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葛根芩连汤加减方治疗溃疡性结肠炎的meta分析
目的 系统评价葛根芩连汤加减方与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效与安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库及PubMed数据库各库建库至2017年6月,有关葛根芩连汤加减方与柳氮磺吡啶比较治疗UC的RCT,并手工检索纳入文献的参考文献,扩大检索范围.采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行meta分析,采用GRADE系统进行证据质量评估.结果 共纳入文献5篇,受试者381例.Meta分析结果提示,葛根芩连汤加减或联合柳氮磺吡啶可提高治疗总有效率[RR=1.18,95％CI(1.06～1.30),P=0.002];但在临床证候疗效[RR=1.09,95％CI(0.72～1.64),P=0.69],不良反应[RR=0.11,95％CI(0.01～1.92),P=0.13],症状疗效[RR=1.33,95％CI(0.95～1.88),P=0.10]及黏膜病变疗效[RR=1.33,95％CI(0.95～1.88),P=0.10]方面无统计学意义.GRADE系统评价结果显示总有效率及不良反应证据水平为C级,其余均为D级;推荐等级为弱推荐.结论 葛根芩连汤加减方或联合柳氮磺吡啶可作为UC患者的一种治疗选择.
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对《中国药典》所载仲景方若干制剂内容商榷
对《中国药典》所载仲景方若干制剂在处方、配比、用量、功能主治、含量指标等相关方面的问题进行探讨.查阅有关仲景《伤寒论》的论著、方剂辞典、古今中药名称与入药部位变更及剂量换算等文献资料,与《中国药典》仲景方的相关制剂在处方、配比、用量、功能主治等项下进行对比、剂量换算,以及将组方中相关药材饮片与制剂间的含量指标作分析.一些制剂在处方、配比、用量、功能主治、鉴别、含量测定等相关项下分别存在组方药物更替欠妥、品种变更名称依旧、古今量衡换算失当、功能主治同方异效、指标成分定量偏低等可商之处,理中丸、四逆汤等制剂在药材品种的使用、剂量等方面亦有存疑之处.一方面是古今度量衡制换算问题国家应作统一规定,另一方面应加强毒性中药药理、用法用量等方面的研究以及加工炮制的规范化管理.
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王琦应用葛根黄芩黄连汤治疗伏邪发热经验
王琦认为,临床使用葛根黄芩黄连汤要遵循《伤寒论》原意,指出不可以注家发挥代替张仲景原意,更不可把经方局限为治疗某种病证的专方.葛根黄芩黄连汤在临床应用时主要治疗表里同热的疾病,并非专为下利所设,在辨证过程中要注重原文的“脉促”“喘而汗出”等症状.以王琦用本方治疗伏邪发热的医案为例,介绍葛根黄芩黄连汤的临床应用,通过医案可以看出葛根黄芩黄连汤对小儿、成人和老年人不明原因的发热均有良效.
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应用葛根黄芩黄连汤合猪苓汤治疗下利验案分析
葛根黄芩黄连汤与猪苓汤均出自张仲景《伤寒论》。前者见于《伤寒论》原文第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。”主治外有表邪未解，邪热入里证，症见身热，下利臭秽，肛门灼热，胸脘烦热，口干作渴，汗出而喘，舌红苔黄，脉数等。后者见于《伤寒论》原文第223条“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”，第319条“少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之”。主治伤寒之邪传里化热，与水相搏，遂成水热互结、热伤阴津之证。水热互结，气化不利，热灼阴津，津不上承，故有小便不利、发热、口渴欲饮等症。
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葛根黄芩黄连汤在溃疡性结肠炎中的应用效果分析
目的：探讨葛根黄芩黄连汤在溃疡性结肠炎中的应用效果分析。方法选取2011年8月至2013年4月在我院诊治的溃疡性结肠炎94例，将其分为对照组与治疗组。对照组47例采用柳氮磺胺吡啶进行治疗，治疗组在对照组基础上加服葛根黄芩黄连汤，方中组成包括葛根、黄芩、黄连、黄柏、炒白术、白头翁、秦皮、炙甘草。两组患者疗程为2个月，停服一切在治疗期间影响研究药物。两组患者一般资料对比有显著性意义（P>0.05），有对比性。结果对照组47例患者，显效18例，有效19例，无效10例；治疗组47例患者，显效28例，有效15例，无效4例；治疗组治疗后总有效率显著高于对照组治疗后有效率（78.73%），且有显著性差异。两组患者治疗前症状对比无显著性差异；对照组治疗后的脓血便、腹痛、腹泻症状积分显著低于治疗前，且有显著性差异（P<0.05）；治疗组治疗后的脓血便、腹痛、腹泻）症状积分显著低于治疗前，且有显著性差异（P<0.05）；而治疗组治疗后的腹痛与腹泻症状积分明显低于对照组，且有显著性差异（P<0.05）；而脓血便积分两组之间无显著性差异（P>0.05）。结论葛根黄芩黄连汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著，具有重要意义。
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葛根黄芩黄连汤对小儿病毒性肠炎的治疗效果观察
目的 分析葛根黄芩黄连汤对小儿病毒性肠炎的治疗效果.方法 选取2013年5月至2015年9月在我院接受治疗的88例病毒性肠炎患儿,根据其住院号尾数奇偶性分组,对照组44例以病毒唑治疗,观察组44例以葛根黄芩黄连汤治疗,比较两组治疗效果与不良反应.结果 观察组治疗总有效率97.7％ 明显比对照组治疗总有效率79.5％(P<0.05);两组患儿治疗过程中均未出现不良反应,经观察,观察组患儿腹泻停止时间、退热时间、呕吐时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 在对小儿病毒性肠炎展开治疗时,葛根黄芩黄连汤可发挥良好的治疗效果,且用药安全性高,值得临床推广.
