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不同经穴组合针刺对失眠大鼠下丘脑生物钟基因Clock和Bmal1表达的影响
目的:观察不同经穴组合针刺对失眠大鼠下丘脑生物钟基因Clock和Bmal 1表达的影响,探索循经选穴对腧穴配伍效应的影响.方法:SD雄性大鼠随机分为空白组(n=12)、模型组(n=8)、百会+神门组(n=12)、百会+三阴交组(n=11)、百会+非经非穴组(n=10).连续2d腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)混悬液(500 mg/kg)建立失眠模型.百会+神门组、百会+三阴交组、百会+非经非穴组每日针刺1次,每次30 min,连续7d.治疗后比较各组大鼠睡眠潜伏期及睡眠时间;实时荧光定量PCR法检测下丘脑腹外侧视前区(VLPO)与视交叉上核(SCN)的Clock及Bmal 1 mRNA的表达水平.结果:与空白组比较,模型组睡眠潜伏期延长、睡眠时间减少(P＜0.05),VLPO区与SCN内的Clock及Bmal 1 mRNA表达水平均降低(P＜0.01).与模型组比较,百会+神门组睡眠时间延长(P＜0.05);3个治疗组睡眠潜伏期均缩短(P＜0.05),VLPO区与SCN内Bmal 1 mRNA表达水平均升高(P＜0.05);百会+神门组和百会+三阴交组VLPO区与SCN内Clock mRNA表达水平均升高(P＜0.01).与百会+神门组比较,百会+三阴交组和百会+非经非穴组睡眠时间减少(P＜0.05).与百会+三阴交组比较,百会+神门组VLPO区与SCN内Clock及Bmal 1 mRNA表达水平均升高(P＜0.01,P＜0.05);百会+非经非穴组VLPO区与SCN内Clock及Bmal1 mRNA表达水平均降低(P＜0.01,P＜0.05).结论:针刺“百会”配伍“神门”穴可延长失眠大鼠的睡眠时间并缩短潜伏期,提高VLPO区与SCN内生物钟基因Clock及Bmal 1表达水平,循经选穴可以提高腧穴配伍效应.
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经穴效应特异性及其基本规律
经穴效应特异性是针灸理论与临床的核心内容.本文在运用数据挖掘技术整理、分析有关经穴效应特异性的古代文献记载和现代研究成果的基础上,初步认为,经穴效应具有相对特异性并存在一定的规律.其基本规律可以总结为"经脉循行是基础,经气会聚是关键",即经穴效应特异性的产生与经脉循行和经气会聚多少(部位)密切相关.
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循经治疗仪的研制和使用
电针仪的输出脉冲所刺激的穴位是固定的,这种刺激方式使多数患者的远端穴位得气感仅局限在穴位周围而达不到病灶部位,在一定程度上阻碍了针刺疗效的发挥.笔者从设计、使用等方面,介绍了循经治疗仪将输出导线依次自远端穴位的针灸针接至近端穴位的针灸针上,随着治疗仪的端口依次输出脉冲,患者的得气感沿一个个穴位向病灶方向传递,终将得气感自远端穴位催赶至病灶部位.循经治疗仪避免了现有电针仪存在的不足,使治疗效果得到明显提高.
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针刺对失眠大鼠血清去甲肾上腺素、多巴胺及5-羟色胺含量的影响
目的 观察循经选穴针刺对失眠大鼠外周血清单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量及腧穴配伍效应的影响,探讨针刺治疗失眠症的作用机制.方法 将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、百会+神门组、百会+三阴交组和百会+非经非穴组,每组12只,腹腔注射对氯苯丙氨酸混悬液制作大鼠失眠模型,各针刺组针刺相应腧穴,每次30 min,连续7 d.ELISA 检测大鼠血清NE、DA、5-HT的含量.结果 与空白组比较,模型组大鼠血清5-HT、DA、NE含量明显升高(P<0.01);与模型组比较,各针刺组大鼠血清DA、NE含量明显降低(P<0.05,P<0.01),百会+三阴交组大鼠血清5-HT含量明显降低(P<0.05);各针刺组间比较,百会+神门组总体疗效优于百会+三阴交组及百会+非经非穴组.结论 针刺改善大鼠睡眠结构可能与血清单胺类神经递质含量有关,循经选穴针刺可能是影响腧穴配伍效应的因素之一.
