首页 > 文献资料
-
黑地黄丸刍议
黑地黄丸为刘完素所创,见于<素问·病机气宜保命集>"治阳盛阴虚,脾肾不足,房室虚损,形瘦无力,面多青黄而无常色,宜此药养血益肾".方由熟地黄一斤,苍术一斤,川姜一两(夏五钱、春五钱),五味子半斤组成.熟地黄益肾填精,善补肾中真阴不足;五味子酸涩,滋肾益阴,二药相伍,滋水之源,以治肾燥.
-
黑地黄丸对慢性肾衰竭脾胃证候、营养状态和胃肠激素的影响
目的:观察黑地黄丸对慢性肾衰竭(CRF)脾胃证候,营养状态和胃肠激素的影响.方法:慢性肾衰竭患者随机分为两组,59例观察组和59例对照组,在一般治疗的基础上,观察组给予黑地黄丸口服,9 g/次,3次/d.对照组给予尿毒清口服,9 g/次,3次/d.两组疗程均为8周.进行治疗前后中医脾胃证候评分,检测治疗前后血红蛋白(Hb),白蛋白(ALb),前白蛋白(PA),总胆固醇(TC),胃泌素(GAS),胃动素(MTL),生长抑素(SS),瘦素(Leptin)及神经肽Y(NPY)的变化.结果:脾胃证候观察组总有效率为81.35％,对照组总有效率为67.80％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组Hb水平得到显著提升(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后ALb和PA水平均有升高(P＜0.05),观察组升高更为明显(P＜0.05);治疗后两组血清GAS和MTL水平均下降(P＜0.05);治疗后观察组血清SS水平显著升高(P＜0.05),比对照组升高明显(P＜0.05);治疗后观察组leptin,NPY水平比治疗前下降(P＜0.05),且比对照组下降明显(P＜0.05).结论:黑地黄丸能较好地改善CRF患者中医脾胃证候和营养状态,其机制可能与调整胃肠激素紊乱有关,健脾(胃)法治疗慢性肾衰竭具有确切的近期疗效.
-
基于重复测量法研究黑地黄丸对维持性血透患者生存质量的影响
目的:应用重复测量的统计方法研究黑地黄丸对维持性血液透析患者生存质量的影响.方法:将纳入标准的60例MHD患者随机分为试验组和对照组,试验组予黑地黄丸口服,两组均在规律、充分血液透析基础上予常规降压、补钙、纠正酸中毒等治疗.分别调查患者血液透析前、血透1w、2w、3w、4w、5w、6w的QLSHPCRF评分.结果:60例患者中有58例CRF血透患者完成本次调查,脱落2例;血透前、血透1w时两组生存质量无明显差异,自血透后第2周开始试验组得分高于对照组,两组慢性肾功能衰竭血透患者生存质量量表得分出现差异(P<0.05);自血透后第4周开始,试验组生存质量明显高于对照组(P<0.01);受试者内因素与自变量的交互作用的多元分析结果显示"时间"因素以及"时间"与"分组"因素之间的交互作用有显著意义(P<0.01);重复测量结果显示,两组生存质量显著不同(P<0.01).结论:黑地黄丸可以改善维持性血透患者生存质量,在血透后2w开始发挥作用,血透后4w开始作用明显增强,是维持性血透患者改善生存质量的可靠药物.
-
黑地黄丸治疗慢性肾衰竭的临床观察
目的:观察古方黑地黄丸治疗慢性肾衰竭脾.肾两虚兼湿浊证的临床疗效.方法:将符合标准的患者随机分为试验组和对照组,在常规治疗的基础上,试验组口服黑地黄丸,对照组口服肾康宁片.结果:试验组总有效率为80.56%,显著优于对照组63.39%(P<0.01),失代偿期患者更突出;两组中医证候总有效率比较,无统计学意义(P>0.05);Scr水平比较,有统计学意义(P<0.01);Ccr水平比较,有统计学意义(P<0.0}5);对BUN、CO2-CP影响无统计学意义(P>0.05).结论:黑地黄丸是治疗慢性肾衰竭脾肾两虚兼湿浊证的有效方剂.
