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中药治疗多形性日光疹68例疗效观察
目的观察中药治疗多形性日光疹的临床疗效.方法68例多形性日光疹患者,36例(男12例,女24例)口服中药汤剂,2次/日;32例(男10例,女22例)作为对照组口服氯喹片,0.25～0.125/次,2次/日.两组局部外擦10%氧化锌软膏,2次/日,连续观察1个月.结果中药治疗多形性日光疹的总有效率97.2%,对照组84.4%,2组比较,差异具有显著性统计学意义(P＜0.01).结论中药治疗多形性日光疹疗效确切.
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皿治林与阿西美辛联合治疗日光性皮炎45例
日光性皮炎是光线照射皮肤后引起的急慢性损害,包括物理性损害,如:日晒伤;变态反应性损害,如多形性日光疹,植物-日光性皮炎,慢性光化性皮炎等,目前尚无满意疗法,我们采用口服皿治林及阿西美辛治疗该病,取得较满意疗效,现总结如下.
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康体多、转移因子治疗多形性日光疹疗效观察
我们于2001～2002年中采用康体多、P-转移因子治疗多形性日光疹,同时外用皮炎宁酊,取得了良好的疗效,现报告如下.
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防晒剂联合糠酸莫米松乳膏治疗多形性日光疹疗效观察
目的 观察防晒剂联合外用糠酸莫米松乳膏治疗多形性日光疹的疗效.方法 将60例多形日光疹患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组外涂防晒剂、糠酸莫米松乳膏、口服氯雷他定片,连用14天.对照组仅外涂糠酸莫米松乳膏、口服氯雷他定片,连用14天.第14天对实验组和对照组进行疗效评估,然后两组均停用糠酸莫米松乳膏和氯雷他定片,实验组继续使用防晒剂,对照组停止治疗,于第56天评估皮损复发情况.结果 治疗14天后治疗组和对照组总有效率分别为93.3％、73.3％,组间差异具有显著性差异(P＜0.05)；第56天,治疗组和对照组复发率分别为30.0％、76.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 防晒剂可以辅助治疗多形性日光疹,显著提高疗效,降低复发率,且安全性高.
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云南汉族多形性日光疹的临床类型与家族史相关性研究
目的 探讨多形性日光疹(PLE)的临床类型与家族史的相关性.方法 回顾性分析2009年8月～2011年9月昆明医科大学第一附属医院皮肤科确诊的PLE患者的临床资料.结果 PLE病例组中的小丘疹型、大丘疹型、红斑水肿型有家族史的比例显著高于对照组(P＜0.01),PLE病例组中的丘疱疹型和混合型与对照组比较尚无统计学意义(P＞0.05).结论 遗传因素在PLE不同临床类型的分型上可能起重要作用.
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系统性红斑狼疮、多形性日光疹病人血清中Th1/Th2型细胞因子的测定
目的探讨Th1/Th2网络因子失衡在红斑狼疮、多形性日光疹发病中的作用.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了24例系统性红斑狼疮(男2例,女22例),16例多形性日光疹病人(男9例,女7例),15例健康对照者(男8例,女7例)外周血中白介素-1α(IL-Iα),白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6),白介素-6受体(sIL-6R),白介素-8)IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)6种细胞因子.结果 SLE病人血清中辅助T细胞I型(Th1)细胞因子TNE-α、IL-8水平升高,辅助T细胞Ⅱ型(Th2)细胞因子IL-6、sIL-6R的水平高于正常对照.PLE病人血清中辅助T细胞I型(Th1)细胞因子IL-Lα,IL-8的水平高于正常对照.结论在SLE病人中Th1、Th2型细胞因子的水平均有不同程度的升高,在PLE病人血清中,主要是Th1型细胞因子水平升高.
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多形性日光疹发病的免疫机制研究进展
多形性日光疹是特发性光线性皮肤病中常见的一种,好发于中青年妇女.目前认为由紫外线诱发产生的抗原介导的免疫反应及迟发型超敏反应是发病的关键因素,但其具体病因学和发病机理仍然不清楚.本文就有关的免疫机制进行综述.
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抗疟药在皮肤科的临床应用及其监测
抗疟药治疗皮肤病的历史可回朔到Pavne于1894年用奎宁和Page于1951年用阿的平治疗红斑狼疮(LE),目前已广泛用于治疗LE、多形性日光疹和迟发性皮肤卟啉病(PCT)等[1～5].皮肤科目前应用的主要为氯喹(chloroquine,Aralen)、羟氯喹(hydroxychloroquine,Plaquenil)和阿的平(quinacrine,Atabrine),其中羟氯喹用于90%病例,阿的平已基本淘汰[1～3].
