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捕获-再捕获方法在学生肝炎发病率统计中的应用
发病率是制定疾病控制对策、评价预防效果的主要信息指标,但是传统病例收集方法的一个很大缺点是漏报率高,且无合适的质量控制方法.本文运用捕获-再捕获(capture-recapture methods)方法,对学生病毒性肝炎发病率进行校正,显著提高了资料的完整性、准确性.
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医院感染漏报漏检率调查
为了提高临床医务人员对医院感染的认识,正确及时地填写医院感染病例登记表,对该院2004年9月至2005年8月临床各科室医院感染漏报漏检率进行调查.结果 显示,全院平均漏报率9.0%,漏检率16.7%,送检率83.3%,符合国家卫生部《医院感染管理规范》的要求,但有部分科室超标过高.感染部位主要为呼吸道感染和泌尿道感染.说明部分临床医生对医院感染认识不足,对医院感染标准掌握不准,不重视病原学检查.
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2003年法定传染病医院漏报调查
为掌握我省医院传染病报告管理和医院传染病漏报率情况,提高法定传染病报告质量,2003年11月24～28日组织专业人员对宁波、舟山和绍兴市的9家医院进行了法定传染病漏报率调查,现将调查结果报告如下.
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嘉善县肿瘤登记报告质量及漏报率调查
肿瘤登记报告作为肿瘤防治和肿瘤研究的一项重要的基础工作而越来越受到有关方面的重视 .但肿瘤登记报告工作涉及面广、花费的人力、物力和财力多、需要长期坚持、影响其质量 的因素又多,因此,肿瘤登记质量的好坏显得十分重要.为了解近年来嘉善县肿瘤登记报告 的质量情况,找出存在的问题,以利于今后进一步提高登记质量,我们于2001年3～5月间专 门组织力量,对全县1996～2000年的肿瘤登记报告质量进行一次随机抽查,现将结果报告如下.
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医院感染病例漏报原因分析
医院感染率统计是医院感染管理的一项重要内容,感染病例的及时、准确上报是医院感染管理的基础和重要组成部分.通过对1997～1999年入库病历资料的分析,认识到以发挥感染控制网络为着力点是提高医院感染管理水平,实现医院感染发病率和漏报率控制的有效方法.
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台州市医疗机构法定传染病报告情况
目的：调查2013—2015年台州市医疗机构法定传染病报告情况，为进一步提高传染病报告质量提供依据。方法采用分层随机抽样方法对台州市辖区内20家医疗机构进行法定传染病报告调查。结果2013—2015年台州市医疗机构法定传染病平均漏报率为7.38％，其中2015年漏报率高（16.41％）。市、县、乡三级医疗机构漏报率分别为1.59％、10.60％和4.26％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；检验科、门诊部和住院部漏报率分别为10.61％、5.71％和5.24％，差异无统计学意义（P ＞0.05）；病种漏报率由高到低依次为丙肝40.00％、其他感染性腹泻26.21％、梅毒7.62％、肺结核6.56％、流行性腮腺炎6.35％、流行性感冒6.25％和手足口病2.99％等。结论台州市法定传染病漏报率偏高，报告质量亟待提高。
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海曙区2006-2009年胃癌发病趋势分析
宁波市海曙区是浙江省慢性病监测区之一,自2002年开始慢性病发病报告工作,病例主要通过各级各类医疗机构及死亡补发等途径收集,结合漏报调查和数据审核等质控措施,该区慢性病发病报告质量较好,漏报率低于5％.胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,了解其发病流行的特点对于开展预防控制工作意义重大.本研究对宁波市海曙区2006--2009年间的胃癌数据进行了分析,探讨该地区居民胃癌发病的分布特点及变化趋势,现报告如下.
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综合性医院慢性病管理信息系统在降低慢性病漏报率的应用
慢性病发病报告是慢性病防制工作的基础[1],而综合性医院是慢性病监测、报告的的重要窗口,防保科按照疾病预防控制中心的要求,及时、准确上报各类慢性病,对卫生部门尽快了解主要慢性病的患病流行情况,及时调整有关政策和措施是至关重要的[2].但由于综合性医院工作的特殊性,临床繁忙的医疗活动极易造成漏报.为了切实降低医院慢性病漏报率,提高报告管理水平,我们开发了综合性医院慢性病管理信息系统,收到了较好的效果,现报告如下.
