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  • 平艾合剂Ⅰ号方治疗HIV/AIDS患者107例临床研究

    作者:李静茹;马建萍;马秀兰;艾合买提·阿不都热依木;张颖;孙奇;曾琳;李风森

    目的:观察平艾合剂玉号方治疗艾滋病的疗效。方法:将107例患者分为单服平艾合剂玉号方(太芪培元颗粒)组与平艾合剂玉号方合用西药(齐多夫定300 mg、拉米夫定150 mg、奈韦拉平200 mg,每日两次)组,即中医组与中西医组。结果:经6个月治疗后,中医组患者中医证候积分、卡洛夫斯基积分、CD4+ T淋巴细胞计数改善程度较中西医组明显,且差异有统计学意义。结论:平艾合剂玉号方有改善艾滋病患者症状,提高免疫力和生存质量的作用。

  • 艾滋病患者的中医体质特征与高效抗逆转录病毒治疗后CD4+ T淋巴细胞的相关性研究

    作者:许飞龙;符林春;谭行华;岑玉文

    目的:本研究以即将接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病患者为研究对象,探索艾滋病患者中医体质特征与HAART后CD4+T淋巴细胞的相关性,揭示艾滋病患者抗病毒治疗后免疫重建的规律,为指导艾滋病患者个体化HAART治疗和中药干预提供理论依据.方法:调查100例艾滋病患者,依据中医体质量表确定HAART前与后(1、3、6、9、12月)中医体质类型,并检测每个时间点CD4+ T淋巴细胞,分析中医体质与CD4+ T淋巴细胞相关性.结果:本调查发现艾滋病患者主要表现为混合体质,但气虚质出现比例高(占49%),远超过其他类型体质;气虚质患者CD4+ T淋巴细胞计数增长成功率较非气郁质高,其他8种体质类型则与CD4+ T淋巴细胞计数增长无相关性.结论:HIV病毒导致机体的免疫功能严重受损,患者易出现气虚质并发展为虚实夹杂体质,良好心态可帮助患者增加治疗的成功率.

  • 宁夏回族自治区HIV-1感染者抗病毒治疗前免疫学与病毒学指标调查

    作者:李韩平;鲍作义;王秀珍;庄道民;刘永健;李林;刘思扬;李敬云

    目的 了解该地区部分HIV-1感染者抗病毒治疗前CD4 T淋巴细胞、病毒载量分布及耐药性毒株存在情况.方法 利用流式细胞技术对CD4+ T淋巴细胞计数,使用NASBA方法测定病毒载量,利用RT-PCR获得目的基因序列,登陆http://hivdb.stanford.edu分析耐药突变位点.结果 该地区感染人群中66.66%的患者CD4+ T淋巴细胞数>350个/mm3,患者病毒载量对数平均值为3.784±1.048,检测样本中有2例出现耐药性.结论 该地区HIV-1感染者目前多为无症状期,但病毒拷贝数较高,耐药性毒株流行水平较低.应在该地区加强抗病毒治疗的宣传.

  • 青蒿素对支气管哮喘外周血Treg/Th17的调控机制

    作者:刘娟;吴世满

    目的:探讨青蒿素对支气管哮喘患者外周血Treg/Th17表达的调控机制。方法将随访的145例哮喘患者按照ACT评分分成完全控制组、部分控制组、未控制组,再从每组中按性别、年龄、BMI匹配随机分别抽取20例、21例、7例作为研究对象,入选同期于医院就诊的哮喘急性发作期患者18例和医院体检的健康成人19例作为对照组。流式细胞术检测各组CD4+T淋巴细胞Treg和Th17的表达,将CD4+T淋巴细胞用一定浓度的青蒿素干预共培养24 h检测对比。结果未控制组及急性发作期哮喘患者外周血CD4+T淋巴细胞Th17比例明显高于正常对照组、完全控制组及部分控制组哮喘患者(P<0.05),Treg比例明显低于正常对照组、完全控制组及部分控制组(P<0.05);完全控制组及部分控制组哮喘患者外周血CD4+T淋巴细胞Treg比例稍低于正常对照组(P<0.05),而Th17比例较正常组差异无统计学意义(P>0.05);与青蒿素共浴培养24 h后,未控制组哮喘患者CD4+T淋巴细胞中Th17较干预前明显减低(P<0.05),Treg较干预前明显升高(P<0.05);急性发作组哮喘患者Th17较干预前明显减低(P<0.05),Treg较干预前明显升高(P<0.05);部分控制组哮喘患者Th17较干预前差异无统计学意义(P>0.05),Treg较干预前差异无统计学意义(P>0.05);完全控制组哮喘患者 Th17较干预前稍减低(P<0.05),Treg 较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。结论青蒿素在体外对支气管哮喘,尤其是难治性哮喘的外周血CD4+ T淋巴细胞中 Treg/Th17有一定的调控作用,并在一定程度上可改善难治性哮喘患者 CD4+ T 淋巴细胞中Treg/Th17免疫失衡。