-
黑地黄丸改善5/6肾切除大鼠肾衰竭模型微炎症状态的免疫调节机制研究
目的：通过黑地黄丸对5/6肾切除肾衰竭大鼠( CRF大鼠)的免疫器官胸腺、脾脏(指数)及血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10、CRP水平的影响，探讨黑地黄丸改善CRF大鼠“微炎症状态”的免疫调节机制，并寻求佳剂量。方法：将50只Wistar大鼠随机分为空白组，模型组，黑地黄丸高、中、低剂量组5组，除空白组外其他各组大鼠均行5/6肾切除术，建立CRF大鼠模型，连续给药12周后测定免疫器官胸腺、脾脏指数，采用ELISA法测定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10、CRP的含量。结果：黑地黄丸各剂量组均能明显升高 CRF大鼠胸腺、脾脏指数，同时降低血清 IL -1β、TNF -倩、IL-6、CRP的水平，升高IL-10水平，提示黑地黄丸对CRF大鼠胸腺和脾具保护作用，并可有效调节CRF大鼠细胞因子紊乱。结论：黑地黄丸对CRF大鼠“微炎症状态”改善机制与其调节大鼠的免疫功能密切相关，具体表现在保护CRF大鼠胸腺、脾脏，抑制炎性因子IL-1β、TNF-倩、IL-6的合成与分泌，下调CRP水平，上调IL-10水平等方面。且以黑地黄丸高剂量组效果佳。
关键词： 黑地黄丸 5/6肾切除大鼠肾衰竭模型 微炎症状态 免疫调节机制 -
黑地黄丸治疗慢性肾衰竭组方机制探析
通过对古方黑地黄丸的文献梳理,结合对慢性肾衰竭的病因病机认识,从方剂学角度拆析黑地黄丸治疗慢性肾衰竭的组方机制,为临床应用黑地黄丸提供理论依据.
-
黑地黄丸对慢性肾衰竭患者肾功能指标影响
目的:观察黑地黄丸对慢性肾衰竭患者肾功能指标的影响.方法:入选160例病例,采用前瞻性、随机、阳性药物平行对照方法进行临床试验,试验结束后观察患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标变化.结果:试验组治疗后血Scr水平低于治疗前,有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后血Ccr水平高于治疗前,有高度统计学意义(P＜0.01);两组治疗后比较血Scr水平与Ccr水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后对血BUN、CO2-CP影响比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黑地黄丸可降低患者Scr、Ccr,对BUN无影响.
-
黑地黄丸调节脂质代谢紊乱改善慢性肾衰竭患者“微炎症状态”干预机制研究
目的:研究黑地黄丸对慢性肾衰竭(CRF)患者脂质代谢的影响及对“微炎症状态”的改善作用,揭示其调节机制 方法:随机化设黑地黄丸组和尿毒清组,每组30例,分别予黑地黄丸、尿毒清颗粒干预,同等条件下空腹抽取静脉血,检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果:黑地黄丸组治疗后患者血中TC水平(P＜0.05)、TG水平(P＜0.01)、LDL水平(P＜0.01)明显降低,同时HDL水平显著升高(P＜0.01),且IL-6、TNF-α、CRP含量显著降低(P＜0.01).结论:黑地黄丸可通过调节脂质代谢紊乱,改善CRF“微炎症状态”,保护患者肾功能.
-
黑地黄丸及其各单味药HPLC指纹图谱研究
目的:建立黑地黄丸及其各单味药指纹图谱,探讨黑地黄丸复方水煎液与各单味药化学成分的异同.方法:水煎煮法制备黑地黄丸及其各单味药供试液,HPLC法建立其指纹图谱,对各色谱峰的归属进行分析,比对黑地黄丸复方水煎液与各单味药指纹图谱中药物化学成分的异同.结果:在黑地黄丸复方水煎液指纹图谱中共检出65个药源性成分,1个为煎煮后的化合产物.结论:黑地黄丸复方水煎液与各单味药指纹图谱中药物化学成分存在差异,复方经水煎煮后有新的化合产物生成.
