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叶天士通补胃阳法治疗胃脘痛思想浅析
叶氏治疗胃脘痛以养胃阴见长,对于胃阳盛衰在胃脘痛发病中的作用,叶氏也给予了足够了重视,今就《临证指南医案》(卷八)胃脘痛门相关医案进行分析归纳,探讨叶氏以通补胃阳法治疗胃脘痛的思路.
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糖尿病合并非酒精性脂肪肝的证治探讨
作者参阅古今文献，总结多年临床经验，提出糖尿病合并非酒精性脂肪肝的病机特点为“肝郁脾虚、湿热内阻，痰瘀互结”，其中脾气亏虚是其病理基础，肝气郁滞是其重要环节，湿热、痰瘀互结是其致病因素并贯彻始终。治疗当以健脾疏肝、清热祛湿、化痰活血为主，健脾益气治其本，调达肝气保证气机通畅，清热祛湿、化痰活血治其标。通过标本兼治可使脏腑得养，肢体得充，病情缓解，诸症转愈。
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补中益气汤化裁治疗气虚外感的体会
虚人外感是指正虚之人外感.正虚不外气血阴阳虚损,故虚人外感有气虚、阳虚、阴虚、血虚诸型之分,其中尤以气虚外感为常见.气虚型外感的病因、病机、证候、治法皆有别于常人.其病因主要由于中气不足,阳气不升,复感外邪所致,其治法当以补中升阳为主,不可以常法发散,否则正益虚,邪易稽留不去.现就气虚外感的证治探讨如下.
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糖尿病肾病综合征病因证治初探
糖尿病继发肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病所致肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,全部肾病综合征的2%,常伴有高血压、肌酐清除率下降,一般四年内发展至慢性肾功能衰竭.目前糖尿病肾病尚无有效药物治疗,对其继发肾病综合征更无良策.我们采取中医辨证论治,配合西药降糖、降压等治疗,取得一定疗效.兹将我们对本病的中医病因证治探讨报告如下.
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痰瘀互结与中晚期食管癌证治探讨
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,属中医学"噎膈"范畴.笔者结合临床实践,将自己对中晚期食管癌证治的认识介绍如下.
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46例慢性萎缩性胃炎中药治疗体会
慢性萎缩性胃炎是中医脾胃病的重要组成部分,伴有肠腺化生和胃黏膜异型增生的慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前损害或癌前病变,而胃癌在我国居消化道肿瘤死亡原因的第一位.目前,西医治疗该病仅局限于对症治疗.笔者采用"健脾益气,活血清热"治疗46例慢性萎缩性胃炎患者,取得了较好的临床疗效.
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《温病条辨》羽翼伤寒的探讨
吴鞠通所著<温病条辨>(以下简称<条辨>)一书,在理论上考据<内经>,勤求古训,远循仲景之法,推崇天士之论,对温病证治造诣颇深,不少精辟见解多为后世温病学家所引用,在历代温病理论书籍中起着承前启后的重要作用.关于<条辨>在继承和发展叶学方面的成就,已有不少文章论述,笔者不揣浅陋,仅就<条辨>在羽翼伤寒方面的内容作一初步探讨.
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急性心肌梗死心血瘀阻证治浅探
急性心肌梗死（AMI）属中医”真心痛”范畴,是由于冠状动脉粥样硬化、血栓或痉挛等而闭塞、血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死所致,为临床常见急重症,具有较高的病死率.研究发现,AMI中医证候大都以组合的形式出现,其中血瘀痰阻、气虚血瘀、气虚血瘀痰阻和气滞血瘀为常见［1］.可见,心血瘀阻是AMI的基本病理.现就心血瘀阻的证治浅探如下.
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源于伤寒,羽翼伤寒——从继承和发展的角度看《温病条辨》
吴鞠通在著述<温病条辨>时,受到<伤寒论>的巨大影响.<温病条辨>系统地继承了<伤寒论>,并在继承中加以发展.具体体现在二个方面:一、灵活运用经方,扩大应用范围;二、辨证治疗上对伤寒有所补充和发展.<温病条辨>遥承仲景,并多有创新,使仲景的学术理论得到了进一步弘扬,不愧为"羽翼伤寒"之作.
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颈椎病致急性眩晕证治探讨
颈椎病是引起急性眩晕较为常见原因之一,也是急诊就诊常见病种之一,发作时严重影响生活、工作、学习等日常事务,虽然目前治疗本病办法较多,但论及辨证论治的较鲜,吾辈依据数十载临症经验,潜心研究,归纳小结证治规律如下,以起到抛砖引玉之能.
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关于妇女乳腺增生辨证分型的探讨
乳腺增生是我国妇女多发病、常见病之一,其发病率占乳腺疾病的首位.祖国传统中医认为,女性患乳腺增生的病多与精神情志因素有关,由肝郁气滞、冲任失调、疾瘀凝结而形成不同类型的乳房肿块和疼痛.
