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特发性肺纤维化证候规律性的统计学分析研究
目的 通过临床观察,收集中医四诊信息,探讨特发性肺纤维化(IPF)的中医证候规律.方法 采用频数、聚类、因子等多元统计方法,对所得到的变量进行分析.结果 IPF临床证候可分为气阴两虚、痰湿阻肺、肺脾气虚、痰瘀互结、肺肾阳虚等五类;对每一类证候诊断因子进行优化组合.结论 IPF的证候分类及因子,为本病的规范化诊断提供了科学依据,能提高临床的辨证准确率.
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艾滋病常见中医证型与T淋巴细胞亚群的统计学分析
目的：探讨并分析HIV/AIDS中医证型与T淋巴细胞亚群（ CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T）水平的关系。方法采用横断面流行病学调查方法对患者进行调查问卷，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群，对常见中医证型在T淋巴细胞亚群进行统计学分析。结果（1）一般情况：在被调查的252例HIV/AIDS患者中，职业主要是农民，243例（96.4%）；民族大部分为汉族，250例（99.2%）；男女比例为1：1.47；婚姻状况中以已婚为主，HIV/AIDS患者文化水平较低，以小学以下为主，感染途径主要是采供血；常见中医证型为肺脾气虚（29例）、气阴两虚证（19例）、肺气虚弱证（17例）、脾气亏虚证（13例）；（2）常见中医证型在T淋巴细胞亚群的统计学分析：多组间在CD3＋T、CD8＋T计数方面比较，差异有统计学意义，根据平均秩次进一步推断，常见中医证型在CD3＋T、CD8＋T数量上从高到低均依次是肺气虚弱证、脾气亏虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证；多组间在CD4＋T计数方面比较，差异无统计学意义，但从CD4＋T的平均数上看从高到低依次为肺气虚弱证、脾气亏虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证。结论 HIV/AIDS患者常见中医证型多组间的统计学分析，艾滋病患者有病位由浅入里，由单个脏腑累及多个脏腑，由气虚到气阴两虚的趋势。
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366例自杀死亡案例统计分析
目的 统计、分析山西省部分地市自杀者的自杀方式、原因、自杀时间、场所等特点.方法 对2004年1月～2010年4月之间366例自杀者案件资料进行回顾性调查,对自杀者年龄、婚姻状况、自杀原因、自杀季节及场所分布、遗书情况、自杀方式等进行统计学分析.结果 自杀者年龄分布以20～29岁为多;自杀的常见方式依次为高坠、自缢、服毒;自杀的常见原因依次为精神心理问题、纠纷、躯体疾病、恋情等;自杀还与自杀者的性别、年龄、婚姻状况及季节有密切关系.结论 应针对本地区的自杀特点,做好早期预防,针对不同的自杀人群采取不同的预防策略,重视对自杀过程的早期识别,动员社会各方面力量共同努力,减少自杀案例的发生.
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利水中药性能的现代评述
文章通过梳理古今文献,对“利水功效”进行了细致的说明,并且探讨了利水功效相关的疾病及其治疗方案,分析了常用的利水中药的特点,并且进行初步的统计学分析、概括,通过“水肿”这一疾病症候建立了传统功效与现代研究方案相对接的纽带,为中医药学的现代发展提供了可行的研究思路.
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中西医结合治疗小儿脑瘫的疗效观察
1996年以来,笔者采用中西医结合方法治疗小儿脑瘫70例,疗效较为满意,现总结报道如下.1 临床资料所选病例全部为符合脑瘫诊断标准的门诊患儿.资料完整的共142例,男73例,女69例,按就诊先后顺序随机分为两组.实验组共70例,男38例,女32例;年龄5～12个月41例,12～18个月18例,18～24个月11例.对照组共72例,男35例,女37例;年龄5～12个月38例,12～18个月19例,18～24个月15例.两组年龄统计学分析X2=0.728,P>0.05,无差异.
