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四妙丸加味联合英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎30例临床观察
目的:观察四妙丸加味联合英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:将强直性脊柱炎患者60例随机分为两组,每组各30例,对照组行英夫利昔单抗治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以四妙丸加味治疗.治疗后,观察两组患者的晨僵、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)等骨代谢指标.结果:治疗组临床总有效率为76.7％,明显高于对照组的50.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组治疗后晨僵、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、CRP、ESR等指标较治疗前改善,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组各项观察指标改善程度显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组和对照组TRACP-5b、BALP水平显著下降.与对照组比较,治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四妙丸加味联合英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎床疗效确切,且可抑制骨吸收、减少AS骨破坏.
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中西医结合治疗结节性痒疹32例临床观察
目的:观察桂枝茯苓丸合四妙丸联合盐酸左西替利嗪片及0.1％糠酸莫米松乳膏治疗结节性痒疹的临床疗效.方法:将62例结节性痒疹患者随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组外用0.1％糠酸莫米松乳膏及口服盐酸左西替利嗪片.治疗组在对照组治疗的基础上口服桂枝茯苓丸合四妙丸.结果:治疗组治愈率为37.5％,对照组治愈率23.3％,两组治愈率经x2检验,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总显效率为81.3％,对照组总显效率为56.7％,两组总显效率经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论:桂枝茯苓丸合四妙丸联合盐酸左西替利嗪片及0.1％糠酸莫米松乳膏治疗结节性痒疹有较好疗效.
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反相高效液相色谱法同时测定四妙丸中盐酸小檗碱与苍术素的含量
目的 建立四妙丸中盐酸小檗碱和苍术素含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为WatersSymmetry C18 (150min×4.6 mm,5μm)柱,流动相为乙腈-0.1%H3PO4溶液,梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,检测波长340 nm,柱温为20℃.结果 被测峰与相邻峰可达到基线分离;盐酸小檗碱和苍术素的线性范围分别为6.25～125.00 μg·mL-1(r=0.999 9)和8.00～160.00 μg·mL-1(r=0.999 7);平均回收率(n=9)分别为99.2%、98.7%,RSD分别为2.12%、1.97%.结论 本方法准确、简便、重复性好,可作为四妙丸中盐酸小檗碱和苍术素的含量测定方法.
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黄政德教授应用四妙丸的临床经验举隅
四妙丸是中医经典方剂,组方立意独特,常用于治疗湿热下注、两足麻木、痿软、肿痛诸证.黄政德教授结合自己的临床经验,审证求因,灵活应用四妙丸随证加减治疗痛风性关节炎、慢性宫颈炎、弱精症及脑梗死后遗症等各种疾病,临床疗效显著,体现了中医"辨证论治""异病同治"的思维.
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黄政德教授运用四妙丸辨治湿热型遗精验案
遗精是一种常见中医内科疾病,黄政德教授通过运用四妙丸治疗一例久治不愈,湿热为患的青年患者,获得良效,以提醒当代中医师,要摒弃见遗精便补肾涩遗的随大流陋习,做到有是证用是法.黄政治德教授结合自己的临床经验,审证求因,辨证辨病结合治疗,对此湿热证遗精患者治疗取得显著效果,附病案、分析和体会为临床论治遗精提供参考.
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白虎加桂枝汤合四妙丸治疗急性痛风性关节炎疗效分析
目的:观察白虎加桂枝汤合四妙丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者64例随机分为2组各32例,治疗组采用白虎加桂枝汤合四妙丸治疗,对照组采用西药治疗,疗程均为10天.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为75.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血尿酸、血沉、血白细胞计数及超敏C-反应蛋白均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组血尿酸、血沉、白细胞计数改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组未见不良反应.结论:对急性痛风性关节炎患者采用白虎加桂枝汤合四妙丸加味进行治疗,能够明显提高患者的治疗效果,值得临床推广.
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四妙丸新用
四妙丸由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成,具清热燥湿,兼强腰膝之功,专治湿热下注证.症见脚膝红肿热痛或下肢肌肤麻木.笔者临证谨守湿热下注之病机,异病同治,变通应用,每获良效,兹举验案如下.
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经方治疗尿路感染医案3则
尿路感染是临床常见病,多发病,有文献报道大于65岁女性的尿路感染患病率为15％ ～ 20％,男性50岁以前尿路感染很少发生,而65～ 70岁患病率为3％ ～4％,70岁以后则可达20％以上[1-2].中老年人的生理特点有其特殊性,尿路感染常反复发作、缠绵难愈,已成为临床常见病.门诊经常碰到一些老年患者,反复发作尿路感染,以小便频、急、涩痛为主要表现,目前西医治疗尿路感染,主要根据不同的临床类型予以抗生素治疗,但抗生素的肾脏毒性不可忽视,且长期使用易导致耐药性的产生.经方乃张仲景《伤寒杂病论》之方,其用药精炼,配伍严谨,药量灵活,疗效神奇,经久不衰,令世人慨叹.笔者临床应用经方治疗中老年尿路感染,不仅能较快改善尿路刺激症状,还能改善患者体质,提高生活质量,减少复发.现将临床运用经方治疗尿路感染之验案介绍如下,以飨同道.
