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胃肠积热的古今病因、病机学研究
通过整理古代医籍中有关胃肠积热病因、病机的研究，笔者概括出胃肠积热的主要病因、病机为：过食肥甘厚味导致阳气内郁，蕴于胃肠；情志不遂、气郁化火，壅于胃肠；外邪直中或传变至阳明胃肠、从阳化热、邪热壅塞。同时联系现代医学研究，归纳出现代社会中胃肠积热多发的原因为现代社会日益加快的生活节奏所带来的饮食不节/不洁、繁重的学习工作生活压力及运动的缺乏等不良生活习惯；并从免疫学、神经内分泌调节及营养学角度探讨胃肠积热的现代医学病机，旨在揭示胃肠积热相关病因、病机研究的不足，论述引入系统生物学研究手段的必要性。
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中医病因学研究新模式下探索胃肠积热在小儿反复呼吸道感染发病中的作用
目的:在中医病因学研究新模式下探索胃肠积热在小儿反复呼吸道感染(RRTI)发病中的作用.方法:采用巢式病例-对照研究的方法,从前瞻性队列研究中选取研究对象,按照年龄和性别配对.选择队列研究中1-14岁的研究对象分为病例组(患有RRTI)与对照组(无RRTI),中医症状体征、人口学特征使用资料提取表收集.使用《胃肠积热诊断量表(儿科部分)》评价研究对象是否存在胃肠积热.采用条件Logistic回归的方法计算比值比(OR)与95％CI来表示胃肠积热与RRTI的相关性并筛选相关独立变量.结果:入组研究对象230例,病例组∶对照组=1∶1.①病例组60.00％有胃肠积热,对照组43.48％有胃肠积热(P=0.014).OR=2.000(95％CI[1.153,3.469]).②易过敏(OR=2.544,95％CI[1.081,5.987])、口腔溃疡(OR=1.524,95％CI[1.001,2.319])、大便干(OR=1.377,95％CI[1.053,1.799])均与RRTI存在明显正相关.结论:胃肠积热与RRTI在本研究中具有正相关性,在小儿RRTI的发病中不可被忽视.
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儿童湿疹与胃肠积热及相关因素相关性的病例-对照研究
目的:探索胃肠积热及饮食等相关因素在儿童湿疹发病中的相关性.方法:采用病例-对照研究设计,选择1～14岁的研究对象分为病例组(患有儿童湿疹)与对照组(无儿童湿疹),应用调查表,调查儿童一般信息和中医症状体征等信息,并使用《胃肠积热诊断量表(儿科部分)》评价研究对象是否存在胃肠积热.采用Logistic回归模型探讨儿童湿疹与胃肠积热及饮食、环境等相关因素的关系.结果:共纳入有效研究对象230例,病例组:对照组=1:1.28.①病例组儿童40.59％存在胃肠积热,对照组儿童6.20％存在胃肠积热(P＜0.001,OR=7.200,95％CI[2.574,20.138]).②患儿皮肤病史(P=0.001,OR=36.959,95％CI[4.623,295.491])、性别(P=0.016,OR=2.514,95％CI[1.190,5.309])与儿童湿疹的发病呈正相关.结论:本研究发现胃肠积热与儿童湿疹正相关,患有皮肤病史、性别为女孩的在儿童湿疹发病中不可被忽视.
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中西医结合治疗胃肠积热所致小儿过敏性紫癜的临床观察
[目的]观察中西医结合治疗胃肠积热所致小儿过敏性紫癜的临床疗效.[方法]87例患儿随机分为2组,治疗组45例予中药汤剂结合西医常规治疗,对照组42例予西医常规治疗.[结果]治疗组疗效明显优于对照组.[结论]中西医结合治疗胃肠积热所致小儿过敏性紫癜,可以迅速消除症状,降低复发率,疗效明显优于单纯西医治疗.