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中药治疗多囊卵巢综合征文献的统计学分析
目的 收集1984-2009年间在国内公开发表的关于中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床研究文献,建立关联型数据库,对中药在治疗PCOS中的应用状况进行分析总结,找出常用并且与较高治愈率相关的中药.方法 文献检索采用PUBMED、中国期刊全文数据库和万方数据库.重要相关文献的参考文献用人工检索.所用关健词为"多囊卵巢综合征"、"多囊卵巢"、"中药"、"中医"、"传统中医"及"中西医结合",所选文献为经连续3个月或3个月经周期治疗后以怀孕或正常排卵为主要疗效指标的临床试验及病历报告.中药的功效及分类根据英文版教科书<中药学>输入数据库.采集的数据包括中药的使用频次、使用方法及相关治疗效果等.利用Microsoft SQL Server和Microsoft Excel对数据进行排序和挖掘,从而找出常用并且与较高治愈率相关的中药加以总结.结果 在所查到的125篇相关文献中,共有8 150例患者接受中药、中西药结合(西药作为对照)治疗.共涉及30个类别的178味中药.经数据分析发现,有16味中药是常用并与较高治愈率相关的.结论 从178味中药中选出了治疗PCOS的常用且与较高治愈率相关的16味中药,它们主要为活血药和补阳药.
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维吾尔医治疗银屑病回顾性调查分析
目的 回顾新疆5家维吾尔医医院节热比(银屑病)诊疗资料,总结维吾尔医治疗原则和方法、护理措施、临床疗效等,为制定银屑病维吾尔医诊疗标准规范化技术提供依据.方法 以1998 - 2008年期间在新疆5家维吾尔医医院确诊为银屑病并住院接受治疗患者病历为研究对象,对495例接受维吾尔医传统治疗方法蒙孜吉和木斯合力、专治药物过程进行回顾性调查,总结并分析临床住院资料.结果 495例中,痊愈194例(39.20％),显效144例(29.09％),有效1 55例(31.31％),无效2例(0.40％).单纯发生银屑病的患者,由于致病合立体海日台比依种类、密杂吉不同,所用蒙孜吉、木斯合力、专治药物、护理、饮食禁忌等措施也不同,突出了个体化治疗方法.结论 根据病程长短、致病合立体种类属性、异常改变的密杂吉类型,采取的个体化治疗原则和方法有差异,维吾尔医药疗效也有差异.正确判断致病合立体海日台比依,并针对用药,临床疗效确切且安全、可靠.
关键词： 银屑病:维吾尔医药治疗 回顾性调查 统计学分析 -
维吾尔医诊断子宫平滑肌瘤回顾性调查分析
目的 回顾调查新疆5家维吾尔医医院10年来子宫平滑肌瘤诊疗资料,总结分析本病在人群中分布、发病规律、维吾尔医诊断原则和方法等.方法 以1999 - 2008年期间在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院等5家医院确诊为子宫平滑肌瘤并接受住院治疗500例病历的人口学、诊断学资料为主要内容,进行回顾性调查、分析并总结.结果 收集到的500例中有350例符合纳入标准,诊断学资料中个人特殊病史以及合立体海日台比依(异常改变体液)导致具有个体特殊体征和症状、脉、舌象改变等特征性改变.患病后的密杂吉(气质)中干寒性、湿寒性占优势,合立体海日台比依中赛危达依海日台比依、白里海密海日台比依数量多,是引起子宫平滑肌瘤的主要致病因素.结论 子宫平滑肌瘤患者由于致病合立体海日台比依及其密杂吉不一,表现出不同个体特征性改变.疾病发生发展中赛危大依海日台比依起着重要作用,其次是白里海密海日台比依.
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维吾尔医诊断子宫颈糜烂回顾性调查分析
目的 回顾10 年来新疆5 家维吾尔医医院确诊为子宫颈糜烂患者住院治疗的诊疗资料,总结分析子宫颈糜烂在人群中的分布、发病规律以及维吾尔医诊断方法.方法 以1999-2008 年新疆维吾尔自治区5 家维吾尔医医院确诊为子宫颈糜烂并接受住院治疗的患者病历为研究对象,以人口学、诊断学资料为主要内容,进行回顾性调查,建立数据库,统计分析并总结子宫颈糜烂患者临床资料.结果 500 例患者经过筛选405 例达到纳入标准.经维吾尔医辨证,405 例中白里海密海日台比依184 例,赛危大依海日台比依95 例,赛非拉依海日台比依33 例,胡尼海日台比依3 例.没有记录合立体分型的病历90 例.结论 由于引起的合立体海日台比依种类,患者密杂吉不一样,子宫颈糜烂的表现症状不同,其中主要与白里海密海日台比依有关,并与环境因素、生活习惯、居住条件、受教育程度有直接关系.