  • 艾滋病免疫重建炎性综合征与基线CD4+T淋巴细胞计数的相关性及治疗分析

    作者:蓝珂;黄葵;黄维;覃善芳;吕清;张勇

    目的 探讨艾滋病(AIDS)免疫重建炎性综合征(IRIS)与基线CD4+ T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的相关性及治疗方法.方法 将选取的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人),根据不同基线CD4细胞水平分为两组,观察这两组在高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,发生IRIS的情况,以及糖皮质激素在治疗IRIS中的作用.结果 共选取HIV/AIDS病人312例,A组157例,CD4细胞计数≤100个/μL:B组155例,CD4淋巴细胞计数>100个/μL.A组IRIS发生率为40.1%(63/157),死亡率为6.3% (4/63);B组IRIS发生率为3.9%(6/155),无死亡病例;两组IRIS发生率差异有统计学意义(P<0.01),死亡率虽有差异,但无统计学意义(P>0.05).两组IRIS常见并发结核病,分别为71.4%(45/63)和33.3%(2/6).糖皮质激素治疗重症病人症状的有效率为90.2%.结论 基线CD4细胞低下是IRIS发生的重要因素,CD4细胞计数≤100个/μL的病人发生IRIS合并结核的较多见,糖皮质激素治疗有效.

  • 柳州市艾滋病高效抗反转录病毒治疗3年的效果评估

    作者:张鹏;蒋忠胜;温小凤;韦静彬;覃川

    目的 探讨艾滋病高效抗反转录病毒治疗(HAART)3年的效果.方法 回顾性分析150例病人36个月的基线和随访资料,统计分析病人抗病毒治疗3年的免疫重建情况.结果 基线CD+T淋巴细胞(简称CD4细胞)数≥200个/μL的病人,治疗3年后全部发生免疫重建.100个/μL≤CD4细胞数<200个/μL的病人,治疗第1年CD4细胞数平均增长167个/μL,高于第2年增长数(增长80个/μL)(t=2.941,P<0.05).CD4细胞数<50个/μL的病人,治疗2年较1年免疫重建率高(x2=12.056,P<0.05);治疗3年较2年免疫重建率高(x2=11.867,P<0.05).50个/μL≤CD4细胞数<100个/μL的病人,治疗1年与2年、2年与3年免疫重建率的比较,以及治疗第1年与第2年CD4细胞增长数的比较,差异均无统计学意义.结论 病人经HAART后,大部分病人可发生免疫重建,但50个/μL≤基线CD4细胞数<200个/μL的病人,治疗1年如未发生免疫重建,建议更换含蛋白酶抑制剂方案治疗.

  • 健康人群与HIV感染者和AIDS病人外周血组分差异分析

    作者:王晓辉;冯铁建;石向东;陈琳;谭京广

    目的 研究健康人群与HIV感染者/艾滋病病人细胞亚型和血常规相关指标的差异.方法 应用FAC-SCalibur流式细胞仪,采用Multiset检测分析软件进行三色和四色流式检测;血常规检测应用ABX MICROS 60自动分析仪进行.结果 三组人群CD3+ T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4/C8、NK细胞计数、CD45+细胞、红细胞、血红蛋白、总淋巴细胞计数(TLC)、单核细胞计数等指标均表现出显著性差异(P<0.05).三组人群CD4+T淋巴细胞与CD3+T淋巴细胞(r=0.541,P<0.001)、CD4/CD8(r=0.768,P<0.001)、CD45+细胞、总淋巴细胞计数(r=0.455,P<0.001)、单核细胞计数(r=0.389,P<0.001)相关,有统计学意义.结论 HIV对感染者血液细胞亚群的影响是广泛的,总淋巴细胞计数对于判断HIV感染者是否进入艾滋病期有参考价值.

