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我国灰霾天气成因与防治对策探讨
灰霾的主要成分是以细颗粒物为主的大气气溶胶,大气污染物的大量排放是灰霾天气形成的内因,不良气象条件和地形地貌是灰霾天气形成的重要外因.根据灰霾天气成因及国外相关防治工作经验,提出相应的防治对策.
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2013年1月山东省济南市灰霾期间急性呼吸系统危重症状的研究分析
目的 评估灰霾天气期间人群呼吸系统危重症状的急性健康风险.方法 选择济南市作为研究城市,定义2013年1月为研究期、2012年1月为对照期,敏感性分析选择2011年12月和2012年12月.环境数据搜集研究期间内逐日气象指标(气温、湿度)和空气质量指标(PM10).健康数据搜集研究期间内全市应急救治中心逐日呼叫记录中呼叫者主诉症状为呼吸困难、憋喘、呼吸停止、胸闷的记录数.采用描述性研究方法对环境数据和健康数据进行分析,环境数据比较分析采用Kruskal-Wallis方法.计算不同时期内各症状的人群应急呼叫率(PECR)及其健康风险(RR值及95％ CI).采用Excel和Epi Info 3.5.1软件进行数据整理和分析.结果 研究期日均PM10中位数为316μg/m3(范围值:80～ 602 μg/m3),高于国家环境空气质量标准24 h标准限值150 μg/m3.4项症状中,呼吸困难症状比例高占73.8％(301/408),人群应急呼叫率(PECR)为4.42/10万,其次为憋喘症状PECR为1.19/10万.风险分析结果显示,呼吸困难症状(RR=1.09,95％CI:1.00～ 1.19)在研究期出现显著增加;憋喘和呼吸停止症状在对照期也出现显著性增加,但敏感性分析结果未发现一致性显著性增加.结论 灰霾天气污染与呼吸困难症状的急性健康效应增加有关.
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北京市西城区公园内锻炼的老年人灰霾认知及应对现况调查
目的 了解北京市老年人对灰霾的认知以及采取的防护措施现状,提出有针对性的干预措施以减轻灰霾对老年人群造成的健康危害.方法 从北京市西城区22家公园中随机抽取5家,调查对象为公园内锻炼且年龄≥60岁的老年人,对公园内遇到的前40名调查对象,使用统一的调查问卷询问其灰霾认知及应对现状.结果 共调查238名≥60岁老年人,应答率为100％.98.3％ (234/238)的老年人听说过灰霾,其中95.3％(223/234)认为灰霾对人体健康有危害.在认为灰霾对人体有危害的人中,93.7％ (209/223)认为灰霾对呼吸系统有危害,但仅有25.1％的老年人认为灰霾对心血管系统有害.听说过灰霾的老年人中,47.4％知道空气质量指数,其中76.6％会每天查看;在查看空气质量指数的老年人中完全按照建议去做的人仅为48.6％.灰霾天气时63.6％的老年人出行从不佩戴口罩.结论 公园内锻炼的老年人群对灰霾的危害认识仍不够,而且在灰霾天气时采取的防控措施也不到位,提示北京市对灰霾及其防护的宣传效果尚不理想,亟需通过科学合理的宣传,提高老年人的防护意识.
