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三伏天灸治疗哮喘临床疗效影响因素分析
作为传统中医的特色疗法，三伏天灸以其治疗哮喘的独特优势而在临床上广为运用，然而作为一种牵涉广泛的干预措施，三伏天灸治疗哮喘的临床疗效则受到了很多因素的制约。在施术者方面，敷贴的时间、选择的穴位、是否辨证施治以及是否联合其它疗法等都有可能导致疗效有所差异；而从病人的角度分析，哮喘病程的长短、病人对三伏天灸的接受度、病人本身的心理状态以及病人对医生的依从性等也都会对疗效产生不同影响。本文详细讨论了影响三伏天灸临床疗效的各种因素，认为今后的研究应该遵照循证医学的基本原则，加强科研设计，进一步完善研究方案，从而充分确定三伏天灸治疗哮喘的临床价值。
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三伏天灸的新理论与方法学探讨
三伏天灸疗法是“冬病夏治”的重要方法，也是行之有效的中医适宜技术，目前适应症有所扩大。作者在继承的基础上，运用天干理论的乙庚相合原理，提出三伏阴阳灸的新概念，将敷贴周期缩短为5天，治疗间隔拟更合理，能促进连续有序治疗，因而有助拓宽临床思路和提高疗效。
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日常天灸与三伏天灸对阳虚质哮喘患者的疗效及体质影响的研究
目的:观察日常天灸与三伏天灸治疗阳虚质支气管哮喘的疗效及其对患者体质的影响.方法:选取2014年5月至2016年10月期间在广州新海医院中医科门诊就诊的支气管哮喘,处于慢性持续期或临床缓解期的患者63例,其中日常组32例,三伏组31例,分别于“三伏天”以外的日常时间和“三伏天”进行天灸贴药治疗,2组所用药物及选穴均相同,贴药3次为1个疗程;观察2组治疗前、后哮喘症状评分、哮喘控制评分(ACT)、阳虚体质转化分数的变化.结果:1)2组均取得良好的疗效,2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);2)2组的哮喘症状评分、ACT评分治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3)2组的阳虚体质转化分数治疗后均有明显改善,三伏组的改善优于日常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:日常天灸与三伏天灸均能有效治疗阳虚体质哮喘,且疗效相当,但三伏天灸在改善阳虚体质方面要优于日常天灸.
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三伏天灸治疗过敏性鼻炎的疗效与贴药年限的关系
目的:探讨天灸治疗过敏性鼻炎的疗效与贴药年限的关系.方法:对2012-2013年于广东省中医院接受三伏天灸治疗的过敏性鼻炎患者进行问卷调查,分别进行患者自我疗效程度评价及疗效VAS量表评价,采用SPSS 16.0统计软件进行相关统计分析.结果:两年调查均显示,三伏天灸治疗过敏性鼻炎,疗效与贴药年限正相关,2012年调查提示第1、2、3年及3年以上贴药的总有效率分别为82.6％、95.7％、96.4％、97.9％;2013年调查提示第1、2、3年及3年以上贴药的自我疗效VAS评分(x(-)±s)分别为(5.69±2.14)、(6.23±1.89)、(6.65±1.98)、(6.94±2.20);且第2、第3及3年以上贴药比第1年贴药的疗效明显更好(P＜0.008);贴药2年疗效开始稳定.结论:三伏天灸治疗过敏性鼻炎疗效与贴药时间正相关,贴药2年疗效开始稳定,建议过敏性鼻炎患者坚持三伏天灸治疗.
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开穴通经法配合三伏天灸治疗变应性鼻炎的临床观察与分析
目的:观察开穴通经法配合三伏天灸治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将研究对象随机分为两组,对照组使用三伏天灸进行治疗,于每年初伏、中伏、末伏分别治疗1次,共计3次,并记为1个疗程.试验组在三伏天灸治疗的基础上配合使用开穴通经法.两组治疗3个疗程后进行对比观察.结果:两组治疗后临床疗效、症状VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),试验组疗效更好.两组治疗前后体征计分、副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:开穴通经法配合三伏天灸能更好地提高变应性鼻炎的临床疗效.
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三伏灸与平常灸对过敏性鼻炎临床疗效和生活质量影响的研究
目的:研究三伏天灸与平常穴位贴敷对过敏性鼻炎患者的临床疗效和生活质量的影响.方法:将55例过敏性鼻炎患者按随机数字表分为三伏灸组与平常灸组,在规定的时间内,用自制天灸方配合新鲜姜汁调敷的药泥,贴敷在大椎、风门、肺俞等穴位上.10 d贴1次,5次为1个疗程.治疗后用统计学的方法分别比较2组患者治疗前后的临床疗效和生活质量的改善情况.结果:三伏灸组总有效率89.29％；平常灸组总有效率96.30％,且2组的疗效比较无统计学意义；而生活质量总分在治疗后和随访时分值均降低,且与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.01),2组的生活质量总体改善情况比较则无统计学意义.结论:三伏天灸与平常灸的治疗均能获效,且均能明显改善患者的生活质量,但二者的比较无统计学意义.