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维吾尔医治疗子宫颈糜烂回顾性调查分析
目的 回顾以往10年新疆5家维吾尔医医院确诊为子宫颈糜烂患者住院接受治疗的诊疗资料,主要总结分析子宫颈糜烂维吾尔医治疗原则和方法 、选药原则、药物种类、非药物治疗方法 、疗效判断、护理措施等.方法 以1999-2008年在新疆维吾尔自治区5家维吾尔医医院确诊为子宫颈糜烂并接受住院治疗的500例患者住院病历为研究对象,以治疗学、护理学、疗效判断学资料为主要内容,进行回顾性调查,建立数据库,分类并进行统计学处理分析.结果符合标准的405例患者中,出院时痊愈139例(34.32%),显效56例(13.83%),有效84例(20.74%),无效126例(31.11%).结论 子宫颈糜烂患者由于引起的合立体海日台比依(异常体液)种类、密杂吉(气质)不同,采取的治疗、护理、饮食禁忌等措施不一样,突出了个性化治疗方法.根据患者病程、合立体海日台比依(异常体液)种类、个体化治疗原则和方法 不同,疗效也有差异.
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维吾尔医治疗子宫平滑肌瘤回顾性调查分析
目的 回顾性调查新疆5家维吾尔医医院10年以来治疗子宫平滑肌瘤临床资料,总结分析本病维吾尔医治疗原则和方法、药物种类、非药物治疗、疗效判断、护理措施等,为制定临床再评价研究方案提供依据.方法 收集1999-2008年期间新疆维吾尔自治区5家维吾尔医医院确诊为子宫平滑肌瘤并接受住院治疗的500例病历,以治疗学、护理学、疗效学资料为主进行回顾性调查、分析并总结.结果 350例符合纳入标准.蒙孜吉赛危大依和木斯合力赛危大依等使用率较高,内服药物买居尼艾非(小)复方买居尼吾血白等使用较多.疗效评价统计显示,痊愈54例(15.43%),显效40例(11.43%),有效194例(55.43%),无效61例(17.43%),病情恶化1例(0.28%).结论 子宫平滑肌瘤患者由于引起的合立体海日台比依(异常体液)种类、密杂吉(气质)不一,采取的治疗、护理、饮食禁忌等措施也不同,突出了传统维吾尔医个体化治疗方法及独特的密杂吉调节方法,从而恢复合立体平衡,取得一定临床疗效.
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维吾尔医诊断稳定型心绞痛回顾性调查分析
目的 回顾调查新疆5家维吾尔医医院10年来稳定型心绞痛诊疗资料,总结分析稳定型心绞痛在人群中的分布、发病规律及维吾尔医诊断原则和方法.方法 收集1999-2008年新疆维吾尔自治区5家维吾尔医医院确诊为稳定型心绞痛并接受住院治疗的患者住院病历,以人口学资料、诊断学资料为主要调查内容,进行回顾性调查,对临床资料进行统计学分析、总结.结果 符合纳入标准的356例患者中,赛危达依海日台比依155例,白里海密海日台比依138例,胡尼海日台比依36例,赛非拉依海日台比依27例.结论 赛危达依海日台比依是引起稳定型心绞痛主要原因,由于合立体海日台比依(异常体液)种类及密杂吉(气质)不同,患者表现出不同的的症候,维吾尔医学辨证分析突出了个体化诊断方法.
