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血清孕酮在异位妊娠中变化探讨
目的:探讨血清孕酮在异位妊娠中变化情况,提高异位妊娠诊断率.方法:我科42例确诊异位妊娠患者作为研究组,同期正常宫内妊娠患者42例作为对照组.对两组进行血清孕酮检测,血清孕酮取60nmol/L为阳性判断标准.结果:异位妊娠患者第4,5,6周的孕酮明显低于正常妊娠组(P<0.05),异位妊娠血清孕酮阳性预测值为85.21%,阴性预测值为88.72%,敏感性为89.42%,特异性为83.69%.结论:血清孕酮水平测定对异常妊娠的早期诊断具有一定的临床应用价值,对指导治疗方案的选择方面具有重要意义.
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异常妊娠者阴道加德纳菌和解脲脲原体DNA检测结果分析
目的探讨阴道加德纳菌、解脲脲原体与异常妊娠的关系.方法采用套式聚合酶链反应(n-PCR)法对96例异常妊娠者、104例足月正常妊娠者进行加德纳菌和解脲脲原体联合分子检测.结果 96例异常妊娠者加德纳菌DNA、解脲脲原体DNA阳性率及总阳性(有任一阳性者)率分别为39.58%,66.67%,81.25%;104例足月正常妊娠者分别为18.27%,18.27%,30.77%,两组比较,差异均有显著性(P＜0.005).单独加德纳菌阳性或解脲脲原体阳性导致早产和/或胎膜早破的发生率分别为22.22%和60.37%,风险指数(RR)为1.9和9.9;而上述两菌均阳性时,早产和/或胎膜早破的发生率达66.67%,RR为13.0.结论加德纳菌和解脲脲原体感染与不良妊娠结局相关,两者混合感染可协同增加早产和/或胎膜早破的危险性.
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先天性人巨细胞病毒感染防治研究进展
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HC-MV)属于疱疹病毒属B疱疹亚科,是广泛存在于自然界中的一种机会致病性病毒.欧美等发达国家人群HCMV抗体阳性率在50%左右,我国人群HC-MV抗体阳性率为869%～96%[1].宫内感染常造成严重的先天感染,与异常妊娠和先天畸形有着密切的关系.
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TORCH感染与不良妊娠关系的分析
目的 比较正常妊娠和异常妊娠妇女血清TORCH感染情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对3 851例妊娠(包括3 449例正常妊娠和402例异常妊娠)妇女进行TORCH-IgM抗体检测.结果3 449例正常妊娠孕妇血清弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)及巨细胞病毒(CMV) IgM抗体阳性率分别为0.32％、0.20％、1.88％,总阳性率为2.41％;402例异常妊娠妇女TOX、RUV、CMV IgM抗体阳性率分别为3.48％、2.74％、9.20％,总阳性率为15.42％.异常妊娠妇女TOX、RUV、CMV的IgM阳性率以及TORCH感染总阳性率明显高于正常妊娠孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TORCH感染与不良妊娠密切相关,应重视TORCH感染的早期筛查和诊治.
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TORCH感染检测技术在异常妊娠中的临床应用
目的研究肇庆市端州区孕妇TORCH感染与异常妊娠的相关性.方法采用抗体捕获ELISA法对产前检查及近期自然流产诊治的妇女共778例,进行TORCH-IgM抗体检测.结果480例无异常妊娠史者阳性病例54例,IgM总阳性率为11.24%;285例有异常妊娠史者阳性病例126例,IgM总阳性率为44.21%(P＜0.05);13例近期自然流产者阳性病例9例,IgM总阳性率为69.22%(P＜0.05).结论在孕早期自觉进行TORCH感染检测,是做好优生优育工作的首要环节.
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异常妊娠及自然流产次数与风疹病毒感染关系的初步探讨
目的初步探讨异常妊娠及自然流产次数与风疹病毒 (RV)感染的关系.方法用 ELISA法检测 749例有异常妊娠史的育龄妇女和 305例正常对照组妇女 RV抗体 RV-IgM、 IgG,同时检测其中 361例自然流产少于 3次和 52例自然流产 3次以上的育龄妇女,并结合 RT-PCR技术对 12例 IgM阳性的自然流产组织进行检测,数据行卡方统计. 结果有异常妊娠史妇女与正常对照组妇女 RV的原发感染率分别为 2.267%、 0.656% (P< 0.001),复发感染率分别为 8.545%、 1.693% (P< 0.001).自然流产少于 3次组妇女与 3次以上组妇女 RV的原发感染率分别为 2.214%、 7.692% (P< 0.05);复发感染率分别为 6.648%、 15.38% (P< 0.05); 12例 IgM阳性自然流产组织 RT-PCR检测 RV-RNA阳性为 9例,感染率为 75.0% (9/12).结论异常妊娠与风疹病毒感染有相关性,自然流产次数与风疹病毒感染呈正相关.