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三伏天灸治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的：通过比较三伏天灸与中药治疗过敏性鼻炎的疗效差别来明确天灸的作用。方法：将入选的受试者随机分为观察组（天灸组）、对照组（中药组）各40例，观察两组的疗效。结果：观察组总有效率为87．5％，对照组总有效率为67．5％。两组比较有显著性差异。结论：三伏天灸治疗过敏性鼻炎优于中药。
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三伏天灸疗法改善变应性鼻炎患者症状及睡眠质量
目的:观察三伏天灸疗法对变应性鼻炎患者鼻部症状评分及睡眠质量的影响.方法:选取68例变应性鼻炎患者,按就诊时间随机平均分为对照组及观察组,每组34例.其中观察组于三伏天进行穴位帖敷治疗,对照组于非三伏天进行穴位帖敷治疗.对两组患者治疗前后进行喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕、睡眠质量评分并对比.结果:两组患者治疗前喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕、睡眠质量评分比较(P＞0.05),差异无统计学意义;经相应治疗后,两组患者评分均较治疗前有所下降,且观察组各项评分明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.且睡眠质量评分与鼻部各症状评分均呈明显正相关关系(P＜0.05),相关关系密切.结论:三伏天灸疗法可明显减轻变应性鼻炎患者鼻部症状评分,改善患者睡眠质量,值得在临床上推广使用.
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三伏天灸治疗小儿哮喘临床疗效的Meta分析
目的 分析三伏天灸治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 由2位研究人员独立进行文献检索,数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索主题为三伏天灸治疗小儿哮喘的临床疗效;对纳入文献提取数据,进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,与西医常规疗法比较,三伏天灸的痊愈+显效率、总有效率、远期疗效痊愈+显效率、总有效率均有显著提高,发作频率、发作程度、3项主要肺功能、免疫球蛋白IgA、IgE均有显著改善.亚组分析结果显示,三伏天灸或三伏天灸联合不同西医常规疗法,其临床疗效均显著优于西医疗法.结论 与西医常规疗法比较,三伏天灸可显著提高临床疗效和远期疗效,有效控制哮喘发作,改善3项主要肺功能,改善IgA、IgE,值得进一步推广应用.
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三伏天灸治支气管哮喘疗效观察及机制探讨
目的:探讨三伏天灸对哮喘患者肺功能、IgE的影响及作用机制.方法:90例支气管哮喘患者随机按1∶1的比例分为2组各45例,治疗组采用三伏天灸治,对照组采用必可酮气雾剂吸入治疗,疗程均为4周,观察对支气管哮喘患者急性发作期轻、中度患者肺功能、IgE的影响.结果:2组疗效、肺功能指标改善情况及舒喘灵气雾剂使用情况比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:三伏天灸可以改善哮喘患者的肺功能、降低外周血清IgE的含量,治疗支气管哮喘具有抗炎、平喘、抗过敏的作用.
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三伏天灸治疗哮喘的临床研究概况
三伏天灸治疗哮喘是传统中医的特色疗法,临床上既可单纯选择天灸疗法,亦可配合针刺、艾灸、中草药口服、穴位注射以及西医疗法治疗,治疗方法的多样化,显示出三伏天灸在治疗支气管哮喘中的优势,也为顽症之一的支气管哮喘提供了一种有益治疗手段.但目前对三伏天灸治疗哮喘的临床研究仍属起步阶段,大部分研究仅限于验案总结或个案报道,尚缺乏严谨科学的随机对照试验设计.因此,遵循随机对照和大样本多中心的临床试验原则,寻找既能改善哮喘患者肺功能,又能够有效抑制气道炎症反应的可靠治疗方法与药物将是今后临床研究的关键.
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穴位注射与三伏天灸治疗哮喘临床疗效对比
目的:比较自体血穴位注射法与三伏天灸法治疗支气管哮喘临床疗效.方法:将确诊的121例支气管哮喘患者随机分为两组,研究组52例,对照组69例.观察对比两组治疗前后患者血IgE水平、痰嗜酸性粒细胞含量变化、支气管哮喘急性发作平均次数.结果:治疗后两组患者血IgE水平、痰嗜酸性粒细胞含量均显著低于治疗前(P＜0.05);支气管哮喘急性发作平均次数较治疗前明显减少.结论:自体血穴位注射疗法治疗支气管哮喘疾病效果显著,值得临床推广应用.
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三伏天灸治疗小儿支气管哮喘的临床研究进展
哮喘是由多种细胞、细胞介质和细胞因子等共同参与的慢性气道炎症,发病机制复杂,至今西医仍无有效的治疗方法.糖皮质激素虽然是防治哮喘的一线药物,但长期使用会使患者形成依赖并产生毒副作用.三伏天灸是在三伏天采用对皮肤有刺激性的药物直接或间接贴敷于有关穴位,使局部皮肤充血、发泡,以达到防病治病目的的一种穴位药物敷贴疗法,对哮喘的发作具有良好的防治效果.哮喘虽可在任何年龄发病,但多数始发于4～5岁以前.因此,积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大.兹将近13年来三伏天灸治疗小儿支气管哮喘的临床研究进展综述如下.