  • 菏泽市HIV感染者/AIDS病人免疫状况

    作者:李一苇;刘倩;刘芳;刘雅娟;刘启林;陈仲全

    菏泽市自2000年12月发现首例艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者以来,感染人数逐年增加,覆盖人群逐步扩大,且许多HIV感染者已经进入艾滋病发病高峰期.为了对今后预测判断疾病进程、评价抗病毒药物治疗效果和估测预后提供科学依据,对自2000年以来能随访到的244例HIV感染者/艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人(HIV/AIDS病人)的免疫水平进行检测,结果报告如下.

  • HIV/AIDS病人CD4+、CD8+ T淋巴细胞检测结果与标本存放时间的相关性研究

    作者:朱晓娟;吴晓芳;徐德顺;沈月华;查赟峰

    目的 研究血样处理前后的存放时间,对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)CD4+、CD8+T淋巴细胞(简称CD4、CD8细胞)检测的影响.方法 选取2013年新确证的HIV/AIDS病人119例,其抗凝全血室温放置6、24、48、72小时用FACSCalibur流式细胞仪分别检测CD4、CD8细胞绝对数,在样品处理后4℃放置0、24、48、72小时再上机检测C D4、CD8细胞绝对数;结果用EPI INFO软件进行统计学分析.结果 抗凝全血存放24、48、72小时,与存放6小时相比,CD4、CD8细胞绝对数变化均无差异(P>0.05);血样处理后存放24、48、72小时,其CD4细胞数与存放0小时相比变化无差异(P>0.05),而血样处理后存放48小时,其CD8细胞数变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗凝全血在室温放置72小时,检测CD4、CD8细胞结果是可靠的,所以血样采集后放置时间可延长至72小时,处理过的血样在4℃放置72小时,虽然CD4细胞结果是可靠的,但CD8细胞却发生了明显变化,其二者比例也将随之发生变化,故处理后的样品应在24小时内完成检测.

  • Panleucogating方法计数CD4+T淋巴细胞的研究进展

    作者:任周新

    目的 阐述Panleucogating方法计数艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(HIV/AIDS病人)CD4+ T淋巴细胞(CO4细胞)的方法、发展和应用.方法 收集HIV/AIDS病人CD4+细胞检测方法的文献,分析Panleucogating方法的可行性及其优势和不足.结果 发现Panleucogating方法与常规方法检测的CD4+细胞数值之间存在较高的相关性.该方法具有检测成本低、操作简单、检测迅速等优势.结论 Panleucogating方法可用于HIV/AIDS病人CD4细胞计数的检测,在经济欠发达地区有应用价值.

  • 哮喘病人外周血CD4+ T淋巴细胞自噬现象的观察

    作者:孟宪明;黄勤欢;黄瑾

    目的 观察分离培养的哮喘病人外周血CD4+ T淋巴细胞的自噬现象.方法 密度梯度离心法、尼龙棉柱法及磁分离法分离哮喘病人外周血CD4+ T淋巴细胞,分空白组及地塞米松(DXM)组,培养72 h后用流式细胞仪检测自噬细胞比例变化.结果 DXM组与空白组72 h自噬细胞发生率有显著性差异.结论 DXM可诱导哮喘病人外周血CD4+ T淋巴细胞自噬.

  • Kv1.3通道阻断剂ShK-L5对动脉粥样硬化大鼠CD4+T细胞的影响

    作者:付莉;肖国胜;常贺;王焱

    目的:分析特异性Kv1.3通道阻断剂对动脉粥样硬化(AS)大鼠CD4+T淋巴细胞功能状态的影响。方法:将24只大鼠随机分为正常对照组、AS组和药物干预组,通过高脂喂养+维生素D3负荷灌胃建立AS大鼠动脉粥样硬化模型。对药物干预理组大鼠应用ShK-L5进行持续药物干预,对照分析各组大鼠CD4+T细胞炎症因子IL-2、IL-10 and IFN-γ的分泌情况。结果:ShK-L5可抑制AS大鼠CD4+T淋巴细胞受抗原刺激时出现的增殖反应(2.761±1.016 vs 1.434±0.3459,P<0.05)。药物干预理组大鼠脾组织CD4+T淋巴细胞在受到刺激48h后分泌的细胞因子显著增多,其IL-2, IL-10和IFN-γ的表达均低于AS组大鼠,且存在极显著差异(P<0.05)。结论:特异性阻断Kvl.3通道ShK-L5可抑制AS大鼠CD4+T淋巴细胞分泌炎症因子及受抗原刺激时的增殖、活化能力。ShK-L5可抑制AS大鼠CD4+T淋巴细胞分泌细胞因子IL-2、IL-10、IFN-γ的功能。