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放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血疗效分析
目的:对运用放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的疗效进行分析.方法:对安顺市人民医院2015年6月至2016年12月间接受治疗的62例产后及异常妊娠子宫出血的患者进行研究观察,将患者随机分为接受放射介入治疗的观察组31例,和接受宫腔水囊压迫方式的对照组31例,分析统计两组患者治疗的临床疗效.结果:观察组患者的临床治疗总体有效率为93.55％,与对照组的74.19％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于产后以及异常妊娠子宫出血的治疗上,选用放射介入的治疗手段可以达到较高的治疗效果,同时治疗总体效果较好.
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异常妊娠大出血的临床急救护理措施
目的:对异常妊娠大出血患者的临床急救护理措施进行探讨分析.方法:选择本院妇产科2012年9月-2014年7月收治的39例异常妊娠大出血患者作为研究对象,随机将其分成观察组20例与对照组19例,所有患者入院后均实施急救治疗,在此基础上,给予对照组常规护理,给予观察组综合护理.结果:观察组总有效率明显高于对照组,且观察组新生儿存活率明显高于对照组(P＜0.05).结论:对异常妊娠大出血患者实施积极临床急救护理,可显著提高产妇治疗有效率和胎儿存活率.
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心理护理干预对异常妊娠产妇分娩前后不良情绪的影响
目的:研究分析心理护理干预对异常妊娠产妇分娩前后不良情绪的影响.方法:选取我院2015年4月—2017年3月接收的异常妊娠产妇86例,进行分组,对照组对产妇行临床常规护理,研究组则在此基础上实施心理护理干预,对两组的护理效果进行详细观察.结果:研究组患者的SDS评分与SAS评分明显低于对照组,组间比较存在统计学上的差异性(P<0.05).结论:在临床上,使用心理护理干预的方式对异常妊娠产妇实施护理,可有效改善产妇分娩前后的不良负面情绪,值得推广使用.
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足月妊娠产后绒癌9例临床分析
妇科绒癌是继发于正常或异常妊娠之后的一种高度恶性肿瘤,以血行播散为主,转移至身体其它器官,对妇女生命构成极大威胁.现就我院1986～1997年收治的9例足月妊娠产后绒癌分析如下.
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α-HCG、雌二醇、孕酮在异常妊娠诊治中的意义
目的:分析血清α-绒毛膜促性腺激素(α-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)在异常妊娠诊治中的意义.方法:38例先兆流产、宫外孕患者治疗前抽血用放免法测血清α-HCG、E2、P水平.将治疗后继续妊娠的18例作1组,发生流产、胚胎停育及宫外孕的20例作2组.通过t检验对比两组资料.结果:两组α-HCG对比无差异(P>0.05),1组E2、P明显高于2组,有显著性差异(P<0.01),当E2在136.92～144.57pg/ml,P在42.69～49.23pg/ml以上,95%的患者治疗后可继续妊娠.结论:血清α-HCG、E2、P在判断先兆流产预后,协助宫外孕早期诊断有一定应用价值.
关键词： α-绒毛膜促性腺激素 雌二醇 孕酮 异常妊娠 预后 -
柳州地区异常妊娠孕产妇TORCH感染的调查研究
影响胚胎及围产儿正常发育的因素复杂，研究者认为大约有70%与环境有关，而宫内感染被认为是重要因素并被高度重视。现代公认TORCH系列感染是主要原因。TORCH感染如果在妇女妊娠期发生，常可并发先天性或围产期新生儿感染，导致流产、畸胎、死胎、早产或胎儿发育不全等［1］。其感染的特点是孕妇感染后自身症状轻微，多数无明显症状，呈隐性感染，监于这些不良后果以及目前尚无有效的治疗方法，因此对孕妇感染的监测显得十分重要。TORCH系列中单一或几项病原体在异常妊娠孕产妇感染的检测在国内有报道，但6项指标的联合检测报道不多。本地区异常妊娠时有发生，为了了解本地区异常妊娠孕产妇TORCH感染情况，我们对100例异常妊娠孕产妇及50例正常妊娠产妇进行了血清TORCH-IgM和TRUST的检测，现将结果报告如下。
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孕妇弓形虫感染与异常妊娠
孕妇弓形虫感染与异常妊娠结局关系密切.孕期感染弓形虫,虫体经胎盘垂直传播进入胎儿血液循环致胎儿宫内感染,引起胎儿各种先天畸形、缺陷、残废或死亡;并使孕妇出现流产、早产、死产、死胎或增加妊娠合并症,是围产期医学中的一个重要传染源.孕期进行实验室病原学检查、血清学检测和超声检查,可加强时孕妇和胎儿的监测,及早作出诊断和治疗.
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血清β-HCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠的诊断价值
目的 通过监测血清β-HCG与孕酮水平,探讨其在诊断早期异常妊娠的临床价值.方法 将我院收治的318例早期异常妊娠患者按照妊娠结局类型分为先兆流产组136例、难免流产组104例和异位妊娠组78例,并对三组血清β-HCG与孕酮水平进行监测.结果 当日检测异位妊娠组β-HCG值及孕酮均低；48h后检测异位妊娠组血清β-HCG值变化很小( P＞0.05),而先兆流产组血清β-HCG值上升或难免流产组β-HCG值下降变化显著(P＜0.05).结论 血清β-HCG与孕酮水平的联合监测对早期异常妊娠的诊断和治疗有重要的临床意义.