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葛根黄芩黄连汤加味治疗慢性胃窦炎疗效观察
目的 观察葛根黄芩黄连汤加味治疗湿热阻胃型慢性胃窦炎临床疗效. 方法将99例患者分为两组,治疗组50例以葛根黄芩黄连汤加味治疗,对照组49以常规西药胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑片治疗,1疗程后观察临床症状及胃窦部粘膜炎症改善情况.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率71.4%,两组疗效比较,差异有显著性意义( P＜0.05).结论 葛 根黄芩黄连汤加味治疗湿热阻胃型慢性胃窦炎有良好疗效.
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喜炎平注射液静脉滴注联合葛根芩连汤保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察
秋季腹泻好发于秋末冬初,多见于6个月～3岁小儿,在我国秋冬季腹泻发病高峰中的40％～60％以上为轮状病毒所致[1],容易引起脱水、离子紊乱、酸中毒及肠道菌群紊乱.小儿秋季腹泻主要病因是病毒感染,抗生素疗法易导致肠道菌群失调及产生耐药性,使腹泻久治不愈.2005 - 08-2009 - 12,笔者在西医常规治疗基础上应用喜炎平注射液静脉滴注联合葛根芩连汤保留灌肠治疗秋季腹泻50例,并与常规利巴韦林注射液静脉滴注治疗50例对照观察,结果如下.
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三方合一治疗慢性腹泻15例
笔者1999年1月-2005年5月以参苓白术散、痛泻要方、葛根黄芩黄连汤三方合一治疗慢性腹泻患者共15例,疗效满意,现报道如下.
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葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎性反应和免疫功能的影响
目的 探讨葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者炎性反应和免疫功能的影响.方法 选择2015年8月—2016年9月收治的溃疡性结肠炎202例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组101例.对照组采用单纯美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上给予中药葛根芩连汤治疗.比较2组临床效果及治疗前后T淋巴细胞亚群和炎性因子水平,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01).2组治疗后CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平高于治疗前,CD4+/CD8+水平低于治疗前(P<0.05);观察组CD8+、NK水平高于对照组,CD4+/CD8+水平低于对照组(P<0.01).2组治疗后白介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,可有效调节机体免疫功能,减轻炎性反应,且安全可靠.
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葛根黄芩黄连汤治疗小儿腹泻举隅
葛根黄芩黄连汤《伤寒论》原文:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之.葛根、甘草(炙)、黄芩、黄连,上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去渣分温再服.小儿脾胃虚弱,腹泻为儿科常见病症,夏秋季节尤为常见,多因脾胃素虚,喂养不当,内伤乳食,或感受时邪、饮食不洁,损伤脾胃,致使脾胃运化功能失调,水谷不化,精微不布,而成泄泻,以表里同病者居多.《伤寒论》中葛根黄芩黄连汤所治之协热利,解表清热利湿.临床常以此方随症化裁治疗小儿急性肠炎、痢疾等属湿热证者数十例,效果明显.
