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中医饮食调养原则
我们根据历代医家的经验,并结合临床实践,总结中医饮食调养原则包括以下内容.1 饮食有节,冷热适中,软硬适宜食物的温度也要适当.病人对饮食冷热的要求不尽相同,一般说,阳证患者喜冷饮,阴证患者喜热饮.
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辨阴阳经证电针疗法对社区中风偏瘫患者影响的多中心临床转化应用研究
目的 观察辨阴阳经证电针治疗社区中风偏瘫患者的临床疗效.方法 将120例中风偏瘫患者采用多中心分层区组随机化的方法,分为治疗组和对照组,每组60例.对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组治疗措施基础上加用辨阴阳经证电针治疗.两组疗程均为8周.观察比较简化Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthd指数(modified barthel index,mBI),及修正Rankin量表(modified rankin scMe,mRS)的变化情况.结果 ①试验期间,两组共脱落8例;终完成试验者112例,治疗组56例、对照组56例.②组间治疗后比较,FMA水平差异有统计学意义,提示治疗组改善运动功能作用明显优于对照组(P<0.05).③组间治疗后比较,BI水平差异有统计学意义,提示治疗组改善日常生活能力的作用明显优于对照组(P<0.05).④组间治疗后比较,mRS水平差异有统计学意义,提示治疗组改善运动功能障碍的作用明显优于对照组(P<0.05).结论 辨阴阳经证电针治疗社区中风偏瘫,疗效满意,值得社区推广应用.
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早期介入,提高针灸治疗中风后遗症疗效的探讨
为提高针灸治疗中风后遗症的康复疗效,首先应分辨阳证、阴证以选穴,并结合头颅、脊背、面部、四肢等部位取穴治疗,以利于智力、肢体功能恢复;其次强调针灸对中风的康复治疗宜尽早为好.
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缺血性中风急性期患者阴阳类证中医证候特点的多中心临床研究
目的:通过对缺血性中风急性期患者发病不同时点证候特点的研究,探讨缺血性中风阴、阳类证中医证候组成特征.方法:采用"中风病辨证诊断标准"对1 246例缺血性中风急性期患者发病后1~3 d、4~10 d、11~30 d 3个时点的中医证候特点进行了调查,分析缺血性中风急性期中医证候在3个时点的变化特点及阴、阳类证患者中6个基本证候分布的差异.结果:缺血性中风急性期患者风证的比率由1~3 d的87.1%降到11~30 d的79.3%(P<0.01);火热证患者比率由1~3 d的52.1%降到11~30 d的38.7%(P<0.01);患者痰证的比率由1~3 d的67.1%降到11~30 d的57.4%(P<0.01);血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证患者比率在3个调查时点差异无统计学意义(P>0.05).缺血性中风急性期3个时点阴、阳类证分布比较差异无统计学意义(P>0.05).阳类证患者中,风证、火证、痰证、阴虚阳亢证出现频率高于阴类证患者(P<0.01),血瘀证、气虚证出现频率低于阴类证患者(P<0.05,P<0.01).缺血性中风急性期证候组合在3个调查时点均以3个证候组合为主.阳类证患者中出现4、5个证候组合的频率高于阴类证患者,出现单证和两证组合的频率低于阴类证患者(P<0.05,P<0.01).阴类证患者中证候组合出现频率高的为风+痰+血瘀+气虚组合和风+痰+气虚组合.阳类证患者中证候组合出现频率高的为风+火+痰+气虚组合和风+火+痰组合.结论:阳类证和阴类证证候组合主要的区别为阳类证具有火热证特征,痰证、气虚证、血瘀证与阴阳分类的证候诊断无关.
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我喜欢的四味药--麻黄
笔者虽非专治伤寒的内科中医师,但临床取用麻黄之多及喜欢的程度,决不逊于内科医师.不过笔者并非从"治伤寒太阳证,邪气在表"的常规中悟出真谛,而是在中医外科学的"旁门左道"中得来.
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八纲辨证与饮食护理
中医的八纲是指表里、寒热、虚实、阴阳,八纲辨证是指在运用中医诊疗疾病时,须辨别是表证还是里证、是寒证还是热证、是虚证还是实证、是阴证还是阳证.食物有寒、热、温、凉四性和辛、甘、酸、苦、成五味之异.食物的性味不同,具有的作用也不相同.正常人如果饮食无节制,可能会发生许多与此相关的疾病;病人如果不能正确调理饮食,亦会影响疗效.
