首页 > 文献资料
-
深化优质服务内涵构建和谐医院
随着社会经济的全面发展和医疗卫生事业改革的进一步推进,医院的改革和发展也进入了一个新的阶段.21世纪的医院必将接受不断变革的挑战和不断变化的现实,医院之间的竞争,既要体现其特色优势,做到人无我有,人有我优,人优我全;又要保证优质服务,否则难以在激烈的市场竞争中取胜.
-
卫生耗材集中招标采购管理的探讨
随着医疗市场的不断变化,给各医院卫生耗材的采购管理提出了更高要求,其管理水平的高低,将直接影响对临床科室的保障供应.现结合我院实际,对卫生耗材集中招标采购管理进行探索.
-
树立财务管理新理念
市场经济的不断发展,医疗卫生事业改革的逐渐深入以及医疗市场需求的不断变化,医院是否能够及时改变经营意识,调整经营管理战略,是医院发展壮大的关键.
-
浅谈医院融资经营
市场经济体制的建立,宏观经济外环境及医疗供需的新变化,让医院面临着新的制约、影响、挑战和机遇.在经营资金和发展资金困难的情况下,适度负债经营,可快速促进医院建设与发展,刺激医院不断凸现新的优势,提高社会效益和经济效益.
-
浅谈医院安全管理工作的新动态
医院安全保卫工作是医院行政管理工作的重要组成部分,是维护社会稳定、维护正常就医秩序、保障人民群众的就医安全、为人民群众提供医疗服务的重要保证.随着卫生改革的不断深入,医院的安全管理工作面临着许多新情况、新问题.针对这些新的变化和问题,研究和思考未来的变化,将对今后的保卫工作产生积极的影响.
-
社区卫生服务中心对疾病预防控制培训需求调查
区级疾病预防控制中心(简称疾控中心)对社区卫生服务中心(简称社区卫生中心)的培训和指导是其主要功能之一.随着社区卫生改革的深入,社区卫生中心的人员结构和功能发生了很大变化,全科医师和护士已逐渐参与到公共卫生工作中来,社区卫生中心对疾控中心的培训指导需求也发生了相应的改变[1].
-
病性变化和转化的哲理数学原理
病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题.它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释.病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化.
-
杭菊品种及产地现状考察
目的:对杭菊不同产地及所产品种现状进行考察,了解全国杭菊资源历史和现状.方法:实地调查、标本和文献研究.结果:杭菊道地产区一直位于杭嘉湖平原,现形成以浙江桐乡为道地,江苏射阳和湖北麻城为引种产区的新格局,分别主产湖菊、小白菊、大白菊,而杭黄菊仅产于江苏射阳.其中桐乡和射阳出现杭菊新兴加工品胎菊,引种产区均出现早菊.结论:由于长期人工栽培和选育,杭菊产生了多样品种、其习性各异,适应不同产地环境.
-
小儿感染性疾病中血清微量元素锌、铜、铁的变化分析
目的 通过对小儿感染性疾病中血清微量元素锌、铜、铁的监测,了解这些微量元素之间的变化以及与感染性疾病之间的关系,从而为疾病的预防和治疗提供依据.方法 对340例患儿采取空腹静脉血离心后取微量血清(25-50m1),利用浓硝酸和高氯酸将血清溶解,里于徽波炉中低档3分钟,高档6分钟消化至白色残渣,然后加入1-3m1相应的缓冲液,放置于MP-1型溶出分析仪进行溶出或极谱分析测定.结果 340例患儿低锌238例,占67.3496,其中呼吸道感染164例,消化道感染41例,其它感染33例,年龄越小低锌越明显,铜含量则明显升高,其中呼吸道感染升高116例,消化道感染28例,其它感染26例,血清铜锌比值>1.5,呼吸道感染占70.3396,消化道感染占62.29%,比值而血清铁减低较为明显,共240例,占70.59%.结论 血清锌、铜、铁是构成组织、细胞及正常免疫功能所必需的微量元素,如缺乏可引起多系统的功能障碍.当人体受感染时影响其在机体内重新分布,同时也导致这些微量元素的进一步缺乏.
-
从《中国药典》近3版的变化对一药多基源问题的探讨
中药材品种的多基源性自古有之,在<唐本草>、<本草拾遗>等本草著作中多有记载,<图经本草>、<证类本草>等书中一药数图甚多,如<证类本草>中蓬莪茂有温州蓬莪茂和端州蓬莪荗两图,人参有兖州人参、潞州人参、滁州人参、威胜军人参四图.在中药材品种的发展变迁中,一药多基源的现象日益增多,这对扩大药源、满足制药工业需要、保障临床用药的需求,都有一定的作用,但过多基源会导致药材品种混杂,质量难以控制,据近年的实地调查证实,沙参类有36种,石斛有48种,贯众达31种,导致成分差别较大,质量参差不齐,严重影响了药材质量的安全性、有效性和可控性,难以保证临床疗效.
