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布病流行传播的风险与其防控对策
随着我国养殖业的快速发展,养殖规模不断扩大,尤其是牛羊养殖户及养殖场不断增多,因缺乏防控意识,使得布病发生率不断提高,极大影响到养殖户及养殖场的效益,更对社会造成恶劣影响.该文主要介绍牛羊布病传播特点、病源,分析牛羊布病流行传播风险及防控工作中存在的不足,提出几点防控对策,以为基层开展防控工作提供一些借鉴.
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同煤集团地区2005～2007年度法定传染病疫情分析及防控对策
目的 分析和探讨2005～2007年度三年间同煤集团地区法定传染病流行趋势和特征,找出其特点及内在规律,从而有针对性地制定出相应的防控措施.方法 对国家卫生部<中国疾病预防控制信息系统>的<疾病监测信息报告管理系统>中已审核数据,运用回顾性流行病学研究方法对同煤集团地区2005～2007年度法定传染病流行状况进行研究和描述性分析.结果 三年来共报乙、丙类传染病6655例,无甲类传染病报告,年平均发病率463.45/10万,趋于平稳状态.从发展状况分析:呈上升趋势的有病毒性肝炎和梅毒,新发病例有艾滋病.呈下降趋势的有肺结核、麻疹、伤寒+副伤寒.各类别传染病发病构成中,2005年以呼吸道传染病为主,2006及2007年则以血源性及性传播疾病为主.男性发病率高于女性,且差异显著.结论 同煤集团的传染病防治工作应在完善对各种常见传染病监测的同时,更要做好对肝炎、HIV、梅毒、肺结核、麻疹等重点传染病的防治工作.
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肾移植术后患者医院感染病原菌及其耐药性研究
目的 了解肾病患者医院感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法 通过病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院肾移植中心住院患者送检临床标本进行检测和耐药性评估.结果 从某医院84例医院感染患者送检标本中,共检出病原菌70株,检出率为83.33％.在检出的70株病原菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为71.4％、21.5％和7.1％.肾病患者医院感染病原菌主要分离自痰液、中段尿和血液标本,提示以呼吸道、泌尿道和血液相关感染为主.临床分离的革兰阴性菌耐药率较高且普遍,革兰阳性菌对青霉素、红霉素和苯唑西林等抗菌药物耐药率较高.结论 该医院住院肾病患者医院感染主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中多重耐药菌株比例较高,提示按药敏试验结果合理选择抗菌药物为首要防控对策.
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ICU医院感染现状调查
目的 研究湖北省不同级别医院重症监护室(ICU)患者的医院感染情况,为制定防控对策提供依据.方法 通过资料调查,收集全省部分医院监测网点报告的资料进行统计分析.结果 在2011年度全省29个监测网点共监测综合ICU住院患者18 706例,医院感染发生率为5.78％,病人日感染率为13.59‰.所监测的29所医院综合ICU,医院感染发生率高者为37.78％,低者为1.07％.感染因素调查表明,呼吸机相关性肺部感染率为28.24‰,导尿管插管相关性泌尿道感染率为1.57‰,中心静脉插管相关性血液感染率为1.26‰.感染部位以下呼吸道感染为主,引起呼吸道感染主要致病菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.结论 湖北省监测网点医院综合ICU医院感染发生率较高,3种导管相关感染为主要危险因素,应加强无菌操作、消毒隔离和基础护理等主要防控措施.
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某医院血液系统疾病医院感染发生现状调查
目的 了解住院血液系统疾病患者医院感染的发生现状,以便采取有效防控措施.方法 通过回顾性方法,对某医院血液科2011年度住院患者医院感染及相关因素进行调查与分析.结果 该医院血液科2011年度共调查住院病人2 681例,发生医院感染57例、62例次,感染率为2.13％、例次感染率为2.31％.57例医院感染患者原发病居前3位的是急性白血病、慢性白血病和多发性骨髓瘤.下呼吸道感染占43.54％,其次是血液感染占24.19％.感染的病原菌比例较高的是表皮葡萄球菌和人型葡萄球菌.结论 在血液系统疾病患者中,患有恶性肿瘤的病人容易发生医院感染,致病菌以革兰阳性球菌为优势菌.
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某医院2013年度住院患者医院感染情况调查
目的 了解某三级医院2013年度住院患者医院感染发生的特征及其相应对策.方法 通过临床和资料调查方法,对某三级综合性医院2013年度住院患者医院感染发生情况进行调查与评估.结果 本年度共调查该医院住院患者60 478例,查出医院感染患者1 024例、1 217例次,全年平均医院感染发生率为1.68％、感染例次率2.0％.感染部位以下呼吸道为主,其次为导管相关和泌尿系统.感染患者送检标本中检出的主要优势菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.结论 该医院2013年度住院患者医院感染发生率较低,但感染患者在部分科室分布较高,应加强重点科室医院感染管理.
