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心内科住院患者医院内感染的发病率及危险因素
目的:探讨心内科住院患者医院内感染的发病率及危险因素。方法:收治心内科住院患者1544例,回顾性分析其临床资料。结果:出现医院感染92例(6.1%)。年龄、患病时间、血清蛋白水平、住院时间、侵入性操作、心功能分级以及预防性使用抗生素等与医院感染存在相关性,侵入性操作、心功能分级以及预防性使用抗生素是独立危险因素。结论:心内科患者出现医院感染与多种因素存在关系,其中侵入性操作、心功能分级以及预防性使用抗生素是独立危险因素。
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综合干预措施降低NICU医院感染发病率的效果评价
目的 评价提高环境清洁度和手卫生依从性对NICU医院感染发病率的影响.方法 观察某三甲医院NICU内环境物体表面消毒和手卫生消毒合格率、手卫生依从率提高后,医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数的变化.结果 通过实施提高环境清洁和手卫生干预综合措施后,NICU环境物体表面的微生物检测和ATP检测合格率分别由65.22%和52.17%上升至91.53%和80.00%.医务人员手的微生物检测和ATP检测合格率分别由60.00%和50.00%上升至90.00%和83.33%.环境物体表面和手的ATP检测结果(平均RLU值)由76和62下降到12和9.NICU医护人员的手卫生依从性从42.97%上升至79.86%;NICU医院感染发病率从22.47‰下降至6.12‰;疑似医院感染暴发事件数从每年12起下降至每年4起.结论 通过实施综合干预措施,降低了医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数.
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不同规模医疗单位消毒现状调查
为了解不同规模医疗单位消毒现状,减少医院感染发病率,于2001年4月对驻京两所医院、四所门诊部、六所卫生队(所)医疗单位消毒状况进行了检查.
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东莞市医院感染发病率与消毒工作质量的关系
将1994~1997年东莞市属各医疗单位对医院感染的调查结果与本站对上述医院消毒工作质量检测结果进行比较.4年医院感染发病率分别为7.4%(2025/27371)、5.3%(1815/34099)、4.4%(1871/42437)与3.5%(1575/44606),呈逐年下降趋势;而医院消毒工作质量检测合格率4年分别为78.9%(336/426)、82.0%(483/589)、86.3%(517/599)与87.3%(668/765),逐年上升.此表明医院感染发病率高低与医院消毒工作质量有一定关系.
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神经内科监护室老年患者医院感染发病率及危险因素调查
神经内科监护室收治的多为神经内科急症患者,因瘫痪、昏迷需留置胃管和导尿管,由于呼吸功能下降,需行气管切开,甚至用呼吸机辅助呼吸,其中老年患者占很大的比例.
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医院感染发病率与主要危险因素的关系
为了解医院感染状况及主要危险因素对医院感染发病率的影响,同时为今后医院感染调查积累经验,笔者对安徽省2005年7月至2006年9月的医院感染全面监测资料进行对比分析,现总结如下.
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我院医院感染发病率及细菌微生物监测分析
医疗质量是医院的生命,是市场竞争的核心部分.医院感染发病率的高低和细菌微生物监测的好坏,都直接影响到医疗质量.我院自1999年成立院内感染控制科以来,一直坚持对医院的感染发病率、漏报率、感染部位及细菌微生物进行监测,对医院各科室起到了重要的指导作用.现对其中某年的监测情况进行分析.
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在医院感染监控中实施前瞻性调查的做法和体会
医院感染的前瞻性调查是指对住院病人进行跟踪观察,直到病人出院,以及时发现医院感染病例及其有关危险因素,早期辨认医院感染暴发流行[1].因此,医院感染管理专职人员在医院感染发病率监测中应采取前瞻性调查为主,回顾性调查为辅的工作方法.
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医院感染暴发流行的识别和处理措施
医院感染在多数情况下并不是以暴发的形式出现,这种感染属于通常情况下的医院感染,并非流行感染.当医院感染发生率增加而超过该时期的预计值时,就属于暴发.当医院感染发生率异常增高时,流行病学医生通常不会简单地立即报告感染的暴发流行,而是报告存在潜在的暴发迹象或趋势,以引起临床和实验室的重视和警觉,采取措施将暴发消灭在萌芽状态,如:①建立、健全医院感染管理体系.②开展专业知识教育,提高业务水平.③定期进行灭菌检测,降低医院感染发病率.④合理利用抗菌药物.⑤抓好供应室的工作.
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转变观念改革系统共创医院感染"零宽容"
医院感染是全球医疗机构面临的临床难题.美国每年发生医院感染患者达200万例,6万~9万人因医院感染死亡,医疗花费高达数十亿美元.我国医院感染发病率为6%~8%,调查显示因感染引起的额外医疗花费仅抗菌药物使用和住院时间延长,每例超过数万元;每年有大量病人患医院内肺炎、血流感染、手术部位感染,尤其是多重耐药菌感染.