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恢复皮肤屏障是防治光损伤性皮肤病的首要措施
光损伤性皮肤病是一类由日光,特别是紫外线照射皮肤直接或间接引起的皮肤病,主要包括:①光老化;②光敏性皮肤病,如:多形性日光疹(Polymorphous light eruption,PLE)、慢性光化性皮炎(Chronic actinic dermatitis,CAD);③光线加剧性皮肤病,如:痤疮(Acne)、黄褐斑(Chloasma)、敏感性皮肤等;④光线致癌,如:日光性角化症(Actinic keratosis)、鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)、基底细胞癌(Basal cell carcinoma,BCC)、恶性黑素瘤.该类疾病病机复杂,临床表现多样.目前越来越多的研究表明,光损伤性皮肤病的发生不仅与紫外线诱导的皮肤免疫应答有关,皮肤屏障受损是疾病发生的基础.
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慢性光化性皮炎的发病机理
光敏性皮肤病是由日光或其它光线照射后在皮肤上引起的多种病变的一组疾病,是皮肤科的常见多发病.在临床上,以多形性日光疹(PLE)及慢性光化性皮炎(CAD)多见.慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)是一组好发于中老年男性,慢性、持续性在曝光和非曝光部位出现慢性皮炎改变的的光谱性疾病,包括:持久性光反应(persistent light reactivity ,PLR),光敏感性湿疹(photosensitive eczema)、光敏性皮炎( photosensitivity dermatitis, PD)、光线性类网质细胞增生症(actinic reticuloid ,AR).其临床表现主要为面、颈、双手等暴光部位的红斑、丘疹、结节伴瘙痒.这组疾病均与某些已知或未知的光敏物质有关,以上疾病无论在临床表现还是组织学上都有一定的相似性,认为是同一个疾病的不同表现形式或病程的不同阶段的表现,90年代将这组疾病统一命名为慢性光化性皮炎.在云南省的正常人群中患病率为0.18%,占医院就诊患者的0.17%.
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云南省4个地区多形性日光疹、慢性光化性皮炎患病率调查
目的 调查云南省4个不同海拨、不同民族聚居地正常人群中多形性日光疹和慢性光化性皮炎的发病情况,3个不同海拔地区3家医院就疹病人中多形性日光疹和慢性光化性皮炎发病情况.方法 在海拨依次为380m、1870m、2410m、3280m的云南省元江县(傣族、哈尼族聚居),昆明市西山区、官渡区(汉族、彝族聚居),丽江纳西族自治县,香格里拉藏族自治县随机选择1-2个自然村,对村民进行问卷调查和检查,同时调查2003年5月至2005年5月在昆明医学院附二院皮肤科、丽江地区医院皮肤科、玉溪地区医院皮肤科就诊或住院病人中多形性日光疹和慢性光化性皮炎发病情况.结果 (115岁以上被调查者4899人,男2400人(49.0%),女2499人(51.O%),多形性日光疹的患病率0.65%(32/4899),慢性光化性皮炎为O.18%(9/4899);(2多形性日光疹的发病女性高于男性(P<0.01.其好发年龄20～40岁.慢性光化性皮炎好发于40岁以上人群,差异无统计学意义(P>0.05);(3)多形性日光疹在不同海拨地区的患病率有统计学意义,海拨高的香格里拉地区的患病率明显高于元江县和昆明市(P值均<0.01,慢性光化性皮炎的患病率在各地区间差异无统计学意义(P>0.05);(4)3家医院就诊的75413名患者中多形性日光疹占0.21%,慢性光化性皮炎0.17%.结论 (1多形性日光疹在云南省的患病率高于慢性光化性皮炎,好发于中年女性.高海拨地区患病率高于低海拔地区,人们必须加强防晒意识和措施;(2医院就诊患者多形性日光疹所占比率明显低于正常人群的患病率,表明大多数病人症状轻呈一过性,到医院就诊少.
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蒿甲醚治疗多形性日光疹、慢性光化性皮炎的临床疗效观察
目的 观察蒿甲醚胶囊治疗多形性日光疹(polymorphous light eruption,PLE)和慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)的临床疗效及安全性,为光敏性皮肤病寻找更好的治疗方法.方法 105例慢性光化性皮炎和63例多形性日光疹病人随机分为治疗组和对照组,治疗组(CAD 63例,PLE 32例)口服蒿甲醚胶囊,40 mg/次,2次/d;对照组口服硫酸羟氯喹片(CAD 42例,PLE 31例)0.2 g/次,2次/d.局部均用10%氧化锌软膏外檫2次/d,其它治疗相同,半月1疗程,治疗两疗程.结果 多形性日光疹治疗组总有效率84.4%(27/32),对照组总有效率80.6%(25/31),两组总有效率经卡方检验统计无显著性差异.慢性光化性皮炎治疗组总有效率85.7%(54/63),对照组81%(34/42),两组总有效率经卡方检验统计无显著性差异.口服蒿甲醚胶囊治疗多形性日光疹和慢性光化性皮炎均未发现副作用.结论 蒿甲醚胶囊治疗多形性日光疹和慢性光化性皮炎是有效、安全、方便、经济的.
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多形性日光疹的研究进展
多形性日光疹是常见的特发性光敏性皮肤病,其发病机制不清,与其它特发性光敏性皮肤病不易鉴别,其皮损有时似红斑狼疮的特征性皮损,近有研究证明二者可能存在共同的发病机制.综述了多形性日光疹的基础和临床研究进展.