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"强阳摶实阴之病"的探讨及意义
通过对<原机启微>中"强阳摶实阴之病"的理论分析,探讨"强阳摶实阴之病"对眼科疾病证治的影响,主要从病因、病机、症状、体征、治法及方药以及反佐与引经药在该治法中的应用等方面总结"强阳摶实阴之病"的理论意义,并以此指导临床对疑难眼病的立法处方.
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代谢综合征证治探讨
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是以胰岛素抵抗为中心的一组症候群的总和,是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态.这些异常包括:糖尿病或糖调节受损(IFG及/或IGT)、高血压、血脂紊乱(高TG血症及/或低HDL-c血症),全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原活化抑制因子-1(PAI-1)等.大多为动脉粥样硬化性心、脑及周围血管病的发病危险因素,故MS患者是心血管病的高危人群.MS的核心问题是心脑血管病变.流行病学资料表明,有MS的人群发生心脏病和卒中的危险是无MS人群的3倍,心血管死亡率接近无MS人群的6倍,发展为2型糖尿病的机率是无MS人群的4倍.加拿大魁北克省心血管研究显示,中年男性MS患者的心脏病危险在5年中增加了20倍.所以MS的防治已日益受到人们的重视.
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《伤寒论》中厥证证治述要
厥主要是指"手足厥冷"的病证.厥的含义有二:一指突然昏倒、不知人事.如<素问·大奇论篇>指出:"暴厥者,不知与人言."二指肢体及手足逆冷.论中阐述因寒致厥的条文很多,其病机总属:阴寒内盛,脾肾阳虚不能温暖四肢所致.
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小儿哮喘证治初探
小儿哮喘的治疗,临证应当遵循以下原则:正虚邪实,当以祛邪为先;痰湿阻肺,郁热不可忽视;痰热内阻,兼有风寒外束;虚寒甚者,清宣不避温补.
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脾阴初探
何谓脾阴?唐容川日:"所谓津液是也".在中医学理论中,具有生理功能的"阴",概指人体阴液的总称,是生命生理活动的物质基础,常称谓"阴精"、"营阴"、"津液"等.讨究脾阴的有形物质概念,可视为脾阴即脾脏的阴液.宗《灵枢》中"脾藏营"等论,脾阴当为水谷精微物质所化生的"营血"、"津液"等可濡润脾脏,并能产生和发动脾脏生理功能的阴液物质.
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湿热壅肺的证治探讨
温热壅肺的证型日益增多,湿与热交,则湿热蕴结而不易解,给治疗带来困难.分析湿热壅肺的致病病机和发病特点,对其证治要点进行了初步探讨,并举肺部真菌感染案例进行论治分析.
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癌症从外科疮疡论治探讨
癌症的临床表现较为复杂,按其不同的表现,散见于中医各科,如内科的"症积"、"肠覃",妇科的"症瘕",外科的"乳岩"、"马刀挟瘿"等.癌症的中医治疗,临床报道虽然很多,但大都采用经验方辨病用药,或辨病结合辨证以改善症状.由于缺乏整体的系统性理论指导,采用药物品种与处方种类极为庞杂,难以使后学者继承与发扬.近来不少文献提出辨证分型用药,处方也很少有辨证与辨病的规律可循.
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湿邪为患与妇科病证治探求
妇科临床中屡见因湿邪为患而引起的经、带、胎、产诸疾者,如风湿为患,内困脾胃,脾胃运化失健,以致崩漏、带下诸疾;寒湿阻滞经脉,发为经行腰腹冷痛,经期错后,或产后周身冷痛之症;水湿停滞,气化失常,往往发为妊娠子满或产后排尿异常;痰湿为患,导致胞络闭阻,发为经行延后、闭经、不孕等疾病.笔者长期从事妇科临床,治愈湿邪为患引起妇科病者众多,现作探讨如下.
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益肾化痰祛瘀法治疗糖尿病脑病证治探讨
糖尿病脑病的概念形成于20世纪60年代,主要是指糖尿病引起或合并的认知功能损害.1型糖尿病脑病的发生主要责之于低血糖的反复发作.2型糖尿病脑病的发生则是多因素共同作用的结果,多数研究认为,该病与高血糖引起的血管病变及代谢紊乱继发脑部海马等结构发生突触可塑性及神经递质改变有关.中医学虽然没有糖尿病脑病的病名,但其临床表现在历代医学古籍中早有记载,如李杲<兰室秘藏>中记载消渴可出现"上下齿皆麻,舌根强硬,肿痛,四肢痿弱,……喜怒善忘"及<圣济总录>中有"消渴日久,健忘怔忡"等认知损害的症状记载.因此,我们在临证时,常将糖尿病脑病归属于中医的"健忘"、"呆病"等证的范畴.笔者临床常以补肾填精、营养脑髓以治本,化痰通窍、活血化瘀以治标,并根据具体情况,或治本为主,或治标为主,或标本兼顾.