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维吾尔医诊断银屑病回顾性调查分析
目的 回顾新疆5家维吾尔医医院10年以来诊疗银屑病临床资料,分析该病在人群中分布、发病规律、维吾尔医诊断技术等.方法 对1998 - 2008年期间在新疆维吾尔自治区、喀什地区、和田地区、库尔勒市维吾尔医医院及新疆维吾尔医学专科学校直属医院5家医院确诊为银屑病并接受住院治疗的495例患者住院病历进行人口、诊断学资料为主的回顾性调查,分析总结维吾尔医银屑病临床诊断技术.结果 495例中,白里海密海日台比依(异常黏液质)多,其次是赛非拉依海日台比依(异常胆液质)、赛危达依海日台比依(异常黑胆质),胡尼海日台比依(异常血液质)比较少.结论 单纯发生银屑病者,由于引起的合立体海日台比依(异常体液)种类,患者密杂吉(气质)不同,而表现出各种症状体征.通过维吾尔医辨证分析,正确判断致病合立体(体液)性质及异常气质类型,才能正确判断疾病性质,指导临床治疗.
关键词： 银屑病:维吾尔医诊断 回顾性调查 统计学分析 -
100例脐带缠绕的临床分析
目的:探讨分析脐带绕颈在分娩过程中的各种并发症及其风险,总结其分娩方式的选择、临床措施及分娩结局.方法:选取我院2009年至2010年间100例脐带缠绕病例的临床资料,设为观察组,其中缠绕1周59例,缠绕2周35例,缠绕3周以上6例;选取非脐带缠绕产妇202例,设为对照组,观察分析两组分娩方式的选择、胎窘及新生儿窒息等的情况,记录相关数据进行统计学分析.结果:观察组中自然分娩72例,其中缠绕1周56例,缠绕2周16例;剖宫产28例,其中缠绕1周5例,缠绕2周15例,缠绕3周8例;发生胎窘23例,新生儿窒息6例;对照组中自然分娩147例,剖宫产55例;发生胎窘9例,新生儿窒息5例,两组分娩方式的选择、胎窘及新生儿窒息等的情况对比差异显著(P<0.05),缠绕周数对分娩方式的选择影响差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:脐带绕颈易发生胎儿宫内窘迫,导致新生儿窒息,故孕产时均应加强胎儿监护,临床上大多数为自然分娩;关注胎儿缠绕情况,尤其对于缠绕--2周的,及早发现胎窘,尽快结束分娩,适当放宽剖宫产指征,对降低新生儿窒息,保障母婴安全具有重要的临床意义.
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Arnold-ChiariⅠ型畸形的MRI诊断及分析
目的 探讨Arnold-ChiariⅠ(ACM-Ⅰ)型畸形的MRI 诊断价值及分析与后颅窝相关径线之间的关系并与正常组做对比.方法 对经MRI 诊断并经手术证实的32 例ACM-Ⅰ患者的临床及影像资料进行回顾性分析,选择33 例经MRI 及临床证实的正常病例作为对照,测量所有病例的后颅窝相关径线,采用t 检验进行统计学分析.结果 小脑扁桃体下疝长度3-4mm4 例,5-21mm28 例,32 例患者中,70%(22/32)出现了脊髓空洞,75%(24/32)出现延髓的拉长迂曲变形,35%(11/32)出现颅颈交界处骨质发育异常.两组之间枕大孔前后径无显著性差异(p>0.05),小脑扁桃体垂直径有高度显著性差异(p<0.001).后颅窝容积比有统计学意义(P<0.05)结论 MRI 是ACM 的佳检查方法,并能准确地显示所合并畸形的程度和范围,同时,小脑扁桃体垂直径及后颅窝容积比对诊断有很重要价值.
