓度监测相关的信息和临床指导。
关键词： 儿童急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 亚叶酸钙 血药浓度 -
健康教育应用于儿童急性淋巴细胞白血病患者价值评价
目的:在儿童急性淋巴细胞白血病患儿护理过程中行健康教育,评价价值.方法:自我院随机选取44例儿童急性淋巴细胞白血病患儿,选取时间2016年12月至2017年10月,分组办法是抽签法,观察组22例行常规护理联合健康教育,对照组22例行常规护理.结果:观察组患儿心理功能评分(63.5±5.5)分、躯体功能评分(70.2±6.6)分、社会功能评分(75.2±7.5)分、物质生活评分(55.8±2.2)分均明显更高于对照组患儿,差异明显(P<0.05).结论:在儿童急性淋巴细胞白血病患儿护理过程中行健康教育,临床应用价值较高,可明显改善患儿生活质量.
关键词： 儿童急性淋巴细胞白血病 健康教育 价值