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银莱汤对胃肠积热合并肺炎大鼠胃肠动力的作用及机制研究
目的 制作胃肠积热合并肺炎模型,观察银莱汤对胃肠积热合并肺炎大鼠胃排空及小肠推进率的影响,通过检测血清中胃饥饿素(Ghrelin)、NO含量变化,初步探讨银莱汤调节胃肠动力的具体机制.方法 将实验大鼠分为正常组、胃肠积热组、胃肠积热合并肺炎组和银莱汤治疗组共4组,每组10只.其中胃肠积热组、胃肠积热合并肺炎组和银莱汤治疗组给予高热量饲料喂养,并结合52%牛奶溶液灌胃的方法制作食积动物模型,且后2组采用0.5 mg/mL LPS吸入雾化处理,并予以生理盐水或银莱汤灌胃相应的干预.采集大鼠宏观表征,行胃排空和小肠推进实验,并用Elisa法测定各组大鼠血清中Ghrelin、NO含量.结果 与正常组相比,胃肠积热组大鼠的活动度较差,摄食量减少,体质量显著降低(P＜0.05) ;与胃肠积热合并肺炎组相比,银莱汤治疗组大鼠胃排空和小肠推进率明显增加(P＜0.05) ;与胃肠积热合并肺炎组相比,银莱汤治疗组大鼠血清的Ghrelin有所升高,且NO含量明显降低(P＜0.05).结论 胃肠积热和肺炎因素会影响胃肠道内相关激素的分泌,从而导致其胃排空和小肠推进率的异常,而银莱汤能够通过升高血清中Ghrelin含量,并能抑制NO的激素水平,来达到促进胃肠动力作用.
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食积胃肠积热动物模型的探索与评价
目的 探索高热量饲料灌胃大鼠制备食积胃肠积热动物模型的方法,并对其进行评价.方法 将幼龄SD大鼠分为正常组与模型组,采用高热量饲料灌胃的方法建立食积胃肠积热模型.采集大鼠宏观表征,检测代谢指标,进行食积胃肠积热的诊断及考证;取大鼠结肠组织,做HE染色,观察大鼠肠组织炎症情况,并以免疫组化法观察大鼠结肠NF-kB p65的表达.结果与正常组相比,模型组大鼠体态消瘦、体质量增加缓慢、攻击性较强、饮食量降低(P<0.01)、排便时间有延长趋势(P>0.05)、排便量降低(P<0.01);病理示大鼠结肠黏膜层变薄,杯状细胞数量减少,黏膜下固有层局部充血、水肿、纤维增生,结肠黏膜NF-κB p65呈弥漫性分布,为深棕黄色粗颗粒,有向固有层扩散趋势.模型表征与小儿食积临床诊断要点具有一定符合度,符合食积胃肠积热成模标准.结论 高热量饲料灌胃大鼠制备食积动物模型符合中医学胃肠积热特点.
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谷晓红教授从胃肠积热论治小儿抽动症验案举隅
小儿多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)起病于儿童时期,是具有明显遗传倾向的复杂的精神神经障碍性疾病,主要表现为不自主地、快速地、反复地一个或多个部位肌肉运动性和(或)发声性抽动[1],可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作、思维或其他行为异常等症状.本病发病的季节性不明显,常易反复发作,病程持续时间较长,症状变化多端,多见于学龄前期和学龄期儿童,且以5～10岁的患几所占比例大[2],男性多于女性.
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口腔溃疡分布与脏腑辨证的关系探析
[目的]探讨口腔溃疡分布与脏腑辨证的关系.[方法]收集2015年1月~2016年6月口腔溃疡患者65例,比较发生于舌及唇颊部位溃疡患者的情绪、饮食、睡眠、消化道病史和家族史,以及唇颊溃疡、舌尖溃疡及舌后缘溃疡的分布与脏腑辨证的相关性,并用统计软件SAS 9.2进行统计分析.[结果](1)舌溃疡组焦虑患者的比例比唇颊溃疡组高(P<0.01),有消化道病史的比例也比唇颊溃疡组高(P<0.05).(2)唇颊溃疡多与脾虚有湿或胃肠积热有关,舌尖溃疡多以心火上炎为主,舌后缘溃疡多以肝郁化火为主,3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]口腔溃疡的分布与脏腑辨证有关.
