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结合《洄溪医案》探讨徐灵胎的诊疗特色
徐灵胎为清代名医,著《洄溪医案》,收录56种病证、92则医案.结合《洄溪医案》发现徐灵胎的诊疗特色为:寒热虚实,辨证精准;用药冲和,务求平稳;见微知著,及时处置;诸法并用,长袖善舞;危急重症,密切观察;圆机活法,出奇制胜.《洄溪医案》每则病例均有其鲜明特点,徐氏注重圆融机变,案例多不记载具体方药,而是以治法代替,可见更为重视辨证的准确性和治疗的方向性.
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徐大椿的大医之路
文章从医学思想和临证经验两方面,把徐大椿的成长历程大致划为3个阶段.第一阶段从徐大椿30岁立志学医到《神农本草百种录》书成,这是他医学知识和临床经验的积累期,特点为学术上注重经典,追本溯源;临床上用方有出处,多用唐宋、时人方.第二阶段是徐大椿45到69岁,这是他医学思想和临床医术的成熟期,著作繁多,医名已盛;在学术上,他独尊张仲景,《伤寒类方》撰著30余年;临床上亦重视经方,但具体医案体现出融会圆通,用药灵妙的特点.第三阶段是自徐大椿被乾隆征召入京到79岁身亡,这十年,徐大椿名满天下,其论著和思想,也逐渐从医术转向医道,更多关注医学在当世的问题和发展,终成一代大医.
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医论医案应合看
清代医家徐大椿著有<洄溪医案>(简称<医案>)和<医学源流论>(简称<医论>)两书.<医论>记述了清代医家徐大椿的学术思想,<医案>是其临床实践的经验总结,既读<医论>,又读<医案>,是一次理论与实践相结合的学习过程.<医案>是古代医案中的佼佼者,张锡纯曾将它与<寓意草>、<理德堂医案>譬为"华岳三峰","三家并峙",是能"瀹我性灵,益我神智"(<医学衷中参西录>),为医者不可不读.
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徐大椿辨治外科疾病的临床经验
徐大椿所撰《洄溪医案》涉及的外科疾病占了较大比重,包括流注、项痈、对口、发背等病的诊疗经验,对现今外科疾病的治疗仍有重要参考价值.其诊疗特点主要有:辨证论治,慎用温补;和血通气,清火养阴;重视胃气,托毒外出;内外结合,重用围药.
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清代名医徐灵胎的养生之道
徐灵胎(1693-1771),原名大椿,曾名大业,灵胎乃其字,晚号涸溪老人,江苏吴江人,清代著名医学家.他出身于名门望族,从小业儒通经,博学多才,兼通天文、地理、数学、水利、文词、音乐、武艺,靠刻苦自学而精通医学,尤以医学著称于世.他博极医源,精于临床,勤于著述,有<难经经释>、<神农本草经百种录>、<医贯砭>、<医学源流论>、<伤寒类方>、<兰台轨范>、<慎疾刍言>、<洄溪医案>等医学名著传世.徐氏精通养生之学,摄生有术,德高艺精,享年79岁,这在当时要算高寿了.关于徐氏在摄生颐养方面的诀窍和卓见,归纳起来主要有以下几点:
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从《洄溪医案》探析徐灵胎对急危重症的诊疗
清代著名医学家徐灵胎晚年撰著的《洄溪医案》分56种病证,记载了91则医案.其医案短小精悍,夹叙夹议,多为急危重症,对现代临床治疗有重要的参考价值.徐氏对急危重症的诊疗特点是洞察入微,辨证精准;把握全局,灵活施治;内外结合,治法巧妙.
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论徐灵胎“治病必分经络脏腑”思想及其在《洄溪医案》中的运用
《医学源流论》充分反映了徐灵胎的医学建树和学术思想,集中其毕生治医心得,为徐灵胎之力作,其中“治病必分经络脏腑论”篇,在治病原则上阐明了“治病必分经络脏腑”思想,体现了疾病治疗过程中病位确定的重要性。在其所著《洄溪医案》89案例中,有十余例着重强调用药施治前应当先确定病位所在,体现了徐灵胎非常重视治病必究病根之在,对后世医家进行疾病的诊疗施治有非常重要的指导意义。
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徐灵胎与《洄溪医案》(二)
医案是医生诊治疾病的实践纪录,包含着中医的理法方药,从中可以学到医家宝贵的成功经验和失败的教训,亦能了解患者心理、当时社会的医风、医疗水平和医生的医德.<洄溪医案>为徐灵胎晚年著作,由其弟子金复村珍藏.
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从《洄溪医案》试析徐大椿诊治特色
《洄溪医案》为王世雄将徐大椿医案汇集编次刊刻而成,所录医案,极具特色。通过对其中三则具有典型指导意义的医案进行深入分析,总结其诊治特色。其中外感停食案突出体现了徐氏通过慧眼识病求因、胆大重用大黄、细察病家心思治愈年老食积患者;肠红案体现徐氏临证去伪存真,反对滥用温补,巧用茅根,发前人所未发;试胎案中徐氏诊断妇科疾病独具匠心,重视脉诊,准确判断预后。三则医案集中反映了徐氏临证重视辨病求因、反对滥用温补的学术思想和胆大心细、别出心裁的用药特色。
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徐灵胎及其医学著作
我于半个世纪之前在上海读医校时,曾读过徐灵胎医著如<兰台轨范>、<医学源流论>、<慎疾皌言>等.以后在教学"各家学说"课时,再读徐灵胎各医书.1983年写"和青年中医谈治学"一文时,还引用<洄溪道情>中的"题山庄讲读图".数年前,又得到<徐大椿医书全集>.
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徐大椿医学伦理思想探微
清代名医徐大椿不仅医术精湛,而且医学伦理思想丰厚.他认为医务人员应修身律己,济世活人;真诚敬慎,勿用非法之方.同时,他还指出患者在医疗行为中存在的十大误区以及正确的择医之法.
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《洄溪医案》述要
<洄溪医案>为医案类著作,不分卷,清代徐大椿撰.徐大椿,又名大业,字灵胎,晚年自号洄溪老士人,吴江(县名,五代吴越国置,地在今江苏省)人.士族出身,祖父徐釚曾于康熙十八年举博学鸿词科.
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徐大椿慎用温补思想浅析
徐大椿临证主张慎用温补治法,从其多种著作中可以归纳出清代温补之风盛行之因有:前代医家的影响、医者乏术或无德、患者喜补而恶攻.徐大椿辨治中风、痧暑夹食、痢疾、咳嗽等证皆体现了慎用温补的学术思想.据此还反映出他对“大医”的要求:除具有高尚医德外,临证必须辨病辨证,据病证而施治.