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关注中国大气灰霾（PM2.5）对人群健康影响的新常态
世界卫生组织( World Health Organization, WHO)2014年3月的新估计认为[1],全球2012年由于大气污染导致的过早死亡约七百万人,占全球总死亡的八分之一,这一数字比早前其公布的数据高出近一倍,并认为大气污染已经成为当今世界大的环境健康风险因素( the world ’s largest single environmental health risk)。 WHO认为目前大气污染的人群健康效应主要是缺血性心脏病(40%)、脑卒中(40%)、慢性阻塞性肺病(11%)、肺癌(6%)和儿童下呼吸道感染(3%)等5种。
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不同地区大气PM2.5致大鼠肺损伤的比较实验研究
目的 利用动物实验比较不同地区大气PM2.5对呼吸系统的毒性作用.方法 采集广州、东莞、深圳和肇庆4个城市的大气PM2.5.将雄性SD大鼠分为3个染毒组(10、3和1 mg/kg)和1个对照组,每组7只.4个城市的PM2.5均按此分组并染毒.气管滴注PM2.5,对照组滴注等量生理盐水.分别于48h和28d后处死动物,收集左侧肺和一定量的肺泡灌洗液(BALF),观察肺部病理变化和测定灌洗液中总蛋白(TP)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化.结果 肇庆地区大鼠体重增长率较高,东莞地区低.PM2.5主要导致间质炎性细胞浸润、支气管炎症等.与对照组比较,PM2.5导致肺泡灌洗液中TP、LDH、IL-6和TNF-α水平增高,SOD活力降低,差异有统计学意义(P＜0.05).广州PM2.5组LDH的漏出量高,深圳PM2.5组肺泡灌洗液中SOD活力低,东莞PM2.5组肺泡灌洗液中IL-6释放量高,肇庆PM2.5染毒48 h组SOD活力均高,LDH、TNF-α、IL-6均较低.结论 本次采集的四城市大气PM2.5可致大鼠肺组织发生氧化应激损伤和炎性反应.广州、东莞、深圳PM2.5对上述效应指标的影响强于肇庆.
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大气细颗粒物对人支气管上皮细胞氧化损伤作用的研究
目的 研究大气细颗粒物(PM2.5)对人支气管上皮细胞(16-HBE)氧化损伤的作用.方法 将16-HBE分别暴露于8、16、32、64、128 μg/ml的于广州灰霾天气采集的大气PM2.5中24、48、72 h,采用ELISA法检测细胞8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,并与本课题组前期检测的细胞凋亡和DNA损伤数据进行相关性分析.结果 染毒24、48、72 h后,与对照组相比,64、128 μg/ml染毒组8-OHdG含量均明显增加(P＜0.05)；与染毒24 h相比,128 μg/ml染毒72 h组8-OHdG含量明显增加(P＜0.05).氧化损伤与细胞DNA损伤和凋亡之间存在正相关(P＜0.05),细胞DNA损伤与凋亡之间存在正相关(P＜0.05).结论 大气PM2.5可导致16-HBE氧化损伤,氧化损伤可能是PM2.5引起呼吸道损伤的重要作用机制之一.
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不同地区大气PM2.5对人血管内皮细胞毒性作用的实验研究
目的 比较不同地区大气PM2.5对血管内皮细胞的毒性,并探讨其作用机制.方法 采集广州、东莞、深圳和肇庆4个城市的PM2.5.试验细胞为人脐静脉内皮细胞.将PM2.5分别以10、50、100、200、300 μg/ml剂量染毒,作用于细胞24h,测定细胞NO释放量、SOD活力、LDH漏出量及细胞存活率(MTT试验).以肇庆作为对照,观察PM2.5对各指标的影响.经剂量与指标回归分析,以斜率评价不同城市PM2.5的效应大小.结果 各城市PM2.5致细胞NO释放量和LDH漏出量随剂量增加而升高,SOD活力和细胞存活率随剂量升高而降低(P＜0.05).广州和深圳PM2.5在高剂量时致NO释放量明显高于肇庆(P＜0.05).广州、东莞和深圳PM2.5致SOD活力降低的程度在各剂量组均强于肇庆(P＜0.05).深圳PM2.5致LDH释放量明显高于肇庆,广州、东莞在高剂量时高于肇庆(P＜0.05).广州、深圳PM2.5致细胞死亡率高于肇庆(P＜0.05).回归分析表明,广州PM2.5致LDH漏出和细胞死亡的毒性效应高,深圳PM2.5对NO释放和SOD活力降低的毒性效应高,肇庆PM2.5对NO、SOD、LDH的细胞毒性均处于低水平.NO释放量、LDH漏出量与细胞存活率呈负相关,SOD活力与细胞存活率呈正相关(P＜0.01).结论 不同城市PM2.5对血管内皮细胞的毒性表现不同.NO、SOD、LDH与细胞存活率有关联,氧化应激损伤可能是其作用机制之一.