  • HIV感染/患者CD4+ T淋巴细胞变化与死亡情况分析

    作者:张应宣;沈刚;赵磊

    目的:通过HIV感染/患者CD4+ T淋巴细胞的动态监测,掌握CD4+ T淋巴细胞数量变化,了解HIV感染或患者死亡情况。方法:调查2006-2013年HIV感染或患者的CD4+ T淋巴细胞变化及死亡情况。结果:231例感染者或患者,在2008-2013年死亡62例,男性51例,女性11例,死亡率为26.84%(62/231)。CD4+ T淋巴细胞首次检测大于500个/μl死亡10例,死亡率4.33%;350~500个/μl死亡8例,死亡率3.46%;201~350个/μl死亡17例,死亡率7.40%;小于200个/μl死亡27例,死亡率11.69%。结论:HIV感染/患者CD4+ T淋巴细胞数量上的变化与死亡情况息息相关,CD4+ T淋巴细胞减少至200个/μl以下的患者,易引发机会性感染,存活年数减少,寿命期望降低。提早规范治疗,控制病毒复制,促进免疫重建,对延长生命有着重要意义。

  • CD4拟肽802-2对同种异体抗原刺激的人Th细胞增殖反应的抑制效应

    作者:朱志刚;毛平;王汉平

    目的:探讨CD4分子D1区CC′环模拟肽802-2在人Th1和Th2细胞对同种异体抗原刺激的体外增殖反应的调整效应.方法:从健康人外周血中通过免疫磁化分离出CD4+ T淋巴细胞作为反应细胞,HLA不相合的EBV转化的人B淋巴细胞照射后作为刺激细胞,分别在IL-2和IL-12 或 IL-4的存在下诱生Th1细胞或Th2细胞,观察在不同时间点和不同浓度下加入802-2后,Th1细胞或Th2细胞对同种异体抗原的刺激体外增殖反应的抑制效应.结果:加入终浓度为200 μmol/L的802-2,Th1/Th2 细胞的增殖反应明显被抑制(P<0.01),但在培养72 h后再加入802-2,则这种抑制效应明显减弱.802-2终浓度为50 μmol/L以下组与100 μmol/L以上组的抑制效应差异有显著性意义(P<0.01), 但终浓度为25 μmol/L组与50 μmol/L组、100 μmol/L组与200 μmol/L组的抑制效应差异无显著性意义.结论:终浓度≥100 μmol/L的802-2能明显减低Th1和Th2细胞对同种异体抗原的增殖反应,显示其在抑制移植物抗宿主病发病过程中的CD4+ T淋巴细胞的反应有潜在的治疗价值.推测802-2拮抗了在同种异体抗原刺激下,CD4/MHC Ⅱ类分子/抗原肽/TCR复合体形成后CD4-D1区与CD4-D1区的相互作用,阻碍了复合体的多聚化.

  • GM试验联合CD4+T淋巴细胞诊断艾滋病患者侵袭性曲霉病的研究

    作者:柳明波;方霞;梁欣;李锡燕

    目的 探讨半乳甘露聚糖(GM)试验联合CD4+T淋巴细胞检测对艾滋病(AIDS)患者合并侵袭性曲霉菌病(IA)的早期诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月某院住院怀疑IA的AIDS患者197例,分为确诊IA组(35例)、临床诊断IA组(疑似病例,96例)和非IA组(66例),比较GM试验、GM试验联合CD4+T淋巴细胞计数检测诊断IA的灵敏度和特异度.结果 确诊IA组、临床诊断IA组、非IA组患者GM值中位数(小值,大值)分别为1.29(0.65,1.84)、0.91(0.36,1.23)、0.11(0.28,0.72) pg/mL,CD4+T淋巴细胞计数分别为45(29,69)、79(35,99)、89(59,158) cell/μtL,三组患者GM值和CD4+T淋巴细胞计数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).单独GM试验诊断AIDS患者IA的灵敏度为64.9%,特异度为72.7%;1周内连续2次GM试验诊断AIDS患者IA的灵敏度为72.5%,特异度为95.5%;GM试验和CD4+T淋巴细胞联合检测的灵敏度为86.3%,特异度为90.9%.结论 GM试验对AIDS患者IA有较好的诊断价值,且连续行GM试验、GM试验联合CD4+T淋巴细胞计数检测将进一步提高IA临床诊断价值.