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氯苯吩嗪治疗多形性日光疹的临床疗效观察
45例多形性日光疹病人,32例(男22例,女10例)口服氯苯吩嗪片50 mg/次,3次/日.两组局部外擦10%氧化锌软膏2次/日,连续观察1月.结果氯苯吩嗪治疗多形性日光疹的总有效率90.62%,对照组53.8%,P<0.01,有显著性差异.氯苯吩嗪治疗多形性日光疹的疗效是肯定的.
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多形性日光疹和慢性光化性皮炎的光生物试验及光疗
多形性日光疹(polymorphous light eruption,PLE)占60%,好发于中青年女性,慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)的发病仅次于多形性日光疹,好发于中老年男性.此类病见于所有种族,我国各地区都有发生,但在日照长、紫外线(ultrayiolet,UV)强的高原地区尤为明显,国内曾报道该病在拉萨地区占皮肤科门诊的第四位.目前发现PLE及CAD均可被长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)及可见光诱导,因此光生物学试验(包括小红斑量测定、光斑贴试验和光激发试验)对上述疾病的病因、诊断及治疗具有非常重要的价值,可依据以上光生物学试验结果制定和评估患者的治疗及预后.PLE及CAD的治疗方法主要有避光、局部治疗和/或系统治疗(羟基氯喹、抗组胺药、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂等),对于中、重度的患者使用光疗治疗(包括UVB、光化学疗法)可以达到预防及治疗的效果.就光疗治疗PLE及CAD而言,其治疗效果的报道多见于个案报道,治疗机理并不十分清楚,现就有关这方面的问题进行介绍.
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镰形棘豆防晒霜治疗多形性日光疹临床研究
目的:观察天然镰形棘豆防晒霜治疗多形性日光疹的疗效.方法:将60例多形性日光疹患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组外搽镰形棘豆防晒霜,对照组皮损部位外擦糠酸莫米松乳膏,两组均口服地氯雷他定、维生素C,疗程共15天,并比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组与对照组总有效率分别为80.00％和83.33％,组间差异无显著性差异(P＞0.05),且治疗组长期使用无皮质类固醇激素乳膏副作用.结论:镰形棘豆霜是治疗多形性日光疹无毒、有效的天然制剂,适合推广应用.
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他克莫司软膏治疗光敏性皮肤病临床观察
目的 探讨0.1％他克莫司软膏治疗成人光敏性皮肤病的疗效和安全性.方法 入选的30例光敏性皮肤病患者均口服昆明山海棠片,皮损一侧外涂他克莫司软膏(试验侧),另一侧外涂复方氧化锌软膏治疗(对照侧),分别于治疗前和治疗后第1,2和4周时各随访1次,评价两组的疗效和安全性.结果 治疗结束时,试验侧有效率为93.33％,显著高于对照侧(86.67％),差异有统计学意义(P＜0.001),且试验侧皮肤的水分和油脂改善程度及患者的满意度明显优于对照侧,差异有统计学意义(P均＜0.05),但弹性无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).试验侧不良反应(瘙痒、灼痛等)有9例,对照侧不良反应(红斑、瘙痒等)有1例.结论 0.1％他克莫司软膏治疗成人光敏性皮肤病具有良好的疗效和安全性.
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多形性日光疹110例临床及危险因素分析
目的 探讨影响多形性日光疹(PLE)发病的危险因素.方法 采用一对一问卷调查和多元Logistic回归分析评价PLE发病的危险因素.结果 PLE发病与性别(OR=2.668)、防晒的重视程度(OR=0.103)、患免疫相关疾病(OR =2.024)、吸烟(OR=9.819)、家族史(OR=7.542)和服用避孕药(OR=5.036)6个因素相关.结论 女性、患免疫相关疾病、吸烟、家族史和口服避孕药等是PLE发病的危险因素,防晒的重视程度是PLE发病的保护因素.
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多形性日光疹108例紫外线作用光谱分析
目的 探讨多形性日光疹(PMLE)的紫外线作用光谱. 方法对108例PMLE患者进行UVA-MED,UVB-MED测定,同时与117例银屑病患者进行对照. 结果 PMLE患者的UVA-MED测定值(89.31)明显低于银屑病患者(134.87)(P<0.01);PMLE患者的UVA-MED测定值明显高于UVB-MED测定值(107.35)(P<0.01).结论 本组多形性日光疹患者紫外线作用光谱中,UVA占有重要位置;另外,PMLE的作用光谱有待于更大样本量的研究.
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多形性日光疹患者负性情绪与神经生长因子和P物质水平的相关性
目的 探讨多形性日光疹(PLE)患者焦虑和抑郁负性情绪与血清神经生长因子(NGF)和P物质(SP)水平的关系.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对多形性日光疹患者进行问卷测评,双抗夹心酶联免疫吸附法测定其血清中NGF和SP水平,并与正常人作比较.结果 PLE患者焦虑和抑郁评分高于正常人,且与血清NGF和SP水平呈正相关.结论 PLE患者焦虑和抑郁负性情绪对病情影响与血清NGF和SP水平变化可能有关联.
