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晁恩祥应用承气汤及其类方临床医案举隅
承气汤及其类方首见于《伤寒论》,历代医家将其加减化裁,不仅创制了五承气汤等著名方剂,且拓展了中医“下法”的使用.晁恩祥教授在治疗中医肺系病和相关急症方面有着独到的见解,其根据肺与大肠相表里的中医理论,临床应用承气汤及其变方治疗肺系病和急症疗效显著[1].以往该类方常局限于腹满不通或便秘等症状,但晁教授在多年的临床实践中,探索性将该类方药使用于多种疾病的治疗中.1 慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染
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诸病从肝论治的临床体会
古语“人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏”“女子以肝为先天”说明了肝有藏血和主疏泄的生理功能,亦可体现肝脏对于人体的重要作用.“肝气郁结”“肝气上逆”“肝阳上亢”“肝风内动”等均为临床上常见的病机.笔者通过临床学习,深感肝病诱发各病的案例颇多,治疗当从肝论治,特作此总结,强化从肝论治疾病的辨证思想.
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中医肺系病证研究进展
近年来肺系病证发病逐年升高,中医在肺系病证病名、分类、治疗、实验研究等方面均取得了进展.病名及分类方面的进展集中在咳嗽、哮喘和肺纤维化上.病因病机方面,时行感冒强调毒邪致病;咳嗽提倡夹杂致病;喘证新有五脏致喘之说;哮病拓展了伏邪的范围;肺胀分急性期、缓解期阐明各自病因病机;肺痹、肺痿深入探讨了虚实的来源、部位及转归;肺癌研究集中在正气虚损、邪毒内积的部位及性质;继续深入探讨呼吸衰竭的病位、病性、疾病转归及传化.感冒、咳嗽的辨治及治疗方法强调针对个体及时令的个性化治疗;喘证及肺间质纤维化主分虚实;哮病及肺胀分为缓解期及发作期进行辨证治疗治疗;肺癌治疗主张采用包括中医药疗法多学科综合治疗.在中药内服的基础上,运用如拔罐、贴敷等外治的综合疗法,治疗咳嗽、哮喘、肺胀、呼吸衰竭等肺系疾病均取得了一定疗效.对于肺系疾病的现代医学实验研究集中在自拟方剂、古方、中成药的应用研究上,在中医病因学方面的研究亦有进展.但在动物模型、证候学研究等方面仍有不足.
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肺系病一本三因论
文章提出了肺系病以逆热为气机之根本,有寒饮、风痹、肺痿三大病因,并阐述了一本三因论的临床意义.肺之藏象以清降为和,以逆热为病,故肺病气机之本在于逆热,治法之本在于清热降气;太阳寒水之气以肺为上末,表寒里饮之病必先在肺,称“肺寒饮病”,治从寒水太阳诸变立法;厥阴与太阴阳明相施与,外风内痹之病常寄之于肺,称“肺风痹病”,治从厥阴、从少阳枢机、从痹取法;厥阴痹久,形弊血尽,藏神不使,称“肺痿病”,治以扶正寓通为原则,通补兼施.寒饮为初,风痹为夙,肺痿为归,逆热为本,此肺病之大局.
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王伯章运用经方治疗疑难肺系病经验
王伯章老师是广东省名中医、全国第三批老中医专家导师,他幼承家学,谨求古训,熟研经方,临床和教学40载,积累了丰富经验,使用经方治疗疑难肺系病,经验独到.笔者随师临证,深受启迪,现将其方法和经验整理并介绍于下.
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试论麻黄在中医肺系病中的应用
麻黄在中医肺系疾病中广泛应用于外感病证、咳嗽、哮喘等病证中,本文引用相关文献并结合作者临床经验,对麻黄的应用指征及配伍禁忌等做简要总结归纳,提出配伍得当,方能取效.
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李鲜教授运用下气汤的经验总结
下气汤为清代黄元御所创,出自《四圣心源·气滞篇》,用药简单,选药精当,配伍严谨,简便验廉,专为肺胃气滞不降而设,能够健脾疏肝、清降肺胃、调和上下,李鲜教授将下气汤加减来治疗内科气机不畅的病症,临床中凡是符合该病机的病症均能够用此方加减治疗.李鲜教授运用下气汤加减治疗内科病症,临床疗效显著,现简要总结如下.
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《伤寒论》肺系病证治浅析
肺系病中常见的症状为发热、咳嗽、喘息,<伤寒论>中对不同原因所致的发热、咳喘(包括短气、不得息),有精辟的论述、行之有效的治法及变证和调护.这些内容至今仍为临床诊治肺系病的指南,并广泛应用,本篇初步探讨了其肺系病的证治规律和对临床的指导作用.
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全国名中医黄吉赓教授对肺系病中西医结合诊疗的经验
一份完整的病历是临床治疗和研究的基础.中医历代有许多著名的医案,但是古人写的医案文字简洁不利于进行系统的归纳,同时也不能适应目前中西医结合的治疗.跟随黄吉赓教授数年来,进行临床病例观察和总结,对黄师50余年来尤对肺系病积累的丰富的学术思想和临床经验深有感触.其中之一,先生不倦地进行中西医结合的实践和研究,并在这方面形成独到的较为成熟的医学思想方法,使他在临床疗效上和工作效率上得益匪浅.
