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沈宝藩教授治疗脑血管疾病方药研究
对收集的沈宝藩教授治疗脑血管疾病的1107个中医处方分别进行了整理.采用对方药的名称进行标准化处理,统一编码的方法,分别进行单味药的频次分析,得出各种药物的频次,总结出高频药物；分别对每味药物的性味、归经、功效进行频次分析.结果显示:沈宝藩教授治疗脑血管疾病临床常用中药为237味,其中川芎,红花,天麻,陈皮,丹参,钩藤,茯苓,决明子,珍珠母等为其常用药物.沈宝藩教授治疗脑血管疾病用药有以下特点:①从治则治法着眼；②痰瘀同治法贯穿始终；③临床用药中注重顾护脾胃之气.
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膝骨关节炎的“虚、瘀、毒”病机特点探析
膝骨关节炎与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素相关,在发生、发展过程中涉及多条信号通路,但其具体发病机制未明.中医药治疗膝骨关节炎可改善患者症状、延缓病情发展,但缺乏规范、统一的辨证分型名称,相关治法不尽相同,各有侧重.结合膝骨关节炎的研究进展及发病特点,本文提出膝骨关节炎存在“虚、瘀、毒”病机特点.因脾、肝、肾脏腑虚损,不能对膝关节进行正常的濡养,则肌肉不充,筋骨不坚,髓海失养,髓枯骨痿,发为本病,即“因虚致痹”;因气血亏虚,瘀血内生,痰湿内聚,以及跌打损伤,或长期慢性劳伤,即“因瘀致痹”;又可因风、寒、湿等外毒侵袭,以及因机体正气不足,内毒即生,内外之邪毒,痹着筋骨,即“因毒致痹”.同时,膝骨关节炎中“虚、瘀、毒”三者又可相互影响,如因脏腑虚损,瘀血内生,感毒加剧,即“因虚、毒致瘀”;或因机体正气不足,瘀血内阻,内毒即生,即“因虚、瘀致毒”;又可因内、外毒,筋骨痹阻,导致脾、肝、肾气虚损,即“因毒、瘀致虚”.因此,“虚、瘀、毒”三者紧密关联,共同存在于膝骨关节炎的发生、发展中.在对膝骨关节炎进行中医病机阐述、临床选方用药、预后康复时,应掌握“虚、瘀、毒”病机特点,方可取得较好疗效.
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从“肺为血脏”探讨血瘀与肺间质纤维化关系
肺间质纤维化是呼吸系统常见的难治性疾病,多归属于中医“肺萎”“肺痹”范畴,张伟教授认为肺不仅为气脏,亦为血脏,从肺生血、朝百脉、主治节、主气而藏津等方面论述了“肺为血脏”,既为血脏,则易成瘀,其中气、血、津液运行失调及外感等因素与肺瘀之形成密切相关.血瘀贯穿肺间质纤维化的全过程,瘀既是病理产物又是致病因素,临床各时期都应酌情运用活血化瘀之品,在肺间质纤维化早期即应及时运用活血化瘀之品,以活血而祛邪;中期则遵循痰瘀同治原则,以祛瘀为主,消瘀除痰,使瘀去痰无所附,痰去瘀无所倚;后期扶助正气与活血通络并行,以祛瘀而生新血,更好地益气生血,濡养肺脏.
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王小云治疗本虚挟瘀型卵巢储备功能下降验案举隅
王小云从事妇科临床工作30余年,对于本虚挟瘀型卵巢储备功能下降见解独到,经验丰富,疗效显著.卵巢储备功能下降临床表现并非特异性,多见于月经过少、月经后期、月经稀发、闭经、不孕等病,病程长短各异,王教授认为卵巢储备功能下降久病者具有多虚多瘀的特点,治疗上提出以“养虚”和“祛瘀”为主,用药有的放矢,力求精简.文章列举了月经后期和不孕症的两则验案来阐述其临证思路.
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从痰瘀论治胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指胰腺分泌的胰岛素不能发挥应有的生物学效应以满足外周组织(肝脏、肌肉、脂肪等)对葡萄糖的摄取和利用,使外周组织对胰岛素的敏感性和反应性降低,引起血糖升高,胰岛素代偿性分泌增加,出现高胰岛素血症.高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个重要特征,胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的主要发病环节,还可以见于冠心病、高血压、肥胖、动脉粥样硬化等[1].
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吴康衡教授治疗慢性肾功能衰竭经验采撷
吴康衡教授擅用中西医结合的思辨模式诊治各种疑难杂病.他临床治疗慢性肾功能衰竭尤为重视“痰、瘀、积”的治疗,故笔者就其在该方面的诊疗及用药特点选其特色之处总结一二,编撰成文以供同行参考.
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谭新华从虚郁瘀毒论治慢性前列腺炎经验
文章系统介绍了谭新华教授治疗慢性前列腺炎的经验.谭新华教授治疗慢性前列腺炎,主张从虚、郁、瘀、毒论治.谭老认为,久病多虚,责在脾肾;情志失调,重在调肝;久病顽疾,化瘀取效;顽毒久羁,解毒为先.临证谨守病机,善用古方,创制新方.
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国医大师张大宁从虚瘀湿毒论治慢性肾功能衰竭
国医大师张大宁教授认为虚、瘀、湿、毒是慢性肾功能衰竭基本病理改变.扶正补虚、活血软坚、祛湿降浊、通腑排毒是治疗本病的基本法则.近年,张教授重视软坚药物的使用,并总结出祛湿六法,尤其在大黄及炭剂使用上有所新悟.文章对此进行详述,供临证参考.
