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加强医院感染管理降低漏报率
目的增强全院医生对医院感染病例的主动填报意识,降低漏报率.方法对我院1996～2001年医院感染漏报率进行调查、分析、查找原因,采取相应措施.结果 1998年前漏报率>46%,1998年后,漏报率明显下降至<20%.结论领导重视、加大宣传力度、制定奖惩条例等有关医院感染管理措施,可有效降低漏报率.
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应用医院感染管理信息系统降低医院感染漏报率
目的 应用医院感染信息系统,降低医院感染漏报率.方法 通过医院感染信息系统对临床患者的高危因素及异常数值进行前瞻性监测,打印出异常报告,医院感染专职人员持报告到临床科室与医师沟通交流,督促及时上报并填写医院感染诊断.结果 2008年医院感染病例755例,漏报率4.79％,2011年医院感染病例602例,漏报率为1.47％,漏报率较前有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用医院感染信息系统,提高了医师上报医院感染病例的依从性;改变了临床科室对医院感染专职人员的认识;强化对日常医院感染知识的培训;降低了医院感染漏报率.
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有效降低医院感染漏报率的路径
目的 为有效降低医院感染漏报率,探索漏报监控路径,发挥医院感染监控预警系统作用,避免医院感染暴发和流行.方法以2001年卫生部颁布的<医院感染诊断标准>为诊断依据,对2000年1月-2006年12月全院116 213份出院病历进行了回顾性分析;再度评估医院感染漏报率等监控项目,寻找漏报原因、制定对策,反馈医院感染控制信息;同时在该7年期间根据医院信息系统提供的高危因素进行了前瞻性调查,以此为工作路径.结果 通过本路径的实践,医院感染漏报率基本得到控制,低于三级医院的控制标准(20.0%);2005年再度强化措施,使2006年医院感染漏报率下降为7.4%.结论 医院感染病例的实时监测,是有效降低医院感染漏报率的路径.
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降低医院感染漏报率的措施及其效果评价
目的 评价干预措施对降低医院感染漏报率的效果.方法 连续地进行医院感染病例漏报率监测,并比较采取干预措施前后的医院感染漏报率.结果 2000-2002年医院感染漏报率为11.79%,2003-2005年为2.63%,后者比前者明显降低差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据医院感染病例漏报原因采取有效的干预措施能有效地降低医院感染漏报率.
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医院感染漏报率不同统计方法的探讨
目的探讨不同方法确定医院感染漏报病例对计算漏报率结果产生的影响.方法以感染病例界定为住院期间感染或确定某月感染两种方法计算其漏报率,比较校正后的实际感染病例.结果两种方法计算的实际感染病例数差异有显著性(P≤0.001).结论在进行漏报率以及其他数据的统计时,应该加强对方法的研究,特别是细节的推敲,使医院感染的流行病学资料更加完善和可靠.
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医院感染漏报原因分析及对策
目的 分析医院感染病例漏报的原因,探索降低医院感染漏报率的对策.方法 根据《医院感染管理规范》和《医院感染诊断标准》,分别对医院2004年10月、2005年10月出院患者的临床资料采取回顾性的查阅方法进行整理分析.结果 对医院感染重要性认识不足,重视程度不够,医院感染概念不清,诊断标准掌握不准确,专、兼职人员素质较低,计算机操作不熟练是造成医院感染病例漏报的原因.结论 加大医院感染管理重要性的宣传力度,做到管理规范化、监测常规化,才能有效降低医院感染漏报率.
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利用医院感染实时监控系统对医院感染漏报现况的研究
目的：探讨医院感染实时监控系统对降低医院感染漏报率的效果。方法利用医院感染实时监控系统监对医院2013年1月－2015年12月177059例住院患者中漏报患者情况进行统计分析。结果2013年1月－2015年12月住院患者177059例，其中2496例患者发生2818例次医院感染，医院感染率为1．41％；其中漏报374例，漏报率为14．98％；感染漏报部位前3位分别为上呼吸道感染、血液感染和泌尿系感染，分别占46．25％、12．38％和12．11％。结论利用医院感染实时监控软件可及时发现医院感染及漏报病例，及时督促临床医师，及时网络报告，降低医院感染漏报率。
关键词： 医院感染 漏报率 医院感染实时监控系统 -
基于住院患者病案首页高风险病例来抽查医院感染漏报的方法探讨
目的 探讨抽查医院感染病例漏报的方法以期探寻抽样调查漏报病例的科学方法.方法 基于住院病案首页中高风险病例的抽样方法来抽查医院感染漏报病例,将抽样调查得到的阳性率与文献报道中采用传统方法抽查的阳性率进行比较.结果 4次基于住院病案首页中高风险病例的抽样方法抽查感染病例分布率为45.30％,传统方法抽查感染病例分布率为4.64％.结论 基于住院病案首页中高风险病例的抽样方法比传统抽样方法既节省人力和时间,又能比较客观地反映医院感染漏报真实情况,为进一步提高医院感染管理水平提供依据.