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再论病发于阳发于阴
关于《伤寒论》病发于阳发于阴,历代注家各执己说,代有发挥,然终不能说明仲景本意.文章重疏各论后,认为此二句的本来要义是告知人们发热恶寒者属阳,无热恶寒者属阴,以寒热辨阴阳统筹全论,不必过度解释招致歧义.
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一药治二症
宋代成州团练使张锐,因其医术高明而为当地人所熟知.当时,蔡鲁公的孙媳妇妊娠,快要临盆时患病,请来的医生诊断为阳证伤寒,但都惧怕堕胎而不敢投攻药.后来,鲁公请张锐前来诊治,张锐诊视后说:"胎儿已经满了十个月,本来就该临盆了,还怕堕胎?"于是按常法给药,不久小儿即生,病也治愈.
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调阴阳别过头
用药物来纠正阴阳失衡的病证的时候,也要适可而止,用得过头了,也会引发新的阴阳失衡.苦寒药吃多伤脾阳一个小伙子,得了细菌性痢疾,里急后重,腹中疼痛,大便脓血,发热,这显然是热证、阳证,我给他用了清利大肠湿热的方药,这是一个寒凉的阴性的方子.
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“两纲六要”话养生
关于疾病的辨证,《孔伯华医集》中论,"纲者两纲,曰阴、曰阳;要者六要,曰表、里、虚、实、寒、热.徐灵胎言之甚详,亦即张景岳之所谓‘两纲六变’者也."所谓两纲六要是指阴阳为两纲,表、里、虚、实、寒、热为六要.两纲六要分为四组:阴阳为一组,就是阴证、阳证,这是根本性的一组,用来划分疾病的类别:表里为一组,就是表证、里证,用来辨别病位的深浅:虚实为一组,就是虚证、实证,用来判断邪正的盛衰:寒热为一组,就是寒证、热证,用来辨别疾病的性质.这四组每一组的两证,都是对立统一的关系.
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调阴阳别过头
用药物来纠正阴阳失衡的病证的时候,也要适可而止,用得过头了,也会引发新的阴阳失衡.苦寒药吃多伤脾阳一个小伙子,得了细菌性痢疾,里急后重,腹中疼痛,大便脓血,发热,这显然是热证、阳证,我给他用了清利大肠湿热的方药,这是一个寒凉的阴性的方子.
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仙方活命饮治小儿久咳举隅
仙方活命饮出自<校注妇人良方>卷二十四方,又名真人活命饮、活命饮.本属外科"消法 "的代表方剂,临床上通治阳证肿毒、痈疡初起.全方辛苦偏凉,寓清热解毒、疏风解表、化瘀散结诸法于一体.笔者用该方治疗小儿久咳,疗效颇佳.现举案例如下.
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消疮饮合苇茎汤治化脓性鼻窦炎1例报道
消疮饮原名真人活命饮,用于治疗一切痈疽属阳证者.苇茎汤主治肺痈.两方均为经方,都用于治疗化脓性疾病,且效果都不错.在长期的临床过程中,笔者考虑到化脓性鼻窦炎能否按内痈论治,又鼻为肺窍.故两方合用加减治疗,取得了非常满意的疗效,特介绍给同道,以供参考:
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外用生肌膏治疗感染性疮疡(阳证)Ⅱ期的有效性观察
目的:观察外用生肌膏治疗感染性疮疡(阳证)Ⅱ期的有效性.方法:将64例感染性疮疡(阳证)Ⅱ期患者随机分为研究组和对照组各32例,对照组采用京万红外搽治疗,研究组则给予外用生肌膏治疗,观察两组临床疗效.结果:研究组总有效率为93.75%,显著高于对照组的78.12%(P<0.05).结论:外用生肌膏治疗感染性疮疡(阳证)Ⅱ期疗效显著,值得临床推广应用.
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李凤珍教授运用壮医药治疗痛风性 关节炎(阳证)经验浅析
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢障碍或高尿酸血症引起的一组异质性疾病,壮医治疗痛风性关节炎急性发作期疗效显著.本文整理李凤珍教授的门诊医案,结合临床病例,分析李凤珍教授治疗痛风性关节炎(阳证)的壮医理论及用药经验,展示壮医药治疗痛风性关节炎(阳证)的独特优势,为临床研究提供参考.