-
黑地黄丸对5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型胃组织匀浆和血浆中Ghrelin、SS含量影响
目的:观察黑地黄丸对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠胃组织匀浆和血浆中胃促生长素(Ghrelin)和生长抑素(SS)含量的影响,探讨其对改善慢性肾衰竭脾虚证候的调控机制.方法:建立5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型.64只造模成功的大鼠随机分为黑地黄丸高剂量组、黑地黄丸低剂量组、对照组和模型组4组,另取10只作为空白组,酶联免疫吸附法(ELISA)测胃组织匀浆和血浆中Ghrelin、SS的含量.结果:黑地黄丸高、低剂量组能不同程度地提高大鼠胃组织匀浆中Ghrelin和SS的水平(P＜0.05),黑地黄丸高剂量组能明显降低大鼠血浆Ghrelin含量(P＜0.05),黑地黄丸高剂量组能升高大鼠血浆中SS的水平(P＜0.05).结论:黑地黄丸能调整CRF大鼠模型胃组织匀浆和血浆中Ghrelin、SS的含量,从而改善慢性肾衰竭脾虚证候.
-
黑地黄丸对5/6肾切除大鼠肾衰模型血液流变学的影响
目的 通过观察黑地黄丸对5/6肾切除大鼠肾衰模型血液流变学的影响,探讨该方对肾脏的保护机制.方法 随机将70只Wistar大鼠分为空白组,模型组,尿毒清组、洛丁新组,黑地黄丸高、中、低剂量组7组,除空白组外其他各组大鼠行5/6肾切除术,建立肾衰大鼠模型,分别连续给药12周后测定全血高切黏度(HS)、全血低切黏度(LS)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(PCV)、红细胞沉降率(ESR).结果 与尿毒清组和洛丁新组比较,黑地黄丸高剂量组大鼠HS(P＜0.01)、LS(P ＜0.01)、PCV(P＜ 0.01)明显升高,大鼠FIB(P＜0.01)、ESR(P＜0.05)明显降低.结论 黑地黄丸高剂量组通过调节HS、LS、PVC水平,下调PV,抑制FIB合成,降低ESR含量,改善肾衰大鼠的血液流变学达到保护肾功能的作用.
关键词： 黑地黄丸 5/6肾切除大鼠肾衰模型 血液流变学 慢性肾衰竭 -
黑地黄丸对5／6肾切除大鼠肾衰模型血清 IL-8、IL-17含量的影响
目的：通过观察黑地黄丸对5/6肾切除大鼠血清IL-8、IL-17含量的影响，探讨其免疫调节机制。方法：将70只Wistar大鼠随机分为空白组，模型组，尿毒清组，洛丁新组，黑地黄丸高、中、低剂量组，除空白组外其他各组大鼠行5/6肾切除术，建立肾衰大鼠模型，采用ELISA法测定血清中IL-8、IL-17的含量。结果：与尿毒清组和洛丁新组比较，黑地黄丸高剂量组在调整肾衰大鼠血清IL-8和IL-17水平方面作用相当。结论：黑地黄丸能有效降低肾衰大鼠血清IL-8、IL-17含量，提示其免疫调节机制可能与抑制IL-8、IL-17等炎性因子的分泌与释放有关，尤以黑地黄丸高剂量组效果佳。
关键词： 黑地黄丸 5/6肾切除大鼠肾衰模型 血清IL-17 血清IL-8 -
史锁芳教授运用黑地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病的经验
史锁芳教授从事肺系病证临床研究20余年,早年师从其岳父李石青主任(原江苏省中医院名老中医),深得其真传.史师对肺系复杂病症尤多心法,如其擅用黑地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病,疗效卓著.笔者侍诊于侧,颇受教益.兹将其临床经验介绍如下.
-
黑地黄丸治疗慢性肾衰竭疗效及成本研究
治疗疾病时药物选用的原则除高效和安全外,费用问题作为临床治疗决策和合理用药的一个方面,近年来备受关注.寻找疗效显著且成本低廉的治疗方法是药物经济学研究的主要内容,也是控制医疗保健费用的有效方法.我们根据慢性肾衰竭早中期的病机特点,以健脾补肾、化湿降浊为治疗大法,选用《素问·病机气宜保命集》中黑地黄丸进行临床疗效观察,从卫生经济学角度对黑地黄丸治疗慢性肾功能衰竭做了成本-效用分析,以探寻较好的治疗方案,指导临床用药.报道如下.