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新生儿重症监护病房医院感染危险因素与预防对策
目的 研究新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的危险因素及其预防对策.方法 通过回顾性分析,对某医院NICU住院新生儿医院感染及其危险因素进行分析.结果 从该医院NICU收治的852例新生儿中,查出医院感染患儿31例,医院感染发生率为3.64％、例次感染率4.58％.新生儿医院感染部位以呼吸道感染为主,构成比为54.83％,其次是血液相关感染,占29.03％.出生体重、机械通气、中心静脉置管、静脉全营养、住院时间等因素是新生儿发生医院感染的危险因素.结论 该医院NICU新生儿医院感染的危险因素较多,减少侵入性操作、缩短住院时间、合理使用抗菌药物等是防控的关键.
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血管导管相关血流感染防控对策
目的 研究血管导管相关医院感染危险因素,制定防控对策.方法 通过调查与分析住院病人血管导管相关医院感染情况及其危险因素,建立防控与护理措施.结果 通过加强培训和规范操作流程,使得医务人员做到了血管置管操作技术熟练、正确选择穿刺部位、科学选用导管、严格的无菌操作和局部消毒以及手卫生措施,可有效降低CRBSI发生率.结论 血管导管相关医院感染危险因素明确,制定出有效的防控措施和护理对策.
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ICU院内感染调查及护理对策
目的 了解ICU住院病人院内感染情况及其护理控制对策.方法 通过回顾性调查,对医院重症监护室420例住院病人进行调查与分析.结果 该重症监护室420例住院病人中共发生医院感染98例,感染率为23.33％.ICU住院病人医院感染的高发部位为呼吸道,构成比为69.39％；其次为泌尿系感染,占18.37％.结论 该医院ICU院内感染发病率较高,主要为呼吸道感染,可有针对性地采取有效防控措施.
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一起医院内疥疮感染暴发的调查及防控对策研究
目的 了解一起医院内疥疮感染暴发流行的特点及相关因素,研究防控对策.方法 通过现场流行病学方法,对一起医院疥疮感染暴发事件进行调查,采取综合性防控措施.结果 该医院在2012年11月10日之后的连续36 d内共有37名医患人员感染疥疮,包括35名医护人员和2名患者.调查发现此次疥疮感染传播的传染源是一名住院病人,病原体为挪威疥螨虫,接触传播为主要感染途径.经采取隔离病人、对环境物品和病人衣物进行有效消毒和积极治疗等综合性防控措施,再未出现新病例.结论 该医院此次医患人员疥疮感染为一起医院内疥疮感染暴发,经过采取积极综合防控措施,疫情得到有效的控制.
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儿科急诊观察室医院感染相关因素及防控对策
目的 分析儿科急诊观察室医院感染危险因素,提出防控对策.方法 采用回顾性调查方法,对2012-2013年儿科急诊观察室5 397例留观患儿的临床资料进行分析.结果 2012年2 790例留观患儿中感染发生率为7.78％,2013年2 607例留观患儿中感染发生率为5.83％,对比两年间医院感染发病率有显著统计学意义;导致急诊观察室患儿医院感染的主要危险因素包括年龄、患儿自身易感染、观察室环境和医务人员手卫生等.结论 应加强儿科急诊观察室规范化管理.
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新生儿重症监护病房医院感染因素与防控对策
新生儿重症监护病房(NICU)是危重症新生儿集中监护和治疗的场所,患儿发生院内感染的危险性比普通病房高5～10倍[1].近年来,国内曾报导多起NICU发生的感染事件,原因多为感染管理不严,制度落实不到位,医务人员操作不规范,感染知识及技术防范不足等. 只有加强医院感染管理,建立和完善新生儿科医院感染管理组织,强化责任意识,严格感染监控措施,定期进行感染监测,对监测发现的各种感染因素及时采取控制措施,对各种物品进行及时有效地清洁、消毒,才能有效地杜绝此类事故的发生. 现将某军队三级甲等医院NICU医院感染管理的做法介绍如下.
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从济南市传染病的发病趋势看控制策略
在对济南市1951-2004年疫情资料总结的基础上,分析传染病的变化趋势及流行规律,探讨传染病的防控对策.