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葛根黄芩黄连汤治泄泻下痢的临床验证
葛根黄芩黄连汤出自伤寒论，本方主要功效是解表清里，用于邪热内陷的下痢证。其证候是：发热、口渴、喘而汗出、下痢、肛门有灼热感、小便黄、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。笔者用该方加味，在临床上治疗因热而下痢者甚效，临床颇验。……
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《伤寒论》卫气十二时辰运行模式与太极图
从卫气太极运行模式图看,太极图中阴分对应的是阳目,少阳对应的是阴目,太阳对应的是阳鱼,阳明对应的是阴鱼.如果换成十二经脉相对应,则阳目对应的是三焦、肝、胆;阳鱼对应的是肺、大肠、胃;阴目对应的是脾、心、小肠;阴鱼对应的是膀胱、肾、心包.这样对比的结果是,人体十二经脉在太极图中找到了详细准确的对应关系,建立起人体即太极、太极即人体的认识观.由此可根据太极图运转规律来完整理解十二经脉运转,并可据此对《伤寒论》条文给予解读.以《伤寒论》第34条为例,《伤寒论》第34条从“下之”“利遂不止”到出现“脉促者表未解也”,到“喘而汗出者”的形成,到“葛根黄芩黄连汤主之”的组方设计,再到药物剂量安排,都是一以贯之的,五个环节是事物发展的一个完整过程,而不是对两个阶段或是两证的论述.《伤寒论》中诸如桂枝汤、麻黄汤、大小青龙汤、五苓散、真武汤、茯苓四逆汤、小柴胡汤等都可以按照这个思路给予解读.通过《伤寒论》第34条的论述可以一窥仲景思路,也间接再次证明《伤寒论》六经辨证就是经络学说.
关键词： 卫气十二时辰运行模式 太极图 《伤寒论》 葛根黄芩黄连汤 张仲景 -
《伤寒论》条文错简质疑
本文探讨了<伤寒论>中可能出现串文错简的七个地方,其中原因或是证候类似,或是方名类似,或是上下文串文,亦有后人误解所致等等.
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葛根黄芩黄连汤加减治疗小儿秋季腹泻
目的:观察葛根黄芩黄连汤加减治疗湿热型小儿秋季腹泻的疗效.方法:治疗组采用健脾利湿加消食导滞之品,对照组选用西药常规治疗.结果:治疗组与时照组比较,痊愈率有显著性差异(P＜0.01).结论:葛根黄芩黄连汤临床疗效显著.
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葛根黄芩黄连汤临床新用
葛根黄芩黄连汤出自《伤寒论》,由葛根、甘草、黄芩、黄连组成,原治里热挟表邪下利.方中黄芩黄连清热祛湿,葛根解肌、通脉、补虚,甘草补养和中.笔者常用此方加减治疗骨痹、消渴、淋证、耳鸣等疑难杂证,每每取效.现举例介绍如下.1 骨痹张某,男,46岁,1996年4月3日初诊.患颈肩痹痛3年余.初起颈肩部僵硬疼痛,转动受限,继而疼痛加重,并掣引右上肢乏力,手指发麻.近来常感头晕,口苦.诊见舌苔微黄,脉弦细略数.X线片示:第6、7颈椎前缘呈尖状骨质增生,生理弯曲变直.诊断:颈椎病.此为骨痹,证属肝肾亏损,筋骨失养,风湿闭络.治宜滋肾养肝,濡筋利骨,坚阴通脉.拟葛根黄芩黄连汤加味:葛根45g,白芍50g,生地黄30g,炙甘草、黄连各10g,黄芩6g,木瓜12g,威灵仙、鸡血藤各15g,水煎服.1剂/d,7剂.复诊:颈肩臂痹痛顿减,仍感头晕,口苦,脉弦细.原方再进14剂.三诊:颈肩部小有不适,原方加减续服,调理月余收功.
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葛根黄芩黄连汤加味直肠滴注治疗慢性结肠炎225例
慢性结肠炎为临床常见而不易根治的疾病,常出现并发症.本病主要由致病菌感染和食物有害刺激,病程呈慢性进展而成.笔者自1983～2007年运用葛根黄芩黄连汤加味直肠滴注治疗慢性结肠炎225例,取得了较好疗效,现报告如下.
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葛根黄芩黄连汤临床新用
葛根黄芩黄连汤简称葛根芩连汤,由葛根、黄芩、黄连、炙甘草等组成,出自《伤寒论》原文第34条:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之.”本方在《伤寒论》中主治太阳病邪热内传、大肠传导失司所致的下利,属于太阳病变证,其病机是湿热蕴结于阳明.清代伤寒家用之治疗温病表热证.作为经方,后世医家在此基础上扩大了运用范围.笔者认为,经中医辨证凡属于阳明湿热所致病证均可加减应用.近年来,笔者用葛根芩连汤治疗阳明湿热型糖尿病、青春期痤疮、抑郁症等病症,均取得满意疗效,现举例介绍如下.
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经方治验3则
经方组方严谨,药味精当,疗效独特.笔者常用经方治疗各种杂病,疗效显著,现介绍如下.
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小承气汤合葛根黄芩黄连汤加味治疗心律失常验案2则
小承气汤和葛根黄芩黄连汤均出自<伤寒论>,小承气汤由大黄、厚朴、枳实三药组成,主治阳明腑实证.葛根黄芩黄连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草四药组成,主治伤寒表证未解,误下以致邪陷阳明引起的热利.笔者以二方化裁治疗病窦综合征、窦性心动过缓并室性早搏,疗效满意.举例如下.