-
黑地黄丸改善慢性肾衰竭患者生存质量的临床研究
目的:研究古方黑地黄丸对慢性肾衰竭患者生存质量的改善.方法:随机将160例患者分为黑地黄丸组(治疗组)和肾康宁组(对照组),在坚持基础治疗的同时分别服用黑地黄丸和肾康宁,治疗2个月后,应用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)自评量表进行健康相关生存质量(HRQOL)调查,分析比较古方黑地黄丸临床工作中对慢性肾衰竭患者生存质量的改善.结果:两者均能改善慢性肾衰竭患者的生存质量,治疗组HRQOL标准平均积分显著优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:黑地黄丸能改善慢性肾衰竭患者的生存质量.
-
黑地黄丸治疗肾性贫血、肾性骨病的理论探讨
通过对黑地黄丸古今文献的梳理,结合对慢性肾衰竭(CRF)肾性贫血、肾性骨病的病机学认识,探讨CRF肾性贫血和肾性骨病的相关性,阐释黑地黄丸治疗肾性贫血、肾性骨病的作用机制,从而为临床治疗肾性贫血、肾性骨病提供理论依据.
-
黑地黄丸治疗慢性肾衰竭的药理机制研究概况
通过梳理黑地黄丸古今文献,结合慢性肾衰竭的发病机制,从慢性肾衰竭营养不良和微炎症状态两个角度综述了黑地黄丸治疗慢性肾衰竭的作用机制,为黑地黄丸治疗慢性肾衰竭提供理论依据.参考文献24篇.
-
黑地黄丸对5/6肾切除大鼠肾衰竭模型血清脂联素含量的影响
目的：观察古方黑地黄丸对5/6肾切除肾衰竭大鼠血清脂联素含量的影响，探讨其对慢性肾衰竭（CRF）微炎症状态的调控机制以及寻求该方佳配比。方法：50只Wistar大鼠随机分为正常组，模型组及黑地黄丸高、中、低剂量组，共计5组，正常组除外，其他各组大鼠建立肾衰竭模型，连续12周给药后测定大鼠血清脂联素含量变化。结果：与模型组比较，黑地黄丸各剂量组均可降低大鼠血清脂联素含量，其中黑地黄丸高（P<0.01）、中（P<0.05）剂量组能显著降低脂联素含量水平。结论：黑地黄丸能有效降低肾衰竭大鼠血清脂联素水平，且高剂量组疗效好，其对“微炎症状态”的调控作用可能与影响炎性蛋白脂联素相关。
-
黑地黄丸对5/6肾切除大鼠肾衰竭模型血液动力学的影响
目的：通过观察黑地黄丸对5/6肾切除大鼠肾衰竭模型血液动力学的影响，探讨该方对肾脏的保护机制。方法：70只Wistar大鼠随机分为7组：空白组，模型组，尿毒清组、洛丁新组，黑地黄丸高、中、低剂量组。除空白组外，其他各组大鼠行5/6肾切除术，建立肾衰竭大鼠模型，分别连续给药12周后测定血浆血管内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血管紧张素I（ATⅠ）、血管紧张素II（AT Ⅱ）。结果：与尿毒清组比较，黑地黄丸高剂量组大鼠血浆AT Ⅱ含量降低（P＜0.05），ET、AT Ⅰ含量显著降低（P＜0.01）；与模型组比较，黑地黄丸高组剂量组大鼠血浆CGRP含量显著升高（P＜0.01）。结论：高剂量黑地黄丸能降低肾衰竭大鼠血浆ET含量，升高血浆CGRP水平，减少AT Ⅰ、AT Ⅱ合成，有效改善肾衰竭大鼠的血液动力学，对肾衰竭大鼠的肾功能具有保护作用。
-
黑地黄丸临床运用举隅
黑地黄丸是刘河间<病机气宜保命集>方,由熟地苍术、五味子、炮姜组成.主治脾肾不足、房室虚损、形瘦无力、面色青黄、久痔.笔者根据本方的组方原则和立意,扩大了其临床应用范围,应用时不必拘于虚劳和痔疮,只要符合阳盛阴虚、脾湿肾燥之病机,皆可异病同治,改作汤剂,名之日黑地黄汤(熟地30g,苍术20g,五味子10g,炮姜6g),随症加减,皆有良效,在举医案三则,以示一斑.