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内蒙古自治区肾综合征出血热高发区实施疫苗接种防治策略的研究
内蒙古自治区(内蒙古)自1955年在呼伦贝尔市牙克石市北部的图里河镇发现首例肾综合征出血热(HFRS)病例以来,疫区逐年扩大.随着国产HFRS疫苗研制成功与推广应用,该疫苗安全性得到了现场证实[1,2];为此,我区制定用3年时间(2001-2003年)在HFRS高发区实施以疫苗接种为主的新防控对策,有效地降低了该病的发病率和死亡率.
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关于医疗事故与医疗纠纷防控管理的研究
伴随国民经济的迅猛发展和国家改革的不断深入,人们生活水平提高的同时,法律意识也不断提高,尤其是《医疗事故处理条例》实施以来,医疗事故与医疗纠纷逐渐成为当今社会关注的热点,快速合理正确解决医疗纠纷,维护医患双方的合法权益已刻不容缓.
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广西新登记结核病患者艾滋病病毒抗体检测接受率分析
广西壮族自治区结核病(TB)和艾滋病病毒(HIV)感染疫情均较为严重,按照国际经验需要开展TB与HIV双重感染的防治.本调查旨在了解广西开展的结核患者HIV抗体检测接受率情况,为制定TB与HIV感染防控对策服务.
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洞庭湖区流动人口血防知识及血吸虫感染情况调查
随着社会经济发展,人口流动日益频繁,我国有2亿多农村剩余劳动力流向城市和经济发达地区[1],其中,至少有3000万来自血吸虫病疫区的人口作为传染源流向各个城市[2-3],对仍有钉螺孳生的血吸虫病传播阻断或控制地区带来潜在的传播威胁[4].目前,针对流动人口的血防工作在流入地进行了一些尝试性的监测工作[3-5].为了解流动人口的血防知识情况,探索针对流动人口的血吸虫病防控对策,笔者于2009年在湖南省洞庭湖区对流动人口和当地居民的血防知识和感染现状进行了调查.
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ICU患儿医院感染的目标性研究与对策
目的:对ICU患儿医院感染情况进行分析,总结可能存在的危险因素,提出针对性的防控对策.方法:选取2010年5月～2014年5月浙江省温州市儿童医院收治的1589例ICU患儿为研究对象,分别对性别、体重、基础疾病、激素使用、抗生素使用等18项因素进行分析.结果:1589例ICU患儿中发生医院感染的184例,占11.58％,危险因素主要包括ICU住院时间＞7天、抗菌药物使用＞两种、抗菌药物使用时间＞7天、基础疾病≥3种、机械通气、使用激素类药物、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、早产儿、低体重儿共10项.结论:应当加强ICU患儿的基础病治疗,合理应用抗生素,缩短ICU住院时间,减少侵入性操作,以控制ICU患儿医院感染的发生.
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血透室护士血源性传播疾病的危害因素分析与防控对策
目的:通过对血透室护士血源性传播疾病的危害因素进行分析,制定切实可行的防控对策,提高血透室护理人员的安全保障.方法:结合血透室的工作特点,调查护理人员血源性传播疾病的发生情况,并分析危害因素,提出防控对策.结果:血透室护理人员血源性传播疾病发生情况不多见,主要的危害因素包括针刺伤、血液与体液污染、在对管路与透析器等物品进行冲洗消毒处理中接触污染物.其中危险因素的暴露率为83％,针刺伤、血液与体液污染、在对管路与透析器等物品进行冲洗消毒处理中接触污染物危险因素的暴露率高,为81％、76％、65％.结论:血透室护理人员存在严重的血源性传播疾病的危险因素暴露,严重影响了护理人员的身心健康,需采取有效防控措施,增强护理人员的自我保护意识.
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神经内科患者医院感染情况调查分析与防控
目的:对神经内科患者医院感染情况进行调查,探讨有效的防控对策.方法:选取解放军第一一三医院2012～2013年收治的450例神经内科住院患者为对照组,对发生医院感染的病例进行分析,总结引发医院感染的危险因素,并制定相应的防控对策;选取2014～2015年收治的450例神经内科住院患者为观察组,给予医院感染防控措施,比较实施前后两组医院感染发生情况.结果:高龄、住院时间长、原发病为脑梗死、各种侵入性操作、下呼吸道感染、合并基础疾病种类多、抗生素使用不合理者医院感染发生比例高;观察组的医院感染发生率为3.78％,明显低于对照组的12.44％ (P＜0.01).结论:加强神经内科医院感染危险因素的防范,可有效降低医院感染发生率.