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医院感染漏报监测效果评价
采取回顾性调查与定期和不定期查房的前瞻性方式进行监测,通过一年的实践,发现回顾性调查与前瞻性监测相结合的方法较切合实际,报告如下。1 结 果 见表1。2 讨 论 从表1可以看出,1月份采取前瞻性方式监测,收到了较好的效果,但花费的时间较多,精力较大。2月份采取回顾性调查方式,结果漏报率高。针对以上情况,3月份医院采取相应措施,布置科室再组织学习“医院感染诊断标准”和医院感染管理制度,对漏报病例进行促报。医院感染管理委员会改变查房方式,由原来的回顾性抽查病历改为医院感染管理委员会定期每月到科室查房、医院感染科不定期下科室查房和进行回顾性调查,督促医生发现和上报医院感染病例,3~6月漏报率逐渐下降,下半年漏报率明显降低。 在监测中对新发现的漏报原因及时加以解决,实行科室责任制管理,将漏报率指标纳入医院质量管理进行评分,与科室奖金挂钩。医院感染漏报还与医生对医院感染的重视程度有关,发现大部分漏报病例仅由少数几位医生漏报,对此种情况,我们对个别医生进行医院感染知识、医院感染管理制度再教育,根据医院感染管理制度扣发奖金。 通过不断地总结经验、改进工作方法,我院的发病率监测工作基本上形成了制度化、常规化。1999年7~12月平均漏报率降低到2.32%。2000年一季度医院感染发病率为5.40%,漏报率为0.79%。我院的医院感染发病率能真正反映我院的医院感染实际情况,为医院制定预防和控制医院感染措施提供了可靠的依据。使我院的医院感染管理工作多次被成都市卫生局、四川省卫生厅授予“医院感染管理先进单位”称号。
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浅谈医院感染发病率的监测
目前大多数医院对医院感染发病率的计算存在这样的问题,未将期末住院患者及其他们中的新发病例考虑在内,这样是不全面的.医院感染发病率为一定时期里处在一定危险的人群中新发病例的频率.
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药匙细菌污染调查及分析
为了解药剂科药匙对医院感染发病率的影响,我们对本院药剂科48把药匙及所处周围空气进行了细菌污染情况调查,分析了药匙被污染的因素及药匙与空气菌落、医院感染间的关系,同时通过对已消毒过的药匙经摆药一次再回收进行细菌检测和分析,探讨了防止药匙污染的方法,以便于阻断感染的途径.
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综合医院老年住院病例医院感染发病率调查
目的:了解医院住院老年患者医院感染状况,分析诱发因素,提出有效干预措施。方法采用前瞻性监测与回顾性调查结合的方法,对冶金医院2012年度住院老年病人资料进行了调查分析。结果医院全年住院65岁以上老年病人349例,发生医院感染12例,感染发生率为3.44%。老年病人医院感染发生部位以下呼吸道为主,占58.33%;这些老年病人多数存在基础疾病重、进行过侵人性操作和长期大量使用抗生素等感染诱发因素。引起老年医院感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中真菌感染占58.33%、铜绿假单胞菌感染占25.00%。结论老年病人是医院感染易感人群,以呼吸道感染比例高,主要致病菌为革兰阴性杆菌。
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提高病人的防御机能降低医院感染发病率
医院是各种疾患病人的聚集地方,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。为了降低医院感染发病率,我们从患者入手,提高其防御机能。
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1 175例医院感染相关因素分析与对策
目的 了解我院住院患者医院感染发病情况,为降低医院感染发病率提供参考.方法 对本院2006年1月-2006年12月住院患者进行前瞻性调查.结果 2006年全年医院感染发病率2.40%,其中干部病房医院感染发病率高为18.43%,感染部位以下呼吸道占首位,真菌感染居我院医院感染首位.结论 加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,及时、准确病原菌监测,是降低医院感染的有效措施.
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174例上下呼吸道感染因素的分析
医院感染是我国医院医疗质量管理中的一个十分重要的问题.为了更有效地降低医院感染发病率,现将我院1995年5月-1997年5月174例上下呼吸道感染因素具体分析如下:
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母婴病房细菌谱监测与护理对策
母婴同室是妇产科专科医院医院感染的重要场所.为了进一步降低医院感染发病率,为医院感染预防控制工作提供科学依据,我们对妇产科母婴病房空气、物体表面和医务人员手上的带菌情况进行了监测、分析.
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腹部手术切口感染相关危险因素研究
近年来,外科手术后切口感染的发生率逐渐增多,而腹部手术后切口感染为外科手术后感染的1/2-1/3,为了更好地控制和预防腹部手术切口感染,笔者对我院外科腹部手术切口感染的危险因素与管理现状进行了调查,并提出了相应的预防控制措施,旨在降低医院感染发病率,提高医院医疗质量。
1资料与方法
1.1研究对象选择2010-2012年外科住院患者中腹部手术的患者2895例并发术后切口感染患者185例,其中男98例,女87例,年龄小8岁,大82岁,平均(51.24±11.25)岁,占全部医院感染的15%,占外科感染的35-40%。 -
医院感染率新旧指标对比分析
目的:对比“医院感染发病率”和“患者日医院感染发病率”两指标的不同和监测意义.方法:应用《医院感染调查表》对2005年1月至2007年12月期间住院患者进行全院以及各病房医院感染率的调查并以“医院感染发病率”和“患者日医院感染发病率”进行相关性分析.结果:住院患者年度医院感染率比较显示两指标排序一致,无差异;而以各病房为监测单位显示,两种指标无一致性,排序有明显差别(Z=1.988,P=-0.047).结论:“患者日医院感染发病率”依据于患者住院时间,对不同病种患者的医院感染情况更具有可比性,更适用于各医院间和各病房间的评估比较,而“医院感染发病率”适用于同一单位内在时间跨度上的比较.
关键词: 医院感染 监测 医院感染发病率 患者日医院感染发病率