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医院感染漏报原因分析与对策
目的探讨医院感染漏报的原因和预防对策. 方法对1997～2001年出院的32 126份病历进行回顾性调查和定期下科 室进行前瞻性调查相结合的方法. 结果我院医院感染漏报率从19 97年的19.83%下降到2001年的1.7%. 结论加强宣传教育、增强监 测手段、提高控制水平、及时总结经验、不断改进工作方法是降低医院感染漏报的关键.
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196例医院感染调查分析
目的研究医院感染的临床特点,以指导控制. 方法选择我院2000年1～12月住院患者病历7 553份,对2000年的全 院医院感染进行回顾性调查.结果 2000年全院感染率为2.59%,例次感染率2.75%,漏报率19.69%.结论要加大医院感染管理力度, 加强医院感染监测、控制工作.
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医院感染漏报调查分析
目的为了提高临床医务工作者对医院感染的认识,正确及时地填写感染报告.方法对我院1999年1～6月份各科感染漏报进行调查.结果全院漏报率<20%,符合国家卫生部要求;但有部分科室超标过高,感染部位主要为呼吸道感染和泌尿系感染.结论临床医生对医院感染认识不足,对医院感染标准掌握不准,部分临床医生不重视病原学检查.
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影响临床医师报告医院感染病例的原因调查
目的：了解影响临床医师报告医院感染病例的原因，为完善管理制度、改进监测手段和提高医院感染管理水平提供依据。方法采用2013年7月医院自行设计的调查问卷，对临床68名一线医师进行医院感染病例报告的认知与影响因素调查，采用SPSS16．0分析。结果临床一线医师对报告医院感染病例的认知能力较高，认为报告医院感染病例有必要和非常有必要的共占94．12％，但执行力欠佳，熟悉和非常熟悉报告时限和报告流程的仅占61．77％和67．65％，有14．70％和13．24％不能按时和按流程报告医院感染病例，＞40．00％的调查对象认为其主要影响因素是制度缺失、培训和人力资源不足、监测和管理方法欠科学。结论为保证医院感染监测数据的科学性和有效性，必须完善监测制度、监测内容，对出院患者也要建立医院感染电话回访和追踪监测系统；同时还要建立合理的评价体系和正向激励机制来调动临床一线医师的主观能动性。
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九江市2011-2016年性病报告质量分析
依据卫生部印发的《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》[1]、中国疾病预防控制中心《性病监测方案》[2],通过对九江市医疗机构性病诊断的准确性、报告卡填写的质量及漏报率的核实调查,评估九江市性病报告的质量,分析性病报告工作中存在的问题,为制定性病防治策略提供科学依据,现将结果报告如下.
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广东省遂溪县2010年医疗卫生单位法定传染病漏报调查分析
目的 掌握广东省遂溪县医疗卫生单位法定传染病的漏报情况,以便提高传染病疫情报告质量和水平,使传染病报告管理更加科学、规范、有效.方法 按照广东卫生厅统一印制的调查表,对广东省遂溪县各医疗卫生单位进行漏报调查分析.结果 遂溪县2010年医疗卫生单位法定传染病总漏报率为21.75%,以丙类传染病漏报居多,漏报率较高的病种为其他感染性腹泻、流行性感冒、病毒性肝炎、手足口病、流行性腮腺炎.结论 遂溪县医疗卫生单位法定传染病疫情报告工作较差,以乡镇卫生院漏报率较高,应加强内部制度管理,特别是奖罚制度,切实做好疫情报告综合管理.
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行政干预有效降低医院感染漏报率
目的：探讨行政干预对降低医院感染漏报率的影响。方法对2010年1月～2013年12月某院出院病历进行回顾性调查，同时对其高危因素进行前瞻性调查，统计漏报数，并采取干预措施。结果2010年漏报率为79.07%，采取行政干预措施后，2011年～2013年分别为44.21%、37.59%、14.41%，漏报率降低（P﹤0.01）。结论行政干预对降低医院感染漏报率作用明显。
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某区部队1991～2000年传染病漏报情况分析
目的:了解部队传染病漏报情况,进一步提高疫情报告管理水平.方法:依照"全军医疗保健机构法定传染病报告管理调查方案".结果:"八五"期间传染病年漏报率从80.0%到8.0%,呈逐年下降,有显著性差异;"九五"期间年漏报率从4.8%到13.9%呈上升趋势,亦有显著差异,"九五"期间年平均漏报率(8.5%)与"八五"期间(28.6%)比较有显著差异;不同级别医疗机构的漏报率有差异,以团卫生队高("八五""九五"期间分别为65.8%和44.0%);漏报率较高的病种"八五"期间为急性出血性结膜炎(96.5%)、感染性腹泻(66.7%);"九五"期间则为伤寒副伤寒(11.1%)、麻疹(9.5%).结论:"八五"期间部队传染病漏报率逐年下降,疫情报告质量有很大的提高;"九五"期间处于较低水平,但有逐年上升的趋势,应引起高度的重视,加大疫情报告管理工作的力度,全面提高部队传染病报告管理质量.