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2013年初灰霾事件对石家庄医院门急诊量的影响
目的 通过石家庄市某医院门急诊量与API的关系研究,探讨2013年1月灰霾事件对门急诊量的影响.方法 门急诊量数据来源于石家庄市某三甲综合性医院,空气污染指数(API)来自当地环境保护局网站,气象数据来自天气网.研究时间包括2012年9月-2013年1月(T1序列)和2011年9月-2012年2月(T2序列).通过控制两个序列门急诊的自然增长,计算得到每日门急诊量的百分增量.将两年度2个数据序列各分四个时段(9-10月、11月、12月、次年1月)进行API与门急诊量的Poisson回归分析.结果 石家庄市的API于2012年12月23日开始升高,2013年1月5日达500;2012年12月30日-2013年1月16日,社区医疗科、心内科、内分泌科、儿科门诊、呼吸内科、普外科门诊、儿科急诊和急诊科出现就诊高峰,相应的百分增量为24％～253％.Poisson回归分析进一步证实,上述科室2013年1月危险度高于其它时段,且具有统计学意义(P＜0.05),API每升高1个四分位数间距,每日门诊量或急诊量增加6.8％～30.1％.结论 灰霾期间医院门急诊量明显升高,空气污染与医院门急诊量的增加有相关关系,季节影响、流感流行均不足以解释相关门诊量和急诊量的升高.
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持续灰霾天气对大连金州新区居民健康影响评估
目的 评估2012年12月-2013年1月持续灰霾天气对辽宁省大连市金州新区居民日常生活和身心健康的影响,为采取相应的干预措施提供参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法对在大连市金州新区抽取的2 163名≥18岁居民进行面访调查.结果 持续灰霾天气期间,调查的大连市金州新区2 163名居民中,有58.8％和57.7％的居民减少外出活动和外出运动时间,有19.5％和21.7％的居民有咽部刺激感和咳嗽症状,有11.2％和10.4％的居民曾因呼吸道疾病服药治疗和去医院就诊,有9.7％和8.6％的居民曾因心脑血管疾病服药治疗和去医院就诊,有20.1％的居民紧闭门窗;居民日常生活影响、刺激症状、疾病诊疗、应对行为评分分别为(2.54±1.91)、(0.98±1.11)、(0.40±1.03)、(0.59±0.75)分;偏相关分析结果表明,居民日常生活影响、刺激症状、疾病诊疗、应对行为评分间均呈正相关(r =0.080～ 0.403,均P＜0.001).结论 持续灰霾天气可增加居民呼吸道和粘膜刺激症状,呼吸和循环系统疾病患者对严重空气污染更为敏感.
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严重灰霾天气对沈阳市民健康影响快速评估
目的 评估2012年12月-2013年1月持续高浓度灰霾天气对辽宁省沈阳市民日常生活和身心健康的急性影响.方法 2013年2月4-7日采用简单随机抽样方法对沈阳市内9区439名≥18岁居民进行电话调查,调查内容包括一般情况灰霾对居民日常生活影响、相关刺激症状、呼吸和心脑血管疾病诊疗情况及针对灰霾采取的应对行为.结果 439名市民接受电话调查,应答率为71.0％;灰霾天气期间78.5％的居民感到烟尘弥漫,58.8％的居民感到心情压抑,57.9％和55.6％的居民因此减少外出活动和锻炼;49.0％的居民感到空气中有烟尘气味,36.4％、26.2％和31.2％的居民出现咽部、眼睛刺激感和咳嗽;在控制年龄、性别、学历、吸烟情况、呼吸道和心脑血管病既往史等因素后,居民所感受到的日常生活影响评分、刺激症状评分与呼吸道及心脑血管病服药或就诊评分均呈正相关(r=0.140 ～0.382,P＜0.01).结论 严重灰霾天气过程可导致居民呼吸道和粘膜刺激症状,降低日常生活质量,呼吸和循环疾病患者对严重空气污染更为敏感.