-
"变化"小议
<素问@阴阳应象大论>说:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也."笔者研读后,不揣浅陋,冒昧就"变化"二字发表个人见解.
-
两种内镜下胃黏膜形态改变诊断幽门螺杆菌感染的临床价值
目的:观察两种幽门螺旋杆菌感染的内镜下胃黏膜的改变是否有特异性,探讨内镜下两种胃黏膜形态改变诊断幽门螺旋杆菌感染的临床价值.方法:常规因上消化道症状来我院内镜中心做胃镜检查或接受定期检查的患者,根据内镜下的表现分为以下两组:第1组(斑点组):内镜下胃底或胃体黏膜表面见弥漫性黏膜下出血斑点的患者,在胃黏膜有出血点的区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测;第2组(颗粒组):内镜下胃窦黏膜表面呈弥漫颗粒样改变或粟粒样改变的患者,在该区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测.组织嗜银染色阳性者判断为胃Hp感染.根据病理结果将以上两组内部分为阳性组和阴性组,记录阳性组与阴性组的C13呼气试验结果的变化,并比较阳性组与阴性组的病理结果与C13呼气试验结果的差异,进而比较两组内镜下胃黏膜形态改变对Hp感染的诊断价值.结果:第1组(斑点组)Hp感染阳性的511例,Hp感染率为89.96％.第2组(颗粒组)Hp感染阳性的436例,Hp感染率为89.71％.第1组(斑点组)病理结果与C13呼气实验结果的比较发现两者之间的差异无统计学意义(χ2=3.750、P=0.053).第2组(颗粒组)病理结果与C13呼气实验结果的比较两者之间的差异无统计学意义(χ2=129、P=0.719).结论:内窥镜检查结果的结合可以提高诊断Hp感染的准确性,对Hp感染的诊断有较高的临床意义.
-
2013-2016年共2017株铜绿假单孢菌的耐药性变化分析研究
目的:了解医院感染性铜绿假单孢菌临床分布特征及耐药谱的变迁,为抗菌药物的使用提供参考依据.方法:收集2013年1月-2016年12月共2017株铜绿假单孢菌进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果:2013-2016年的4年里铜绿假单孢菌均为医院感染性致病菌的第二位,特别在痰标本中占致病菌的首位.阿米卡星敏感率维持在90％ 以上,而头孢替坦、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、头孢唑啉耐药率维持在90％ 以上.对妥布霉素及庆大霉素耐药率有所下降,而对亚胺培南耐药率则有明显上升.结论:致病性铜绿假单孢菌的重要性和耐药性正越来越被重视.治疗首选阿米卡星,其次是氨基糖苷类和喹诺酮类.除非药敏试验支持,一般不考虑使用头孢替坦、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、头孢唑啉.
-
妊娠期糖尿病孕妇血小板活化指标变化研究
目的：研究分析妊娠期糖尿病孕妇血小板活化指标的变化情况。方法：选取2011年7月～2013年8月本院的52例妊娠期糖尿病孕妇为观察组，并以同期同龄的52例健康孕妇为对照组，然后将两组孕妇的血小板活化指标进行比较，并比较不同糖化血红蛋白水平孕妇的检测水平。结果：观察组孕妇的血小板活化指标均高于对照组孕妇，且观察组孕妇中糖化血红蛋白≥8.0%者的检测水平高于糖化血红蛋白＜8.0%者，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：妊娠期糖尿病孕妇的血小板活化指标呈现异常升高的状态，且糖化血红蛋白较高者的血小板活化指标水平也较高。
-
冠脉搭桥患者血浆肾上腺髓质素和内皮素-1的变化
肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)是具有多种生物学效应,参与许多心血管系统疾病的病理过程,与疾病的严重程度相关[1-2].内皮素-1(endothelin-1,ET-1)与AM共同调节基础状态下的血管紧张度,引起血管的自主收缩及扩张.有关影响AM和ET-1分泌的因素很多,但心外科冠脉搭桥术对其影响尚未见报道,我们探讨体外和非体外循环两种冠脉搭桥方式对血浆AM及ET-1的影响.
