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孙伟正教授治疗慢性再生障碍性贫血经验
总结孙伟正教授治疗慢性再生障碍性贫血的经验,从病因病机、辨证分型和药物应用三个方面来阐述中医药治疗该病的优势.
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补髓生血颗粒对于慢性再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞粘附分子CD11b水平影响的研究
目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障,Chronic Aplastic Anemia CAA)患者的整合素家族成员之一CD11b表达水平的影响;方法:将65例慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒组(试验组)和再障生血片组(对照组),采用流式细胞术(FCM)检测试验组和对照组慢性再障患者治疗前后骨髓单个核细胞相关整合素家族粘附分子CD11b的抗原表达水平并进行比较分析,并与10例正常对照组进行比较;结果:CAA患者骨髓单个核细胞粘附分子CD11b处于低表达状态,治疗后表达水平升高,且补髓生血颗粒对CD11b表达的调整程度优于再障生血片组,疗后CD11b表达阳虚型与阴虚型有显著差异;结论:CAA患者粘附分子CD11b表达异常,可能与再障的发生密切相关.补髓生血颗粒能通过改善再障粘附分子的表达水平来改善CAA造血功能.
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补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血34例临床疗效观察
传统观念认为再生障碍性贫血(简称再障,AA)是由化学、物理、生物等因素所致骨髓干/祖细胞及造血微环境损伤,以全血细胞减少为特征的综合病症.近年来,英国血液病学标准委员会界定AA是指骨髓增生低下和外周血全血细胞减少的状态,但不伴骨髓异常浸润和骨髓网膜硬蛋白增多,主要指特质性获得性从.
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补髓生血颗粒对CAA患者骨髓单个核细胞c-met受体mRNA表达水平的影响
目的 探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血 (CAA) 患者骨髓单个核细胞c-met mRNA表达的影响.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CAA患者治疗前后骨髓单个核细胞c-met mRNA表达水平的变化.结果 CAA患者骨髓c-met mRNA表达水平高于正常组,治疗后二者表达水平均有不同程度下降,并且补髓生血颗粒对二者表达水平的下调程度优于再障生血片 (P＜0.05).结论 CAA患者骨髓c-met mRNA的表达存在异常,补髓生血颗粒剂可能通过调节骨髓c-met mRNA的表达来改善CAA患者的骨髓造血功能,促进骨髓造血功能恢复.
关键词： 补髓生血颗粒 再生障碍性贫血 c-met mRNA -
补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞c-kit mRNA及CD117影响的研究
存在异常;补髓生血颗粒剂可能通过调节骨髓c-kit mRNA及CD117的表达来改善CAA的骨髓造血功能,促进骨髓造血功能恢复.
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补髓生血颗粒剂对慢性再障血清IL-6及TGF-β1表达水平的影响
目的:探讨补髓生血颗粒治疗CAA的疗效机理.方法:60例病人随机分为治疗组和对照组,分别给予补髓生血颗粒和再障生血片口服,观察治疗前后血清IL6及TGF-β1表达水平,并和正常人相比较.结果:疗前病人血清IL-6及TGF-β1分泌水平升高(P＜0.05),疗后IL-6及TGF-β1下降,且补髓生血颗粒组明显低于再障生血片组(P＜0.05).结论:补髓生血颗粒通过下调负性造血调控因子的作用发挥治疗CAA的作用,且其疗效优于再障生血片.
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补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血细胞黏附作用影响的研究
目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者骨髓造血细胞相关黏附分子表达水平的影响.方法:采用免疫荧光法及流式细胞技术分别对使用该颗粒治疗前后的CAA患者骨髓造血干(祖)细胞受体c-kit、CXCR4、骨髓基质细胞的淋巴细胞归巢受体(HCAM/CD44)、细胞间黏附分子(ICAM-1/CD54)表达进行检测,并与再障生血片对照组(简称对照组)及正常组做比较研究.结果:两组患者治疗前c-kit/CD117表达明显高于正常组,而CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54水平明显低于正常组,治疗后两组患者CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54表达均有所升高,并且补髓生血颗粒实验组(简称实验组)CXCR4水平优于对照组,治疗后c-kit/CD117与正常组比较无显著差异,亦优于对照组.结论:CAA患者骨髓造血干(祖)细胞受体c-kit、CXCR4、骨髓基质细胞HCAM/CD44、ICAM-1/CD54表达异常,补髓生血颗粒可能是通过提高CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54的表达以及降低c-kit/CD117的表达而促进骨髓造血的.