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孙玉信教授从“聚于胃关于肺”浅谈肺系病从胃论治
笔者总结孙玉信教授治疗诸多肺系疾病从胃治肺、肺胃同治思想及诊治经验如下。
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浅谈调气、活血、化瘀法在肺系病中运用的体会
笔者2010年参加全省中医临床技术骨干培训班的研修学习，聆听了迟华基、陶汉华、姜建国等导师对“中医经典理论”的精彩授课；同时作为一名省中医药学会肺系病专业委员会委员，多次参加学术交流、学习，通过张伟教授的言传身教，结合自己从事中医临床20余年工作的实践体会，认识到气（逆）、痰（湿、饮）、瘀等病理因素在肺系病中的作用，应验了“百病皆生于气”“治百病调气（血）为要”的理论，并以此为指导，在辨证的基础上采用“调气活血化瘀法”治疗一些肺系病症，疗效显著。
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肺系病的时间节律与择时治疗
中医时间医学是在中医理论的指导下,研究人的生命活动与自然界之间周期性变化规律的学科.近年来肺系病的发病率逐年升高,从时间医学的角度,重视肺脏的生理、病理节律,择时干预,能显著提高临床疗效.从季节节律、子午流注理论、昼夜节律探讨肺系病的病理生理特征与时间医学的相关性,以及肺系病的时间治疗学运用,为临床肺系病的治疗提供新思路.
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张仲景肺科用药探析
《伤寒论》、《金匮要略》两书中涉及咳喘等肺系症状的条文163条.《伤寒论》重要集中在太阳病脉证并治篇,《金匮要略》包括:咳嗽上气、支饮、肺萎、肺痈、肺胀.关于肺系病的论述不仅所占篇幅大、病种多,而且理法方药具备,内容甚祥,对后世肺系病辨治具有重要的临床指导价值.
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浅谈肺系病中西医临床带教的几点体会
临床实习是将医学生培养成为临床医生，顺利步入社会及工作岗位的重要的环节之一，是理论联系实际的桥梁。中医学是重要的临床医学之一，提高临床治疗效果，必须实现中医学知识和临床治疗的有效结合，因此中医学临床带教工作是必要的。在中西医临床带教期间，如何正确引导医学生进行临床实习是值得我们探讨的问题。对肺系病中西医临床带教的体会进行解析。
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晁恩祥：中医“风咳”证治的临床研究及相关问题解析
中华中医药学会肺系病分会名誉主委、中日友好医院中医呼吸科首席专家、国医大师晁恩祥教授长于肺病，潜心钻研，创新中医“风邪”理论，形成了风咳、风哮辨治体系。日前，晁恩祥教授从四个方面介绍了中医风咳证治的临床研究及相关问题。
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晁恩祥教授治疗肺系病的特色经验
疏风宣肺及调补肺肾是晁恩祥教授治疗肺系疾病特色治法,贯穿于多种肺系疾病的治疗中.晁恩祥教授在肺系疾病的治疗中,重视风邪致病的重要性,认为在外感类疾病中,六淫之邪,常兼风邪犯肺致病,风邪是肺系疾病重要的致病因素之一;肺系病之病位,不离于肺,常关乎肝脾,终及于肾,病之既久,常由肺及肾:咳、痰、喘为肺系病3大主症,其病机不离肺失宣降.疏风可宣肺,纳气能平喘.故晁恩祥教授治疗肺系疾病,善用疏风宣肺及调补肺肾之法.
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呼吸系病的异中有同同中有异证治
笔者在跟随黄吉赓先生临诊中,发现临床上常见的肺系疾患,如急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘等,治疗上常使用类同的方药,此属异中有同,但由于疾病本身及个体差异等因素,在同治的选方用药中又各有不同的配伍,此属同中有异.黄老善用前辈痰饮、咳嗽、哮喘诸名方,并博采众长,结合自己的临床经验,辨证与辨病相结合,使一些中西医久治不愈的痼疾获得较好的疗效.现选择典型病例介绍如下.
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王本立教授诊治肺系病五则例析
脾虚肺胀治宜健脾清肺,化痰定喘,方用保肺汤加减.哮喘治宜健脾补肾,化痰定喘,方用金水六君奠合三子养亲汤加减.肺痈治宜清热解毒,化痰排胀,方用银花汤合苇茎汤.肺痿治宜滋阴养肺,化痰止咳,方用八仙长寿丸加味.肺痨治宜养阴益气,润肺止咳,方用保真汤加味.
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肺系病缓解期从痰瘀毒论治
肺系病缓解期临床症状轻微或隐匿,但忽视缓解期的治疗,易造成疾病反复发作,终导致其病理和生理功能难以逆转,严重影响患者的生活质量.应用毒邪理论来研究肺系病缓解期的诊治工作,对于延缓病程进展,减少反复发作次数,改善预后具有积极的意义.
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肺系病中医证候规律性的聚类分析研究
目的:通过临床观察收集肺系病证候进行聚类分析以探讨肺系病的证候规律性.方法:临床随机纳入病例500例,依据纳入及排除标准,剔除不符合要求的23例,对剩余的477例患者的证候进行系统聚类分析.结果:477例肺系病患者证候有兼夹,其中痰证(100％)、瘀证(67.7％)、肺气虚证(64.4％)、肺阴虚证(41.1％)、实热证(33.8％)占主导地位.结论:肺系病证候多有兼夹,“痰、瘀、虚”是肺系病的轴心证候,肺系病病性多偏热.