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文拉法辛与消遥丸联合治疗抑郁症的疗效观察
文拉法辛是近几年新型抗抑郁症药物,其特点为起效快,但临床应用中仍有一定的不良反应,为消除其不良反应达到治疗目的,我们采用了文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症,临床分析如下.资料与方法1 病例选择病例来源为1999年5月～2000年12月,我院住院和门诊患者60例,入组标准:(1)符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订本中抑郁症的诊断标准.(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24版本前17项,总分＞18分.(3)患者停用锂盐和三环类抗抑郁药物,经1周药物清洗后HAMD总分下降＜20%.排除标准:(1)伴有严重的躯体疾病;(2)快速循环型躁郁症;(3)妊娠期、哺乳期妇女;(4)以往有类似药物过敏史;(5)有严重自杀企图行为者.60例患者随机分为治疗组和对照组:治疗组30例,男10例,女20例;年龄20～60岁,中位年龄45.4岁;病程3～20个月,平均7个月;HAMD评分(36±7)分.对照组30例,男11例,女19例;年龄22～61岁,中位年龄44.6岁;病程2～21个月,平均6个月;HAMD评分(35±5)分.统计学分析两组差异无显著性,有可比性.2 治疗方法治疗组选用文拉法辛(成都大西南制药有限公司生产,每片25mg),第1天25mg,1次口服;第2～3天50～100mg,分2次口服;第4～6天起100～150mg,分3次口服;逍遥丸(河南宛西制药股份有限公司生产)每次15丸(每15丸相当于生药5g),每天3次口服.对照组单纯应用文拉法辛治疗,剂量及服法同治疗组.观察1～6周末的临床疗效和毒副作用,10周为1个疗程,而后渐减量停药.3 观察标准两组病例在治疗前后均做肝、肾功能检查、心电图、心肌酶、血尿常规检查.量表观察用HAMD,副反应量表(TESS)评定.于治疗前、治疗1、2、4、6周末后评定.
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活络止痛片治疗骨痹的临床观察
从1995年开始,我们采用活络止痛片治疗骨痹,获得较好的疗效.现报告如下.临床资料 105例,均在中医老年病专科门诊治疗,采用随机数表法随机分为治疗组与对照组.治疗组64例,男28例,女36例;年龄42～78岁,平均61.6岁;病程1～14年,平均5～8年;部位:膝关节退行性变46例,腰椎退行性变18例.对照组61例,男27例,女34例;年龄43～76岁,平均63.1岁;病程8个月～13年,平均5～6年;部位:膝关节退行性变39例,腰椎退行性变22例.两组在性别、年龄、病程、病变部位方面基本相似,经统计学分析,差异无显著性(P＜0.05).
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华蟾素注射液穴位注射治疗肿瘤疼痛17例临床观察
我们于2000年1月～2001年3月,对17例晚期消化道肿瘤导致疼痛的患者,应用华蟾素注射液足三里穴位注射治疗,效果较为满意,现报道如下.临床资料 32例患者均经临床及影像学、病理学证实为Ⅲ期及Ⅳ期消化道晚期肿瘤患者,不能或不愿接受手术及放、化疗,其中胃癌14例,胰腺癌10例,肝癌5例,结肠癌3例.按癌症疼痛程度分析法(李佩文,赵建成.恶性肿瘤并发症实用疗法.北京:中国中医药出版社,1995∶503)评估:0级:无痛;Ⅰ级(轻度):虽有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛剂,睡眠受到干扰;Ⅲ级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需要止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经功能紊乱或需取被动体位.全部病例均有不同程度的疼痛,卡氏评分20～50分.采用抽信封法随机分为两组,即华蟾素注射液穴位注射组(17例,下称治疗组)和生理盐水穴位注射组(15例,下称对照组).治疗组男10例,女7例,年龄49～78岁,平均63.2岁,其中轻、中、重度疼痛各5、7、5例;对照组男9例,女6例,年龄50～81岁,平均64.7岁,轻、中、重度疼痛各3、6、6例.经统计学分析两组间差异无显著性.