-
左额叶CT值在偏执型精神分裂症患者中的变化及临床意义
目的:探讨左额叶CT值在偏执型精神分裂症患者中的变化及临床意义.方法:选取2014年6月—2016年6月于我院就诊的偏执型首发精神分裂症患者共120例作为观察组,取120例正常的头部CT患者作为正常组,测量其脑部CT图像上大脑左侧额叶CT值,分析偏执型精神分裂症患者患者大脑左侧额叶CT值与临床资料的关系.结果:观察组患者的平均左额叶CT值低于正常组(t=17.286,P＜0.05),PANSS评分阴性症状的CT值与阳性症状的CT值差异无统计学意义(t=0.309,P=0.758),不同的教育程度和是否具有职业的患者的CT值比较差异无统计学意义.左额叶CT值与PANSS评分呈负相关(r=-0.455,P=0.024),左额叶CT值与病程时间分评分呈负相关(r=-0.406,P=0.035).结论:偏执型精神分裂症患者的左侧额叶CT值显著降低,与精神分裂症状的程度和病程时间呈负相关,左侧额叶CT值降低是偏执型精神分裂症的重要影像依据.
-
军医大学教学改革前后学员学习情况变化分析
目的:检验军医大学教学改革效果,为教育管理提供参考依据.方法:应用大学生学习动机简易评定量表和自编问卷等,以某军医大学为例,对比教学改革前后(2009年和2014年)学生的学习情况.结果:①学员总体学习动机强度、自评的学习态度、对学习成绩的期望值、学习成绩的整体状况均有统计学差异(t=5.486,3.936,3.345,5.118;P均＜0.05);②男、女学员分别进行前后比较,在学习动机强度、自评学习态度,对学习成绩的期望值、学习成绩4方面均有统计学差异(t =4.509,3.032,2.808,3.491,3.304,2.885,2.006,4.994;P均＜0.05);③不同年级学员分别进行前后比较,只有一年级学员对学习成绩的期望值(t =4.114,P=0.000)、二年级学员学习动机强度、自评的学习态度、学习成绩的整体状况(t=5.919,3.860,5.581;P均=0.000)、三年级学员学习动机强度(t=4.159,P=0.000)发生了变化;④不同专业学员分别进行前后比较,军医、护理学员考察的学习动机、自评的学习态度、对学习成绩的期望值、学习成绩均有统计学差异(=2.493,2.176,3.587,2.236,3.760,3.667,5.020,2.699;P均＜0.05);海医学员学习动机强度、学习成绩的整体状况有统计学差异(t=3.174,5.374;P=0.002,0.000).结论:军医大学教学改革效果显著;新时期二年级学员、军医、护理、海医学员学习情况提升较快;根据不同群体学员学习情况变化的特点,有针对性地做好教育管理工作.
-
环境变化与微小按蚊入侵房屋关系的研究
为了比较不同生态环境中微小按蚊(Anopheles minimus)入侵人房和不同生境微小按蚊群落学特征,本研究采用CDC诱蚊灯人房通宵捕蚊.结果显示东方红村,龙塘村2002-2003年间入侵人房的微小按蚊前者多于后者,其高峰相对密度为41.53、39.6/5.88、24.16捕获率为95.0、92.5/85.0、97.5,优势度为61.69、61.73/33.23、45.39.研究中还发现观察区内同时存在A、C两型,入侵人房以C型占大多数,逐月入侵人房以C型占绝对优势.本研究表明东方红村由于开发造成孳生地数量改变,导致微小按蚊种群数量的增加.
-
免疫诱导后美洲大蠊体内蛋白质、氨基酸的变化研究
经免疫诱导,美洲大蠊血淋巴可产生抑菌活性,诱导后不同时间血淋巴中的蛋白质和总氨基酸含量均有明显变化.其中,亮氨酸的含量增加显著,在诱导144 h后,含量已达520.185 mg/mL,是未处理个体的4.18倍;胱氨酸含量不随时间而变化.电泳结果表明:头、胸部和足组织均没有新物质产生,腹部组织和血淋巴均有新的物质产生.用头部、胸部、足和腹部肌肉的研磨液进行抑菌实验,没有抑菌活性.
-
多器官功能障碍综合征的病理学变化
严重创伤感染及危重病后期出现多个脏器的渐进性损伤,进而发生多器官功能障碍综合征(NODS).本文系统介绍了MODS的病理变化.有助于提高病理工作者在临床活检、尸检及科研教学中对MODS发病原因、病变特征和病程规律的认识,为MODS防治提供病理学依据.
关键词： 多器官功能障碍综合征 病理学 变化