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某部17所医疗机构传染病网络直报情况抽查分析
目的 了解某部17所医疗机构疫情报告管理质量和法定传染病漏报情况,为进一步提高疫情网络直报工作效率和质量提供依据.方法 采用听取汇报、查阅相关资料和现场考察相结合的方法开展调查与评估.结果 该部传染病总漏报率为11.76％,主要漏报病种依次为肺结核(26例)、病毒性肝炎(18例)、流行性腮腺炎(9例)、细菌性痢疾(8例)、水痘(7例).门诊漏报率为8.74％,住院漏报率为14.34％;医疗机构传染病报告及时率为95.28％,传染病卡完整率为80.27％,准确率为90.05％,传染病报告卡与录入网络直报系统的信息一致率为78.25％.结论 该部医疗机构在网络直报模式下的传染病报告管理工作存在薄弱环节,应加强疫情网络直报系统和医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理.
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成都部队传染病管理对策及其效果评价
目的推进和探讨部队卫生防疫工作深入发展,评价已知预防管理制度落实,确保传染病报告及时、准确、完整,掌握部队疫情动态,维护部队人群健康.方法在调查分析10年来成都部队传染病疫情报告和执行<传染病防治条例>情况、差距和经验的基础上,探讨传染病疫情管理方式.结果改进管理方法后,全区部队传染病漏报率由1995年前的55.40%下降到2004年的21.23%.总结出4点管理经验:(1)提高执法意识,自觉加大宣传力度;(2)建立健全传染病管理制度,强化管理措施落实;(3)把传染病管理纳入单位工作目标管理,狠抓责任制落实;(4)强化执法监督,提高传染病管理水平.结论实践证明,领导重视,制度健全,人员固定,责任落实到人,是做好传染病管理工作的基本经验.
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应用捕获再捕获方法评估山东省死因登记漏报率水平
目的 应用捕获-再捕获方法(capture-mark-recapture,CMR)评价山东省居民2012-2013年死因登记漏报率水平,为制定卫生策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法,将全省所有县(市、区)按照2012年死因登记系统报告死亡率分成5层,分层按比例随机抽取14个调查县(区),从抽中的14个县(区)中各随机抽取3个乡镇(街道),每个乡镇(街道)随机抽取10个村(居委会).从当地公安、民政和村(居委会)搜集人口死亡情况,再与死因登记系统已报告的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 本次漏报调查共收集到6 929个死亡案例,其中漏报1 556例,CMR法估算死亡案例为7 622例(95％CI:7 593～7 651),2年合计漏报率为23.15％,2年合计漏报率差异有统计学意义(x2=697.65,P＜0.01).0～4岁组的2年合计漏报率为56.93％.男性合计漏报率为22.31％,女性合计漏报率为24.09％,两者差异无统计学意义(x2=3.40,P＞0.05).结论 山东省死因登记存在明显漏报,且层间漏报水平不一致,低年龄段的漏报率较高,部分地区低年龄段的死因登记工作不够完善,应进一步加强死因监测工作质量,提高报告数据的完整性,同时需要分层调整死亡率,以更加准确客观地评价山东省居民死亡水平.
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应用捕获-再捕获法估计5岁以下儿童死亡人数
目的 应用捕获一再捕获方法估计林州市2004-2005年5岁以下儿童死亡人数,评价全死因登记报告中5岁以下儿童死亡数据的完整性.方法 通过林州市居民全死因登记处、全国第3次死因调查的村访谈资料和公安部门3个来源收集林州市2004-2005年5岁以下儿童死亡资料.不同来源数据间的匹配采用姓名、年龄、性别、死亡时间、死因和居住地址等变量.考虑到样本间的相依性和异质性,在年龄、性别分层中使用对数线性模型估计三样本中都没有出现的5岁以下儿童死亡理论数.加上已知观察数,得到估计死亡总数.结果 林州市2004-2005年3个来源资料合并共报告5岁以下儿童死亡人数为359例,死亡率为2.16%.其中,居民全死因登记处报告的儿童死亡人数为291人,死亡率为1.75%;用捕获一再捕获方法估计的儿童死亡人数为398人,死亡率为2.39%.登记处的漏报率为26.9%,合并样本的漏报率为9.8%;女童组更易被漏报.同时在低年龄儿童组死亡漏报率较高.结论 仅使用居民全死因登记处或合并样本资料会低估5岁以下儿童死亡人数.在公安部门、死因调查的村访谈资料、居民全死因登记处等部门的现有资料基础上使用捕获-再捕获方法,可以校正低估的5岁以下儿童死亡人数.