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补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓基质细胞碱性成纤维细胞生长因子及其受体的影响
目的 观察补髓生血颗粒对治疗慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者的临床疗效及骨髓基质细胞相关细胞因子的影响.方法 将124例CAA患者按随机数字表法分为两组,试验组(61例)使用补髓生血颗粒治疗,对照组(63例)使用再造生血片治疗,疗程均为6个月,并设立10名健康人作为正常对照组.观察患者治疗前后症状积分、疗效判定与外周血象的变化,采用RT-PCR法检测CAA患者治疗前后骨髓基质细胞中碱性成纤维细胞生长因子(b-fibroblast growth factors,bFGF)及碱性成纤维细胞生长因子受体(b-fibroblast growth factors receptor,bFGFR)信使RNA( messenger RNA,mRNA)表达变化.结果 试验组总有效率(75.0％,45/61)明显优于对照组(58.7％,37/63),其症状积分及外周血象明显改善,也明显优于对照组(P＜0.05).CAA患者骨髓基质细胞bFGF及bFGFR mRNA表达水平较正常对照组明显降低(P＜0.05),治疗后两组bFGF与bFGFR mRNA表达水平均有所提高(P＜0.05,P＜0.01),且试验组优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 补髓生血颗粒具有较好的临床疗效,能改善CAA患者症状积分以及外周血象,提高临床疗效,且对细胞因子bFGF与bFGFR mRNA表达水平有调节作用,通过调控CAA骨髓基质细胞的增殖和定向分化以及促进骨髓新生血管的形成改善了造血微环境,促进骨髓造血功能的恢复.
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补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者血清酪氨酸激酶-3配体和纤维连接蛋白的影响
目的 观察补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及其对血清FMS样酪氨酸激酶-3配体(FMS-like tyrosine kinase 3 ligand,FL)、纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)表达水平的影响.方法 将68例CAA患者分为两组,试验组35例应用补髓生血颗粒治疗,对照组33例使用再障生血片治疗,两组均治疗6个月.采用酶联免疫法检测患者外周血清FL和Fn治疗前后的表达水平.结果 试验组和对照组治疗CAA的总有效率分别为74.3%(26/35例)和48.5%(16/33例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且试验组阳虚型患者疗效[93.8%(15/16例)]优于肾阴虚型患者[57.9%(11/19例)](P<0.05).CAA患者外周血清FL和Fn均呈高表达状态,经治疗后两者均有一定程度下降,且试验组两项指标表达的调整程度皆优于对照组(P<0.05),而肾阳虚型患者血清FL和Fn表达水平较肾阴虚型患者更易得到纠正.结论 补髓生血颗粒在临床疗效及改善CAA相关黏附分子FL和Fn表达水平均优于再障生血片,CAA阳虚型患者疗效优于阴虚型患者.
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补髓生血颗粒对小鼠实验性再生障碍性贫血病理形态变化的影响
给小鼠腹腔注射马利兰5周诱发骨髓损伤、造血功能障碍后,予补髓生血颗粒灌胃3个月进行干预,通过外周血测定、骨髓涂片及活检观察,结果显示:马利兰诱发的小鼠骨髓损伤符合再生障碍性贫血(AA)的病理变化,补髓生血颗粒能显著地促进骨髓造血细胞及造血微环境结构修复,提高外周血红系造血细胞、粒系造血细胞、巨核系造血细胞水平.说明补髓生血颗粒有较好的治疗AA的作用.