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单味黄芩防治急性放射性皮炎的临床观察
急性放射性皮炎是放射治疗中常见的急性副反应，本研究选用具有清肺解毒作用的黄芩外涂放射区域的皮肤，以减轻急性放射性皮肤损伤的发生，现报道如下。资料与方法 1 临床资料患者110例，为1998年4～11月在我院经病理确诊为鼻咽癌并住院治疗者，按随机法分为实验组和对照组，实验组54例，其中男44例，女10例；年龄29～73岁，平均51.0岁；对照组56例，其中男44例，女12例；年龄22～75岁，平均48.5岁；两组比较，差异无显著性(P＞0.05)，有可比性。 2 治疗方法和观测项目放射方法：两组均采用60Co按常规方法照射，即鼻咽部按双耳前野加鼻前野设野，鼻咽部总剂量为68～70Gy，颈部按前后颈分隔野加颈侧垂直小野设野，剂量为50～60Gy；按每天1次，每次2Gy，每周5次给予。实验组在对照组的基础上于放疗的前1天开始使用黄芩水提物〔制法：黄芩干品用水洗净，置锅中加水浸至药面，热提3h，趁热滤出药液，药渣加水按上法再热提两次，合并3次的药液，用稀盐酸调pH 1～2，在80℃下保温50min，室温静置，滤去黄芩甙，滤液用氢氧化钠溶液中和，静置，过滤，滤液于水浴上浓缩至浓浆状(每克相当于含黄芩生药7.5g)，供皮肤外涂用〕，每天在放疗前及睡前将药均匀薄涂在放射野的皮肤处，次晨及放疗后将药洗去，观察皮肤情况。在放疗的开始，每天对两组患者的皮肤进行观察，对皮肤出现放射性皮损者，其皮损程度的评定，以其在住院期间皮损程度严重时的分度作为其皮损程度的分度。皮肤损伤分级标准：采用国际抗癌联盟急性放射反应评分标准评定皮肤损伤程度，0度：评分无变化；Ⅰ度：皮肤轻度红斑、干性脱屑、出汗减少；Ⅱ度：皮肤明显红斑，斑状湿性皮炎，中度水肿；Ⅲ度：融合性湿性皮炎，凹陷性水肿；Ⅳ度：皮肤坏死、溃疡、出血。 3 统计学分析采用秩和检验或χ2检验。
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扶正抗癌益寿延年
癌症的发病率、病死率高,而肿瘤的病因与发病机理,迄今尚未完全阐明,中医学从整体观出发,认为恶性肿瘤的发生、发展,主要是由于正气虚损、阴阳失衡、脏腑功能失调,留滞客邪(致病因子),致使气滞血瘀、痰凝毒聚、相互胶结、蕴郁成肿瘤.癌瘤的生长又会进一步耗损正气,正不遏邪则又助长了癌瘤的发展.现代医学亦认为,恶性肿瘤的发生、发展与整体防御功能衰退,尤其是细胞免疫功能水平低下有关;而生长着的肿瘤又会加深机体免疫机能的抑制,从而助长了肿瘤的发展.近年来,西医运用生物反应调节剂(BRM)用于癌症的治疗,以提高机体的免疫功能,加强和保存机体的有效抗病能力,达到提高疗效的目的.而中医学向来崇尚"治病必求其本",认为肿瘤乃因虚而得病,因虚而致实;整体为虚,局部癌肿属实的疾病.因此,对于癌肿的治疗,应根据<内经>"虚则补之""损者益之""坚者消之""结者散之"的原则,临证时分清标本虚实、轻重缓急,以肺癌为例,我们曾选择304例在各种肺癌中治疗为困难的晚期原发性肺腺癌作为研究对象,其中Ⅲ期82例,Ⅳ期222例,随机分为中药组和化疗组,中药组根据肺癌患者的不同临床表现,中医辨证为阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两虚4种类型,分别给予滋阴(北沙参、南沙参、天门冬、麦门冬等)、益气(黄芪、党参、白术等)、温阳(仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子等)扶正中药,与软坚解毒(夏枯草、海藻、石见穿、石上柏等)中药酌情同用;化疗组用MOF方案(MTX+VCR+5FU).结果中药组(171例)治疗后1、3、5年生存率分别为60.94%、31.86%及24.22%,生存期中位数为417天;化疗组(133例)化疗后1、3年生存率分别为36.67%、24.56%,无5年生存率,生存期中位数为265天,两组比较,差异有显著性(P＜0.05),中药组优于化疗组.治疗后肿瘤缩小稳定率中药组为67.83%,化疗组为48.12%,两组比较,差异亦有显著性(P＜0.01),治疗后临床症状改善,体重增加,生存质量提高(卡氏评分标准),经统计学分析,中药组均优于化疗组.中药组治疗后免疫功能的改善(LAK细胞活性,NK细胞活性,IL-2水平,CD3、CD4、CD4/CD8比值,CAMP水平),较治疗前均有显著提高(P＜0.05).