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潜阳之法临证辨析
虚阳、虚火由二种情况产生,一为肾阳亏虚,阴寒内踞,逼迫虚阳上浮,是虚阳攒越之证;一为肾阴亏虚,阴虚不敛阳,虚阳失约,浮越上亢所致,为阴不涵阳证.潜阳,即潜降上越之虚阳,该法主要应用于肾中阴阳失和,肾阳浮越之证,亦称"引火归原"法.肾阳亏虚,虚阳上浮证,用潜阳丹加减;肾阴亏虚,虚阳失约证,以引火汤加减.
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排毒疗法治疗流行性出血热的体会
1排毒邪,逆流挽舟,防止病进出血热疫毒,毒势猛烈,一旦侵入人体,迅速由卫至气直至营血,或不经卫分阶段,直接进入气分、营分,出现气营两燔及血热妄行.患者表现为高热恶寒,头痛腰痛,恶心呕吐,口渴舌绛及各种出血证,以至热陷心包出现亡阴亡阳证.若按传统疗法,"在卫汗之可也,在气方可清气,入营犹可透热转气,入血犹恐耗血动血,直须凉血散血",往往延误战机,坐以待毙,等到入营入血,往往凶险大增,治疗晚矣.
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经方治验两则
1寒战乌某,女,53岁,干部.以间歇性寒战1年之主诉来我处就诊.患者于1995年12月洗澡后,突发寒战,全身抖动不己,不能行走,持续1h后自行缓解,此后每遇风寒则抖动不己,寒战不止,发作时添衣加被均不能缓解,曾在西安各大院做多项检查,均未能明确诊断.但每次发作,患者痛苦不己,严重影响生活及工作.后患者求治中医而来我处.来时自诉:每遇发作,寒战不己,定时而发,定时而止,微发热,发作时添衣加被不能缓解.舌质淡、舌苔薄白,脉沉缓.古人云:"有一分恶寒,便有一分表证."该患者每次发作,且定时发作,说明其表邪未去,更入于半表半里之间,分析其病机符合《伤寒论》柴胡桂枝汤之病已入少阳而太阳证未罢,故处以柴胡桂枝汤:柴胡、桂枝、白芍、黄芩各10g,半夏9g,生甘草6g,生姜3片,大枣3格.7剂,每日1剂,水煎分早、晚两次口服.
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黄连阿胶鸡子黄汤治头部发热发痒
少阴病是外感病过程中的后期阶段,病情多属危重。病入少阴,损及心肾,阳气衰弱,阴血不足,全身抗病机能明显下降。心属火,主血脉,又主神明。肾属水,主藏精,真阴真阳寄寓其中。在生理情况下,心火下蛰肾,肾水上奉于心,以使心火热而不亢,肾水行而不泛。在病理病因的情况下,如病邪直犯少阴,或其它经病变误治、失治而使心肾受伤,形成心肾虚衰的病变,由于致病因素和体质的差异,而有不同的表现,分为若干种证型。若心肾阳气虚衰,即表现一派虚寒症状;若肾阴不足,心阳独亢,则出现阴虚阳亢的症状。
前者谓从阴化寒的少阴寒化证,后者谓从阳化热的少阴热化证。因寒邪伤阳为主,肾又主一身阳气,故两者之中,以阳虚寒化证为少阴病的主要证型。阳虚寒化证又有多种表现,故可分为阳虚阴盛证,阴盛格阳证,阴盛戴阳证,阳虚水泛证,阳虚身痛证等不同类型。至于少阴病亦当分虚实,必须注意肾阴、心火与其它脏腑之间的联系,审证求因,辨证施治,方能奏效。 -
《中医儿科经典选释》(续前)
[词解]术显咸阳扁鹊[1],全婴而有验;脉明晋代叔和[2],及幼以无讹,抑又闻白虚盛,神气常昏,紫黑实多,声音益胜,阳证似阴,脉按细紧,阴证似阳,脉来缓应.然大学[3]所谓若保赤子[4],心诚求之,又在究心观证;尝谓为医不易,幼幼之科,尤不易易者也.