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补髓生血颗粒对慢性再障患者骨髓单个核细胞蛋白激酶B表达的影响
目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再障患者(CAA)骨髓单个核细胞中蛋白激酶B表达的影响及其作用机制.方法:采用蛋白质印迹(Western-blot)方法检测CAA患者、正常人骨髓基质细胞PKB表达水平.结果:CAA患者骨髓单个核细胞的PKB表达水平均低于正常组(均P<0.05),经补髓生血颗粒治疗后,PKB表达水平有所上升,与治疗前相比具有显著性差异(P<0.05).结论:CAA患者骨髓基质细胞PKB呈低水平表达,它可能参与了CAA的发病机制过程;中药补髓生血颗粒通过调节PKB的表达水平而抑制PKB促凋亡作用,有可能调节骨髓造血信号转导调控,促进骨髓造血功能.
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补髓生血颗粒对慢性再障IL-6水平的影响
慢性再生障碍性贫血(以下简称为CAA)是造血功能衰竭性疾病,其发病与多种细胞因子紊乱有关,其中白介素6(IL-6)分泌水平的异常与发病关系尤为密切,本文通过应用补髓生血颗粒治疗CAA,观察治疗前后患者外周血细胞IL-6的水平变化,并与正常组相比较,以探讨补髓生血颗粒治疗CAA的疗效机理.
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补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究
80年代以后人们认识到肾精亏虚为慢性再障(简称CAA)发病的主要病因,笔者研制出以补肾为主的补髓生血颗粒剂治疗CAA,取得了良好的疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜80例临床观察
目的:观察中药复方"补髓生血颗粒"治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(CTTP)的疗效.方法:将80例CITP患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组),通过比较两组患者的临床总有效率判断补髓生血颗粒对CITP的治疗效果.结果:治疗组44例患者总有效率为85.9%,对照组36例患者为56.2%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:补髓生血颗粒对CITP疗效明显,为临床治疗提供了新的思路.
关键词： 补髓生血颗粒 慢性 原发性血小板减少性紫癜 临床观察 -
补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者Th17细胞的影响
目的：探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血（ CAA）患者外周血中RBC、WBC、PLT数量及Th17细胞表达的影响。方法：将63例CAA患者随机分为试验组（33例）、对照组（30例），同时选取健康人10例作为正常对照组，其中试验组给予口服补髓生血颗粒，对照组给予口服再造生血片，观察周期为半年；采用血细胞分析仪检测RBC、WBC、PLT数量，采用流式细胞仪检测法分别对试验组、对照组CAA患者治疗前后外周血中Th17细胞表达水平进行对比，两组治疗后细胞表达水平分别与正常对照组进行对比。结果：试验组与对照组治疗前后比较，使外周血中血红蛋白数量、白细胞数量及血小板得到显著提升，显著降低了Th17细胞的表达水平（均为P＜0．01）；治疗后试验组在升高白细胞总数及血小板数量与对照组相当（P＞0．05）；治疗后试验组在升高血红蛋白数量上优于对照组（P＜0．05）；治疗后试验组在降低Th17细胞的表达水平上优于对照组（ P＜0．05）。结论：①补髓生血颗粒在升高外周血血红蛋白数量上优于再造生血片。②补髓生血颗粒在降低外周血Th17细胞的表达水平上优于再造生血片，Th17细胞可能参与了CAA的发病。
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补髓生血颗粒对溶血性贫血小鼠骨髓及外周血细胞的影响
目的:观察补髓生血颗粒对溶血性贫血小鼠骨髓及外周血的影响,为临床应用提供理论依据.方法:通过皮下注射盐酸苯肼的方法造成实验用小白鼠溶血性贫血动物模型,分别经口给予补髓生血颗粒(实验组)及再障生血片(对照组)等,观察两组动物的骨髓有核细胞数(BMC)、网织红细胞(RC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT).结果:补髓生血颗粒能够增加溶血性贫血小鼠的RBC、Hb、WBC及PLT,并能降低BMC、RC.结论:本药对小鼠溶血性贫血的恢复有显著促进作用.