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超声诊断Dandy-Walker畸形并唇腭裂畸形1例
孕妇25岁.G2P0,无异常妊娠史和家族遗传病史.妊娠30周超声所见:胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径7.8 cm.小脑蚓部缺失,小脑半球向两侧分开,后颅窝池增宽,其内显示囊性包块,并通过缺失的蚓部与第四脑室相通.左右侧脑室后角增宽分别为1.0 cm和1.6 cm(图1).上唇唇结节两侧各显示一宽约0.3 cm的回声中断并延伸至鼻跟部(图2).股骨长5.5 cm,脊柱排列规则.胎心搏动规律,约152次/min.胎盘位于后壁,羊水大深度为5.0 cm.超声诊断:胎儿Dandy-Walker畸形并唇腭裂畸形.引产一女死婴,穿颅所见与超声诊断一致,上唇双侧唇腭裂.
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超声检测早孕期颈项透明层增厚的临床价值
目的 应用超声检测胎儿颈项透明层(NT)厚度,探讨其增厚与胎儿异常妊娠的关系.方法 选取我院早孕期筛查的584例NT增厚的单胎胎儿病例,按照不同NT值分为3.0~3.9 mm组(313例)、4.0~4.9 mm组(169例)及≥5.0 mm组(102例),比较各组胎儿结构异常、染色体异常检出率及不良预后情况,分析NT增厚与异常妊娠的关系.结果 超声检查发现584例NT增厚者,其中单纯NT增厚者330例(56.51%),合并其他结构异常者254例(43.49%).419例胎儿行染色体核型分析,结果显示核型正常364例,核型异常55例.正常分娩存活283例,自然流产或胚胎宫内停止生长15例,引产282例,失访4例.胎儿结构异常、染色体异常、不良妊娠结局均随NT增厚而升高,各组NT增厚胎儿结构异常检出率、不良妊娠结局比较差异均有统计学意义(χ2=3.464、37.312,P=0.019、<0.01);染色体异常检出率比较差异无统计学意义(χ2=2.523,P=0.178).结论 胎儿NT厚度与胎儿异常妊娠密切相关,且胎儿异常妊娠检出率随NT增厚明显升高,早孕期超声监测NT厚度可以较早发现胎儿严重结构畸形,有效筛查染色体核型异常的高危胎儿,为临床评价胎儿的预后提供了重要的参考价值.
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超声诊断在异常早期妊娠中应用分析
B超检查可直接观察妊娠早期胚胎在子宫内的位置、形态、生长发育状况,并可对异常妊娠做出早期诊断.
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解脲支原体与不良妊娠结局的关系
生殖道感染严重危害着妇女的身心健康,而解脲支原体(UU)感染是生殖道感染之一.近年来女性UU的发病率不断上升,并且在孕妇中的致病性备受关注[1].付瑞锋、马京梅等[2]研究报道显示,UU感染常导致异常妊娠,如早产、胎膜早破、畸形、新生儿疾病等不良妊娠.其中胎膜早破为产科常见的并发症,它可导致脐带脱垂、早产、宫内感染、产褥期感染以及新生儿感染等,发生胎膜早破原因很多,UU感染为重要因素.
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武汉市弓形虫IgM阳性孕妇异常妊娠结局研究
[目的]摸清武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠状况,为预防和治疗孕妇TOX感染提供参考依据.[方法]取孕妇血清1 m1,用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG,对TOX-IgM阳性孕妇和TOX-IgM阴性对照组孕妇妊娠状况和结局进行定期追踪,采用两组或多组比较x2检验进行统计分析.[结果]孕妇TOX-IgM阳性率为5.50%,早孕和中晚TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠百分比显著高于对照组孕妇的百分比,在TOX感染引起的异常妊娠中,流产和晚期流产居首位,其次是胎死宫内,胎儿宫内发育迟缓排第3位,胎儿神经系统畸形排第4位,早产低.[结论]TOX感染可导致异常妊娠结局的发生,医疗保健机构要加强TOX防治知识的宣教,培养育龄期妇女良好生活和饮食习惯,针对孕妇感染特点,加强孕期各阶段的监测和防治工作,减少不良妊娠结局的发生,提高出生人口素质.
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7所医学院校附属医院2010～2014年正常和异常妊娠浅析
目的 浅析国内7所医学院校附属医院2010 ～ 2014年5年间正常和异常妊娠数,为临床诊疗、管理和决策提供支持.方法 从7所医院病案室和门诊人工流产室收集资料,进行回顾性分析.结果 7所医学院校正常和异常妊娠数为359 592例,总分娩数占46.77％(168 192/359 592),其中剖宫产率为58.46％(98 331/168 192);人工流产、药物流产和中期妊娠引产占39.66％(142 607/359 592);各种病理流产占6.08％(21 861/359 592);各种异位妊娠占6.11％ (21 982/359 592)[其中剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)占总异位妊娠数的10.58％];妊娠滋养细胞疾病和肿瘤占1.38％(4 950/359 592).结论 7所医院剖宫产率仍高,CSP发病率甚高,妊娠滋养细胞疾病和肿瘤发病率降低.