  • 阿托伐他汀对人CD4+T淋巴细胞Sprouty2基因表达的影响

    作者:王江友;李浪;苏强;周游;刘洋;黄伟强

    目的 研究阿托伐他汀在体外对人CD4+ T淋巴细胞Sprouty 2表达的影响.方法 取20例健康志愿者的新鲜外周血,免疫磁珠分选出CD4+T淋巴细胞,随机分为空白组、植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)刺激组、PHA+1μmol/L阿托伐他汀组(低浓度组)、PHA+5μmol/L阿托伐他汀组(中浓度组)和PHA+10μmol/L 阿托伐他汀组(高浓度组),体外培养48h后收集各组细胞及培养基上清液,荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测Sprouty 2 mRNA表达水平,Western blitting检测Sprouty 2蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养基上清液肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)浓度.结果 ①与空白组比较,PHA刺激后,CD4+T淋巴细胞Sprouty 2mRNA、Sprouty 2蛋白表达及上清液TNF-α、IL-10浓度均升高(P<0.05).②与PHA刺激组比较,高浓度组CD4+T淋巴细胞Sprouty 2蛋白相对表达量和上清液IL-10浓度增加(均P<0.05),而低、中浓度组具有增高趋势(P>0.05),并随着阿托伐他汀药物浓度的增高而增加;而各组上清液TNF-α浓度降低,高浓度组差异具有统计学意义(P<0.05).③Sprouty 2蛋白相对表达量与TNF-α、IL-10的直线相关性分析显示,TNF-α的分泌水平与Sprouty2的表达量呈明显的负相关(r=-0.785,P <0.05),IL-10的分泌水平与Sprouty2的表达量呈明显的正相关(r=0.717,P<0.05).结论 阿托伐他汀能够通过调控人CD4+ T淋巴细胞Sprouty2的表达而发挥抗炎的作用.

  • 多种炎性疾病患者外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞的检测与临床意义分析

    作者:王詝;曹炬;张莉萍

    目的:探讨恶性肿瘤、肺结核、干燥综合征、葡萄膜炎等多种炎性疾病患者外周血CD4+和CD8+淋巴细胞的变化及其临床意义。方法应用BD FACSCanto II流式细胞仪检测上述疾病患者外周血CD4+、CD8+ T细胞并计算两者比值,同时检测健康者标本20例作为健康对照组,进行统计分析。结果与健康对照组比,恶性肿瘤组CD4+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+均明显降低,CD8+ T淋巴细胞增高,差异有统计学意义( P<0.05);全身炎性反应综合征组CD4+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+均明显降低,CD8+ T 淋巴细胞增高,差异有统计学意义( P<0.05);葡萄膜炎组CD8+ T淋巴细胞增高,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核组CD4+ T淋巴细胞降低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论患者的 CD4+、CD8+ T 淋巴细胞异常,表明机体细胞免疫功能异常。流式细胞仪检测CD4+、CD8+ T淋巴细胞可以作为患者临床免疫功能的初步诊断指标,辅助疾病治疗和病情观察。

  • HIV感染者/AIDS病人CD4+ T淋巴细胞与HIV病毒载量关联性分析

    作者:张信辉;童毅;李志坚;李豫;付云;谢珊

    目的:研究HIV感染者/AIDS病人CD4+ T淋巴细胞与HIV病毒载量之间的相互关系.方法:使用NASBA方法(EasyQ)和流式细胞仪绝对计数法检测30名HIV感染者/AIDS病人的HIV病毒载量和CD4+ T淋巴细胞数.结果:经过对115对有效数据进行双变量相关分析,结果显示:HIV病毒载量与CD4+ T淋巴细胞数二者呈显著性负相关关系(r=-0.184 P=0.049).结论:研究结果为观察和了解HIV感染者/AIDS病人感染状况或病程发展提供更科学的依据.

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