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法定报告传染病漏报调查分析
目的 估计法定报告传染病的实际发生 情况，及时发现并纠正疫情报告中 存在的问题。方法 采用普查与随机抽查的方法对不同级别的医疗机构、 居民进行法定报 告传染病的漏报调查。结果 医疗机构中共查出法定报告传染病13种5 917 例，漏报率为29.85%；不同级别医疗机构的漏报率有明显差别；在56 947人中共查出9个病 种546例，报告发病率为505.73/10万，漏报率为48.71%。结论 应该 加强乡、村、个体医疗机构的疫情报告管理工作。
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医院传染病报告质量管理工作探讨——以池州市第二人民医院为例
目的:提高医院传染病报告质量,降低疫情报告漏报率、迟报率,为某院传染病管理工作提供有力保障.方法:对某院2011~2013年度的传染病报告质量和漏报情况进行分析和整改.结果:某院2011~2013年度共查出传染病1686例,报告1640例.主要迟漏报病种为肺结核、乙肝.漏报率由2011年的4.84%下降至2013年的0.36%,迟报率由2011年的7.12%下降到2013年的1.45%,完整率由96.9%提高到99.5%,准确率由90.8%提高到99.5%.结论:建立健全的传染病管理体系,增加自查力度,加强医护人员培训,奖罚分明,能有效提高传染病报告工作质量.
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深圳市福田区2013-2015年医疗机构传染病漏报调查
目的 了解深圳市福田区医疗机构传染病报告质量,为提升报告质量提供依据.方法 对福田区各级医疗机构传染病漏报资料进行分析.结果 2013-2015年福田区医疗机构传染病总漏报率1.6％(22/1 362),其中乙类漏报率1.5％(12/777),丙类1.7％(10/585),乙丙类传染病漏报率类似;门诊、住院部和检验科的漏报率分别为0.9％、1.4％和2.0％,漏报率类似;不同级别医疗机构漏报率:街道办级3.0％,区级1.0％,市级1.6％,漏报率街道办级高;病种漏报率:细菌性痢疾0.6％、肺结核2.5％、淋病2.5％、猩红热4.5％、乙肝1.6％、其它感染性腹泻2.4％和手足口病1.0％.传染病报告及时率100.0％,报告卡填写完整率、准确率与一致率分别为98.2％、98.3％和97.2％.结论 福田区传染病报告质量较高、漏报率较低.实施医院信息管理系统,是减少漏报、提高报告质量的重要措施.
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厦门市医疗机构恶性肿瘤等慢性病发病报告质量评价
[目的]评估医院恶性肿瘤、心肌梗死和脑卒中登记报告质量及管理中存在的问题,探讨规范登记报告工作的新方法,完善信息监测网.[方法]采取与各医疗机构疾病监测主管部门座谈并随机抽查医院登记住院记录中恶性肿瘤、心肌梗死、脑卒中病例与上报卡片进行核对.[结果]抽查1 361例恶性肿瘤、心肌梗死和脑卒中病例,其中报告1152例,漏报209例,报告率为84.6%,3种疾病中心肌梗死漏报率高(48.9%);不同报告方式中手工报告漏报率高(52.7%).[结论]从医疗机构恶性肿瘤、心肌梗死和脑卒中发病报告各家监测医院不同程度存在一些问题,仍需提高监测信息的质量.
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用捕获-再捕获法对河南省淮滨县疟疾流行情况的研究
[目的] 掌握豫南淮滨县的疟疾实际发病情况,分析评估流行现状.[方法] 采取不等比例分层随机抽样方法,逐户调查疟疾发病情况,采用捕获-再捕获法 (Capture re-capture method, CRM) 估计、分析全县疟疾实际发病率和漏报率.[结果] 调查3个乡9个村,访问居民4 801人,查出疟疾病例109例,调查发病率2.27%;用CRM法处理后,估计全县疟疾发病率为2.44%,估计漏报率89.7%.[结论] 该县的疟疾估计发病率约为2.44%,呈局部暴发流行态势,且漏报严重.在传染源漏报严重的地区,CRM是开展漏报调查的好方法.但应用时要注意保证两次捕获的随机和独立性,调查点的选择应根据发病率的高、低多级分层抽取,数据方可具有科学性和代表性.
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福建省医疗机构2004-2013年传染病报告质量管理分析
目的 掌握福建省医疗机构传染病报告质量管理情况,为其绩效考核及传染病报告率估算提供依据.方法 用分层随机抽样法对各设区市抽样,对传染病报告质量管理督导检查调查报告进行描述性分析.结果 2004-2013年传染病报告率97.1％.漏报率2.9％,呈下降趋势;平均漏报率乡镇级高(4.2％),县级低(2.3％),省级2.4％,市级2.9％;门诊部漏报率(3.1％)比住院部(2.0％)高.报告及时率89.1％,报告卡填写完整率92.6％、准确率91.3％、一致率86.7％,综合评价指数92.8％.结论 福建省各医疗机构传染病报告质量逐年提高,但报告及时率和报告卡填写完整率低于全国水平.报告质量督导检查重点在乡镇,报告及时性和报告卡填写质量有待提高.