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天灸磁贴治疗哮喘临床疗效及不良反应分析
目的:观察天灸磁贴治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应.方法:将120例缓解期冷哮证患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗时间为"三伏天",治疗组采取天灸磁贴进行穴位贴敷,对照组则采用甘遂、细辛、白芥子、延胡索等药末按比例兑调生姜汁的药膏进行穴位贴敷,治疗3年后观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),且治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:天灸磁贴治疗冷哮疗效显著且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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三伏天灸对支气管哮喘患者T-bet、GATA-3、Foxp3及STAT-6影响的初步研究
目的:探讨转录因子T-bet、GATA-3、Foxp3及STAT-6在支气管哮喘患者中的作用,研究三伏天灸治疗支气管哮喘的免疫调节机理.方法:将18例支气管哮喘患者纳入治疗组,选取18例健康志愿者纳入对照组,运用实时荧光定量PCR检测支气管哮喘患者治疗前、治疗6个月后和对照组样本外周血单个核细胞(PBMNC)中T-bet、GATA-3、Foxp3和相关信号通路STAT-6的mRNA表达,采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2比例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IFN-γ、IL-4水平.结果:经三伏天灸治疗后,支气管哮喘患者IFN-γ分泌降低,T-bet、GATA-3表达水平升高,STAT-6水平降低;治疗前后Foxp3水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:三伏天灸可下调STAT-6,上调T-bet、GATA-3,从而抑制Th2过度分泌,调节Th1/Th2比例平衡,在哮喘病程中起到免疫调节作用.
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三伏天灸治疗过敏性鼻炎的疗效与贴药年限的关系研究
目的:观察三伏天灸在过敏性鼻炎患者中的临床治疗效果及与贴药年限的关系.方法:将过敏性鼻炎患者90例采用随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组各30例.对照组采用口服王屏风散汤剂治疗,观察1组连续使用1年三伏天灸治疗,观察2组连续使用3年三伏天灸治疗,比较3组临床疗效.结果:观察1组和观察2组治疗后第1次、第2次及第3次血清IgE水平均低于对照组(P＜0.05);观察2组治疗后第1次、第2次及第3次血清IgE水平低于治疗1组(P＜0.05).观察1组和观察2组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒症状评分低于对照组(P＜0.05);观察2组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒症状评分低于观察1组(P＜0.05).3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与口服汤药治疗相比,过敏性鼻炎患者连续使用3年三伏天灸治疗效果理想,治疗安全性较高.
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三伏天灸辨病配药治疗常见慢性疾病的疗效观察
目的:观察三伏天采用辨病配药治疗常见慢性疾病的临床疗效.方法:把432例患慢性呼吸系统疾病、慢性消化系统疾病或慢性疼痛的患者按不平衡指数小的分配原则分为治疗组223例及对照组209例,接受三伏天灸治疗.其中治疗组患者根据病种的不同分别采用不同的药物处方贴敷,对照组药物处方与治疗组相同,但在选用上具有随机性.2年后进行疗效比较.结果:治疗组总有效率为88.34％,对照组总有效率80.38％,两组之间疗效差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗组中,呼吸系统疾病总有效率为89.89％；消化系统疾病总有效率为83.56％；慢性疼痛总有效率为91.80％.三者相比,总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针对不同病种的慢性疾病,辨病配药比非辨病配药的疗效更好.同时,辨病配药对三个常见慢性病种即呼吸系统疾病、消化系统疾病及慢性疼痛均有良好疗效.
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三伏天灸联合益肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 观察三伏天灸联合益肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性.方法 84例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂吸人和盐酸氨溴索片口服.治疗组在对照组基础上予以三伏天灸和益肺胶囊口服.两组观察时间均为3年.结果 治疗组临床疗效、6 min步行距离改善情况优于对照组,治疗组治疗后年均急性发作次数和住院次数低于对照组.治疗组治疗后肺功能较治疗前有明显改善,其中第1秒用力呼气容积和对照组治疗后有显著差异,而FEV1.0占预计值百分比和第1秒用力呼气量与用力肺活量之比与对照组治疗后比较无明显差异.结论 三伏天灸配合益肺胶囊口服能明显减轻稳定期COPD患者症状,减少急性发作和住院次数,延缓肺功能下降,提高患者生活质量.
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中医治疗变应性鼻炎临床进展
变应性鼻炎（A R ）是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点。本文就十年来用中医方法治疗本病作出了概述，包括内服中药，针刺，三伏天灸，穴位埋线，穴位注射等。
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三伏天灸临床应用进展
1 理论渊源1.1 治未病、逆灸与三伏天灸1.1.1 治未病 "治未病"一词首见于<素问·四气调神论>篇,"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也."治未病是于疾病未生之时进行保健治疗,此为开中医治未病思想之先河.