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四妙丸加减联合西药治疗湿热型强直性脊柱炎的临床观察
目的:观察四妙丸加减联合西药治疗湿热型强直性脊柱炎的疗效.方法:将70例患者随机分为两组,对照组35例采用单纯西药治疗,实验组35例采用中药复方四妙丸加减联合西药治疗;两组连续用药6个月,观察比较两组疗效.结果:总有效率实验组为88.57％,对照组为74.29％;实验组优于对照组(P＜0.05).结论:中药四妙丸加减联合西药治疗湿热型强直性脊柱炎有良好的临床疗效.
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四妙丸加扶他林片治疗老年膝关节滑膜炎疗效观察
目的 观察四妙丸加扶他林片口服治疗老年膝关节滑膜炎临床疗效.方法 94例门诊老年膝关节滑膜炎患者按就诊先后顺序随机分为两组:治疗组46例,四妙丸、扶他林片口服.对照组48例,扶他林片口服,两组均连续治疗4周后观察评定疗效.结果 治疗组治愈占67.4%,总有效率为98%;对照组治愈占48%,总有效率为89.4%.两组有效率和总有效率比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 四妙丸加扶他林片治疗老年膝关节滑膜炎疗效明显优于单纯扶他林片.
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四妙丸方治疗痛风性关节炎临床观察
目的 观察四妙丸方加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将急性痛风性关节炎发作期患者98例随机分为治疗组与对照组各49例,均予常规处理,治疗组加服四妙丸方加味,共治疗2周.观察并比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组的;随访6个月,对照组5例复发.结论 四妙丸方加味治疗急性痛风性关节炎疗效确切可靠,复发率低.
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孙轶秋运用清热化湿法治疗儿童过敏性紫癜经验
孙轶秋针对儿童过敏性紫癜起病隐缓、病势反复、缠绵难愈的特点,审证求因,抓住其湿热伤络的病因病机,运用清热化湿法,多获良效.
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下肢丹毒治验
丹毒由于素体血分有热,外受火毒,热毒搏结,郁阻肌肤而发,或由于皮肤黏膜有破碎,毒邪乘隙侵入而戍,发于下肢者,夹有湿热,运用四妙丸合鸡鸣散加减治疗下肢丹毒多例,收到良好效果.
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四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎32例
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形.
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导师运用四妙丸加味治疗痹证的验案举隅
辨证施治是中医治病的基本原则,正确的辨证,把握病机,确立治法,选方用药,异病同治,在痹证的治疗中具有积极的意义.汤小虎在痹证的治疗中擅于辨证施治,对于湿热阻络的一类痹证,每予清热利湿之法施治,取得了满意疗效,现简要介绍汤小虎运用四妙丸加味治疗痹证的临床经验,供同道参考.
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中西医结合治疗下肢丹毒回顾性研究
目的:评价中西医结合治疗下肢丹毒的疗效.方法:回顾性研究下肢丹毒病例,对照组和治疗组各45例.对照组静滴抗生素,外敷金黄膏;治疗组在对照组基础上口服清热利湿解毒中药.比较两组中医证候积分、中医证候疗效及实验室指标.结果:治疗前后两组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组痊愈43例,显效1例,有效1例;对照组痊愈36例,显效7例,有效2例,两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组WBC、N％、CRP比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丹毒发病特点突出,中西医结合安全有效,结合中药内服增强疗效.
关键词： 丹毒/中西医结合疗法 清开灵 四妙丸 金黄膏 -
四妙丸治痛风举隅
四妙丸虽出于清@张秉成<成方便读>一书,实由朱丹溪二妙丸加牛膝、薏苡仁而成.二妙丸主治湿热下注所致下肢痿软无力或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下肢湿疮,小便短赤,舌苔黄腻等症.张秉成云:“湿热之邪虽盛于下,其始未曾不从脾胃而起,故治病者必求其本,清流者必洁其源.方中苍术辛苦而温,芳香而燥,直达中州,为燥湿健脾之主药.病既传于下焦,又非治中可愈,故以黄柏苦寒下降之品,入肝肾直清下焦之湿热,标本并治,中下两宣.……牛膝补肝肾强筋骨,领苍术、黄柏入下焦而祛湿热也.苡仁独入阳明祛湿热而利筋络.”根据四妙丸的配伍功效,笔者多年来紧扣痛风的主要病机,以此方为主灵活化裁治疗痛风疗效明显.
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四妙丸及合方治疗慢性盆腔炎的经验
慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等.属中医的"腹痛""症瘕"范畴,系妇科常见病、难治性疾病.
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刘亚娴教授应用四妙丸经验
刘亚娴教授是主任中医师、博士生导师,曾获有突出贡献中青年专家,省管优秀专家称号,享受国务院政府津贴专家,为河北省首届十二大名中医,刘亚娴名医工作室获全国首届先进名医工作室,为国家级名老中医药学术经验继承指导老师,曾获首届中医药传承特别贡献奖.笔者有幸作为全国第四批高徒,侍诊学习,受益匪浅,兹举刘老师活用四妙丸所治典型病案,以飨读者.
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四妙丸联合冰黄肤乐软膏治疗慢性湿疹疗效观察
目的:观察四妙丸联合冰黄肤乐软膏治疗慢性湿疹治疗的疗效.方法:132例慢性湿疹患者随机分为治疗组、对照组各66例,两组均口服盐酸依匹斯汀胶囊10mg,1次/天,同时治疗组口服四妙丸 1袋,2次/天,外用冰黄肤乐软膏2次/天;对照组外用卤米松乳膏,2次/天.疗程均为4周.结果:两组有效率分别为84.85%,和66.67%,差异有显著性(P<0.05).结论:四妙丸联合冰黄肤乐软膏治疗慢性湿疹安全有效.