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补髓生血颗粒对再生障碍性贫血模型大鼠外周血细胞影响的实验研究
目的:观察补髓生血颗粒对再障模型大鼠的血常规和网织红细胞的影响扣作用.方法:建立再生障碍性贫血的大鼠模型,观察补髓生血颗粒对其血常规和网织红细胞的影响.结果:补髓生血颗粒能够明显升高模型大鼠的白细胞、红细胞、血红蛋白和网织红细胞,且优于再障生血片对照组.结论:补髓生血颗粒能够提高再生障碍性贫血模型大鼠的外周血细胞数量,对再生障碍性贫血具有肯定的治疗作用.
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不同剂量补髓生血颗粒对再障模型大鼠造血祖细胞增殖的影响
目的:研究不同剂量补髓生血颗粒对再障模型大鼠骨髓造血祖细胞增殖的影响是否有差异.方法:Wistar大鼠用60Co-γ射线8.0Gy照射造成再障模型,分别给予不同剂量补髓生血颗粒灌胃治疗,连续给药三周后,取股骨中的骨髓有核细胞,采用甲基纤维素半固体集落培养方法培养骨髓红细胞集落形成单位(Colony-Forming Unit-Erythroid,CFU-E)、粒-巨噬细胞集落形成单位(Colony-Forming Unit-Granulocyte Macrophage,CFU-GM),观察补髓生血颗粒对再障模型大鼠造血祖细胞集落形成的影响.结果:体外甲基纤维素半固体集落培养,低、中、高剂量补髓生血颗粒使CFU-E集落产量分别提高至106.37±6.50、108.20±9.88、110.63±6.52,与模型对照组73.17±8.91比较有显著差异(P＜0.05).低、中、高剂量补髓生血颗粒使CFU-GM集落产量分别提高至42.43±5.41、43.77±5.83、43.87±6.80,与模型对照组32.50±4.48比较有显著差异(P＜0.05).各剂量补髓生血颗粒对CFU-E、CFU-GM集落形成的提升和促进作用基本相似,无明显差异.结论:补髓生血颗粒能够促进再障大鼠骨髓CFU-E、CFU-GM集落的形成,从而改变再障大鼠骨髓抑制状态,各剂量补髓生血颗粒对骨髓造血的促进作用基本相似,因此,建议临床采用低剂量补髓生血颗粒用于慢性再障的治疗.
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补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD+34及CD+34C-myc细胞表达水平的影响
目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者C+34细胞及C+34C-myc细胞表达影响及疗效机理.方法:应用免疫组化技术和双染法标记,检测36例CAA患者治疗前后骨髓CD+34细胞及CD+34C-myc细胞表达水平.结果:CAA患者CD+34细胞表达疗前和疗后均低于正常组(P＜0.05),疗后与疗前相比差异显著(P＜0.05);CD+34 C-myc细胞表达疗前和疗后均高于正常组(P＜0.05),疗后与疗前相比差异显著(P＜O.05);且实验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:补髓生血颗粒作用机制之一可能是通过降低C-myc蛋白表达,从而提高CAA患者骨髓造血干细胞水平的.
关键词： 补髓生血颗粒 再生障碍性贫血 慢性 CD+34 CD+34 C-myc -
补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓AKT磷酸化水平的影响
目的:观察补髓生血颗粒对CAA患者骨髓单个核细胞中AKT磷酸化水平变化,探讨补髓生血颗粒治疗CAA的作用机制.方法:将30例CAA患者予以补髓生血颗粒治疗6个月,另取28例健康志愿者作为正常对照组.采用蛋白质印迹方法(Western-blot)观察CAA患者治疗前后骨髓单个核细胞中pAKT-Ty308的表达水平.结果:CAA患者治疗前骨髓单个核细胞pAKT-Ty308的表达低于正常对照组(P<0.05),经补髓生血颗粒治疗后,pAKT-Ty308的表达有所上升,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).结论:CAA患者骨髓单个核细胞PAKT-Ty308的水平均呈低水平表达,提示pAKT与CAA发病密切相关,补髓生血颗粒可能通过调节PAKT-Ty308的表达来改善CAA骨髓造血微环境.
关键词： 贫血 再生障碍性 慢性 补髓生血颗粒 pAKT-Ty308