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试论刮痧“现瘀排瘀,调理气血”
瘀为临床重要的致病因素和病理产物.通畅血脉排瘀非常重要,瘀和气血相互影响,排瘀的目的就是调理气血的运行.刮痧为中医排瘀的重要手段之一,临床上可以通过刮痧、刺络拔罐等手段现瘀排瘀.另外,刮痧排瘀要和调理气血相结合.才能相得益彰.
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从"痰瘀胞宫"理论认识多囊卵巢综合征
通过多囊卵巢综合征(PCOS)的临床特点及现代研究,阐明了PCOS中医病因病机是由肾虚导致的病理结果以"痰瘀胞宫"为核心的生殖障碍性疾病,并运用新的辨证方法体系对PCOS进行论述.
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吴银根从“瘀”论治慢性咳嗽经验
吴银根教授是上海市名中医,中国中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员,从事中医临床、科研、教学工作近50年,尤其擅长治疗呼吸系统疑难杂症且屡起沉疴.笔者随师临证受益匪浅,现将吴银根教授从瘀论治慢性咳嗽的临床经验报道如下.1 审证求因,着重病机慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8周,以咳嗽为惟一症状或主要症状,肺部X线无明显病变者.
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从瘀论治复发性流产
现代医学主要应用孕激素、HCG、免疫学等方法治疗,但对西药的应用尚有不同的意见.中医药治疗本病有一定的优势,临床常用固肾健脾、益气养血等法治疗,而活血化瘀在治疗本病中应用较少.
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基于“津液”论炎-癌转化
非可控性炎症在恶性肿瘤的产生、发展、恶化过程中发挥了极其重要的作用,其导致的炎性微环境会促进正常细胞的癌变.“痰”是癌病的病机要素已成共识,其作为津液的病理产物,提示津液异常与癌病的发生发展过程密切相关.炎性微环境属于中医“痰”的范畴,炎性微环境与痰浊属于中西医理论对肿瘤产生发展过程中同一病理产物不同角度的理解.以炎性微环境为切入点,从津液角度探讨其与炎-癌转化的病理生理,为中医药干预炎-癌转化提供理论依据.
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从"虚""毒""瘀"论治慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的临床常见疾病,临床表现缺乏特异性,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状,但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚及食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状.胃黏膜活检是为可靠的诊断方法.在40余年的临床工作中,本人接治了大量的慢性萎缩性胃炎病例,积累了较多经验.
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肺癌从痰瘀论治探析
痰乃津液输布失常,水湿停聚所生,瘀乃血液代谢异常所致,痰、瘀既是致病因素,又是病理产物,且相互影响.随着肿瘤中医基础理论研究的进行,痰瘀胶结在肿瘤的发生中越来越受到重视,同时认识到在肺癌的发生、发展与预后中,痰瘀起着重要的作用.因此化痰祛瘀法是治疗肺癌的重要原则,化痰活血类中药在肺癌的治疗中应用广泛.本文试从痰瘀的致病特点,痰瘀致肺癌的病因病机、治则治法和现代研究进展方面,从而论述从痰瘀论治肺癌.
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黄海波从湿热瘀诊治输卵管阻塞性不孕经验采菁
黄海波教授认为输卵管阻塞性不孕病因虽复杂,但只要抓住"湿、热、瘀"三个主要导致胞脉闭阻的病理因素,辨证施治即可.针对其病因病机,惯以"洁炎通管汤"为基础方清热利湿解毒、活血化瘀、消痈散结,畅管促孕,临床疗效满意.
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浅析从虚瘀分期论治特发性肺纤维化
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的、慢性、进行性肺间质性病变.近年来发病率及病死率不断上升,发病机制迄今不明.为世界性重大疑难疾病.近些年来,中医药防治肺间质纤维化的研究成为医学界关注的热点,在本病的治疗上有一定优势.我科在此领域作了大量研究,并将IPF作为临床路径管理,采用中医药从“虚瘀”着手,阐述IPF的病机,治疗早期祛邪辅以扶正,治以化痰活血为主,升补宗气为辅;晚期标本兼顾,治以补益肺肾、通络散结,对于肺痹早期患者改善临床症状,促进肺部磨玻璃影,渗出影吸收,缩短病程,取得了一定的效果.本文为中医药防治肺间质纤维化提供了新的思路.
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痰瘀立论糖尿病肾病病机
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症之一,可归属于中医之“消渴”“虚劳”“水肿”等范畴.痰瘀既是DN发生发展中的病理产物,又是致病因素,本文从“痰瘀立论”,探讨DN的中医发病机制,旨在为DN的中医治疗提供理论根据.
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从"久病入络"学说浅谈间质性肺病之瘀
间质性肺病多起病隐匿而病程漫长,无论从症状与实验室指标中均可见血瘀之象."久病入络"学说由来已久,几经沿革不断发展完善,其含义具有时间与空间两方面特点,符合间质性肺病的病变过程,可用来较好地阐释间质性肺病之瘀,分别从病变基础、五脏关系、致病因素、病理表现四方面进行了论述."久病入络"的认识对于间质性肺病的临床治疗具有十分重要指导意义,为虫类中药的应用提供了理论支持,为间质性肺病的治疗提供了新的思路.
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痹病从瘀论治
痹病在临床上以肢体疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等为主要表现,严重时可累及脏腑.本病缠绵难愈,病程久长,瘀血则贯穿疾病始末.王清任在<医林改错>中指出:"痹证有瘀血."高士宗亦曰:"痹,闭也,血气凝涩则不行也."为此,笔者就从瘀论治痹病作一探讨.
