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从证因脉治谈血劳病
历代医籍对血液及其他系统多种脏腑亏损、气血阴阳俱不足的慢性衰弱证候,多以虚劳病为诊断,通过观察临床上血液系统常见疾病如再生障碍性贫血,骨髓异常增生综合征、缺铁性贫血、白血病等,除符合一般虚劳病辨证外,均具有以血的虚损劳伤难复为主要特点的病理变化,仅以"虚劳"、"血虚"等病名来概括,或范围太广,或程度太轻,均不够准确.本文结合历代医籍理论论述,提出血劳病名,将血液系统具有贫血特征,以血的劳伤为主要表现,属于过去"虚劳"、"血虚"范畴的疾病均以血劳病名来概括,以更准确地认识虚劳病中凡符合因虚致血损,因损致血劳规律,表现为血液的损伤、虚衰、劳竭难复、病势缠绵的一类疾病.
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病证结合治疗观与临床实践
科学技术进步总是继承与创新互动,保持永恒和与时俱进互动,中医药临床实践中的病证结合治疗观的演变和进步,很能说明这个问题.1 当代中医临床诊疗的几种模式当代中医临床诊疗的模式主要有以下几种:(1)经典(传统)模式:中医辨病论治与辨证论治的结合;(2)中医辨证论治模式:证因脉治、方证相应;(3)中医辨症与专方专药的应用模式;(4)西医辨病与中医辨证论治结合模式:即现代病证结合模式;(5)西医辨病与专方的应用模式;(6)无病从证、无证从病模式.在这些代表性模式中,当代中医药界及中西医结合界为普遍应用的是西医辨病与中医辨证论治相结合的现代病证结合模式,这也是中西医结合的重要成果,更是中医现代临床实际的需求.
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《金匮要略》胸痹病探微
《金匮要略》(以下简称《金匮》)胸痹病篇虽叙证简略,然其立论严谨,言简意赅,方证悉俱,药味简而不杂,虚实轻重分治,层层推进,丝丝人扣,堪称辨证论治之范篇.现就本篇所论谈一些个人浅见,供参同道考.
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老年性痴呆的中医辨证分型及治疗
老年性痴呆在中医传统文献中的证因脉治散见于"呆症"、"健忘"和"癫狂"等病症的文献中.<左传>中日:"不慧,盖世人所谓痴",<千金翼方>日:"八十五以上阳气始衰,损与日至,心力渐退忘前失后,关居怠惰."张景岳<景岳全书·杂证谈>中首次对本病的病因病机和证治有了较为详细的论述:"痴呆症,凡素无痰而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以疑惑,或以惊恐而渐至痴呆,言辞颠倒,举动不轻,或多汗,或善愁,其证千奇百怪,无所不至.脉必或弦,或数,或大或小,变易不常."
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肝性脑病的中医诊治
肝性脑病是急慢性严重肝病患者的常见并发症和致死原因.本病在中医学中无此病名记载,但根据其发病特点,当属中医学的"昏迷"、"神昏"、"谵妄"、"郁冒"等范畴.有关昏迷的记载,早在<黄帝内经>中已有"暴不知人"、"谵妄狂越"记载;金·成无己<伤寒明理论>提出"神昏"一证;明·秦景明<证因脉治>认为其原因"热极生痰,上熏心肺,神识昏迷";清·叶天士<外感温热篇>指出"湿热熏蒸,将成浊痰蒙蔽心包",认为痰热邪浊蒙闭心窍为昏迷的病机所在.在治疗方面,更有丰富的记载,如张浩<仁术便览>述及用祛痰开窍的通关散,稀涎散治"昏迷不省";至清代,由于温病学的发展,对昏迷证治殊多发挥,并创制安宫牛黄丸、神犀丹等有效方药,至今仍用于临床.