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温州市2001年医疗单位传染病漏报调查
[目的] 了解温州市2001年各级医疗单位的法定传染病报告及管理情况.[方法] 抽查各医院门诊日记和住院登记,将应报告的各种法定传染病与医院疫情报告登记表或疾病预防控制中心传染病报告卡核对.[结果] 抽查各级医疗单位共 3 727 例,总漏报率11.56%,市级以上医疗单位漏报率低,个体医高.从病种来看,漏报率高的是淋病,其次为病毒性肝炎和梅毒.[结论] 加强私营医疗单位的管理,特别是个体医的传染病报告管理刻不容缓.应增强医务人员的法制观念,加强医院传染病报告工作的督查和管理力度.
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临海市2001年医院传染病漏报率调查报告
为认真贯彻执行<传染病防治法>以及<传染病防治法实施办法>,做好疫情报告和管理工作,2001年临海市卫生局组织市卫生监督所、市疾控中心有关人员,对台州医院、市级医院(包括市一院、二院和市中医院)以及30个乡镇卫生院进行一年两次传染病漏报率调查,现将调查结果报告如下.
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加强医院感染监控,降低感染漏报率
抓好医院感染监控,提高医院感染上报准确率和及时率,降低漏报率,是全面控制医院感染,提高医疗质量的重要措施,也是当前医院感染和医疗质量管理年所需解决的重要问题之一.因此,今年我院院感科改变了往年只限于按出院病历的10%作为院感病历检查为今年对全院所有出院病历进行全面检查,每周不定时到临床科室收集新入院、危重、肿瘤、手术、各种插管、烧(烫)伤、体温大于37.5度、住院时间大于6天等患者的情况进行检查,明显降低了漏报率.现将做法和体会报告如下.
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医院感染漏报调查分析
医院感染是一个与医院相依并存,关系到医院人群健康的重要问题,也是当前医院管理的一项重要课题.为提高医院感染监控管理水平,保障医疗安全,保证医疗质量,本文对我院1999年1至12月住院病例进行了漏报率的调查分析.1 资料资料来自本院1999年1至12月的存档病历.2 结果1999年1至12月出院患者10945例,实际调查病例10 500例,感染病例441份,感染率为4.2%,已报感染病例336份,未报105份,漏报率为23.8%.感染部位漏报的主要是上呼吸道感染、胃肠道感染,术后切口感染也有一定比例.
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2006年永州市不同级别医疗机构法定传染病漏报调查
[目的]为掌握永州市各级医疗机构法定传染病疫情报告情况,及时发现问题,以便进一步提高报告质量和减少漏报发生.[方法]2006年12月,对全市辖区内县级以上实行网络直报的医疗机构及随机抽取每县1/4以上的乡镇卫生院调查2006年1～9月诊疗的法定传染病,通过查对传染病登记本、报告卡和网络报告,判断传染病疫情报告情况.[结果]合计调查90家医疗机构,查出法定传染病25种5 049例.漏报1 022例,漏报率为20.24%.市、县、乡三级医疗机构法定传染病漏报率分别为0.80%、21.25%、65.40%,不同级别医疗机构漏报率的差异有统计学意义(P ＜0.01).医疗机构各部门中,急诊科、化验室、门诊部、住院部的漏报率分别为40.00%、30.53%、25.60%和7.63%,差异有统计学意义(P＜0.01);漏报病种居前5位的依次为痢疾、病毒性肝炎、肺结核、伤寒、麻疹,漏报率分别为17.73%、9.44%、23.11%、50.00%和7.88%.有36.76%的医疗机构漏报率低于20.00%,19.12%的医疗机构无传染病登记报告.[结论]永州市医疗机构法定传染病疫情报告工作较差,以乡镇卫生院和急诊科、化验室为主,应采取针对性措施降低法定传染病的漏报率.
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2006年莱芜市感染性腹泻病人就诊及报告情况调查
[目的]探讨莱芜市感染性腹泻就诊规律和报告情况,为腹泻病防治资源分配和疫情监测管理提供科学依据.[方法]依据感染性腹泻诊断标准确定病例定义,随机抽取市、县、乡镇和村级医疗机构进行调查,用SPSS 13.0进行统计分析.[结果]共调查感染性腹泻病例885例,就诊病例主要为婴幼儿和青壮年;157例感染性腹泻的细菌学培养检出率为31.3%,肠杆菌科检出多,占81.4%;不同级别医疗机构感染性腹泻病人就诊比例差异有统计学意义(P＜0.01);用CMR法估算痢疾漏报率为30.9%,其他感染性腹泻漏报率高达66.1%.[结论]大多数门诊医生报病意识淡薄或对感染性腹泻报告的相关规程不了解,是感染性腹泻病例大量漏报的主要原因,应加强对医疗机构的技术指导、监督检查和技术培训.在腹泻病防治、监测工作中,村卫生室和乡镇级卫生院等基层医疗机构的作用不容忽视.