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济南市冬季灰霾期间儿童唾液溶菌酶浓度分析
目的 探讨灰霾期间空气污染对儿童唾液溶菌酶的影响,研究唾液溶菌酶的变化规律,为制定、完善和实施空气污染的防治策略提供科学依据.方法 济南市12月份灰霾期间选取历城区(污染区)和市中区(清洁区)在校儿童631名,进行唾液溶菌酶含量的检测并测量其身高、体重.结果 清洁区儿童唾液溶菌酶浓度显著高于污染区;男、女生唾液溶菌酶含量无明显差异;儿童唾液溶菌酶含量三年级明显低于四、五年级,四、五年级无明显差异;儿童唾液溶菌酶含量与其身高成正相关,与体重无相关性.结论 灰霾期间大气污染对反应儿童非特异性免疫功能的唾液溶菌酶有一定影响,仍要长期观察,以了解其中变化规律性.
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灰霾对人体健康影响研究进展
灰霾是以细颗粒物(主要是PM10和PM2.5)为载体,以气象条件和污染因素共同作用而产生的一种危害型天气现象.灰霾,又称大气棕色云[1].中国气象局定义灰霾为:"大量极细微的颗粒物的干尘粒等均匀地浮游在空气中,使水平能见度小于10千米的空气普遍有浑浊现象,使远处光亮物微带黄、红色,使黑暗物微带蓝色."
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上海市奉贤区主要大气污染物对人群呼吸系统急性健康效应的影响
目的:讨论灰霾天气和非灰霾天气中存在的主要大气污染物(PM10、SO2、NO2、PM2.5、CO、O3)的分布特征,以及其对人群呼吸系统急性健康效应的影响.方法:采用广义相加模型的统计方法,分析灰霾天气中主要大气污染物与呼吸系统疾病每日就诊人数变化的关系及呼吸系统疾病日死亡人数变化的关系.结果:2013~2015年,PM10、SO2、NO2、PM2.5、CO、O3(8 h)等6种主要大气污染物中,除了PM2.5年日均浓度水平略高于《环境空气质量标准》(GB3095-2012)规定的浓度限值外,其余5种均低于《环境空气质量标准》(GB3095-2012);霾天气时,PM10、SO2、NO2 、PM2.5和CO的浓度与非霾天气时的差异均有统计学意义(P<0.01);PM10、SO2、NO2、PM2.5、O3浓度的升高均会在不同观察日时,导致我区医疗机构呼吸系统日门急诊量不同程度地增加;NO2、PM2.5、CO、O3(8 h)浓度的升高,会导致我区居民呼吸系统疾病死亡不同程度地增加.结论:霾天气时,PM10、SO2、NO2 、PM2.5和CO的浓度大于非灰霾天,灰霾天对人群呼吸系统急性健康效应的影响大于非灰霾天.
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华中某市居民住宅室内外PM2.5与PM10日变化规律及防护建议
目的 了解冬季住宅室内、外PM2.5和PM10浓度日变化规律,指导居民日常防护.方法 在灰霾严重的冬季,对华中某市区3个居民住宅室内、外PM25和PM10浓度连续监测5d,绘制出日变化曲线图.结果 PM25和PM10浓度日变化呈现一高峰两小峰形态,高峰时段出现在早晨6:00～9:00,两小峰在中午12:00 ～14:00和傍晚17:00～19:00;室内、外PM25和PM10浓度均超过国家环境空气质量二级标准,但室内浓度显著低于室外(P＜0.01).结论 老人和儿童冬季应减少户外运动或选择适宜时段;患有心血管、呼吸系统疾病及长期从事户外工作的人群,在灰霾天气外出尽量戴上合适有效的口罩;居民应尽可能改善室内空气质量.
关键词： 灰霾 颗粒物 PM2.5和PM10 居民住宅 日变化规律
