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“冬病”话“夏治”
"冬病夏治"是中医学中很重要的预防医学思想,是传统中医按照自然界变化对人体的影响,推算出气血运行在每个节气的变化,并依此制定出传统的治疗方法,是中医药疗法中的特色疗法."冬病夏治"体现了中医学中人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念.根据《黄帝内经》中"春夏养阳"的原则,由于夏季阳气旺盛,人体阳气也达到四季高峰,尤其是三伏天,
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中医学与循证医学
循证医学是英国已故流行病学家Arechie Cochrane在20世纪70年代提出的循证医学思想，提出应根据某一治疗措施，收集全世界相关的随机对照研究进行评价，并以得出的综合结论去指导临床实践［1］。循证医学一词在80年代起源于McMaster医学院，90年代正式诞生。1 辨证论治与循证医学 辨证论治至今仍作为中医特色之一在指导着中医的临床实践。在医学界，人们比较忌讳的说法，就是现代医学有的，中医二千年前早就有。今天把中医学的辨证论治与循证医学又扯到一起，不是又犯大忌了吗?否。因为此二者的联系既不是相提并论，又不是以此沾沾自喜，而是从中找出促进中医学发展的内涵。同时也不得不承认，中医学的一些思维模式和方法论对现代医学也同样有着可借鉴之处。诸如“形神合一，天人合一”的大宇宙观模式与现代的生物—心理—社会医学模式；“上工治未病，不治已病”，“正气存内，邪不可干”与现代的预防医学思想；“恬淡虚无，病安从来”与达到心理上、生理上、社会上的完好状态的健康理念；“不虚不实，以经取之”的亚健康状态；“膏梁之变，足生大疔”的生活方式病及辨证论治中的以“证”为核心的循证医学思想，等等，无不体现了中医学丰富的文化底蕴与哲理。 中医学的辨证论治，无论是脏腑辨证、八纲辨证、还是卫气营血辨证、六经辨证，都是以“证”为主线条，循根问底，辨证论治的。尤其《伤寒论》的六经辨证，他是概括了脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化，在《内经》的基础上，根据人体抗病力的强弱、病因的属性、病势的进退缓急等因素，将外感疾病的演变过程中所出现的各种证候进行分析、综合、归纳，从中讨论病变部位，证候特点，损及何脏何腑，寒热趋向，邪正消长及立法等问题。如同循证医学将临床实践加以科学地分析与总结，使临床医学上升了一个理论高度一样，六经辨证也为《内经》的辨证上升了一个新的层面。 我们必须认识到，中医的辨证论治与循证医学，二者不是一个层面上的医学，但他们都有共同点即是强调“证”的重要性，但二者字同意不同。中医学的证，有的学者认为是“功能态”；有的学者认为是“状态学”。虽然说法不一，但认识是基本相同的，即中医的证是宏观的、定性的。而循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的好研究依据来确定患者治疗措施。”［2］可见循证医学证的核心是证据，这一证据是全方位的，他要求“包括各种疾病的诊断治疗标准、疗效、转归判定标准等都要以临床试验研究为依据，这些证据必须能够证明某种诊疗手段的有效性及成本——效益比上的合理性”。2 用循证医学指导中医学的发展2.1 循证医学与中医现代化 用现代化的科学技术研究中医，使中医现代化已成为现实。如近几年对中医证本质、经络实体等的研究，虽然取得了不少成果，但也走了不少弯路，甚至浪费了大量的人力、物力和财力。为什么会出现这种情况，原因是多方面的，其主要原因是研究方法脱离实际，研究思路不符合中医的认识论。如果用循证医学来指导中医现代化的研究，可能会对中医现代化的研究有突破性和实用性的进展。因为“循证医学的出发点是以证据为基础，这一证据主要是指临床人体研究的证据，包括病因、诊断、治疗、康复和预后等方面的研究”。如果从临床人体研究的证据出发，就不会片面地用人造的中医证的各种证型研究结果来认识中医，使中医证等的研究脱离实际，就不会走更多的弯路。2.2 用循证医学思想启迪中医的辩证思维 循证医学的证虽然与中医的证有着本质的区别，临床上也不能用循证医学来左右中医的辨证论治，但用循证医学的思想启迪中医的思维，让中医工
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颜福庆的预防医学教育思想
原上海医学院创始人颜福庆教授从爱祖国、爱人民出发,建立了一所由国人自办的高等医学学府--国立上海医学院.在整个办学过程中,始终不渝地贯彻预防医学思想,大力提倡"公医制".建校后由教务主任朱恒壁教授提出以"正谊明道"(注)为校训并定立校歌,都充分地反映了颜公的办学思想.
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本能多元发展:范行准的中国预防医学思想(续完)
(接上期)预防医学是本能的、朴素的,处于变化演进之中范行准在给余云岫的信中说:“医学的起源是多元的、演化的.”譬如我国古代预防卫生中对于水源卫生的保护,开始就是人们自发的、本能的对饮水清洁的需求,但也难免会有人的破坏和旱季井水短缺的情况,因此必须订立护井公约,不仅以“法制居人,令节其饮食,无穷竭也”,而且也规定了濬井、修井和澄清水井的具体工作.社会道德的规范有时候比法律公约的强制更有效力,因而人们又假借道德来约束井水的卫生.
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本能多元发展:范行准的中国预防医学思想
医学史家范行准主张以史学方法研究医学史.其预防医学思想史的研究亦以史学研究的思路与方法展开.其对于预防医学史的研究既是其志趣所在,也与新中国初期国家所颁布的“预防为主,治疗为辅”的卫生方针直接相关.其研究贯彻史学研究的原则与方法,所取用史料不限于文献,在民俗、俗语、巫术、文献的层分缕析中探讨中国历史上的预防医学思想,认为预防医学的发生是本能的、多元的,预防医学又在演进之中.范行准的研究启迪当下医学史的研究应打通内史与外史,将医学的发生与发展置于社会历史文化发展的宏阔背景中去考察、研究.
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整脊推拿法治疗亚健康状态探析
"亚健康"概念由前苏联学者在20世纪80年代提出,也称之为机体"第三种状态"或"灰色状态".一般是指机体虽无明确的疾病,却呈现活力降低、适应力呈不同程度减退的一种生理状态.主诉症状多种多样,多表现为失眠、疲劳、便秘、情绪不稳定等功能性变化.目前,国内外亚健康状态的发病人口呈上升趋势,医学界正在积极寻求和探索有效的防治手段.本文根据中医学"治未病"的预防医学思想,就整脊推拿法对亚健康状态的治疗略作探析如下.