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循经选穴针刺对失眠大鼠下丘脑腹外侧视前区褪黑素含量及其受体基因表达的影响
目的 观察循经选穴针刺对失眠大鼠下丘脑腹外侧视前区褪黑素(MT)含量及其受体MT1、MT2基因表达的影响,探讨针刺治疗失眠症的作用机制及循经选穴针刺对腧穴配伍的效应.方法 将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、百会+神门组、百会+三阴交组、百会+非经非穴组,每组12只.大鼠腹腔注射DL-4-氯苯基丙氨酸混悬液建立失眠模型,各治疗组针刺相应腧穴,每次30 min,治疗7 d.采用ELISA检测大鼠下丘脑腹外侧视前区MT含量;采用实时荧光定量PCR检测大鼠下丘脑腹外侧视前区MT1、MT2 mRNA表达.结果 与空白组比较,模型组MT含量及MT1、MT2 mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各针刺组MT含量及MT1、MT2 mRNA表达明显升高(P<0.05,P<0.01),且以百会+神门组升高为明显.结论 针刺通过调节失眠大鼠下丘脑腹外侧视前区MT含量及其受体MT1、MT2 mRNA的表达发挥治疗作用,且循经选穴针刺可能是腧穴配伍效应的影响因素之一.
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针刺为主多种方法治疗腰椎间盘突出症
目的:观察用多种方法综合治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:30例治疗组使用针刺、火罐、TDP,牵引、和腰部功能锻炼多种方法综合治疗,并与30例单纯针刺组进行对比.结果:治疗组愈显率86%,总有效率96%.针刺组愈显率62%,总有效率88%.有显著性差异P＜0.05.在选穴上采用循经取穴的方法,针刺手法上强调"得气".结论:多种方法相结合综合治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯针刺组.
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循经远端选穴配合运动疗法治疗肩手综合征
目的:探讨循经远端选穴配合运动疗法在缓解偏瘫后肩手综合征Ⅰ期患者疼痛、肿胀的作用,并观察对偏瘫后肩手综合征的整体改善情况.方法:采用随机对照研究,120例患者符合脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的诊断标准,随机分为治疗组与对照组,两组年龄、性别、疼痛程度及肩关节功能评分无显著性差异(P＞0.05).治疗组采用循经远端选穴配合运动疗法,对照组作肩关节被动-主动康复训练.结果:治疗组临床总有效率为96.7％,对照组为78.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).肩关节功能疗效( JOA)判定结果比较,治疗后两组有显著性差异(P＜0.05).疼痛评分比较,治疗后治疗组与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:循经远端选穴配合运动疗法治疗肩手综合征疗效显著,可以很好的改善患者的肩关节功能及周围疼痛,且简便易行,可做进一步的推广应用.
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循经选穴针刺对失眠大鼠褪黑素的影响
目的 观察固定局部取穴(百会)分别配伍循经(本经、他经、非经)选穴针刺治疗对失眠大鼠生物褪黑素(MT)含量的影响,探索循经选穴对腧穴配伍效应的影响.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为5组:空白组、模型组、本经穴组(百会+神门组)、他经穴组(百会+三阴交组)、非经非穴组(百会+非经非穴组),每组12只,用腹腔注射对氯苯丙氨酸法(PCPA,500 mg/kg)2 d建立失眠模型,针刺治疗7 d,用ELISA法检测下丘脑腹外侧视前区(VLPO)、视交叉上核(SCN)与血浆中的MT含量.结果 与空白组比较,模型组MT含量均降低(P<0.05);与模型组比较,本经穴组、他经穴组MT含量升高(P<0.05);治疗组之间比较,本经穴组高于非经非穴组(P<0.05).结论 固定局部百会穴配伍本经选穴(神门)针刺治疗可以提高失眠大鼠的褪黑素含量,从而提高腧穴配伍效应.
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针刺治疗慢性前列腺炎48例
慢性前列腺炎临床表现较为复杂,治愈率低而复发率高,给患者造成一定的心理压力.笔者采用针刺治疗并配合心理辅导,效果较好,报道如下.1临床资料本组48例为1997-2004年门诊病例,年龄大76岁,小17岁,平均31岁;病程短0.5年,长20年,平均5年;已婚40例,未婚8例.依据辽宁省卫生局对此病的诊断标准予以确诊.
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针刺治疗心肌缺血研究进展与思路
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,表现为不同的临床类型,但其共同的病理生理机制均为心肌缺血(myocardial ischemia,MI).笔者总结对比了近二十年来国内外针刺治疗MI的研究现状,认为针刺具有抗心肌缺血的作用,其机制可能与针刺调控基因表达、调节心肌能量代谢、调整血小板活性功能以及与神经中枢的调节等机制有关,但目前的研究内容单一,缺乏系统性,阐明针灸疗效的高质量的临床研究报道较少,为指导优化临床选穴治疗及深入阐释针灸经络理论,需进一步拓宽研究思路,改善研究方法.
